所謂子宮內(nèi)膜異位癥(簡稱內(nèi)異)，是指子宮內(nèi)膜在子宮腔以外的部位出現(xiàn)、生長、侵潤、周期性出血，引發(fā)疼痛、不育及結(jié)節(jié)包塊等（如果長在卵巢內(nèi)就叫做巧克力曩腫）。是婦科的常見多發(fā)病，是女性不孕的主要原因之一。臨床表現(xiàn)為繼發(fā)性與漸進(jìn)性痛經(jīng)。疼痛多在經(jīng)前1～2開始，隨著月經(jīng)量排出的增加，而疼痛也增加，持續(xù)至經(jīng)后逐漸消退。子宮內(nèi)膜異位多異位于子宮外壁為主，但也有異位到別的部位，當(dāng)異位內(nèi)膜累及子宮直腸陷凹及子宮骶骨韌帶時，多有性交疼痛和肛門墜脹感，經(jīng)期尤甚；腹壁疤痕（如剖腹產(chǎn)留下）子宮內(nèi)膜異位癥，經(jīng)期見腹壁瘢痕增大并感劇痛；腸道內(nèi)膜異位伴有腹瀉或便秘，甚至有周期性便血，大便時可引起難忍的疼痛；膀胱內(nèi)膜異位可出現(xiàn)周期性尿頻、尿痛或尿血；卵巢巧克力囊腫破裂時可引起急性腹痛和和發(fā)生炎癥。就這異位的部位來說，我在省中醫(yī)院跟隨宋老師學(xué)習(xí)時就見過一個異位于大腳趾的情況，所以一個女性在月經(jīng)期間會出現(xiàn)某一個局部的疼痛，這種疼痛并且是隨月經(jīng)量的增多而增加時，可以考慮到本病。

中醫(yī)無子宮內(nèi)膜異位這一病名，而是歸屬于“痛經(jīng)”、“月經(jīng)不調(diào)”、“無子”、“癥瘕”的范疇；《諸病源侯論》曰：“婦人月水來腹痛者，由勞傷氣血以致體虛，風(fēng)冷邪氣客于胞絡(luò)，損傷沖任之脈”。在治療方面西醫(yī)目前常用孕激素等西藥治療，雖使用者癥狀得到改善。但其不良反應(yīng)使患者出現(xiàn)男性化（如毛發(fā)增多、情緒改變、聲音變粗）、影響肝功能損害以及體重增加等；有的還會出現(xiàn)更年期癥狀（潮熱、出汗、陰道干澀、煩躁、抑郁、關(guān)節(jié)痛等）等副作用；停用后容易出現(xiàn)復(fù)發(fā)，即使手術(shù)，術(shù)后也極易復(fù)發(fā)。中醫(yī)發(fā)展了幾千年，對該病的治療積累了豐富的經(jīng)驗，療效確切。      

 子宮內(nèi)膜異位癥病位在下腹、胞宮、胞絡(luò)。病變在氣、在血，而在五臟中主要責(zé)之于腎。腎精足則肝陰血才能足，肝有足夠的藏血了，才能正常的疏泄，沖任二脈才能相互資生，月經(jīng)、懷孕才能正常。如果腎精虛則肝失所養(yǎng)，氣機(jī)郁滯而使氣機(jī)失于條達(dá)，血流不暢，氣血不調(diào)和則百病從生。從本病年齡分布來看，為育齡婦女，女人的經(jīng)、孕、產(chǎn)、乳屢傷精血，使腎精不足肝失所養(yǎng)，肝不疏泄而氣滯血瘀。同時肝氣偏旺，又影響了脾胃的消化吸收功能，脾虛不運(yùn)化則痰濁內(nèi)生，痰瘀互結(jié)阻于胞脈，不通則痛。痰瘀互結(jié)致使月經(jīng)不調(diào)、肝經(jīng)循行部位出現(xiàn)腫塊、痰瘀互結(jié)阻于胞絡(luò)則不孕。所以治療以“活血化瘀”為根本大法。然而宮內(nèi)膜異位的病情復(fù)雜，有“由勞傷氣血以致體虛”的虛證存在，又有“風(fēng)冷邪氣客于胞絡(luò)，損傷沖任之脈”的外在因素，雖說活血化瘀是治療本病的大法則，但只是一味的活血化瘀只會使人體的氣血更加耗損。要采用辨證論治的方法，本著標(biāo)本兼治的原則，選用溫腎助陽、健脾補(bǔ)血來提高人體的免疫力，結(jié)合活血化瘀、疏肝理氣、軟堅散結(jié)、溫中散寒以治標(biāo)的方法來調(diào)整機(jī)體的內(nèi)環(huán)境，祛除疾病病。

巧克力囊腫為血瘀之重癥，治療當(dāng)選擇一些破血消癥藥方能藥達(dá)病所，這標(biāo)本結(jié)合的治療可使痛經(jīng)逐漸緩解甚至消失，即中醫(yī)所說的“癥瘕積聚”逐漸溶解、吸收，甚至消散；治療時還要顧及促進(jìn)卵泡生長及促排卵的作用。服藥期間排卵正常，月經(jīng)按期正常來潮，所以治療時可以治病又可助孕，一舉兩得，是治療該病的最佳治療方法之一。

異位的子宮內(nèi)膜與月經(jīng)周期相似的周期性變化，在月經(jīng)來潮時局部會有出血，此出血為中醫(yī)之所謂“離經(jīng)之血”，瘀積日久而成腫塊。其發(fā)病雖較復(fù)雜，但以正氣虛弱、氣血失調(diào)為關(guān)鍵。子宮內(nèi)膜異位癥的中藥治療如同西藥—樣治療期間療效較好，—旦停藥則易復(fù)發(fā)。這是因為“久病體虛”，治療時有的醫(yī)生見痛止痛的用藥，沒有扶正進(jìn)補(bǔ)而成，所以治療時一定得注意扶助正氣，提高機(jī)體的免疫力，這是最主要要的治療所在。對于內(nèi)異癥月經(jīng)過多或至崩漏，若單純用止血法則效果不顯，仍當(dāng)以活血化瘀為主，酌加止血藥，于月經(jīng)前3天開始服藥，一直到月經(jīng)干凈為止，藉以搜剔瘀血，方可奏止血定痛之功效。

對本病應(yīng)及早治療效果更好，治療方式因人而異，有的雖見到了腫塊，如果不是腫塊過大，也多以中醫(yī)治療為好，除非腫塊太大才會建議手術(shù)治療。子宮內(nèi)膜異位是整體虛弱、局部痰瘀互結(jié)為主，近年來剖腹產(chǎn)（使出血體虛而留瘀）、流產(chǎn)刮宮等因素，使發(fā)病率有增高的趨勢。

　對于子宮內(nèi)膜異位引起的不孕癥，主要關(guān)鍵在痰瘀互結(jié)的病標(biāo)得以解除，和脾腎虛弱的調(diào)理。記得前年治一宮內(nèi)膜異位不孕的患者，雖然用西醫(yī)腹腔鏡手術(shù)拿掉了子宮內(nèi)膜異位的腫塊，但依舊無法受孕，后來改用中醫(yī)活血化瘀、健脾補(bǔ)腎的調(diào)理后，在3個月內(nèi)，竟然成功受孕。