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隨著城市人口加速老齡化，糖尿病(尤其是2型糖尿病)的患病人數(shù)不斷增多。糖尿病有“人體的第三殺手”之稱，可是，不少糖尿病人在自我保健方面還有許多模糊認(rèn)識，亟需引起重視。 1．“半饑餓療法”適宜于糖尿病人。 錯(cuò)。飲食療法、運(yùn)動療法和藥物療法猶如“三駕馬車”。飲食療法是糖尿病的治療基礎(chǔ)。按傳統(tǒng)的做法，飲食療法實(shí)際上是按“半饑餓療法”操作的，主要是限制糧食。從實(shí)踐來看，限制糧食過嚴(yán)而放開脂肪的攝入是不對的，其不良后果是加快微血管損害，使臟器病變提前出現(xiàn)，縮短壽命。醫(yī)學(xué)界現(xiàn)已公認(rèn)飲食療法的原則應(yīng)是控制總熱量，使總熱量供給能維持或略低于標(biāo)準(zhǔn)體重，并合理分配糖、脂肪和蛋白質(zhì)的比例。糖應(yīng)占總熱量的60％；蛋白質(zhì)則跟正常人相近，占總熱量的10％～15％；脂肪占總熱量的20％～25％。這種嶄新的“高糖低脂肪飲食”，可改善糖耐量，起到延緩臟器損害的良性作用。這里所說的“糖”是指糧食，如摻些粗雜糧更好。目前不少患者仍沿用舊的“半饑餓療法”，對主食限制過嚴(yán)，這種做法應(yīng)當(dāng)糾正。 2．糖尿病人可適量吃些水果。 對。不少糖尿病人不敢吃水果。水果種類很多，有些水果如杏、芒果、楊梅、草莓、黑皮西瓜的含糖量還不及土豆的一半，且水果所含的糖以果糖、果糖膠為主，葡萄糖較少。果糖在小腸中吸收比葡萄糖慢，果糖被吸收后，只有一部分在肝臟中轉(zhuǎn)化為葡萄糖，另一部分則轉(zhuǎn)化為乳糖。乳糖的代謝并不直接依賴胰島素，故糖尿病人并非絕對不能吃任何水果。具體地說，血糖控制良好的2型糖尿病人可酌情吃些含糖量較低的水果，吃的時(shí)間以兩餐之間或晚間臨睡前較妥，因?yàn)榇藭r(shí)血糖較低。但水果也有熱量，故應(yīng)酌情減少些主食。水果對各人的血糖影響不一，應(yīng)勤檢驗(yàn)隨機(jī)血糖，以定取舍。 3．吃南瓜可治療糖尿病。 錯(cuò)。糖尿病人應(yīng)重視吃蔬菜，因膳食纖維可延緩葡萄糖吸收，起到降低餐后血糖的作用。南瓜含多種膳食纖維(包括果膠、半纖維素)，作為一種蔬菜，糖尿病人當(dāng)然可以吃，但它的含糖量比黃瓜、青菜要高一倍多，故食用時(shí)應(yīng)計(jì)量，按照“食物變換份法”扣去2倍量的黃瓜或青菜。不少糖尿病人把“可以吃南瓜”誤解為“應(yīng)多吃南瓜”，在進(jìn)餐時(shí)額外加吃幾塊南瓜。再傳來傳去，竟衍變成“多吃南瓜可治療糖尿病”，這顯然錯(cuò)了。 4．不能忽視運(yùn)動療法。 對。適當(dāng)運(yùn)動對糖尿病人有利。有的病人有抵觸情緒，認(rèn)為我沒有吃飽，還要運(yùn)動嗎?殊不知運(yùn)動療法可促進(jìn)葡萄糖的利用，降低血糖，減輕胰島負(fù)擔(dān)；運(yùn)動還可促進(jìn)血液循環(huán)，推遲小血管病變發(fā)生。除非患者有酮癥酸中毒、活動性肺結(jié)核，或有嚴(yán)重的心、腎并發(fā)癥，否則，都應(yīng)進(jìn)行運(yùn)動，項(xiàng)目可選擇散步、打球、騎自行車等，每次以30分鐘為宜。 5．糖尿病人不能服咳嗽藥水。 錯(cuò)。在咳嗽時(shí)，可能要服咳嗽藥水?？人运幩刑鹞?，糖尿病人對此有顧慮。不少咳嗽糖漿含砂糖，每10毫升約含糖2克，如一日服3次，則一日攝入6克，對血糖影響不大。如仍不放心，可服復(fù)方甘草合劑，此藥的甜味來自甘草和甘油。 6．糖尿病人不宜多吃豆制品。 對。豆制品是人們公認(rèn)的保健食物，營養(yǎng)豐富，被譽(yù)為“植物肉”，確實(shí)有很多好處。但是，從營養(yǎng)學(xué)的角度來說，大豆和豆制品本身有缺點(diǎn)。首先，大豆的消化率很低，即使加工成豆制品，其消化率也比不上奶類、蛋類；其次，豆制品所含的是植物蛋白質(zhì)，其生物價(jià)值也遜于奶類、蛋類、禽肉和魚蝦等所含的蛋白質(zhì)。植物蛋白質(zhì)經(jīng)過消化代謝等一系列變化，最后大部分成為含氮廢物，由腎臟排出體外。糖尿病的病理基礎(chǔ)是微血管損害，尤其是人到老年，腎臟排泄廢物的能力下降。個(gè)別糖尿病人將豆制品作為解饑食品，過量食用，容易加重。腎臟的負(fù)擔(dān)，不利于健康。豆制品中還含有較多的蛋氨酸，蛋氨酸在酶的作用下，會轉(zhuǎn)化為半胱氨酸。據(jù)研究顯示，半胱氨酸有可能損傷動脈內(nèi)皮細(xì)胞，使膽固醇和甘油三酯易沉積于動脈內(nèi)壁上，促使動脈硬化的形成。此外，豆類蛋白質(zhì)還可抑制人體對鐵元素的吸收。 7．糖尿病人不宜吃卷心菜。 錯(cuò)。卷心菜又稱圓白菜、包心菜，它與白菜、菠菜、油菜、韭菜、芹菜、黃瓜、茄子、綠豆芽等都屬于“含糖量最低”的蔬菜，這類蔬菜中糖的含量僅1％～3％?？墒?，卷心菜略有甜味，以致在糖尿病人間以訛傳訛，不少人認(rèn)為卷心菜含糖量高，以至于不敢吃卷心菜，這是必須糾正的誤區(qū)。 8．糖尿病人不應(yīng)忽視內(nèi)臟檢查。 對。自1921年發(fā)現(xiàn)胰島素和隨著醫(yī)學(xué)的進(jìn)步，死于酮癥酸中毒者下降至糖尿病總病死率的1％以下，死于感染者也明顯減少，但因臟腑功能衰竭而死亡者卻有明顯增加。據(jù)統(tǒng)計(jì)，糖尿病人死于心臟病者占70％，死于腦卒中者占25％，死于腎功能衰竭者亦很多；糖尿病并發(fā)白內(nèi)障、視網(wǎng)膜病變者比比皆是，甚至可致失明。糖尿病引起的臟器損害很廣泛，且病變呈進(jìn)行性，到晚期治療很困難。然而很多患者往往只是去醫(yī)院配降糖藥，并不很情愿地檢驗(yàn)血糖。很少主動跟醫(yī)生配合，作心、腎、眼等臟器的檢查和必要的治療，這是患者普遍存在的誤區(qū)，也必須糾正。 |
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