漢·華佗元化撰

四時平脈第一

春弦（一曰長），夏洪（一曰數(shù)，一曰鉤），秋毛（一曰澀，一曰?。?，冬石（一曰沉，一曰伏）

五臟之病第二

從心起：

其液汗，心風嗜忘，心風寸浮數(shù)，心風成癲癇。

其聲言，心氣痛甚，心氣寸堅，心氣成伏梁。

其臭焦，心冷死矣。心冷寸沉伏，心冷成痰，真心痛手足冷。

其色赤，心虛嗜驚。心虛寸濡弱，心虛成恐懼。

右上五般病，除虛不灸，余四種并灸心俞，背第七椎相去二寸二分。量病輕重，多可百壯，少至三壯。若從起處灸之，亦差。余并仿此也，不須更敘。（一）

從肝起：

其液泣，肝風筋脈酸痛，肝風關浮數(shù)，肝風瘰疬頸筋急。

其聲呼，肝氣左脅痛，肝氣關緊強，肝氣癖氣左脅妨。

其味酸，肝熱骨節(jié)疼。肝熱關洪盛，肝熱成睛痛目赤，而骨節(jié)煩。

其臭躁，肝冷不食菜，吐水。肝冷關沉細，肝冷有痰飲清風。

其色青，肝虛多恐懼。肝虛關芤濡，肝虛恐懼無力。

右上五般病，當灸肝俞，從大椎下行至第九椎，夾椎相去二寸二分。候本臟脈，或從余臟來當灸，余藏還量老少，病若重或輕，量事而制之，除虛不灸也。（二）

從肺起：

其液涕，肺風皮膚生瘡。肺風寸浮數(shù)，肺風鼻塞瘡疥。

其聲哭，肺氣成上氣噎。肺氣寸緊數(shù)，肺氣上喘氣膈。

其味辛，肺熱成瘕嗽病。肺熱寸洪濇，肺熱頭面生庖瘡。

其臭腥，肺冷成面墨悲，肺冷寸沉細，肺冷右脅生癖氣。

其色白，肺虛饒?zhí)槠ぐW。肺虛寸浮濡，肺虛鼻中肉結生。

右五般病，除虛不灸，余并灸之。從大椎下行至第五椎，夾椎相去二寸二分。若從余藏來，當候臟脈，量老少輕重制之。（按《甲乙經(jīng)》五臟六腑俞，皆夾脊各一寸五分，相去三寸。此云二寸二分，而脾俞、腎俞又異，一當別有據(jù)，或是三寸二分也）（三）

從脾起：

其液涎，脾風旋重。脾風關浮數(shù)，脾風癱緩，右邊多重。

其聲歌，脾氣兩脅皆妨。脾氣關緩實，脾氣背痛，久成瘦病。

其味甜，脾熱饒睡。脾熱關洪數(shù)，脾熱成黃，亦為三消。

其臭香，脾冷吐水。脾冷關細濇，脾冷風入尺，胃痰飲脹滿。

其色黃，脾虛來欠。脾虛關浮芤，脾虛心熱嗜饑嘔。

右上諸病，除虛不灸，余病須灸第十一椎，兩邊相去四寸半，季脅盡處即是。隨病輕重而灸之。若從余藏來，當候脈而灸之，不妨藥治。（四）

從腎起：

其液唾，腎風旋吐酸。腎風尺浮數(shù)，腎風酸攣急。

其聲呻，腎氣脅脊疼。腎氣尺浮緊，腎氣背脊疼痛。

其味咸，腎熱骨煩痛。腎熱尺洪數(shù)，腎熱陰毒時行。

其臭腐，腎冷腰腳疼。腎冷尺沉伏，腎冷腰冷痹。

其色墨，腎虛頭足酸。腎虛尺脈弱，腎虛多風耳聾。

右上諸病，除虛不灸，余并灸腎俞，大椎下行至第十四椎，兩邊相去四寸是內(nèi)腎俞；又夾此椎相去七寸八分斜下是外腎俞；亦主膀胱俞也。不妨藥治之?？植粚徏?，仍為圖記之后。人背面。（按：圖今佚）

五臟相入第三

肝病入心：

肝風入心，為癇。亦或瘰疬，項筋急，頭痛，舌縮，壯熱。

肝氣入心，為痃癖氣痛，甚難忍。左脅下痛。

肝熱入心，項筋急，目赤舌干，少睡，嗜驚恐。

肝冷入心，為吐酸水，飲食不下。手足冷，冷如鐵，名真心痛。

肝虛入心，嗜驚，惡罵，躁不欲聞人語聲，甚則叫呼。

右此五般病，除虛不灸，余并灸之。當候其脈從何臟生，灸之即不錯也。兼服藥。大段灸之當候，穴同上。心病入，亦準上。子不合傳母，之逆也，病即難差。

肺病入心：

肺風入心，咳嗽唾血，身體戰(zhàn)掉，颯颯不安，皮膚搔癢，瘡疥。

肺氣入心，胸中滿，痛脹，氣短，臥不安，胸背痛悶不已。

肺熱入心，嗽逆吐血，皮膚生瘡，喘息粗短，面赤。

肺冷入心，目中多淚，悲思不已，面目青黑色不常。

肺虛入心，悲啼思慕，嗜驚怕怖，皮膚白色。

右此五般病狀，除虛不灸。量病輕重，觀其老少，斟酌用之，不妨服餌。（六）

心病入肺：

心風入肺，皮膚生瘡，白屑白癜，反花癲，中生結子。

心氣入肺，胸背熱悶，胸前及背上熱結子。

心熱入肺，皮膚熱蒸，手足煩悶，胸中及口生瘡。

心冷入肺，雞皮白膚，面無血色，尪弱怯懼，色無常。

心虛入肺，啼泣悲思，目中冷淚，鼻塞口干。

右五般病，除虛不灸，其余并灸。當候其脈，輕重老少。藥性臨時制之。（七）

腎病入心：

腎風入心，為癇，拂然而死。輕則眼旋，目前生花。

腎氣入心，為痃癖。氣動而改變，為氣病，面黃。

腎熱入心，為狂顛之病。輕則骨煩，名陰毒時行。

腎冷入心，手足冷如鐵，是名真心痛，甚則死。

腎虛入心，四體昏昏喜汗出，足無力，困悶昏昏。

右此五般病，亦候其脈，除虛不灸，視老少患狀斟酌，不妨藥治。

心病入腎：

心風入腎，腳氣熱，吸吸無力，手足骨節(jié)酸疼，頭痛。

心氣入腎，連臍酸疼，兼膀胱及腰腳痛不可忍。

心冷入腎，手足冷如鐵，痛甚即死，名真心痛。

心熱入腎，困不知痛處。心意躁煩怨，不耐痛。

心虛入腎，背吸吸，耳聾目昏，喜忘，嗜旋，無力。

右上諸病，除虛不灸，余并灸之。服藥量病，老少衰弱斟酌，候本俞。（八）

脾病入心：

脾風入心，嗜嘔吐，頭重眼前昏昏，往往見黃黃黑黑花。

脾氣入心，背膊妨，心中悶悶妨滿，不飲食，兩脅妨。

脾熱入心，饒唾涕，目黃疸，身熱惡心，變吐，昏悶。

脾冷入心，胃中痰飲，時時吐水沫，腹脹不欲飲食。

脾虛入心，食了旋饑，心中往往多熱，來欠嗜臥。

右上諸病，除虛不灸，余并灸之。量老少衰弱斟酌，不妨藥治。

心病入脾：

心風入脾，生熱結子在肉中，極則成庖瘡，癩病。

心氣入脾，胃中痛，自臍上至心，難忍則死。

心熱入脾，身熱，皮膚黃，極風，消渴，消中，消腎。

心冷入脾，飲食不消，背膊妨悶，胃中結氣。

右上諸病，除虛不灸，余并灸之。量老少衰弱臨時制之，不妨藥治。

腎病入脾：

腎風入脾，手足戰(zhàn)掉，四體不安，習習昏困無力。

腎氣入脾，腰腳背疼，及胸兩脅妨，痛甚隔氣。

腎熱入脾，饒睡困重，不知痛處所在，面腫浮也。

腎冷入脾，腰背疼及痹，腳氣疼，白蟲，蛸蟲。

腎虛入脾，腰腳無力，虛吸吸，四體困悶，頑痹。

右件諸虛不灸，余并任灸。但且灸腎俞，脾自愈。（九）

肝病入脾：

肝風入脾，肉中生結子，瘰疬，庖療瘡，反花等瘡。

肝氣入脾，左右脅下妨。痛甚則為顆塊痛矣。

肝熱入脾，背脊上熱，腫成熱癰，極則成膿。

肝冷入脾，好吐酸水，不欲吃菜，及水亦不欲也。

肝虛入脾，喜太息，來欠咨磋，嘆煩悶擾也。

右件諸病，除虛不灸。量老少衰弱，以意消息。脾病入肝無異。

腎病入肺：

腎風入肺，頭旋，鼻塞，梁疼，頭重，腳酸。

腎氣入肺，膊胸脊欲得捶，嗽逆無氣力。

腎熱入肺，皮膚熱痛，嗽逆戰(zhàn)掉，久差。

腎冷入肺，悲泣涕哭，面無血色，力微少。

腎虛入肺，耳聾塞，口干，酸疼，腰膝無力。

右五般病，除虛不灸，余并灸之。量其老少、衰弱、輕重制之。

肺病入肝：

肺風入肝，嗜臥，丁瘡，反花，結筋，皮膚生惡瘡。

肺氣入肝，百脈脹，口鼻青色，行臥不得。

肺熱入肝，骨節(jié)粗，肉生結子，結后為瘡。

肺冷入肝，鼻目多水，出淚涓涓不絕，肉帶青色。

肺虛入肝，常驚怕，狀似怯人。筋中疼痛也。

右上諸病，除虛不灸，余并灸。仍服藥，勿使不慎口。當候其脈，勿使粗心，量病輕重而制之。肝病入肺，無異前也。（十）

脾病入肺

脾風入肺，瘕嗽，生瘡，在腦及頭面，疥癩等瘡。

脾氣入肺，或噎疾，膈氣上喘，瘦背，脖中妨。

脾熱入肺，惡腫，多患膿血疥癩是也。

脾冷入肺，反胃嘔吐，胸中疼，心饒，吐稀痰。

脾虛入肺，皮膚白色，搔癢，欠嘔等是也。

右件諸病，候其脈，量輕重灸之。除虛不灸，余并灸四支，不妨藥治。

臟腑相入第四

脾病入胃：

脾風入胃，胃中熱，惡心，吃飯無味，鼻中覺香氣，吐甜水。

脾氣入胃，胃中妨悶，吃食即脹滿妨，勿食白面，食即發(fā)脹滿。

脾熱入胃，吃水多，心熱，面目黃色，久不瘥，成三消之病。

脾冷入胃，好吐酸水，不欲食。心中痛，久而成反胃吐也。

脾虛入胃，好呵噫，時時心悶，欲食不喜，食來欠多。

右上諸病，除虛不灸，余并灸四支。須灸脾俞差，但依病當量之，胃俞當?shù)谑祪蛇叾缍质且病＃ㄊ唬?/p>

腎病入膀胱：

腎風入膀胱，小便無度，頭旋惡心，眼昏，腳酸疼。

腎氣入膀胱，膀胱夾臍，及背脊兩脅妨，痛極成結氣。

腎熱入膀胱，小便難，赤目睛痛，皮膚寒，頭痛。

腎冷入膀胱，遺溺氣，腰痛，白蟲，蛸蟲，帶下。

腎虛入膀胱，令人無力，房事不興，腦轉(zhuǎn)耳鳴。

右上諸病，當灸腎俞及膀胱俞，在第十九椎兩邊二寸二分。量老少、衰弱兼治之，臨時而制。（十二）

心病入小腸：

心風入小腸，腸鳴，時激痛，小便秘瀝，頭項痛。

心氣入小腸，令人臍下（疒丂）痛，赤白痢下，秘澀難痛。

心熱入小腸，令人渴，血熱悶煩痛，腸中如熱湯不安。

心冷入小腸，令人泄，水谷不化，臍中（疒丂）痛，不知無計。

心虛入小腸，令人神魂狂亂，恍惚妄見，多語陶攪。

右上諸病，當灸小腸俞，第十七椎兩面二寸二分。并灸心俞，第五椎，兼治之無妨。量老少、衰弱臨時制之。胃中之病，亦相透得。病因種種不同，述難盡。（十三）

肺病入大腸：

肺風入大腸，腸中宛轉(zhuǎn)，間不欲食，食即吐清冷水。

肺氣入大腸，腸中痛，不已成妨，悶作聲，脹滿不食。

肺熱入大腸，令人糞色黃稀無度，而不堪近。

肺冷入大腸，令人腸中水谷不化，名為水痢瀉。

肺虛入大腸，令人面色白，胞內(nèi)枯瘦，雞皮有鱗。

右上諸病，當灸大腸俞，夾第十六推兩邊二寸二分，亦須服藥。

肝病入膽：

肝風入膽，常吐黃水，爪甲及面并帶青色，項痛。

肝氣入膽，膽脹滿，左脅下痛，并膊脅中痛。

肝熱入膽，目赤痛，嗜驚叫呼，面色赤，惡罵無度。

肝冷入膽，不欲食菜，吐酸水，左脅第五肋中妨。

肝虛入膽，嗜怕懼不安，饒淚哭泣，面色青。

右上諸病，當灸膽俞，夾第十椎兩面二寸二分，老少衰弱斟酌之。病有風氣相和，冷熱相和，風冷相和，熱氣相和，并虛而得也。因虛而風熱展轉(zhuǎn)通入，臟腑相薰，成久而不醫(yī)，遂重難療。輕而易差，便曰良醫(yī)。有重者而難痊，謂之小手。此蓋為自不識病源，養(yǎng)之成重，非醫(yī)之過也。針有一月之功，灸有終身之效，藥通于六腑，丹石通骨。大而言之，藥治六腑之病，灸治五臟之病，五臟主皮、筋、骨、血。其方內(nèi)有藥重處，用藥一件為治，應藥脈流行，無非灸道，而實貫之，達者思之。

明臟腑應五臟藥名第五

古人處方立法，本自不同，藥不執(zhí)方，旋為加減，量老少虛實，斟酌服之，無不痊愈。（十四）

心風宜服疏冷藥：

論藥性炮炙制度，各名開具在后。

地骨皮、龍骨、青黛、升麻、牛黃、梔子、大黃、知母、瓜蔞、黃連、人參、空青、生地黃、犀角、黃芩，右為細末，溫水調(diào)，食遠服。

心氣宜服疏熱藥：

黃芪、當歸、芍藥、桂心、吳茱萸、蒼術、陳皮、前胡、柴胡、遠志、人參、茯苓、大黃、食鹽、戎鹽，右為末，生姜煎去渣，不拘時，溫服。

心熱宜服藥（原版缺）

心冷宜服藥（原版缺）

心虛宜服藥（原版缺）

肝風宜服藥（原版缺）

肝氣宜服藥（原版缺）

肝熱宜服次冷藥：

秦皮、石決明、薯蕷、百合、黃芩、生地、黃連、天冬、葳蕤、桔梗、芍藥、芒硝，右為末，蜜丸如梧桐子大，每服三十丸，溫茶食后服。

肝冷宜服熱藥：

大腹、檳榔、肉蔻、吳茱萸、桂心、桔皮、柴胡、前胡、鱉甲、蓽撥、姜屑，右為末，蜜丸梧子大，三十丸，米飲湯，空心服。

肝虛宜服溫補藥：

白芍藥、枳殼黃芪吳茱萸五加皮赤茯苓木通遠志五味子人參為末生姜去渣，不拘時，溫服。右上諸藥，量病輕重制之。（十五）

肺風宜服疏冷藥：

桔?？疃ㄉ辄S芩梔子芍藥葳蕤麥門冬百合茯苓瓜蔞薯蕷黃芪加姜煎，去渣，食后溫服。

肺氣宜服疏藥：

知母茯苓人參丹參貝母豬牙皂紫苑藁本黃芪百合大棗葶藶防己杏仁為細末，煉蜜為丸，梧桐子大，每服二十丸，熱水，食遠服。

肺熱宜服疏藥：

棗根皮薯蕷犀角通草百合黃連款冬花梔子茯神桔梗杏仁秦艽麥門冬右煎去渣，食遠溫服。

肺冷宜服平藥：

黃芪人參茯神五味子芒硝山萸肉防己檳榔柴胡澤瀉射干百合為粗末，生姜煎，去渣，食遠溫服。

肺虛宜服溫冷藥：

款冬花貝母升麻百合桔梗麥門冬五味子蓯蓉大黃黃連人參五加皮地骨皮茯苓為末，蜜丸如梧桐子大，熱水食遠服。右上諸藥，臨時，候脈處其方，隨時消息。（十六）

脾風宜服疏藥：

仙靈脾桔紅人參姜屑升麻黃芩白術五粒松犀角桂心羚羊角為末，熟水酒各半，食前調(diào)服。（十七）

脾氣宜服疏藥：

前胡大黃荊三棱鱉甲枳殼桔紅桔梗蒼術吳茱萸蜀椒為末，蜜丸，每服三十丸，姜湯食遠服。

脾熱宜服疏冷藥：

升麻黃芩桔梗通草百合麥門冬桑白皮芍藥葳蕤款冬花秦艽右煎去渣，食前溫服。

脾冷宜服疏藥：

姜屑附子桂心吳茱萸白術茯苓大黃澤瀉桔紅赤芍防葵干姜為末，酒糊丸，梧桐子大二十丸，米湯食前服。

腎風宜服熱藥：

黃芪地骨皮茵陳石斛菟絲子鹿茸萆薢戎鹽姜屑桂心石楠為末，蜜丸加酒糊梧桐子大，每服三十丸，溫酒食前

下。

腎氣宜服咸熱藥：

吳茱萸桂心戎鹽鹿茸蓯蓉磁石石鹽禹余糧鐘乳粉硇砂少許夜明砂為細末，酒糊丸，梧桐子大，二十丸，鹽湯食前下。

腎熱宜服疏冷藥：

梔子大黃石膏硝石甘草葛根麻黃黃連瓜蔞芍藥滑石麥門冬為粗末，水煎去渣，微熱，食遠服。

腎冷宜服毒熱藥：

附子干姜牛膝杜仲天雄萆薢磁石蓽撥吳茱萸黃芪骨碎補鹿茸為末，煮糊丸，如梧桐子大，三十丸，空心淡酒下。

腎虛宜服熱補藥：

天雄鹿茸菟絲子蓯蓉甘草芎藭當歸枳殼芍藥草解吳茱萸為末水酒煮糊丸，梧桐子大，三十丸，鹽湯下。

右諸件藥，以意應五臟六腑，風冷熱氣，虛損，量病應藥，修合炮制，精細詳審，旋為加減，用之如神。夫良醫(yī)處治用藥，變異應時，無以為定量，病與藥，令得復，常隨其宜制之，無施不克。方分等差，亦時制之。但集藥性，兼識病源，而不錯也。凡藥有州土，采取皆有時節(jié)，用有新陳，搗煉合和服，一切知之，名為良醫(yī)也。又識會陰陽之體，行年本命，旺相生氣，禍害絕命，福德天醫(yī)，病之淺深，量而制也，是良醫(yī)知病與藥。

臟腑成敗第六

五臟死：

心絕一日死，何以知之？肩息喘，回視遲，口如魚口死矣。

肝絕八日死，何以知之？面青，但伏視而不見，泣出如水不止。

肺絕三日死，何以知之？但口張氣出而短，鼻色黑。

脾絕十二日死，何以知之？臍滿，泄痢不覺出，足腫。

腎絕四日死，何以知之？齒面黑，目中黃，腰中欲折，自汗如流水。

五體敗：

骨絕五日死，何以知之？脊痛，腰中重，不能翻覆。

肉絕六日死，何以知之？舌腫，溺血，大便赤濇也。

筋絕九日死，何以知之？手足爪甲青，叫呼罵而死。

脈絕三日死，何以知之？口鼻張，氣但出而短者死。

腸絕六日死，何以知之？發(fā)直如麻干，曲身不得者死。

五證死：

肉及足卒腫一證。面腫蒼黑，肝敗不治，一日死。

眼枯陷二證。手掌并缺盆骨滿，心敗，一日死。

聲散鼻張三證。唇反無理，肺敗不治，五日死。

唇騫齒露四證。臍腫滿者，脾敗不治，十二日死。

氣喘語遲五證。陰陽腫不起，腎敗，三日死。

五死：

面赤目青死，面青目黃死，面黃目黑死，面白目黑死，面黑目青死。

五聲死。

氣聲絕，腹脹如鐵，脾絕死。妄語錯亂，神去死。語聲散，魄去身，無肺死。語聲高，魂去身，無肝死。長吟呻，志去身，無腎死。

五體死：

重嘔吐，一體死。足重心腫，二體死。手足甲青，三體死。腳爪黑，四體死。膝大如升，五體死。

五竭：

發(fā)直如麻，是血竭。齒燥如熟小豆，骨竭。足爪甲青，筋竭。鼻張氣促出，氣渴。耳鼻唇焦黑，肉竭。

五傷死：

五傷脈不療。

房事無度傷腎。傷腎，尺脈如屋漏、解索、雀啄、彈石。

食飽醉臥傷脾。傷脾，右關如蝦游、雞足踐地、魚翔。

言無多寡傷心。傷心，左寸如斷索、雀啄、屋漏。

嗜食咸熱傷肺。傷肺，右寸屋漏之狀，亦如彈弦之狀。

用力無度傷肝。傷肝，左關如系弦之狀。

五不稱脈：

脈大而息細死。

息大而脈小死。

大人脈如小兒脈死。

小人如大人脈死。

熱病而脈沉死。

五視死：

病人目上看人者死。

病人下看人者死。

病人目看斜者死。

病人目直視者死。

病人無睛光者死。

凡辨生死之法，但人改常者即死矣。色、聲，心、性，但一改常即死矣。

夫人者，稟于天地，法于陰陽，吐納之氣是也。以陰陽之氣，造化之內(nèi)，而運者，即手足是也。興動吹變，須會逆順，若逆則五氣相反，若順則五氣相生。然以五氣之中，則主五臟之內(nèi)稟，五氣非但人身，瓦礫草木悉同于此。藥性方術，亦復如之。然知之鮮矣！以圖之于象，合物會之，刻心思惟，察深理于皮骨之內(nèi)，露五臟焉。（按：圖今佚）（十九）按：此卷，原刻訛脫不可讀。今檢內(nèi)經(jīng)諸書，略為厘正如右。而差錯仍多，無書可據(jù)，未敢輒改。錢塘胡氏，《百名家書》、《格致叢書》兩書中有《華佗內(nèi)照圖》、《內(nèi)照經(jīng)》各一卷，愧未得見也。學海又記。