脊髓灰質(zhì)炎,又名小兒麻痹癥,是由特異性嗜神經(jīng)病毒引起的急性傳染病。臨床以先發(fā)熱,之后出現(xiàn)肢體痿軟,肌肉弛緩,萎縮,畸形等為特征。本病為嚴(yán)重危害嬰幼兒健康的常見病。其后遺癥,難以治愈,致殘率很高。近20年來,由于普遍應(yīng)用脊髓灰質(zhì)炎滅毒活疫苗,使本病的發(fā)病率大為降低。但據(jù)不完全統(tǒng)計(jì),全國已有此類后遺癥病人達(dá)300萬之多。現(xiàn)代西醫(yī)對(duì)本病癱瘓的恢復(fù),尚缺乏理想的治療方法。 脊髓灰質(zhì)炎,在古代中醫(yī)無此病名,但根據(jù)臨床表現(xiàn),初起類似“溫病”、“疫癘”,后期出現(xiàn)肢體癱瘓等后遺癥則屬于“痿證”范疇。 (1)癱瘓丸 組成:馬錢子、菟絲手、洼羊藿、川芎各90克;木瓜、制狗脊、丹參各180克,人參、附子、姜黃、蜈蚣、全蝎、天麻各30克,川烏15克,草烏9克,絡(luò)石藤300克,懷牛膝、僵蠶、蘄蛇各60克,當(dāng)歸120克,蜂蜜1500克。 用法:上述藥物共研細(xì)末,制成丸劑300粒備用。1~2歲每次服1粒;3~4歲服2粒;5歲以上酌增,每日3次,空腹口服。 療效:共治療30例,基本痊愈7例,顯效12例,進(jìn)步8例,無效3例,總有效率為90%。 (2)淫羊藿湯 組成:淫羊藿6~12克,五加皮6克,牛膝3克。 加減:上肢麻痹加羌活;四肢麻痹加桂枝;病久加黃芪;急性期加桑寄生。 用法:上述藥物,每1劑煎水200~300毫升,1日內(nèi)分次服完,持續(xù)服藥直至基本痊愈(約10~60劑)。 療效:共治療38例,基本痊愈27例,顯效7例,進(jìn)步3例,無效1例,總有效率為97.4%。 (3)加味補(bǔ)陽還五湯 組成:生黃芪25克,川芎4克,桃仁泥、生地龍、紅花各5克,雞血藤15克,全當(dāng)歸、補(bǔ)骨脂各8克,制馬錢子0.04克。 加減:夾食積加神曲、炒萊菔子、山楂;夾濕加蒼術(shù)、藿香、法半夏;陰虛加生地、石斛、麥冬;夾郁熱加山梔、黃芩;夾風(fēng)寒加防風(fēng)、羌活。 用法:將馬錢子放人燒沸的食油中,以炸黃為度,去其外表的忙絨毛,然后取0.04克,滴永于砂石上磨汁,與煎好的藥汁一起內(nèi)服。 療效:共治療7例,均基本痊愈。 趙心汶醫(yī)案 邱×,男,7歲,病歷號(hào):63115。兩年前患脊髓灰質(zhì)炎,結(jié)果造成腰以下、兩髖、兩膝及小腿均癱瘓。臥床不能翻身,不能坐立,腰肌無力,脊柱側(cè)彎;小煺肌肉萎縮,屢經(jīng)多方求治,兩年余均無好轉(zhuǎn),乃轉(zhuǎn)診來院。診斷為脊髓灰質(zhì)炎后遺癥。辨證:舌涪脈緩,乃風(fēng)熱注于經(jīng)絡(luò),久痿失用。治療經(jīng)過:住院后始用大補(bǔ)氣血,舒筋活絡(luò)之劑,調(diào)治半月余,無好轉(zhuǎn)。改由趙老醫(yī)治。脈舌合參,乃經(jīng)絡(luò)、關(guān)節(jié)之余毒未清。 處方:桑寄生、生地、金銀藤各12克,生石膏30克,伸筋草、川牛膝各10克,當(dāng)歸、知母、生側(cè)柏、木通各6克,焦軍5克,南紅花3克。水煎服。紫雪丹0.6克另兌,日服3次。 服藥3劑,腰肌較前有力,可以挺坐,7劑后可以翻身,爬行。原方化裁并配合針灸、封閉、按摩及加蘭他敏等西藥綜合治療。兩月后,改投強(qiáng)筋健骨補(bǔ)益之劑。 處方:炒杜仲、桑寄生備12克,生側(cè)柏、川牛膝各9克,肉蓯蓉10克,菟絲子、巴戟天、當(dāng)歸、秦艽、生熟地各6克,獨(dú)活5克,炮姜3克。 半月后雙膝及小腿肌力增加,可以獨(dú)立蹲于地上,可以上下床。繼續(xù)內(nèi)服強(qiáng)筋健骨之劑,外用虎骨膏貼于髖部,又10余日后,可于蹲地橫行數(shù)十步,再十余日可以扶床起立,并扶行數(shù)步,肌力顯著增加,乃出院繼續(xù)調(diào)治。 按:本例病情復(fù)雜,癱瘓范圍廣,時(shí)間長,實(shí)屬難治之癥。趙老根據(jù)脈舌斷其余熱未清,先用生地、知母、金銀藤、生石膏等清熱;繼用杜仲、巴戟天、肉蓯蓉、當(dāng)歸、牛膝等補(bǔ)腎強(qiáng)筋骨,養(yǎng)血活絡(luò)之劑而獲顯效。 ![]() |
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