| 理中丸 方劑來源 漢.(傷寒論}。改為湯劑，名理中湯，又稱人參湯，治申湯、人參理中湯。 組成與用法 人參90克 干姜9 0克 甘草90克 白術90克 上藥共研細末，煉蜜為丸。每服6—9克，日服2次，開水送服。臨床也可用飲片作湯劑水煎服，各藥用量按常規(guī)劑量酌減。 功效與主治 功能溫中健脾，益氣祛寒。主治脾胃虛寒，腹痛泄瀉，嘔吐食少，陽虛失血，小兒慢驚，病后喜唾涎沫，胸痹等證。 ． 現(xiàn)代臨床 常用于治療胃，十二指腸潰瘍，慢性結腸炎，又有用于治療消化道出血，慢性肝炎，肺心病，婦女月經過多，腰痛，膽道術后。T”管引流液過多，以及慢性口腔潰瘍等病癥。例如； (1)胃脘痛 本方改湯劑，加黃芪、陳皮、豆蔻等，治療脾陽虛型胃脘痛30例。每日1劑，每周服6劑，3個月為1療程。結果；顯效17 例，好轉工3例(《陜西中醫(yī)》1984年第工期)。 (2)腹脹 本方改湯劑，加桂枝、大黃、芒硝、石膏、知母，以大米、荷葉為引，治療嚴重腹脹?；颊呤家虬l(fā)燒，肚腹撐脹、嘔吐、陣發(fā)性腹痛，10余天水米未進，體溫降至35。0，頻嘔，腹部撐脹，3天未解大便。結果；服藥1劑后，癥減，繼服上方加減3劑，癥情大減；后用逍遙散、甘麥大棗湯調理10余天痊愈((河南中醫(yī)學院學報》1977年第1期)。 (3)膽道術后。T”管引流液過多 本方改湯劑，加砂仁，治療膽道術后“T”管每日引流量5000-6000毫升者。結果。服藥2劑后，引流膽汁每日減至500毫升左右，后予香砂六君丸鞏固療效，痊愈出院(《四川中醫(yī)}1986年第3期)。 (4)婦人腰痛 本方合四物湯，加杜仲、續(xù)斷，治療135例。結果。治愈37例，有效82例，無效16例；有效治療時間平均6．52天(《新中醫(yī)}1986年第8期)。 應用要點 主要用于治療脾胃虛寒證。方用人參、白術健脾，配以千姜溫中，為其配伍特點。臨床應用以嘔利腹痛、舌淡苔白，脈象沉遲，為其辨證要點。 原書注稱：。臍上筑者，去術，加桂；吐多者，去術，加生姜，下多者，還用術；悸者，加茯苓，渴欲得水者，加術用量，腹中痛者，加人參用量；寒者，加干姜用量。”原書方后尚有丸劑效果。不及湯”的記載，故臨床可根據(jù)病情相機改丸為湯應用?，F(xiàn)代臨床應用時方中人參常以黨參替代，治療陽虛失血時，干姜多改用炮姜。 ． 本方藥性偏于溫燥，感冒發(fā)熱、陰虛內熱者忌用。 桂枝人參湯(<傷寒論})，即本方加桂枝組成，功能溫中解表；主治中焦虛寒，兼有表證，利下不止，發(fā)熱惡寒等癥。丁萸理中湯(《醫(yī)宗金鑒>)，即本方加丁香、吳茱萸組成；功能溫中健脾，降逆止嘔，主治脾胃虛寒，嘔惡反胃等癥。理中化痰丸(《證治準繩》)，即本方加半夏、茯苓組成，主治脾胃虛寒，痰飲內停，痰多咳嗽，或嘔吐清水等癥。枳實理中丸(《和劑局方》)，即本方加枳實、茯苓組成，功能溫中健脾，化飲消痞，主治脾胃虛寒，痰飲氣滯，脘腹痞滿等癥。治中湯({類證活人書》)，即本方加陳皮、青皮組成，功能溫中健脾，行氣，主治脾胃虛寒，氣滯脹滿等癥。連理湯(《癥因脈治》)，即本方加黃連、茯苓組成，功能溫中健脾，清燥濕熱；主治脾胃虛寒，兼有濕熱，腹痛泄瀉，或嘔吐清水，口苦苔黃等癥。 |
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