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中醫(yī)認(rèn)為，人體是一個結(jié)構(gòu)和機能極其復(fù)雜的整體：五臟六腑安于里，五官九竅出于表，各居其位，各施其職，其間維系皆由乎經(jīng)絡(luò)。經(jīng)絡(luò)之用，溝通表里上下、通行氣血，濡養(yǎng)臟腑，組織、傳導(dǎo)感應(yīng)和調(diào)節(jié)陰陽。中醫(yī)經(jīng)絡(luò)學(xué)認(rèn)為，乳房為眾經(jīng)所屬，但與足陽明胃經(jīng)，少陰腎經(jīng)、 厥陰肝經(jīng)關(guān)系最為密切。
1、乳房與足陽明、少陽、厥陰三經(jīng)
足少陰腎、足陽明胃、足厥陰肝三經(jīng)絡(luò)屬乳房，是乳房屬胃、屬腎，乳頭屬肝的理論依據(jù)。胃受盛水谷精微化生之氣血，濡養(yǎng)乳房；肝也通過經(jīng)絡(luò)對乳房施行其藏血和疏泄作用，使乳房維持正常的生理功能。
2、乳房與沖、任兩脈
沖任兩脈奇經(jīng)也，無本臟，故“沖任不能獨行經(jīng)”，而是授盛于肝、胃、腎三經(jīng)。腎主水，受五臟六腑之精而藏之，注于沖任，主乎天癸，陽明氣血皆注于沖任；肝之藏血，疏泄主乎沖任之通調(diào)，故云“沖任非但十二經(jīng)之湖澤，秉受十二經(jīng)之余氣，上養(yǎng)于乳房，下盈胞宮而已，而且有調(diào)和諸經(jīng)之氣的功能，并灌養(yǎng)于乳房與胞宮?！?/P>
3、乳房與經(jīng)絡(luò)的病理
經(jīng)絡(luò)以通為用，若乳房經(jīng)絡(luò)閉阻而不通，則氣機不暢，沖任不得灌養(yǎng)乳絡(luò)，則乳房發(fā)育扁平、萎軟、下垂及乳腺腺體組織增生等不良變化。乳房的經(jīng)絡(luò)聯(lián)系為：乳房與足陽明胃經(jīng)、足厥陰肝經(jīng)及沖任二脈有密切的關(guān)系。足陽明胃經(jīng)之直者自缺盆下于乳，貫乳中；足厥陰肝經(jīng)上貫膈，布胸脅繞乳頭而行；沖任兩脈皆起于胞中，任脈循腹里，上關(guān)元、至胸中，沖脈挾臍上行，至胸中而散。這些經(jīng)脈的通調(diào)和灌養(yǎng)作用，共同維持著乳房的生理功能。若經(jīng)絡(luò)閉阻不暢，沖任失調(diào)，則可導(dǎo)致多種乳房疾病的發(fā)生
肝郁胃壅和腎虛肝郁這兩種
一 肝郁胃壅，痰凝胃絡(luò)之證，治宜疏肝和胃，化痰通絡(luò)。
張景岳解肝煎化裁：張景岳解肝煎化裁(解肝煎原方為《金匱要略》半夏厚樸湯合時方二陳湯加砂仁、白芍)以解肝郁，決胃壅，化痰降逆。 解肝煎半夏厚樸 砂陳白芍解恨
法夏15g，厚樸20g，蘇梗15g，茯苓20g，
生姜10g，砂仁6g，陳皮15g，海藻30g
昆布30g，生甘草12g。
行經(jīng)期間乳房脹痛，經(jīng)色黑褐，夾血塊。①上方加甲珠10g，澤蘭15g，川牛膝15g，黃芪30g，三棱15g，莪術(shù)15g。6劑。②小金片，每服4片，日3次，連服2個月。
二 腎虛肝郁，痰凝胃絡(luò)，先宜補腎疏肝，以顧其根本。
二仙湯合定經(jīng)湯化裁：
仙茅15g，仙靈脾30g，廣巴戟15g，鹿角霜15g，
熟地30g，菟絲子15g，柴胡10g，荊芥6g，
山藥15g，茯苓30g，當(dāng)歸12g，白芍12g。
玄參15g，浙貝20g，生牡蠣30g，甲珠10g，僵蠶10g，露蜂房10g。
《瘍醫(yī)大全》所說，“乳癖乃乳中結(jié)核，形如丸卵，或墜重作痛，或不痛，皮色不變，其核隨喜怒消失……”。中醫(yī)辨證屬于肝氣郁結(jié)，或兼痰閼凝絡(luò)者居多，故主用逍遙散合二陳湯加味，以疏肝理氣，化痰祛瘀。若能守法守方，配合情志療法，效果較好。
海藻反甘草。 翻閱古代醫(yī)籍，敢闖“十八反”紅燈者，早已有之。如甘遂反甘草，但醫(yī)圣張仲景《金匱要略》治療留飲的甘遂半夏湯中，就有甘遂配甘草。金代名醫(yī)李東垣方中，亦有甘遂與甘草同用者。又如烏頭反半夏，但《金匱要略》治療寒氣厥逆的“赤丸”，方中烏頭與半夏同用?？梢姽糯静輰W(xué)中的“十八反”，連古代名醫(yī)都束縛不住，就更別論今朝矣!今人使用甘遂配甘草，烏頭配半夏，以及海藻配甘草治療諸多疑難雜證而獲良效的臨床報道，堪稱屢見不鮮。至于中藥“十九畏”，亦屬于配伍禁忌，其中有“丁香莫與郁金見”，但今人偏將丁香與郁金同用，而發(fā)現(xiàn)其消除胸膈滯氣之效相當(dāng)快捷。又如“人參最畏五靈脂”，實則二味同用，饒有補氣化瘀之力，頗宜于氣虛血瘀的諸多病證。值得重視的是，今人不僅通過大量的臨床驗證，而且通過現(xiàn)代藥理研究證實，中藥“十八反”、“十九畏”中的部分內(nèi)容是缺乏科學(xué)依據(jù)的。古詩云“勸君莫奏前朝曲，聽唱新翻楊柳枝”。我們作為現(xiàn)代中醫(yī)，要勇于面對現(xiàn)實，要善于吸收經(jīng)得起檢驗的新觀念、新見解。言歸正傳，治療乳癖喜用海藻，乃因《神農(nóng)本草經(jīng)》謂海藻“主癭瘤結(jié)氣，頸下核，破結(jié)散氣，癰腫，癥瘕堅氣……”。又借鑒今人之思路，將海藻與甘草合用，奏效快捷，且無任何毒副作用，大概是“相反相成”吧?推而廣之，我近年來治療甲狀腺瘤、子宮肌瘤等病證，凡屬于或兼挾頑痰凝結(jié)者，恒于當(dāng)用方中，加入海藻與甘草，治驗不少，從未僨事。
沖脈與任脈屬于奇經(jīng)八脈，內(nèi)經(jīng)云“任脈通，太沖脈盛，月事以時下”。后世有云“沖為血海，任主胞胎”o故爾凡屬月經(jīng)失調(diào)或妊人雜病伴有月經(jīng)失調(diào)者，便歸結(jié)為“沖任失調(diào)”，不無道理。問題的實質(zhì)在于這樣的病機概括無法指導(dǎo)選方遣藥。
正宗”乳塊消處方是北京中醫(yī)學(xué)院東直門醫(yī)院研制的。其處方組成為：丹參、橘核各15g，王不留行、川棟子、土鱉蟲、皂角刺各10g。
朱良春氏介紹的“消核湯”：炙僵蠶12g，蜂房、當(dāng)歸、赤芍、香附、橘核各9g，陳皮6g，甘草3g。若能配合情志療法，效果更好。
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