| 三子養(yǎng)親湯 方劑來源 明．<韓氏醫(yī)通>。 組成與用法 白芥子6克 蘇子9克 萊菔子9克 水煎服。 功效與主洽 功能溫化痰飲，止咳平喘。主治痰壅氣滯，咳嗽，喘逆，痰多胸痞，食呆難消，舌苔白膩，脈滑。 現(xiàn)代臨床 常用于治療氣管炎，支氣管哮喘，肺氣腫；又有用于治療胸腔積液，自發(fā)性氣胸，皮膚贅瘤，梅核氣等病癥。例如： (1)氣管炎 治療高年咳嗽，氣逆痰痞43例。結(jié)果；對改善咳喘癥狀有效((中華醫(yī)學(xué)雜志}1939年第1期)。 (2)支氣管哮喘 以本方加金櫻子、陳皮、茯苓、炙甘草為基礎(chǔ)方，治療20例。患者男性13例、女性7例，年齡19—45歲，病程1—10 年。風(fēng)寒型，加桂枝，肺熱型，加魚腥草；肺虛型，加炙黃芪；脾虛型，合用補(bǔ)中益氣丸，腎陽虛，加服濟(jì)生腎氣丸，腎陰虛，加服六味地黃丸。療程7—60天。結(jié)果；痊愈16例，顯效3例，有效1例({湖北中醫(yī)雜志} 1987年第6期)。以本方加紫菀、款冬、地龍為基礎(chǔ)方，治療46例?；颊吣行?例、女性39例，年齡8—60歲，屬寒者18例，熱者7例，虛者 9例，實(shí)者12例。每日 1劑，兒童劑量酌減。10劑為1療程。寒邪偏盛者，加干姜、細(xì)辛、杏仁；熱邪偏盛者，加川貝、知母、連翹；虛證者，加人參、黃芪、五味子、女貞子，實(shí)證者，加銀花、石膏、射干。結(jié)果：哮喘消失、雙肺羅音消除、2年內(nèi)無復(fù)發(fā)者28例，哮喘減輕、肺羅音基本消除者15例，連續(xù)2個療程臨床癥狀無改善者3例(《國醫(yī)論壇》1988年第 2期)。 、 (s)百日咳 本方加減，治療196例?；颊吣行?07例，女性89 例，病程10—30天，年齡4個月一12歲。癥見低熱、噴嚏、咳嗽、陣發(fā)性痙攣性嗆咳、吸氣性特殊吼聲，白細(xì)胞增高、淋巴細(xì)胞增高、x線透視無異常。如見發(fā)熱者，加黃芩、桑白皮、地骨皮、甘草；咳嗆、作嘔、鼻衄者，加黃連、黃芩、山梔、石膏。療程4－1O天。結(jié)果全部治愈(<湖北中醫(yī)雜志》1987年第6期)。 (4)肺氣腫 本方加減治療?；颊呓?jīng)西醫(yī)診斷為肺氣腫、慢性氣管炎，癥見倚枕端坐，喘息氣急，喉中痰鳴，痰色淡黃，胸膈悶滿，腹脹納呆，舌苔厚膩，脈滑稍數(shù)。結(jié)果：本方加膽南星，服藥3劑后，氣急哮喘減輕。痰暢；又服3劑，喘息去十之八九；去膽南星，加沙參，再進(jìn)3劑，喘息漸平；湯改為丸。并加服人參、核桃肉數(shù)月．自感多年痼疾若失(《上海中醫(yī)藥雜志》1987年第5期)。 (5)胸腔積液 本方加葶藶子、瓜蔞皮、川椒目、炒枳殼、茯苓治療?；颊呖人浴饧?、胸痛半年余，檢查見左肋間飽滿，左胸叩診實(shí)音，心濁界消失，聽診左肺呼吸音消失，心臟稍向右側(cè)位，X線胸透報(bào)告左側(cè)胸腔積液。結(jié)果。服藥7劑后。癥狀減輕，尿量增加，晨起咳吐大量痰沫，胸脅部感舒適，守方去椒目，加大棗，再服10劑，諸癥悉除。工周后X線復(fù)查結(jié)果左下胸膜增厚(<江西中醫(yī)藥》1982年第4期)。 (6)心力衰竭 本方加附子、生姜皮、白術(shù)、茯苓、赤小豆治療?；颊哂嘘P(guān)節(jié)游走性疼痛史工0年，近3年心悸、氣短、動則加劇，診斷為風(fēng)濕性心臟病3癥見肺部濕羅音并哮鳴音；心向左擴(kuò)大，心臟聽診有收縮期吹風(fēng)樣雜音及舒張期雷鳴音，又診斷為二尖辦狹窄及閉鎖不全并心力衰竭。結(jié)果；服藥3劑后，癥狀減輕；守方再服2劑，尿量增加，浮腫消 半，去附子、生姜皮，加桂枝、炙甘草15劑后，顯著好轉(zhuǎn)。 1月后隨訪，可做輕微家務(wù)(<江西中醫(yī)藥》1982年第4期)。 (7)自發(fā)性氣胸 本方加麻黃、白果、款冬花、桑白皮、杏仁、厚樸治療?；颊咭驓饧弊辖C胸悶20余天入院，X線報(bào)告右胸部透亮度增加，無肺紋理，肺組織壓縮30—40％，縱膈左移，診斷為。右側(cè)自發(fā)性氣胸。”結(jié)果；服藥2劑后，氣急胸悶減輕，守方再服3劑，已能平臥；繼服 7劑而愈，胸透正常出院(《江西中醫(yī)藥}1982年第4期)。 (8)皮膚贅瘤 本方加大劑量為白芥子60克、萊菔子40克、蘇子 30克治療?；颊吲裕?7歲，于春季突生贅瘤，遍及四肢、軀干，大如奶頭、小如豆粒，不痛不癢，下垂柔軟。癥見腹脹、胸悶、氣促、脈濡、苔白膩。結(jié)果：服藥5劑，肉瘤開始萎縮，其余癥狀減輕，再加半夏、茯苓，蒼術(shù)、厚樸、陳皮、赤芍、甘草、當(dāng)歸，服12劑，癥狀自消，皮膚贅瘤處僅留色素痕跡，再服六君子湯加減10余劑。半年隨訪，痕跡基本消除(《四川中醫(yī)》1985年第7期)。 應(yīng)用要點(diǎn) 主要用于治療痰濕壅阻，咳嗽氣喘。方用白芥子溫肺利氣，蘇子、萊菔子降氣祛痰，三子并用，集化痰、順氣于一方，為其配伍特點(diǎn)。臨床應(yīng)用以咳嗽喘逆、痰多，為其辨證要點(diǎn)。 臨床如見中焦陽虛、痰多而稀、嘔吐惡心、胸膈悶滿者，加半夏、干姜、砂仁、陳皮；氣促痰多不利者，加杏仁、厚樸；痰阻氣機(jī)、中焦不得宣通、胸悶苔膩者，合二陳湯、平胃散加減；惡風(fēng)寒者，加前胡、蘇葉。 歷代方書中與本方同名者，尚有《癥因脈治》三子養(yǎng)親湯，由山楂核、萊菔子、白芥子組成；功能祛痰消積；主治食積痰滯。 現(xiàn)代藥理研究證實(shí)，本方用于小鼠腹腔注射的LD。。為41．5± 1．5克／千克體重，口服最大耐受量為大于120克／千克體重，說明毒性小。對乙酰膽堿引喘的豚鼠，在4．5—9克／千克體重劑量時(shí)，對引喘潛伏期有明顯延長作用，說明本方有平喘作用。對離體豚鼠的支氣管平滑肌在125----250毫克／千克體重劑量時(shí)，有明顯的對抗收縮作用。對乙酰膽堿和組織胺引起的平滑肌收縮也有拮抗作用。對氨水引咳的小鼠在 4。5—9克／千克體重劑量時(shí)，能明顯延長引咳潛伏期，證明本方有鎮(zhèn) 咳作用。用酚紅排泄法，在20--4 0克／千克體重劑量時(shí)可增加小鼠的酚紅排泄量，證明本方有祛痰作用。用連續(xù)稀釋法試驗(yàn)表明，本方對金黃色葡萄球菌、白色葡萄球菌、乙型鏈球菌、綠膿桿菌、白喉?xiàng)U菌等都有明顯的抑制作用。證明本方有消炎作用。 |
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