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張守麗，女，發(fā)病時54歲，原汕頭市升平區(qū)岐山新鄉(xiāng)人，1983年4月發(fā)病，畏寒發(fā)熱，咳嗽痰血，胸痛徹背，當(dāng)?shù)刂形麽t(yī)治療二月不見好轉(zhuǎn)，病情惡化，不能起床，轉(zhuǎn)汕頭市中心醫(yī)院住院檢查治療，X線片見右肺門處有一5×6cm團狀陰影，腋下淋巴結(jié)明顯觸及，住院治療二月，病情繼續(xù)惡化，胸肋脹痛難忍，咳喘痰血，不能平臥，食則嘔吐，出院回家，一切后事準(zhǔn)備好，才延余前往治療搶救。 初診：8月15日 痛苦病容，肌肉消瘦，日夜呻吟，咳喘不能平臥，痰帶血絲，時紅時黑，全身刺痛，胸肋尤甚，右胸肋骨腫高，肝肋下、劍突下出現(xiàn)腫塊，質(zhì)硬可捫及多個結(jié)節(jié)，腋下淋巴結(jié)明顯，脈弦數(shù)，時現(xiàn)結(jié)脈，重按兩尺無根，唇焦舌紅，苔黃無津，食則嘔吐，已屬肺癌肝轉(zhuǎn)移，病已垂危，醫(yī)難下藥，在其子女一再要求下，因不忍眼睜睜看病者讓癌魔痛苦折磨死，故作背水一戰(zhàn)，大便十日未下，先用通腑泄?jié)?，瀉熱存陰法，擬用加味解毒承氣湯（黃芩、梔子、黃柏、川連、川樸、枳實、川大黃等）通二便，使熱毒從便解，用“珍香膠囊（原為散劑）”、“散結(jié)止痛膏”內(nèi)服外敷，消痰散結(jié)，解毒化瘀，消腫止痛。 二診：8月17日 經(jīng)用上法治療，先下燥屎十?dāng)?shù)粒，每天下黑粘色大便三至四次，胸肋脹痛明顯減輕，咳喘好轉(zhuǎn)，劍突下、肝肋下腫塊消軟，食稀粥已不嘔吐，舌黃苔漸退，稍有津液，已見一線生機，仍用上法，并用加味金鈴子散（川楝、元胡、郁金、骨碎補、威靈仙、枳殼、佛手、田七、煅然銅、天花粉等）與加味化瘀止血湯（金絲石蠶、瓦側(cè)柏、四葉蓮、半枝蓮，蟹目草、白花茶匙紅、藍花仔等）間服，疏肝理脾，潤肺消痰，化瘀止血。 三診：9月7日 治療二十天，病情明顯好轉(zhuǎn)，肝區(qū)腫塊消軟過半，胸肋腫處已不明顯，嗽輕痛減，已能平臥，食已知味，少食多餐，食量已近正常，舌苔薄黃有津，病者尤如絕處逢生，心情舒暢，更收到事半功倍作用，藥已對癥，仍遵上法治療，并用加味生脈散作小飲，滋水濟火，養(yǎng)心補肺，用洋參、冬蟲草、藿斛燉水鴨作食療。 四診：11月8日 治療二月，臨床癥狀基本消失，肝區(qū)腫塊已無觸及，淋巴結(jié)也已消散，只剩凌晨幾聲咳嗽，食欲大振，食量超過平時，體重增加十多斤，金鈴子散改用加味百合固金湯（百合、生地、熟地、麥冬、天冬、浙貝、知母、花粉、威靈仙、枇杷等）與加味化瘀止血湯（金絲石蠶、瓦側(cè)柏、四葉蓮、半枝蓮，蟹目草、白花茶匙紅、藍花仔等）間服，加味生脈散（西洋參、麥冬、五味、藿斛、冬蟲草、冬花、紫菀等）仍作小飲，或用洋參田七散燉豬肺或瘦豬肉作點心。 五診：1984年1月10日 調(diào)養(yǎng)二月再到市中心醫(yī)院復(fù)查，X線片只見肺紋理增粗，余無異常，超聲波，查肝功能皆正常。 跟蹤觀察二十年無反復(fù)，其家以做豆干為職業(yè)，體健勝常，經(jīng)常幫理家務(wù)和做豆干工作。 |
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