放開價格管制，民營醫(yī)院也難迎來春天

　　五年前表哥腦子里長了惡性腫瘤，醫(yī)生說因為腫瘤的位置比較特殊，手術(shù)風(fēng)險很大。表哥家里條件很差，醫(yī)生也不建議“花錢冒風(fēng)險”。就這么硬生生扛了一年多，因為腫瘤壓迫神經(jīng)，表哥的眼睛已經(jīng)開始失明。家里人不甘心就這么耗下去，他們聽說有一家醫(yī)院可以治療這種病，給了我家醫(yī)院的地址。一聽醫(yī)院的名字，我就知道那不是正規(guī)醫(yī)院。

　　到底還是去那家醫(yī)院跑了一趟。說是醫(yī)院，其實就是個診所。醫(yī)生說，必須要見病人才能診治。我說了大概的病情，問醫(yī)生能不能先開點藥。醫(yī)生開了藥，劃價時價格驚人，我扭頭就走了。

　　我給嫂子打電話。我勸嫂子千萬別信這些不正規(guī)的醫(yī)院，他們就是“騙人”的。公立醫(yī)院都無法治療的病，這些不正規(guī)的醫(yī)院怎么可能有能力治療。我說的不正規(guī)的醫(yī)院，即是非公立醫(yī)療機構(gòu)，也就是民營醫(yī)院吧。

　　我知道用“不正規(guī)”這樣的詞有些歧視，但我確實對民營醫(yī)院不夠信任。

　　前幾天，國家發(fā)改委、衛(wèi)計委、人社部聯(lián)合發(fā)出《關(guān)于非公立醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療服務(wù)實行市場調(diào)節(jié)價有關(guān)問題的通知》，放開非公立醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療服務(wù)價格，鼓勵社會辦醫(yī)。非公立醫(yī)療機構(gòu)提供的所有醫(yī)療服務(wù)價格實行市場調(diào)節(jié)，由非公立醫(yī)療機構(gòu)按照公平、合法和誠實信用的原則合理制定。

　　在“看病難看病貴”的現(xiàn)實背景下，只要提及“醫(yī)療服務(wù)價格”，我們無不膽戰(zhàn)心驚。所以，當三部委放開非公立醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療價格的消息傳來，大多數(shù)人的第一反應(yīng)是，放開了醫(yī)療價格的“管制”會不會加劇看病貴？在公立醫(yī)院看病貴已經(jīng)飽受詬病，如果非公立醫(yī)院也大規(guī)模出現(xiàn)漲價，民眾看病會不會難上加難？

　　從我個人的感受來看，這樣的擔(dān)心實在有些多余，至少目前是多余的?？纯瓷磉叺娜?，到底又有多少人去民營醫(yī)院看病呢？我知道自己對民營醫(yī)院有偏見。但民營醫(yī)院口碑不佳這也是事實。在大多數(shù)人的心目中，民營醫(yī)院雖然不能和“坑蒙拐騙”劃等號，但是民營醫(yī)院多是治療“疑難雜癥”等“?？啤贬t(yī)院，專治白癜風(fēng)、牛皮蘚、不孕不育、癌癥等疑難雜癥。往往是患者在公立醫(yī)院看不到治療希望了，再去一些民營醫(yī)院尋找“偏方”以圖心理安慰。

　　放開非公立醫(yī)療機構(gòu)價格后到底會產(chǎn)生什么樣的影響？比較樂觀的期待是，非公立醫(yī)療機構(gòu)因為在基本醫(yī)療服務(wù)上與公立醫(yī)療機構(gòu)存在競爭，其基本醫(yī)療服務(wù)的價格會與公立醫(yī)療機構(gòu)基本銜接，不會出現(xiàn)集中漲價局面；同時，醫(yī)療保險也將發(fā)揮費用控制作用，保證基本醫(yī)療服務(wù)價格水平基本平穩(wěn)，不增加患者負擔(dān)。更重要的是，如果能夠吸引大量社會資本進入醫(yī)療市場，因為政府不再對非公立醫(yī)療市場進行不當管制，這個市場可能會提供更優(yōu)質(zhì)的高端醫(yī)療服務(wù)，以滿足不同階層患者的醫(yī)療需求。

　　但這一切只是樂觀的預(yù)期，現(xiàn)實又是什么呢？多家民營醫(yī)療機構(gòu)在接受媒體采訪時都表示，消費者對非公立醫(yī)療機構(gòu)存在認識誤區(qū)，目前最重要的工作還是培育市場。

　　從部分民營醫(yī)療機構(gòu)的表態(tài)來看，他們對目前的非公立醫(yī)療市場其實是有著客觀認知的。與患者對醫(yī)療服務(wù)價格的敏感相比，患者其實更敏感于醫(yī)院的口碑。且不說民營醫(yī)院，單單就公立醫(yī)院而言，為什么一些大醫(yī)院人滿為患而縣鄉(xiāng)醫(yī)院門可羅雀，就是因為患者信不過縣鄉(xiāng)醫(yī)院。公立醫(yī)院尚且如此“階層分化”，何況民營醫(yī)院？

　　在北京這樣的大城市，確實也有“和睦家”這樣專門為富人服務(wù)的高端民營醫(yī)院，但在絕大多數(shù)城市，民營醫(yī)院并沒有良好的口碑，大多數(shù)情況下，它們就像是那些專治白癜風(fēng)牛皮癬等?？圃\所一樣野蠻生長著，不到萬不得已的情況下，很少會有人光顧。

　　當然，患者信不過民營醫(yī)院，民營醫(yī)院沒有好的口碑，這與非公立醫(yī)療機構(gòu)掌握的醫(yī)療資源也有很大關(guān)系。好的醫(yī)生都被大醫(yī)院壟斷，沒有口碑良好的醫(yī)生，醫(yī)院又如何贏得公信？患者到醫(yī)院看病，首先是選擇醫(yī)院的公信度，然后才會考慮醫(yī)療服務(wù)價格的高低。從這個層面來看，非公立醫(yī)院若想和公立醫(yī)院真正形成競爭，首先必須考慮自身醫(yī)療資源的競爭力，也就是說，民營醫(yī)院必須能迎來好的醫(yī)生，才有可能扭轉(zhuǎn)自身在患者心目中的形象。在這個基礎(chǔ)上，再尋找自身在醫(yī)療市場中的定位，培育市場，從而滿足患者多元醫(yī)療服務(wù)的需求。

　　僅僅是放開定價權(quán)，民營醫(yī)院的春天并不會到來。對于非公立醫(yī)療機構(gòu)，政府部門可以扶持，可以監(jiān)管，但市場的培育并不是政府部門一聲令下就可以發(fā)揮作用的?；颊呷绾尾拍苄湃蚊駹I醫(yī)院，這更取決于民營醫(yī)療機構(gòu)進入市場的真誠度以及自身的努力程度。

　　要知道，患者看病時在乎看病的錢，但他們更在乎自己的命。