魏某  男  41歲  2012.2.25一診  

癥狀：疾病演變經(jīng)過---

1.十三年前作心臟先天性房間隔缺損手術，恢復良好。但術

后因家庭屑事而憂愁不快許久，因之面略浮腫，飲食不香。

2.腰脹痛呈游走性8年?；貞?年前發(fā)現(xiàn)腎結石，服藥及多

飲水，B超查已治愈。7年前體檢時發(fā)現(xiàn)左腎有病變跡象，初步確診為腎囊腫。因為當時腰不痛未治療。3年前因腎功異常而住院治療半月?；丶液笠恢庇弥兴幹委熤两?。近一月腰脹痛明顯，復查仍為腎囊腫。

3.刻見：腰略脹，偶痛。失眠，小便尚可，手厥冷1年，夢遺2月。便溏不成形10年。

醫(yī)院確診---

1.腎臟多發(fā)囊腫。

2.慢性腎炎綜合癥。

3.肝左葉囊腫。

4.膽囊壁膽固醇結晶。

治療經(jīng)過---

以前常服西藥治療，近兩年一直服某醫(yī)以陽和湯化裁治療而漸出現(xiàn)手冷夢遺便溏等。

檢查：脈沉弦細滑小緊，舌淡苔薄膩。

（附某醫(yī)處方：

熟地30克    雞血藤30克  桂枝10克    白芥子10克  鹿角膠12克   白術15克    澤瀉15克     黃芪50克  茯苓15克     海藻20克（洗）  昆布20克(洗)  

夏枯草30克      鱉甲40克（先煎）       天葵子12克 王不留行20克    龜板15克（先煎）        僵蠶15克白花蛇舌草20克   丹參15克   冬葵子15克  萆薢15克枳殼12克     水煎內(nèi)服）

辯證：

1.藥傷中陽，陽不固精則夢泄； 

2.陽不運血則肢厥；

3.釜底無薪則便溏；                  

4.陽不行津則面腫；

5.腰為腎之俯，腎不強則腰脹或痛；

6.陽氣虧虛，鼓脈無力則脈沉細；

7.陽虛內(nèi)寒則脈顯緊象；

8.陽虛血弱則舌淡少華。

9.腎主水液，司氣化，排濁毒。腎不強則濕濁內(nèi)蘊，久痼成瘀----腎囊腫之所成也。

治法：溫腎陽，助氣化，調(diào)氣血，排濁毒---以達強腎根，固元陽，健形體之大功。

處方：金匱腎氣丸等化裁。

熟附片10克   肉桂10克     熟地炭20克   山藥20克山萸12克     澤瀉12克     茯苓20克     丹皮12克芡實20克    金櫻子20克    棗仁20克     杜仲15克  

2012.6.14復診：

癥狀：間歇性腰痛(脹或刺痛），長期大便不成形，小便乏力。

平素面白少華，面略顯浮腫。有心臟手術史，查有膽固

醇結晶，雙腎囊腫，腦血管痙攣。長期血肌酐偏高，血

尿酸偏高，腎小球濾過率低。

檢查：脈弦細略顯小緊，舌淡苔膩。

辨證：腎陽不足，氣化不及，腐熟失司，水濕內(nèi)停，氣滯血

瘀，濕瘀互結。

治法：溫腎陽，助氣化，利水濕，活血散瘀。

處方：金匱腎氣丸，圣愈湯，真武湯，桃紅四物湯等化裁。

桂枝15克          肉桂15克           熟附片15克      生地45克

山藥100克        山萸40克           澤瀉20克          茯苓60克

丹皮20克         懷牛膝30克       車前仁20克        黃芪60克

人參60克        當歸30克           川芎25克             二芍各30克

桃仁20克         紅花20克           麝香2克             白術60克

生姜20克       骨碎補45克          菟絲子45克         枸杞45克

海馬30克          螞蟻45克             田七30克          芡實45克

蓮肉45克         砂仁30克             棗仁45克          苡仁45克

澤蘭20克       沙苑子45克          楮實45克            王不留20克 

諸藥烘干研粉，煉蜜為丸，一天2—3次，每次6-12克，感冒停服。

100天量

2012.8.17回訪：查脈弦緩有神，舌淡榮。神振，大便成形，面有澤，不浮腫了。查腎囊腫已愈，腰痛已平。