現(xiàn)代科技發(fā)展日新月異,醫(yī)學(xué)也已經(jīng)發(fā)展到一個(gè)非常高的水平。從原始社會(huì)人類面對(duì)疾病的束手無策到現(xiàn)在人類可以較好地延長預(yù)期壽命、提高生活質(zhì)量,人 類在了解自身和與疾病斗爭的道路上取得了輝煌的成就,而這些離不開物理、化學(xué)等科學(xué)的發(fā)展。從最初的肉眼觀察,到顯微鏡,再到如今的B超、CT、MRI, 物理的發(fā)展帶動(dòng)了醫(yī)療技術(shù)的革新,這些技術(shù)在醫(yī)生的診斷和治療中發(fā)揮著不可替代的作用。然而,任何事物都有兩面性,這些技術(shù)給我們帶來幫助的同時(shí)也帶了新 的擔(dān)憂。 現(xiàn)在我們要來談一種成像技術(shù)。你可能對(duì)它的學(xué)名——計(jì)算機(jī)斷層成像技術(shù)——不太熟悉,但是你一定聽說過它的另一個(gè)名字——CT。
CT 技術(shù)的原理其實(shí)并不復(fù)雜。它用一束一定強(qiáng)度的X射線來照射人體,由于人體不同組織的密度不同,對(duì)X射線的吸收能力也不同,射線在穿過人體后到達(dá)檢測(cè)器時(shí)會(huì) 有不同的強(qiáng)度,這些信號(hào)經(jīng)過計(jì)算機(jī)處理后可在熒光屏上直接形成灰度不同的圖像。CT圖像中黑的區(qū)域表示低吸收區(qū),即低密度區(qū)(例如軟組織);白的表示高吸 收區(qū),即高密度區(qū)(骨骼等)。 2011年3月11日,福島第一核電站發(fā)生泄漏事件,使得“核輻射”這一話題再一次走進(jìn)公眾視野。同時(shí) 人們也開始重新審視醫(yī)療過程中有關(guān)的輻射問題。CT技術(shù)的誕生使人們?cè)诓贿M(jìn)行手術(shù)的情況下了解人體內(nèi)部結(jié)構(gòu)成為可能,但是它也使人直接暴露在危險(xiǎn)的輻射 下。一直以來,關(guān)于CT檢查是否會(huì)給人體造成損傷的爭論從未間斷。那么,CT檢查到底有沒有輻射風(fēng)險(xiǎn)呢? 其實(shí)生活中存在著各種各樣的輻射。自然界中本來就有一些天然的放射性元素,像空氣和水中存在的氡氣。各種電子產(chǎn)品,像電腦、手機(jī)等都會(huì)產(chǎn)生輻射。輻射并不是一只可怕的“吃人怪獸”, 很多情況下它可以為我們所用,給我們帶來益處。但是不可否認(rèn)的是,稍有不慎,輻射便會(huì)給人類帶來極其可怕的傷害。二戰(zhàn)中美國在日本投下了兩顆原子彈,一瞬 間,一切都被毀滅了。甚至過去了很久,那里的新生兒畸形的概率一直居高不下。那么,同樣是輻射,為什么會(huì)有如此不同的作用呢? 答案就
在于劑量。我們都知道砒霜有劇毒,但是少量的砒霜卻可以治病。輻射也是一樣,只要在安全劑量范圍之內(nèi),它就不會(huì)對(duì)人體造成傷害。衡量輻射對(duì)生物組織的影響
程度的單位是希沃特(sievert,縮寫:Sv)。日常生活中接觸到的輻射劑量,一般在0.05μSv/小時(shí),接觸到的環(huán)境只要維持在0.2μSv/小
時(shí)以下都是可接受的。一次CT檢查的輻射量大約在7mSv左右。目前的研究結(jié)果表明,人體一年內(nèi)所能承受的輻射量不應(yīng)大于100mSv。由于輻射不僅可以
造成人體急性損傷,還可能使人體產(chǎn)生慢性變化(例如基因突變),而這些慢性變化在短時(shí)間的研究中可能并沒有得到重視,所以現(xiàn)有的這些研究結(jié)果也不是
100%可靠。國際放射防護(hù)委員會(huì)ICRP規(guī)定普通公眾一年內(nèi)接受輻射量應(yīng)不超過1.0mSv。 就已有的研究結(jié)果看,偶爾一次CT 檢查不會(huì)對(duì)身體造成損害,但是檢查的次數(shù)還是越少越好,如果有替代的方法還是不要輕易選擇CT檢查。但是實(shí)際情況卻不容樂觀,由于醫(yī)生背負(fù)的壓力很大,尤 其在現(xiàn)在這種醫(yī)患關(guān)系比較緊張的大環(huán)境下,醫(yī)生為了避免漏診誤診給病人帶來痛苦也給自己帶來麻煩,很多情況下會(huì)選擇CT檢查作為輔助診斷的方法,來提高診 斷的準(zhǔn)確性。CT檢查的實(shí)際量可能超出了它的需要量。而且對(duì)于檢查中使用的輻射劑量也沒有統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)。好在現(xiàn)在已經(jīng)有人開始想要改變這種局面,醫(yī)生們開始 選擇其他更安全的檢查方法,并且想辦法降低CT檢查中的輻射劑量,在不影響圖像質(zhì)量的情況下盡量使用更低的輻射劑量。只要我們合理使用,CT檢查仍然是一 種可靠高效的檢查方法,輻射也能更好地造福人類。 (作者:宋躍) |
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