治習(xí)慣性便秘秘方 107.1 便秘湯 【來(lái)源】冉雪峰,《冉氏經(jīng)驗(yàn)方》 【組成】玄參、麥冬、生地各12克,郁李仁(打碎)、火麻仁(打碎)、枳殼各6克。 【用法】水煎服,每日1劑,日服3次。 【功用】滋陰潤(rùn)燥,通便。 【方解】證由陰虛所致,故方用生地、玄參、麥冬滋陰生津;枳殼理氣,以促進(jìn)胃腸蠕動(dòng);郁李仁、火麻仁潤(rùn)腸通便。諸藥配合、標(biāo)本同治。故用之療效頗佳。 【主治】陰虛便秘,習(xí)慣性便秘。 【療效】臨床屢用,療效頗佳。 107.2 增水行舟湯 【來(lái)源】陸永昌,《名醫(yī)特色經(jīng)驗(yàn)精華》 【組成】肉蓯蓉15~24克,熟地黃12~18克,當(dāng)歸、郁李仁(炒)、黑芝麻(炒)各9~15克,胡桃仁(炒、去脂皮)6~9克,炒枳殼4.5~6克,玉竹9~12克,知母6~9克,砂仁(搗)3~6克 【用法】上藥加水200毫升、浸泡半小時(shí),以文火煎取100毫升。藥渣再加水150毫升,煎取100毫升。兩煎混合,分兩次于午、晚飯前溫服。忌食辛辣食物。 【功用】滋腎溫陽(yáng),益氣養(yǎng)血,潤(rùn)腸通便。 【方解】方用肉蓯蓉、熟地、當(dāng)歸、胡桃仁、郁李仁滋陰培元,潤(rùn)腸通便;枳殼寬中下氣以助前藥通便之力;玉竹、知母養(yǎng)陰清虛火、砂仁助消化,可免熟地等藥膩膈之弊。諸藥合用,滋而不膩,用于腎陰不足和氣虛血少的便秘,效果頗為滿(mǎn)意。 【主治】老年便秘。 【加減】服5~6劑后,大便仍干結(jié)不通,可加酒軍4.5~6克,元明粉3~6克(烊化);若形體羸瘦,或年高氣虛,排便無(wú)力,可加炙黃芪18~24克,生何首烏12~18克,當(dāng)歸加至15克;若氣虛甚者,減枳殼;若寐少心煩,可加炒棗仁(搗)24克,炒柏子仁2~18克,焦山梔9克,蘆薈1~1.5克(后下)。 【療效】屢用屢驗(yàn),療效頗著。 107.3 調(diào)肝承氣湯 【來(lái)源】言庚孚,《言庚孚醫(yī)療經(jīng)驗(yàn)集》 【組成】小柴胡10克,江枳實(shí)6克,生川軍10克,川厚樸6克,郁李仁、火麻仁各10克,生地黃15克,龍膽草、生梔子各10克,胡黃連6克,車(chē)前仁、福澤瀉、油當(dāng)歸、大白芍各10克,炙甘草3克。 【用法】水煎服,每日1劑,日服3次。 【功用】瀉肝利濕,通腑瀉熱,潤(rùn)降消導(dǎo)。 【方解】多因平素嗜食辛辣,釀成濕熱,蘊(yùn)結(jié)肝膽,熱積腸胃,耗津灼液,以致肝膽疏泄無(wú)權(quán),大腸傳導(dǎo)失司所致。故方用柴胡、龍膽草、車(chē)前仁、澤瀉,瀉肝利濕;枳實(shí)、川軍、厚樸、郁李仁、火麻仁、胡黃連、生梔子通腑瀉熱;生地、當(dāng)歸、白芍潤(rùn)降消導(dǎo),甘草調(diào)和諸藥。本方由龍膽瀉肝湯、小承氣湯、麻子仁丸變化而成,功具瀉肝利濕、通腑瀉熱、潤(rùn)降消導(dǎo)之效。 【主治】熱結(jié)便秘。 【療效】臨床屢用,每收效驗(yàn)。 107.4 通便湯 【來(lái)源】張夢(mèng)儂,《臨癥會(huì)要》 【組成】藿香、法半夏、厚樸、炒枳殼各10克,白蔻仁6克,桔梗、杏仁泥各10克,瓜蔞仁15克,當(dāng)歸、郁李仁、桃仁泥各10克。 【用法】水煎服,每日或兩日1劑,分3次服。 【功用】通利濕熱,通暢氣機(jī)。 【方解】便秘初起未治,日久形成習(xí)慣。方用苦平辛溫芳香之桔梗、陳皮、藿香宣通上焦氣滯;辛溫苦酸微寒之半夏、厚樸、枳殼開(kāi)泄中焦?jié)駸?;辛苦甘溫性降之杏仁、郁李仁、桃仁通泄下焦氣秘、血秘;甘寒清?rùn)之瓜蔞仁開(kāi)結(jié)利腸;辛甘苦溫之當(dāng)歸行血中之氣,潤(rùn)滑大腸;辛溫味厚氣薄之白蔻仁流行三焦、消散滯氣。諸藥合用,可使上下氣機(jī)通暢,腸胃運(yùn)化正常,則大便秘結(jié)自通。 【主治】習(xí)慣性便秘。有延至三、五年或數(shù)十年不愈者。伴有胃脘脹悶、食欲不佳或嘔逆噯飽等。 【加減】甚者加服半硫丸(日2次,每服10克)以溫運(yùn)中陽(yáng)。 【療效】多年使用,治驗(yàn)頗多,療效頗著。 107.5 老人便秘方 【來(lái)源】趙恩儉,《名醫(yī)治驗(yàn)良方》 【組成】黃芪30克,金銀花20克,威靈仙10~20克,白芍、麻仁、肉蓯蓉各20克,川厚樸3~10克,當(dāng)歸20克,酒大黃3~10克。 【用法】每日1劑,水煎服,酒大黃不后下,此方可連服,俟大便調(diào)順再停藥。 【功用】益氣養(yǎng)液,潤(rùn)腸導(dǎo)滯。 【方解】老人便秘與一般習(xí)慣性便秘不同,因?yàn)槟晔录雀?,多有陰虛血燥、氣虛不運(yùn)等基本問(wèn)題,同時(shí)亦難免燥熱氣滯等因夾雜其中,所以單純調(diào)腸藥往往用久作用不大,而承氣等瀉法又易引起正氣愈虛等問(wèn)題。北方以黃芪之補(bǔ)氣,歸芍之養(yǎng)血,麻仁、肉蓯蓉之潤(rùn)燥以治本,以其本虛也,且皆于通便有利;厚樸行氣,酒大黃緩降,不后下免其致瀉傷中之弊,方從“青麟丸”等方化裁而來(lái);威靈仙通氣利臟腑以治標(biāo),佐以金銀花清臟腑之毒熱而不傷正。可謂用藥一絕。威靈仙“宣通五臟,去腹內(nèi)冷滯,心腹痰水”,故胸腹不利、痰水氣滯,臟腑不通之證皆有良效,并非只是散風(fēng)祛濕之品。大黃、威靈仙同用可以自胸腹至下腹通閉解結(jié),三焦俱得暢達(dá),雖有痰水氣滯等,亦均得以疏導(dǎo)而解,故用之收效頗佳。 【主治】老年虛證便秘。 【加減】若大便數(shù)日不下,燥熱明顯,可加元明粉3~5克沖服,得便下即止,不可過(guò)量。大便連日得暢,可減免酒大黃;便燥嚴(yán)重加元明粉3~5克沖服;氣虛重者加黨參20克;腹脹重者加木香10克;腰腿酸軟,加杜仲10克,牛膝10~25克。 【療效】多年應(yīng)用,治驗(yàn)甚多,療效顯著。 【附記】本方上列用量,可根據(jù)病情稍事加減為宜。此方之特點(diǎn):一為重用黃芪以健運(yùn)中氣;一為大黃不后下,免其致瀉,并且可以連續(xù)服用以緩調(diào)其六腑功能;一為威靈仙可以自胸腹至下腹通閉解結(jié),三焦俱暢達(dá),雖有痰水氣滯等亦均得以疏導(dǎo)而解。 |
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