結(jié)構(gòu)化數(shù)據(jù) 電子病歷實施的核心(3)[導(dǎo)讀]南京中醫(yī)藥大學(xué)教授、南京市胸科醫(yī)院心血管內(nèi)科主任醫(yī)師丁寶芬教授稱，我國電子病歷到現(xiàn)在仍處于半結(jié)構(gòu)化階段，而結(jié)構(gòu)化數(shù)據(jù)是電子病歷發(fā)展的核心。 標(biāo)簽：丁寶芬 電子病歷 醫(yī)療信息化 醫(yī)保 五、推動電子病歷發(fā)展的關(guān)鍵因素是全民醫(yī)保 推廣電子病歷，最終會使醫(yī)院獲益，也會使電子病歷的提供廠商獲得利潤。2009年，美國國會通過了《美國復(fù)蘇與再投資法案》（ARRA），該法案包含了某些針對醫(yī)療行業(yè)IT的專門規(guī)定。用奧巴馬總統(tǒng)的話來說，該法案的目標(biāo)是“確保美國每一個醫(yī)生的辦公室和醫(yī)院都采用先進的技術(shù)和電子病歷，使我們能夠簡化手續(xù)，防止醫(yī)療錯誤，并幫助每年節(jié)約數(shù)十億美元1。從2011年開始，《美國復(fù)蘇與再投資法案》將為醫(yī)院和醫(yī)生提供370億美元的資金，幫助其“有意義地使用”電子病歷，而到2015年還不能這樣做的醫(yī)院和醫(yī)生將被處以罰款。 我國政府的新醫(yī)改中，也將醫(yī)療信息化作為醫(yī)改的四梁八柱之一加以大力推動。 看似醫(yī)院、企業(yè)以及政府都是醫(yī)療信息化的背后推手。 丁教授卻肯定地告訴我們：“真正推動醫(yī)療信息化，推動電子病歷發(fā)展的關(guān)鍵因素，是市場需求，而這個市場需求就是全民醫(yī)保?！?/p> 推進全民醫(yī)保，首先就要大幅度降低醫(yī)療費用，要避免不必要的浪費，把有限的醫(yī)療經(jīng)費用在刀刃上。實施臨床路徑和單病種核算是控制醫(yī)療費用的有效手段，而這些一定要有電子病歷的支持。 病人的所有醫(yī)療記錄都以電子格式存儲，醫(yī)療機構(gòu)之間可以互換信息，醫(yī)生、保險公司、醫(yī)院管理人員和病人都能更廣泛地獲得和使用這些信息。這種可見性使臨床醫(yī)生能對病人的病史有更完整的了解，并減少對重復(fù)檢查的需要，而重復(fù)檢查可能會影響醫(yī)療的質(zhì)量、成本和速度。 電子病歷系統(tǒng)使臨床醫(yī)師和其他醫(yī)院員工可以在線獲得病人數(shù)據(jù)和決策支持。計算機化醫(yī)生醫(yī)囑錄入，要求執(zhí)業(yè)醫(yī)師、護士和其他專家，在對病人提供服務(wù)、檢查或用藥時，必須遵守一系列規(guī)定的程序。電子病歷系統(tǒng)與臨床決策支持工具和更嚴(yán)格的編碼分類相結(jié)合，不僅可以拓寬醫(yī)療信息的獲得渠道，而且可以充當(dāng)一種強制性媒介，推動標(biāo)準(zhǔn)操作程序和最佳醫(yī)療實踐的采用，減少醫(yī)療失誤，對病人健康帶來更好的結(jié)果，同時還能改善醫(yī)院的財務(wù)狀況。 隨著電子病歷的廣泛使用，保險企業(yè)在其中也是利益攸關(guān)。保險公司發(fā)現(xiàn)并宣傳推廣有效的醫(yī)療方法和用藥處方的能力，將成為它們增進患者健康和削減治療成本的重要手段，采用先進的分析工具對電子病歷進行分析，保險企業(yè)可確保他們的網(wǎng)絡(luò)只使用經(jīng)過醫(yī)學(xué)驗證并且經(jīng)濟有效的治療方案。 在中國，對于政府主導(dǎo)的社會醫(yī)療保險來說，電子病歷對于控制社會總體醫(yī)療成本，消除過度檢查和過度醫(yī)療的好處也將是顯而易見的。 可以說，民眾渴望實現(xiàn)全民醫(yī)保，實現(xiàn)醫(yī)療公平，提升醫(yī)療可及性的愿望，以及政府和保險公司希望在提供最廣泛的醫(yī)療同時，有效控制醫(yī)療成本，消除浪費的愿望和在一起，構(gòu)成了強有力的社會需求，推動電子病歷的迅猛普及。 小結(jié)： 電子病歷標(biāo)準(zhǔn)化的關(guān)鍵在于實現(xiàn)臨床信息系統(tǒng)在醫(yī)療保健組織內(nèi)部和醫(yī)療保健組織之間高水平的互操作。電子病歷系統(tǒng)的可預(yù)見的最終發(fā)展目標(biāo)就是在中央政府的支持下建立全國范圍的超大規(guī)模電子病歷系統(tǒng)，并成立全國電子病歷數(shù)據(jù)中心。數(shù)據(jù)中心將涵蓋所有公民的從胎兒檢查，出生到死亡的所有的病歷數(shù)據(jù)，是國家非常重要的戰(zhàn)略信息資源。 政府可以使用這個國家電子病歷數(shù)據(jù)中心可以隨時準(zhǔn)確的獲得全體國民詳細的病歷和體質(zhì)資料，對領(lǐng)導(dǎo)層決策提供了堅實的參考依據(jù)。 |
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