1.病史

　　突然發(fā)生的一側胸痛，呼吸困難，原發(fā)性氣胸的診斷或伴有休克，不發(fā)熱，應想到是氣胸。

　　2.體征

　　根據體征確定氣胸在何側，病情緊急，不許可作透視或拍片時，應重視下列體征之發(fā)現(xiàn)：

　?、僮⒁鈿夤芟蚝蝹纫莆?。

　?、诤蝹戎夭窟翟\為鼓音。

　　③何側聽診呼吸音顯著減低。根據以上3點，不難確診氣胸在何側。

　　3.X線檢查

　　一般透視即可明確診斷。透視時注意：

　?、贇庑卦诤蝹?為一側抑或兩側氣胸。

　　②氣胸側之肺實質壓縮百分比。

　?、鄯螌嵸|有無病變。

　?、芾唠踅怯袩o積液。

　?、葸吘壭詺庑兀啬で粴怏w很少，原發(fā)性氣胸的診斷應在呼氣時觀察肺壓縮的邊緣，拍胸片應拍呼氣相片。

　　4.胸膜腔穿刺測壓

　　可鑒別氣胸類型，決定治療方案及抽氣量。

　　5.胸部CT檢查

　　雖然胸片是最常應用于診斷氣胸的檢查方法，但其檢出氣胸的敏感性較CT遜色。對于少量的局限性氣胸CT則顯示出優(yōu)勢，氣胸部位表現(xiàn)為無肺紋理的低密度影。同樣CT對于局限性氣胸的部位、程度、形態(tài)十分有意義。CT對于預測氣胸復發(fā)有幫助，若CT發(fā)現(xiàn)肺內有大的肺大皰或多個肺大皰，則復發(fā)的機會增加。

　　6.胸腔鏡檢查

　　對慢性、反復發(fā)作的氣胸，有助于明確肺表面及胸膜病變情況。