據(jù)有關(guān)資料顯示: 我國目前現(xiàn)存腦中風(fēng)患者600萬,其中明顯致殘者450萬。中風(fēng)不僅是一種發(fā)病率、死亡率、致殘率及復(fù)發(fā)率均高的嚴(yán)重疾病,而且中風(fēng)后的病人有 75%會留下半身不遂、語言障礙、吞咽困難、大小便障礙等后遺癥。在這種情況下,僅靠藥物治療并不能解決這些問題,康復(fù)治療正在發(fā)揮著越來越重要的作用。 但是,很多患者對康復(fù)存在認(rèn)識誤區(qū),甚至盲目康復(fù),不但不會起到康復(fù)的作用,反而適得其反。走出康復(fù)的誤區(qū),是關(guān)鍵所在。 康復(fù)關(guān)鍵詞之一:趁早 有人認(rèn)為,一旦出現(xiàn)腦血管病后,就應(yīng)該一直輸液,康復(fù)治療沒有用,或者是等停止輸液后,再進(jìn)行康復(fù)治療。其實(shí)這是一個誤區(qū). 康復(fù)治療與藥物治療并不發(fā)生沖突,而且康復(fù)治療介入的越早越好。腦血栓或腦梗塞病人在神志清楚、生命體征平穩(wěn)、病情不再發(fā)展的48小時后就可采取康復(fù)治療;腦出血病人神志清楚、生命體征穩(wěn)定,一般在10-14天后進(jìn)行康復(fù)治療。如果等停藥后再進(jìn)行康復(fù)治療,就會錯過康復(fù)治療的最佳時期。 大量病例證明,早期康復(fù)是降低致殘率的關(guān)鍵。那么,什么才叫“早期”?有資料稱:“腦梗塞在發(fā)病后3天,腦出血在發(fā)病后5-7天開始采取康復(fù)治療”,這都叫早期。有些國家學(xué)者提出超早期康復(fù)的概念,即在發(fā)病的第一天就開始采取康復(fù)治療,與臨床藥物治療同步進(jìn)行。就我國現(xiàn)狀對康復(fù)認(rèn)知水平的理解,一般來說病情平穩(wěn)就可開展康復(fù)訓(xùn)練。腦梗塞病人在發(fā)病后5天左右即可開展康復(fù)訓(xùn)練,腦出血病人在發(fā)病后10天左右即可開展康復(fù)訓(xùn)練。 康復(fù)關(guān)鍵詞之二:科學(xué) 還有人認(rèn)為,康復(fù)治療很簡單,就是活動活動。因此,即使不做康復(fù)治療,由家屬幫助病人做些簡單活動或者強(qiáng)行練走就可以了。 這種想法是錯誤的??祻?fù)治療必須講求科學(xué)的方法。例如,人們都知道腦中風(fēng)后要“早活動”,但如何活動卻缺乏正確指導(dǎo)。如果只練拉力、握力、踢腿、早期強(qiáng)行練走等等,就會產(chǎn)生“偏癱步態(tài)”——上肢像挎菜籃子,下肢劃圈踮腳走路,而且很難再糾正。而這些在早期正確的康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)下,本來都是可以克服的。 癱瘓的肢體在功能恢復(fù)過程中,必然出現(xiàn)患肢痙攣,若在急性臥床期注意患肢的良好位置,及時做好被動運(yùn)動和其他適時的康復(fù)措施,可能避免或減輕痙攣的發(fā)生,杜絕廢用綜合征的出現(xiàn),可極大地推進(jìn)康復(fù)進(jìn)程,做到事半功倍。此外一些腦卒中的并發(fā)癥,像肩痛、肩關(guān)節(jié)半脫位、肩手綜合征、喝水嗆咳、言語不利等,也都需要及早進(jìn)行康復(fù)功能訓(xùn)練。在專門技術(shù)人員的指導(dǎo)下,大約在3個月使急性期或恢復(fù)早期80%的患者恢復(fù)獨(dú)立或在拐杖支持下行走。 康復(fù)關(guān)鍵詞之三:一對一 據(jù)統(tǒng)計,經(jīng)系統(tǒng)科學(xué)的腦血管病康復(fù)治療,90%患者可恢復(fù)步行和生活自理,30%以上肢體功能基本恢復(fù),可參加部分簡單勞動和工作,甚至完全恢復(fù)工作?;颊邆儜?yīng)樹立信心。 那么腦中風(fēng)后如何進(jìn)行系統(tǒng)的康復(fù)治療呢?康復(fù)按疾病不同時期分階段進(jìn)行,多采用“一對一”的手法運(yùn)動治療為主,每個病人的每個階段每個時期的康復(fù)訓(xùn)練內(nèi)容都是有變化的: 1、急性期康復(fù),生命體征穩(wěn)定24小時后即可介入,目的是預(yù)防并發(fā)癥和繼發(fā)性損害。 2、恢復(fù)期康復(fù):多在病后1~3周(腦出血2~3周,腦血栓1周)進(jìn)行,目的是控制肌痙攣和異常的運(yùn)動模式,促進(jìn)分離運(yùn)動的出現(xiàn)。 3、后遺癥期康復(fù):多在發(fā)病1年后。此期患者不同程度留下各種后遺癥,如痙攣、肌力減退、攣縮畸形、共濟(jì)失調(diào)、姿勢異常甚至軟癱狀態(tài)??祻?fù)目的主要是繼續(xù)訓(xùn)練和利用殘余功能,防止功能退化,環(huán)境改造,爭取最大限度生活自理。 |
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