王宗殿　張春安

　　關(guān)鍵詞　食蟾蟲；白血??；肝癌；帶狀皰疹；支氣管炎
　　中圖分類號：R 282　　文獻標(biāo)識碼：A　　文章編號：10007-5615(2000)02-0032-02

　　通常認(rèn)為蟾蜍較少生蛆，而安徽省農(nóng)業(yè)廳黃明禮先生經(jīng)多年試驗研究，使蟾蜍較易生蛆，筆者將其提供的蟾蜍蛆命名為食蟾蟲(以別于五谷蟲)，《本草雜論》對“食蟾蟲”的制取記載為：“端午日取蝦蟆金眼大腹不跳不鳴者，槌死，置溺桶中，后生蛆食盡蟾肉，取蛆用”，1993年有報道將預(yù)先在淡水魚肉(或龜肉、鱉肉)中生成的蛆蟲移于剛砸死的蟾肉內(nèi)，待蛆食盡蟾肉之后放在青瓦上，用文火焙干研細末備用。近幾年黃先生改進技術(shù)，不需移植即可讓蟾蜍生蛆(因黃申請專利，如需資料請與其本人聯(lián)系)，且可批量加工，筆者根據(jù)應(yīng)用蟾蜍、蟾酥治療多種頑疾及疑難雜癥的經(jīng)驗基礎(chǔ)上，大膽應(yīng)用食蟾蟲治療疾病也取得了可喜療效，介紹如下。

1　白血病

　　孫某，男，7歲。1997年6月23日因感冒發(fā)熱疲勞在當(dāng)?shù)刂委煙o效，繼續(xù)發(fā)熱，全身出現(xiàn)紅斑，9月份經(jīng)某省級醫(yī)院確診為白血病。11月29日來我院求治。查體：臥床不起，全身浮腫，皮膚干燥，表皮有裂紋，納差，便秘，肝脾均腫大(肝脅下1cm，脾脅下2cm)，淋巴結(jié)腫大，舌紅無苔，脈細數(shù)，查血象：白細胞32×109/L，血紅蛋白9.68 g/L，幼稚粒系細胞0.10，中性粒細胞0.48，淋巴細胞0.52，異常細胞0.20。治療用食蟾蟲研粉沖服，每次1 g，1日3次，10天后查血象正常。囑其停服食蟾蟲粉，改服六味地黃丸，以鞏固療效。該患兒現(xiàn)在合肥市某小學(xué)三年級讀書，身體健康。
　　按：本病病因由于毒邪侵襲，傷及營陰，陰精受損，燥火內(nèi)生。尚未見報道以食蟾蟲治白血病。清.張璐《本經(jīng)逢原》認(rèn)為蟾蜍皮辛涼有毒。本例證屬陰虛火旺，以食蟾蟲以毒攻毒，辛涼清熱。食蟾蟲可能是通過促使細胞成熟，縮短成熟時間，進而血象正常。

2　肝癌

　　張某，男，79歲，工人。1995年6月25日因上腹胞脹、納少無味、神疲乏力、消瘦明顯伴肝區(qū)疼痛于省某醫(yī)院住院檢查：肝肋下鎖骨中線內(nèi)側(cè)觸及腫塊，4 cm×5 cm，質(zhì)硬如前額，表面不平，觸痛明顯。實驗室檢查：白細胞7×109/L(7000/mm3)，中性粒細胞0.85，淋巴0.15。肝功能：黃疸指數(shù)9單位，總膽紅質(zhì)0.8 mg%，腦磷脂絮狀試驗(+++)，麝香草酚濁度試驗7單位，SGPT 79單位，總蛋白5.8 g，白蛋白2.6 g，球蛋白3.2 g，白球比例　0.8∶1。同位素肝掃描檢查報告：肝硬變惡變。AFP：陽性。經(jīng)中西醫(yī)治療半年，癥狀未改善，漸趨惡化。于1996年1月12日求診于余，現(xiàn)癥：慢性病容，神志清，消瘦乏力，面色晦暗，鞏膜輕度黃染，小便短少，腹笥如鼓，右上腹疼劇，腹脹，煩燥易怒，舌暗紅邊有瘀點，雙手掌內(nèi)有多處蜘蛛痣，脈弦細。此系真陰耗傷，瘀毒為患，正虛邪實之候。治取大蟾蜍(鮮活)剝皮，刺破皮棘，反貼肝區(qū)，用紗布纏腰固定，5日1換(第3天發(fā)現(xiàn)皮膚起泡，涂龍膽紫結(jié)痂后繼續(xù)外敷)，同時服食蟾蟲粉，每次1.5 g，1日3次。第二天即感肝區(qū)疼痛明顯減輕，1周后食欲增加，精神好。兩月后B超提示肝臟大小形態(tài)規(guī)則，無明顯異常；同位素肝掃描報告：肝臟未見占位性病變；火箭電泳自顯影法：胎甲球＜50 μg/ml；肝功能在正常范圍。按中醫(yī)辨證調(diào)理服藥2月余無異常感覺而停服，2年后隨訪，肝區(qū)無特殊陽性體征，生活自如。
　　按：蟾蜍具有很好的解毒止痛功效，如《絳囊撮要》痧癥蟾酥丸即以蟾酥為主藥。本例直接以鮮蟾皮外敷于肝區(qū)以解毒止痛，配合內(nèi)服食蟾蟲粉攻毒化堅，據(jù)《醫(yī)宗金鑒》記載其內(nèi)服的瓊酥散，即以蟾酥與烏頭之類強有力的麻醉止痛藥配伍。從蟾蜍中制取的華蟾素注射液已成為常用的抗癌藥。

3　帶狀皰疹

　　馬某，女，55歲，干部。初診日期：1998年4月19日。主訴：右側(cè)胸背及腋下出現(xiàn)大片密集水皰，伴劇烈刺、灼痛5天余。5天前于右側(cè)胸前乳房上部出現(xiàn)小片紅丘診及小水皰，自覺疼痛。曾在某醫(yī)院診斷為帶狀皰疹，給以病毒靈口服、肌肉注射維生素B12，連續(xù)治療5天，同時又到某部隊醫(yī)院就醫(yī)，外涂四環(huán)素軟膏，內(nèi)服中藥5劑。但疼痛與日俱增，夜難安寐，胸背及腋下相繼出現(xiàn)較多水皰而前來求治。檢查：右側(cè)胸痛處可見數(shù)片大小不等的皮損，雖不相連，但呈帶狀分布。每片皮損均為密集的水皰，皰周圍紅暈明顯。背部之水皰破潰，呈輕度糜爛。舌質(zhì)紅苔黃厚，脈弦數(shù)。診斷：帶狀皰疹，證屬熱毒搏結(jié)，阻滯肌膚所致。治用食蟾蟲50 g研極細粉，用芝麻油調(diào)成糊狀敷以患處，每日2次。4月22日復(fù)診：連續(xù)治療3日，無新起皮疹，糜爛處已干結(jié)，其余水皰有干收現(xiàn)象。但仍疼痛，夜寐欠安。改用食醋調(diào)食蟾蟲粉成糊狀，用法同前。4月27日復(fù)診：藥后糜爛處已結(jié)大片結(jié)痂，水皰已干結(jié)，皮損處轉(zhuǎn)紅褐，疼痛減輕而入夜仍甚。續(xù)用上法，每日加服食蟾蟲2 g。4月30日復(fù)診：大部分結(jié)痂已脫落，局部無痛感。給予當(dāng)歸浸膏片1瓶，每次3片，日服3次。以善后調(diào)理。
　　按：中醫(yī)對本病的認(rèn)識因“狀如甑帶”，故稱甑帶瘡；因其“狀如蛇行”，而稱蛇串瘡；因其“纏腰而生”，又稱纏腰火丹；發(fā)生在其　他部位者稱為蛇丹?！夺t(yī)宗金鑒.外科心法要　訣.纏腰火丹》記載：“此證俗名蛇串瘡，有干、濕不同，紅、黃之異，皆如累累珠形”。本例的疼痛是由毒邪阻滯經(jīng)脈而致。《本草綱目》認(rèn)為蟾酥“治發(fā)背疔瘡，一切惡腫”。藥理研究證實蟾蜍有抗炎作用，其抗炎作用與激素相似，蟾毒配質(zhì)有麻醉止痛作用?！侗Ｃ丰橆^散以蟾酥與麝香同研敷瘡頭；《串雅》吹消散，以蟾酥配乳香等，均用以消散腫毒和緩解疼痛。

4　支氣管炎

　　陳某，女，22歲，農(nóng)民。1999年3月6日診。自幼有咳嗽、咳痰病史，多方治療未愈，每遇秋冬季發(fā)作。X光攝片示：慢性支氣管炎，輕度肺氣腫。最近遇寒又發(fā)，咳嗽喘息痰多稠粘，胸悶，紫紺，吸氣困難。檢查：面色白，兩肺有濕性羅音，舌淡紅，苔白滑，脈弦。治療用食蟾蟲粉沖服，每次1.5 g，1日3次。3月11日復(fù)診，咳喘均減輕，痰少呼吸較前順暢，仍有胸悶。續(xù)用前法外，加用較大活癩蛤蟆1個，生雞蛋1個，將雞蛋從癩蛤蟆口里塞進腹腔內(nèi)，用白棉線將其嘴包縫好，外用黃泥裹，將其放在柴草灶堂里燒烤(以外涂的黃泥開裂為度)。然后取出泥團，逐層剝開，趁熱吃蛋，每天按此法吃一個雞蛋，連吃7個痊愈，愈后至今未發(fā)。
　　按：慢性支氣管炎以長期反復(fù)發(fā)作的咳嗽、咳痰，或伴胸悶喘息等為主要表現(xiàn)，屬于中醫(yī)“咳、喘、痰、飲”范疇，《簡明中醫(yī)辭典》認(rèn)為蟾皮、蟾蜍均能治慢性支氣管炎，本例除口服食蟾蟲粉外，配合傳統(tǒng)的蛤蟆雞蛋燒烤吃法，取得了滿意療效。