【【【感冒的概念】】】
感冒是由呼吸道病毒引起的，總體上分為普通感冒（中醫(yī)稱傷風(fēng)）和流行感冒，是由多種病毒（主要有流感病毒甲、乙、丙、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒、鼻病毒、柯薩奇病毒、麻疹病毒、風(fēng)疹病毒等）、混合感染或變態(tài)反應(yīng)引起的一種呼吸道常見病，其中30%-50%是由某種血清型的鼻病毒引起。
病毒從呼吸道分泌物中排出并傳播，當(dāng)機體抵抗力下降，如受涼、營養(yǎng)不良、過度疲勞、煙酒過度、全身性疾病及鼻部本身的慢性疾病影響呼吸道暢通等，容易誘發(fā)感染。感冒發(fā)作后繼發(fā)細(xì)菌感染。感冒起病時鼻內(nèi)、咽部有干燥感及癢感、打噴嚏、全身不適或有低熱，以后漸有鼻塞、嗅覺減退、流大量清水鼻涕、鼻粘膜充血、水腫、有大量清水樣或膿性分泌物等。若無并發(fā)癥，病程約為7-10天。
流行性感冒，是由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病。病毒存在于病人的呼吸道中，在病人咳嗽、打噴嚏時經(jīng)飛沫傳染給別人。
【【【感冒的中醫(yī)解析】】】
1、感冒和季節(jié)、氣候環(huán)境有關(guān)，氣候該熱的不熱、該冷的不冷，這種反常氣候變化使得人們身體不能及時隨著
氣候變化而調(diào)節(jié)寒熱，促使感冒的發(fā)生和流行。
2、感冒多與肺臟有關(guān)，中醫(yī)認(rèn)為，肺為華蓋，外合皮毛，開竅于鼻，司呼吸，宣發(fā)肅降，肺與大腸相表里等。
所以感冒癥狀多與肺有關(guān)。
3、中醫(yī)認(rèn)為感冒是源于六淫之邪(風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火)，其中風(fēng)邪為主要病因，中醫(yī)認(rèn)為“風(fēng)為百病
之長”。
4、《內(nèi)經(jīng)》講：“形寒寒飲皆傷肺”，是說感受寒邪或過食冷飲都會對肺臟有傷害，所以及時調(diào)節(jié)寒溫是保護
肺臟預(yù)防感冒的關(guān)鍵。
5、“正氣內(nèi)存，邪不可干”，人體的正氣強盛，防御能力強，可以抵御外邪的侵襲，若人體正氣不足，身體虛
弱，或勞累過度，飲食不調(diào)等皆可成為感冒的誘因。
【感冒的中醫(yī)分類】
1、風(fēng)寒型感冒：
病人除了有鼻塞、噴嚏、咳嗽、頭痛等一般癥狀外，還有畏寒、低熱、無汗、肌肉疼痛、流清涕、痰白清
稀、咽喉紅腫疼痛、口不渴或渴喜熱飲、苔薄白、脈浮緊等特點。秋冬發(fā)生比較多。
這種感冒與病人感受風(fēng)寒有關(guān)。治療應(yīng)以辛溫解表、宣肺散寒為原則，可選傷風(fēng)感冒沖劑、感冒清熱沖
劑、九味羌活丸、感冒疏風(fēng)丸、通宣理肺丸、小柴胡片等藥物治療。
若病人兼有內(nèi)熱便秘的癥狀，可服用防風(fēng)通圣丸治療。
忌用桑菊感冒片、銀翹解毒片、羚羊感冒片、復(fù)方感冒片等藥物。
風(fēng)寒感冒主治方是桂枝湯。 胡椒+紅糖+姜絲對風(fēng)寒感冒有輔助療效。
2、風(fēng)熱型感冒：
病人除了有鼻塞、流涕、咳嗽、頭痛等感冒的一般癥狀外，還有發(fā)熱重、輕微發(fā)冷、有汗、口渴、痰液粘
稠呈黃色、喉嚨痛、舌苔黃、便秘、脈浮數(shù)有力等特點。
治療應(yīng)以辛涼解表、宣肺清熱為原則。可選用解熱消炎膠囊、感冒退熱沖劑、板藍(lán)根沖劑、銀翹解毒丸、
桑菊感冒片、清開靈顆粒（膠囊、沖劑）、雙黃連顆粒、羚羊解毒丸等藥物治療。
忌用九味羌活丸、通宣理肺丸等藥物。
3、暑熱型感冒：
表現(xiàn)為畏寒發(fā)熱、口淡無味、頭痛胸悶、口渴心煩、腹痛嘔吐、汗多身熱、腸鳴腹瀉、汗出口干，喉嚨
疼，流稠涕，咳濃痰，舌苔較薄等癥狀。多發(fā)于夏季。
治療應(yīng)以清暑祛濕、清氣分熱、解表和中的藥物為主。可選用藿香正氣沖劑或口服液。
4、暑濕型感冒
病人表現(xiàn)為畏寒發(fā)熱、口淡無味、頭重身困、頭痛如裹、脘腹脹滿、惡心發(fā)熱、胸悶納呆、汗出不解，心
煩口渴，舌苔白膩而厚，或者微微發(fā)黃，脈象浮滑有力為暑濕感冒。 此類感冒多發(fā)生在夏季。
治療應(yīng)以清暑、祛濕、解表為主?？蛇x用藿香正氣水、銀翹解毒丸等藥物治療。 如果病人胃腸道癥狀較
重，不宜選用保和丸、山楂丸、香砂養(yǎng)胃丸等藥物。
5、時行感冒：
病人的癥狀與風(fēng)熱感冒的癥狀相似。但時行感冒病人較風(fēng)熱感冒病人的癥狀重。表現(xiàn)為突然畏寒、高
熱、寒戰(zhàn)、頭痛劇烈、全身酸痛、疲乏無力、鼻塞流涕、干咳胸痛惡心、食欲不振，幼兒或老年人可能并
發(fā)肺炎或心力衰竭等癥狀。
治療應(yīng)以清熱解毒、疏風(fēng)透表為主?？蛇x用解熱消炎膠囊、氨咖黃敏顆粒、防風(fēng)通圣丸、重感靈片等藥
物治療。如果時行感冒的病人單用銀翹解毒片、強力銀翹片、夏桑菊感冒片或牛黃解毒片等藥物治療，則療
效較差。
中毒型流感病人則表現(xiàn)為：高熱、說胡話、昏迷、抽搐，有時能致人死命。因此病極易傳播，故應(yīng)及早
隔離和治療。
6、外寒內(nèi)熱型感冒：
常吃高熱量的食物，營養(yǎng)不均衡，體質(zhì)偏熱，有內(nèi)火，加上外感風(fēng)寒，引起內(nèi)熱郁滯。也有的外感風(fēng)
寒，治療不當(dāng)，久拖不愈，引起郁熱內(nèi)生。外寒內(nèi)熱型感冒在治療上宜先用辛溫解表去除外寒，繼而疏散郁
熱。如中成藥銀翹解毒丸、桑菊感冒片、羚羊感冒片、感冒清熱沖劑、藿香正氣沖劑等。中藥如柴胡、葛
根、黃連、金銀花等等，柴胡對多種原因引起的發(fā)熱均有明顯解熱作用，具有毒性低、退熱迅速的特點。
【【【感冒西藥的選擇】】】
抗感冒西藥按其作用可分為
解熱鎮(zhèn)痛成分有：對乙酰氨基酚、阿司匹林、非那西丁、水揚酰胺、布洛芬；
抗組胺成分有：鹽酸吡咯吡胺、特非那丁、撲爾敏；用以消除或減輕鼻子發(fā)癢、流涕、打噴嚏，咽喉和眼睛
發(fā)癢及流淚等癥狀。
收縮血管成分有：偽麻黃堿；
中樞性鎮(zhèn)咳成分有：氫溴酸右美沙芬；
祛痰成分：愈創(chuàng)木酚甘油醚，溴環(huán)己胺醇；
中樞興奮成分有：咖啡因；
抗病毒成分有：金剛烷胺、馬啉雙胍等。
1、根據(jù)癥狀選擇：
發(fā)熱頭痛的患者應(yīng)選擇含解熱鎮(zhèn)痛藥成分的抗感冒藥，如對乙酰氨基酚、阿司匹林、水揚酰胺、布洛芬
等；鼻塞、流涕的感冒患者應(yīng)選擇含抗組胺成分和血管收縮藥成分的抗感冒藥，如鹽酸吡咯吡胺、特非那
丁、撲爾敏、偽麻黃堿等；咳嗽癥狀較重者應(yīng)選用含右美沙芬的抗感冒藥，如氫溴酸右美沙芬。
如白加黑、感康、銀得菲、康必得等，把解熱鎮(zhèn)痛與抗過敏藥、擬腎上腺素藥、止咳藥合用；
流感患者往往體內(nèi)毒火很盛，像清開靈、雙黃連、清熱解毒口服液、銀黃膠囊等都具有很好的清內(nèi)火、
抗病毒、抗菌消炎、退熱的作用。
2、根據(jù)工作選擇：
對駕駛車船、高空作業(yè)或操作精密儀器的人，避免使用含氯苯那敏或苯海拉明的感冒藥，因為二者均有
嗜睡的不良反應(yīng)。
3、根據(jù)年齡選擇：
嬰幼兒禁用含咖啡因及偽麻黃堿的感冒藥，因為嬰幼兒神經(jīng)系統(tǒng)抑制功能尚未健全，咖啡因及偽麻黃堿
會造成中樞神經(jīng)興奮，甚至誘發(fā)高熱驚厥；
孕婦慎用抗感冒藥，因為部分抗感冒藥可致胎兒畸形；
老年人由于肝、腎功能減退，長期或大劑量服用解熱鎮(zhèn)痛藥可因藥物蓄積引起肝腎功能損害，老年人伴
心臟病高血壓患者使用含偽麻黃堿的感冒藥，易使血壓升高，誘發(fā)心絞痛。
4、根據(jù)自身情況選擇：
患有心臟病、高血壓、甲狀腺機能亢進、青光眼、前列腺增生及對交感神經(jīng)藥敏感的患者應(yīng)慎用含有鹽
酸偽麻黃堿成分的制劑；
支氣管哮喘患者禁用阿司匹林、慎用對乙酰氨基酚、布洛芬等藥物；
慢性支氣管炎和肺炎患者應(yīng)慎用含右美沙芬的藥物，因其鎮(zhèn)咳作用可影響痰液排除導(dǎo)致呼吸道阻塞；
癲癇患者慎用含氯苯那敏的藥物，因其可誘發(fā)癲癇發(fā)作；
消化性潰瘍、血小板減少癥、有出血癥狀者慎用含對乙酰氨基酚、阿司匹林、布洛芬的抗感冒藥。
5、流感的治療藥物主要分為三類：
一類是抗病毒治療，如復(fù)方胺酚烷胺（感康）、金剛乙胺；
二類是對癥治療，如解熱鎮(zhèn)痛藥對乙酰氨基酚治療發(fā)燒、周身酸痛、頭痛；鹽酸偽麻黃堿消除鼻黏膜充血水腫
治療鼻塞；抗過敏藥馬來酸氯苯那敏減輕打噴嚏流淚等，氫溴酸右美沙芬減輕咳嗽；
三類是抗菌治療，如果流感沒有繼發(fā)細(xì)菌感染，如扁桃體炎，細(xì)菌性肺炎等無需使用抗菌素治療。
【【【食療方法】】】
多喝水、白菜蘿卜湯、蘋果蜂蜜水、姜絲蘿卜湯…… 蔥蒜粥、蔥頭飲料……
1、風(fēng)寒感冒
橘皮飲=鮮橘皮30克或干橘皮15克+水750毫升——煎至500毫升，加白糖適量飲用。
大蒜紅糖飲=大蒜15克+生姜15克+水500毫升——煎至250毫升，臨睡前加紅糖適量服用。
白菜湯=大白菜根3棵洗凈切片+大蔥根3根——煎湯500毫升，加白糖少許趁熱服下。
生姜炒米粥=生姜30~50克切片+炒米50克——共煮成粥，食鹽調(diào)味后食用。
2、風(fēng)熱感冒
梨水生梨一個，洗凈連皮切碎，加冰糖隔水蒸服，適用于風(fēng)熱咳嗽。
菊花茶=杭菊花60克+枸杞子各60克+紹興酒適量，浸泡10~20天，去渣加蜂蜜少許，早晚各飲25毫升，適用于
風(fēng)熱感冒頭痛。
黃花紅糖茶=黃花30克+紅糖各30克——加水煎服。
雙花飲=金銀花15克+大青葉10克——加水煎服，加蜂蜜飲?！?/div>
3、外寒內(nèi)熱型感冒
飲食宜清淡不油膩，既滿足營養(yǎng)的需要，又能增進食欲。如多吃小米粥、小豆粥等。還要保證水分的供
給，可多喝酸性果汁，如山楂汁、獼猴桃汁、紅棗汁，增進食欲。醋、檸檬汁、烏梅干等酸味食品也有明顯
的增進食欲作用。
4、胃腸型感冒
菊花、龍井茶，綠豆加紅糖代茶飲。同時多吃富含鈣、鋅元素及維生素的蔬菜、水果，如蘿卜、梨、獼
猴桃及各種蘑菇，均能緩解感冒癥狀。
【【【感冒并發(fā)癥】】】】
1、上呼吸道感染：鼻炎、咽喉炎、扁桃腺炎、急性氣管—支氣管炎
當(dāng)感冒數(shù)天后發(fā)燒仍不退且有濃痰咳出，就應(yīng)注意細(xì)菌的混合感染，應(yīng)警惕感冒轉(zhuǎn)變?yōu)橹夤苎?。兒?/div>
患感冒哭鬧不想吃飯，咽喉部紅腫甚至有白色膿點，則應(yīng)疑為扁桃體炎。
2、舊病復(fù)發(fā)：哮喘、慢支、肺炎、肺氣腫、肺心病、支氣管擴張等。
感冒可引起鼻和咽部的炎癥，但如果高燒不退，還伴有呼吸困難，咳嗽嚴(yán)重，且有口唇發(fā)紫癥狀，則應(yīng)
疑為肺炎。
3、病毒性心肌炎：病毒侵犯心肌所致。
感冒一周后有心慌、胸悶氣短、心前區(qū)隱約作痛等癥狀，特別是心跳不規(guī)律出現(xiàn)心跳過快，一分鐘超過
次會引起心肌炎。
4、病毒性腦膜炎：
在機體免疫力和抵抗力下降的情況下，腦膜炎雙球菌就會由呼吸道進入血液，而后達(dá)到顱內(nèi)，引起腦膜
炎發(fā)生炎癥性改變，發(fā)熱、劇烈的惡心嘔吐且反復(fù)發(fā)作，則應(yīng)疑為腦部病變。
5、腎炎：
腎炎是機體對鏈球菌入侵的免疫反映，但是如果你的免疫力低下，又是過敏體質(zhì)，鏈球菌就會下行到腎
臟，引起雙腎彌漫性病變。
6、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等許多嚴(yán)重疾?。?/div>
西醫(yī)理論認(rèn)識，風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是由鏈球菌感染所引起的。當(dāng)人體發(fā)生感冒后，其抵抗疾病的能力及自身
免疫力下降，容易感染鏈球菌。
7、中耳炎：
咽鼓管開口在咽部，當(dāng)打哈欠或吞咽時，咽鼓管開放，有少量氣體進入中耳，維持鼓膜內(nèi)外氣壓的平
衡。 正常情況下，耳朵、眼睛和口腔、鼻腔是相通的，連接中耳與呼吸道的通道是咽鼓管，連接眼部與呼吸
道的通道是鼻淚管。鼻淚管開口在鼻部，在正常情況下，淚腺分泌的淚液可通過鼻淚管流入鼻腔。由于小兒
生長發(fā)育尚未成熟，咽鼓管比較短且直，感冒后，炎癥極易波及短而直的咽鼓管，進而累及中耳。在中耳炎
小患者中，80%以上的是感冒導(dǎo)致的。
【【【感冒的危害】】】
1、老年人：
人到老年，由于機體免疫功能和呼吸道防御功能減退，不僅容易患感冒，而且感冒后病程多較長，易反復(fù)發(fā)
作，可引起肺炎，也易并發(fā)支氣管炎、中耳炎、腎炎、心肌炎及敗血癥等嚴(yán)重疾病。
2、嬰幼兒：
由于機體防御功能尚未發(fā)育完善，嬰幼兒患感冒后極易合并支氣管肺炎、喉炎、中耳炎、扁桃體炎等病癥。
另外，感染的病毒和變態(tài)反應(yīng)還可誘發(fā)風(fēng)濕病、腎炎、心肌炎和肝炎等。
3、孕婦：
懷孕婦女反復(fù)感冒，不僅損害自己的健康，還會影響到腹中的胎兒的正常發(fā)育。尤其是患流感后，流感病毒
可經(jīng)血液侵入胎兒，易造成胎兒畸形，同時其流產(chǎn)、早產(chǎn)、死胎發(fā)生率也高。
4、心臟病患者：
感冒是肺心病發(fā)生心衰或合并感染的重要誘因；冠心病患者也要預(yù)防感冒，因為它也是心肌梗死發(fā)作的誘
因；感冒還會明顯增加風(fēng)濕性心臟病發(fā)作或合并細(xì)菌性心內(nèi)膜炎的機會。
5、慢性呼吸道及肺部疾病患者：
感冒首先侵犯并損害的就是上呼吸道黏膜，慢性支氣管炎、哮喘、肺結(jié)核、肺氣腫等病人，本來就很脆弱的
呼吸道和肺部由于感冒病毒的侵入而受到更嚴(yán)重的侵害，其防御功能進一步削弱，故感冒常使這些病人病情
加重或并發(fā)其它細(xì)菌感染。
【【【治療感冒的誤區(qū)】】】
1、輸液好得快：
只要一感冒發(fā)燒，甚至只有鼻塞流涕伴咳嗽就到醫(yī)院要求輸液掛吊瓶，認(rèn)為只有輸液治療才好得快。其實普
通感冒有其自然的病程。輸液是有風(fēng)險的，例如輸液反應(yīng)、藥物過敏反應(yīng)，局部血管炎等并發(fā)癥，大量液體
還會對兒童幼小的心臟造成損害，增加心臟負(fù)擔(dān)，甚至引起心力衰竭。
2、激素退熱快：
激素的使用有嚴(yán)格的適應(yīng)癥和禁忌癥，反復(fù)應(yīng)用會降低免疫，長期應(yīng)用激素的副作用很多，特別是對兒童，
可以引起肥胖、骨質(zhì)疏松等，對發(fā)育期兒童來說弊大于利，要慎用。
3、抗菌消炎快：
諸多發(fā)熱是由病毒引起的，抗菌素對病毒無能為力，所以，濫用抗生素不但對醫(yī)病無效，反而有很大的副作
用。
【【【流感與普通感冒區(qū)別】】】
普通感冒是由病毒或細(xì)菌引起的上呼吸道（喉以上）感染，簡稱上感。上感的主要表現(xiàn)是上呼吸道癥狀明顯，如鼻塞、流涕、打噴嚏、咽痛及咳嗽，而全身癥狀較輕，如發(fā)熱、頭痛、乏力及全身不適等，傳染性不強，多在受寒受涼后發(fā)病，沒有明顯的季節(jié)性。
流行性感冒又稱流感，是由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病，有高度傳染性及流行性。流感的特點是全身癥狀嚴(yán)重，如寒戰(zhàn)、高熱、頭痛、四肢酸痛、倦怠、惡心、食欲差等，而上呼吸道癥狀如流涕、噴嚏、咽痛、咳嗽等表現(xiàn)較輕。流感大流行時沒有明顯的季節(jié)性，散發(fā)流行以冬春季節(jié)多見。
一般感冒大多在人們著涼后引起，開始有鼻咽部干、癢、灼熱感，繼而出現(xiàn)噴嚏、鼻塞、鼻流清涕、流眼淚等癥狀。1-2天后可伴有咽痛、咳嗽、或有發(fā)熱、頭痛、全身酸痛、食欲減退，或有惡心嘔吐、腹瀉等癥狀。如無合并癥，5-7天可痊愈。人們不論年齡大小，一年四季都可以感冒，但在秋冬季節(jié)氣溫變化明顯時發(fā)病較多。一般每人一年可感冒2-5次，小兒、老人和體質(zhì)不好的人感冒的次數(shù)則會增加。
流行性感冒簡稱流感，是由一種特殊的病毒流行性感冒病毒引起的，是急性呼吸道傳染病。流感病毒分為甲、乙、丙三型，其中甲、乙兩型往往造成大流行，特別是甲型流感病毒，容易發(fā)生變異，除平時散發(fā)外，每隔3-4年小變異，就可引起小流行，每隔10-15年就可出現(xiàn)新的變種，因為人類對新的變異的病毒缺乏免疫力，往往可以形成世界性大流行。流感還沒有特效的治療藥物，得病后主要是多休息、多飲水，在病程早期可用些抗病毒的中西類藥物，如抗病毒口服液、板藍(lán)根沖劑等。高熱、咳嗽時可用些退熱藥如雙黃連口服液及化痰止咳藥物對癥處理。
總之，流感與普通感冒不同點：
一是普通感冒30%—50%是由鼻病毒引起的，任何季節(jié)都可以發(fā)病，特點是散發(fā)性，不引起流行；流感是由流感
病毒引起的，特點是具有流行性，可以短時間內(nèi)在一定范圍爆發(fā)；
二是流感臨床癥狀重，可以突然出現(xiàn)寒戰(zhàn)，高熱不退，頭痛，全身肌肉酸痛，關(guān)節(jié)疼痛，而鼻塞、流涕、咽喉
疼痛等則出現(xiàn)較晚；普通感冒鼻塞流涕明顯，也可發(fā)燒，但體溫不會太高，頭痛、咽痛、咳嗽比較輕微。
三是流感容易引起合并癥，如心肌炎、病毒腦炎、多臟器衰竭等重危病癥而造成死亡。
【【【感冒時注意事項】】】
1、小兒感冒用藥要特別慎重
有不少成人用的感冒藥，對孩子有危害，所以小兒感冒用藥要特別慎重，如“速效傷風(fēng)膠囊”、“感冒
通”、“安痛定”等藥，含有撲熱息痛、非那西丁、氨基比林、咖啡因等成分。有些成分對骨髓造血系統(tǒng)可
產(chǎn)生抑制作用，影響小兒血細(xì)胞的生成和生長，導(dǎo)致白細(xì)胞減少及粒細(xì)胞缺乏，降低小兒的免疫力，有的可
引起中毒性肝損壞。復(fù)方阿司匹林有興奮作用，嬰幼兒的神經(jīng)抑制機制尚未健全，嬰幼兒高熱時使用復(fù)方阿
司匹林，容易誘發(fā)驚厥，還會因大量出汗引起虛脫，甚至因血液中游離膽紅素堆積而出現(xiàn)黃疸。同時這種藥
對消化系統(tǒng)和肝腎功能有損害，有的可能引起瑞氏綜合征，造成白細(xì)胞、血小板降低，尤其是3歲以下的幼
兒，不主張用這種藥。
2、孕婦、司機以及患有糖尿病、高血壓等慢性病的服用感冒藥要慎重
有的感冒藥孕婦服用后會導(dǎo)致胎兒畸形；有的感冒藥中含有抗過敏成分，司機服用后容易困倦而發(fā)生事故。
3、不要輕易使用抗生素
除非出現(xiàn)不能吃東西、脫水癥狀，對普通感冒一般不需要輸液，特別不要輕易使用抗生素。抗生素對病毒沒
有任何效果，反而會增加身體對抗生素的耐藥性。除非發(fā)生合并細(xì)菌感染、肺炎，一般不需要使用抗生素。
4、勤洗手，常通風(fēng)，潔口腔，溫暖腳。
吃素食，喝雞湯，喝足水，少吃咸，不過飽。
喜愛過咸者易感冒。食鹽能使唾液分泌減少，口腔內(nèi)溶菌酶也就減少。由于鈉鹽的滲透作用，上皮細(xì)胞功能
被抑制，降低了干擾素等抗病因子的分泌，病毒便乘虛而入，進入上呼吸道粘膜而誘發(fā)感冒。
常走路，冷浴面，護口鼻，早睡覺。
防憂郁，不緊張，不過勞，不熬夜，要快樂。
