瓜蒂散《傷寒論》方
藥物組成： 瓜蒂(炒黃)、赤小豆各一分。
服用方法： 研細(xì)末和勻，每服一錢匕，以豆豉一合煮作稀糜，去滓取汁，和散頓服；不吐者稍增量，得吐則停服。
功能效用： 涌吐痰食。
主治病證： 痰涎宿食填塞上脘，胸中痞硬，煩懊不安，氣上沖咽喉不得息，寸脈浮，按之緊者。
名醫(yī)方論
***成無己***
    瓜蒂味苦寒，《內(nèi)經(jīng)》曰：濕氣在上，以苦吐之，寒濕之氣，留于胸中，以苦為主，是以瓜蒂為(君)。赤小豆味酸溫，《內(nèi)經(jīng)》曰：酸苦涌瀉為陰，分涌膈實(shí)必以酸為使，是以赤小豆為(臣)。香豉味苦寒，苦以涌瀉，寒以勝熱，去上膈之熱，必以苦寒為輔，是以香鼓為(使)。酸苦相合，則胸中痰熱涌吐而出焉。其于亡血虛家，所以不可與者，以瓜蒂散為駛劑，重亡津液之藥。（《傷寒明理論》）
***方有執(zhí)***
    瓜蒂苦寒，能吐頑痰而快膈。小豆酸平，善涌風(fēng)涎而逐水。香豉能起信而潮汐故佐二物而主治。稀糜則又載三物者之舟航。此所以為吐虛風(fēng)虛寒之對(duì)藥也。(《傷寒論條辨》)
   
***柯琴***
    此陽明涌泄之峻劑，治邪結(jié)于胸中者也。胸中為清虛之府。三陽所受氣，營衛(wèi)所由行，寒邪凝結(jié)于此，胃氣不得上升，內(nèi)熱不得外達(dá)以致痞硬，其氣上沖咽喉不得息者，此寒格于上也。寸脈微浮，寒束于外也。此寒不在營衛(wèi)，非汗法所能治，因得酸苦涌泄之品因而越之，上焦得通，中氣得達(dá)，胸中之陽氣復(fù)，肺氣之治節(jié)行，痞硬可得而消也。瓜蒂色青，象東方甲木之化，得春升發(fā)之機(jī)，能提胃中陽氣，以除胸中之寒熱，為吐劑中第一品。然其性走而不守，與梔子之守而不走者異，故必得谷氣以和之，赤小豆形色象心，甘酸可以保心氣。黑豆形色象腎，牲本沉重，熏熟而使輕浮，能令腎家之精氣交于心，胃中之濁氣出于口。作為稀糜，調(diào)服二味，雖快吐而不傷神，奏功之捷，勝于汗下矣。（《傷寒附翼》)
***王晉三***
    瓜蒂散乃酸苦涌泄重劑，以吐胸寒者，邪結(jié)于胸，不涉太陽表實(shí)，只以三物為散，煮作稀糜，留戀中焦以吐之，能事畢矣。瓜蒂性升，味苦而涌，豆豉敷酸斂，味苦而泄，恐其未必即能宣越，故復(fù)以香豉湯陳腐之性開發(fā)實(shí)邪，實(shí)當(dāng)越上而吐矣。(《絳雪園古方選注》)
***吳謙***
    胸中者，清陽之府，諸邪入胸府，阻遏陽氣，不得宣達(dá)，以致胸滿痞硬，熱氣上沖，燥渴心煩，喝喝欲吐，脈數(shù)促者，此熱郁結(jié)也；胸滿痞硬，氣上沖咽喉不得息，手足寒冷，欲吐不能吐，脈遲緊者，此寒郁結(jié)也。凡胸中寒熱與氣，與飲郁結(jié)為病，諒非汗下之法所能治，必得酸苦涌泄之品，因而越之，上焦得通，陽氣得復(fù)，痞硬可消，腳中可和也。瓜蒂極苦，赤豆味酸，相須相益，能疏胸中實(shí)邪，為吐劑之第一品也。而佐香豉汁合服者，借谷氣以保胃氣也，服之不吐，少少加服，得快吐即止者，恐傷胸中正氣也，此方奏功之捷，勝于汗下，所謂吐、汗、下三大法也。今人不知仲景、子和之精義，置之不用，可勝惜哉!然諸亡血虛家，胸中氣液已虧，不可輕與，特為申禁。(《訂正傷寒論注》)
***吳昆***
    胸中多痰，便是實(shí)證，與虛煩不同。痰熱交淫，故令頭痛。經(jīng)曰：苦能涌泄。瓜蒂，苦物也，故用之在上則涌胸中實(shí)痰。陶隱君曰：燥可去濕，赤小豆之屬是也。此用之為佐，亦是燥其濕痰之意。是方也，吐痰誠為俠利，諸亡血虛象，則又在所禁矣。蓋血亡而復(fù)用吐，則氣亦去；虛象面復(fù)用吐，則損其陰。
    疸證腹?jié)M欲吐，鼻燥，脈浮者，宜以此方吐之。酒疸欲吐者同。
    腹?jié)M欲吐，邪在上也，鼻燥者，邪在氣分也；脈浮者，邪未盡入于里也。吐中有發(fā)散之義，故吐于浮脈正宜。瓜蒂苦面善涌，赤小豆平而解熱，淡豆豉腐而勝燥，此古人之宣劑也。如頭額兩太陽痛者，令病人噙水—口，以瓜蒂散一字，吹入鼻中，泄出黃水而意。(《醫(yī)方考》)
***汪昂***
    治卒中痰迷，涎潮壅盛，顛狂煩亂，人事昏沉，五癇窟痰壅；及火氣上沖，喉不得息，食填太陰，欲吐不出(痰壅上膈，火氣上沖，食停上脘，并當(dāng)用吐法)。傷寒如桂枝證，頭不痛，項(xiàng)不強(qiáng)，寸脈微浮，胸中痞硬，氣上沖喉不得息者，胸有寒也，當(dāng)吐之(汗出惡風(fēng)，頭痛項(xiàng)強(qiáng)，為桂枝證，而邪在表；今無頭痛項(xiàng)強(qiáng)，而脈微浮，胸痞硬，則不在表而未入里，為邪在胸中，胸中與表相應(yīng)，故宜吐)；亦治諸黃急黃(卒然發(fā)黃，心滿氣喘，命在須臾，曰急黃。或服此散，或搐鼻，或加丁香)。
    甜瓜蒂(妙黃)、赤小豆。共為末，熟水或酸齏水調(diào)下，量人虛實(shí)服之。吐時(shí)須令閉目，緊束肚皮。吐不止者，蔥白湯解之。良久不出者，含砂糖一塊即吐。諸亡血虛家、老人、產(chǎn)婦、血虛脈微者，俱不可服(非尺脈絕者，不宜便服此，恐損胃氣。若止胸中窒塞悶亂，以物探之，得吐即止。如探不出，方以此湯吐之)。如頭額兩大陽痛者，令病人噙水一口，以此散一字吹入鼻中，出黃水，即愈。
    此足太陽、陽明藥也。胸中痰食與虛煩者不同，越以瓜蒂之苦，涌以赤小豆之酸，吐去上焦有形之物，則木得舒暢，天地交而萬物通矣。當(dāng)吐而胃弱者，改用參蘆(十劑曰：燥可去濕，桑白皮，赤小豆之屬是也。赤豆、瓜蒂并能行水濕痰涎，頭痛胸滿，寒熱脈緊不大者，并宜此散吐之。或問何謂木郁?曰厥陰少陽屬木，于令為春，乃人身生發(fā)之氣也，食者陰物也，脾胃者坤土也，飲食填塞太陰，則土盛而反侮木，生氣不得上升面本部矣，吐去上焦有形之物，則木得條達(dá)，而遂其升生之性矣)。(《醫(yī)方集解》）
***許宏***
    議曰：發(fā)熱汗出惡風(fēng)，病如桂枝湯癥也。令此頭卻不痛，項(xiàng)不強(qiáng)，寸脈微??；胸中痞硬氣上沖咽喉不得息者，此非桂枝癥，乃寒邪客于胸中，而不在表也。故用瓜蒂為君，味苦寒；赤小豆為臣，味酸溫；淡豉為臣佐。三者之酸苦，合而用之，以吐其上膈之實(shí)者也。經(jīng)曰：酸苦涌泄為陰，此其用焉。(《金鏡內(nèi)臺(tái)方議》)
***費(fèi)伯雄***
    “高者因而越之”，經(jīng)有明訓(xùn)，即吐法也。后人視為畏途，久置不講，殊不知痰涎在胸膈之間。消之匪易，因其火氣上沖之勢(shì)，加以吐法，使傾筐倒篋而出之，則用力少而成功多，瓜蒂散之類是也。且吐必有汗，故并可治風(fēng)治黃。惟注中“食填太陰，欲吐不出”二語，須與申明；蓋飲食必先入胃，食填太陰者，非既出胃而入脾也，乃胃氣窒塞，使脾氣不通耳。又必新入之食，尚為完谷，故可用吐，若經(jīng)宿之后，將為燥糞滯于胃中，便宜攻下，豈可尚用吐法乎?。ā夺t(yī)方論》)
***曹穎甫***
    桂枝證發(fā)熱惡風(fēng)有汗，但頭不痛、項(xiàng)不強(qiáng)，可知非衛(wèi)強(qiáng)營弱之證，非開泄肌理之汗，所能奏效。惟寸脈微浮，則病氣猶屬太陽。太陽之表氣，內(nèi)應(yīng)于肺。(肺主皮毛)表寒內(nèi)陷胸中，則寒痰凝結(jié)而為痞硬；痰涎阻遏，陽氣欲達(dá)，乃沖激于咽喉，喘促而不得息。此與小青龍湯證略相似。而未嘗咳吐，痰涎有欲出不得之勢(shì)，故曰胸中有寒。有寒者，有寒痰也。寒痰阻塞胸膈，非急為之傾吐，則喘息不平。故特用瓜蒂之苦泄以涌其寒痰，香豉以散寒，赤小豆以泄?jié)?，一吐而沖逆止矣。惟亡血家及體虛之人，則為禁例。蓋恐亡血家一吐之后，引動(dòng)咯血，舊疾復(fù)發(fā)，虛羸者不勝震蕩，正氣將益不支也。須知吐法在(傷寒論)中，惟此一條，仲師不得已而用之，故方治后又垂戒如此。(《傷寒發(fā)微》)