一、 理筋 1.拔火罐:配合火罐沿兩側(cè)豎直肌閃罐5-6遍。寒痹、癖血甚者予留罐。 2.捏脊:沿胸椎棘突以下捏脊松筋,每天一次,每次20分鐘。 3. 推拿:按摩腰部時(shí)患者為俯臥位,腹下墊厚枕,使腰部肌肉放松。滾兩側(cè)腰大肌。所用力量使病人感覺舒服為度,每處2^-3分鐘,然后以雙手掌從脊中向外下分 推腰部、臀部,用雙拇指直推兩側(cè)豎直肌和棘旁兩側(cè)華佗夾脊3-5遍。按摩頸椎時(shí)改仰臥位,在兩側(cè)項(xiàng)韌帶,肌肉等,醫(yī)者以雙手拇指指腹對(duì)痛點(diǎn)、筋結(jié)等處行點(diǎn) 按、彈撥,推揉。 肌肉萎縮部位行滾、按、推、拍打等推拿按摩手法,促進(jìn)萎縮肌肉恢復(fù)。 4. 針刺法:選穴:頸、胸、腰椎段觸診出現(xiàn)側(cè)彎處的兩側(cè)華佗夾脊穴為主,一般取穴在腰椎華佗夾脊穴,腰能部雙側(cè),下肢患側(cè)。依有病變部位還可選用風(fēng)池、大椎、 腎俞、氣海、大腸俞、腰陽關(guān)、八修穴、環(huán)跳、承山、陽陵泉、委中、阿是穴等。方法:患者俯臥位,腹下墊薄枕,盡量讓其全身放松,局部消毒后,夾脊穴毫針直 達(dá)骨面,均出現(xiàn)疲脹麻感。對(duì)阿是穴和肌肉、筋膜附著處按之有囊性感的部位,采用骨空針法一穴3針,且行電針強(qiáng)刺激。每日交替取穴,十次為一療程。在頸枕部 風(fēng)池壓痛處毫針針刺應(yīng)斜向上直達(dá)枕骨骨面。 二、整脊調(diào)曲手法 ① 旋轉(zhuǎn)復(fù)位:以正位片病變間隙上位棘突左偏為例:患者經(jīng)過上述治療后,軟組織已充分放松,此時(shí)患者坐于整脊凳上,雙手抱頭,醫(yī)者前弓后箭步站在患者左側(cè),右 手拇指從左向右扳住患者偏歪棘突,余四指固定在患者右側(cè)骼靖處,患者彎腰,使力傳到醫(yī)者拇指上。另一手穿過患者左側(cè)腋下搭在對(duì)側(cè)肩峰處,上臂緊貼患者左側(cè) 腋下,手將患者肩部向近側(cè)扳,使患者軀體旋轉(zhuǎn),同時(shí)上臂向上、前,右手拇指同時(shí)相向用力,此時(shí)在拉伸脊柱四周軟組織的同時(shí),亦可聽到小關(guān)節(jié)復(fù)位彈響聲。拇 指下有錯(cuò)動(dòng)感。同法進(jìn)行另一側(cè)旋轉(zhuǎn)復(fù)位。所不同的是左手拇指從左向右扳住患者偏歪棘突。 ②根據(jù)患者的情況,還可采用一些相應(yīng)的手法,如胸腰樞紐旋轉(zhuǎn)復(fù)位,頸椎旋轉(zhuǎn)端提手法,頸椎折頂手法、頸胸樞紐解鎖手法,腰椎側(cè)臥斜搬手法等。 三、拉伸鍛煉(側(cè)彎大、病情嚴(yán)重者,需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行) 1.做脊柱保健操 2.學(xué)做瑜伽、菩提拉等拉伸動(dòng)作,拉伸筋脈 3. 練習(xí)腰背肌群,增強(qiáng)肌肉的保護(hù)能力 四、日常生活養(yǎng)成良好習(xí)慣,坐臥站姿標(biāo)準(zhǔn)。不要久坐久臥久站。 |
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