| 石膏湯 方劑來源 唐．(外臺秘要}。 組成與用法 生石膏30克 黃連3克 黃柏9克 黃芩9克香豉9克 梔子9克 麻黃9克 水煎服。 功效與主治 功能解表除煩，清熱解毒。主治傷寒表證未解，里熱已熾，壯熱無汗，身體拘急，面紅目赤，鼻干口渴，煩躁不眠，神昏譫語，鼻衄，脈滑數(shù)。 現(xiàn)代臨床 常用于治療傷寒，肺炎，肺源性心臟病等病癥。例如： (1)傷寒 本方加味，治療斑疹傷寒100例。若舌質(zhì)紅絳，加生地、大青葉；大便溏薄，去生石膏；惡寒甚，加羌活；頭痛，加白芷。結(jié)果。痊愈 86例，好轉(zhuǎn)11例，無效3例；退熱時間最長7天，最短工6小時(<陜西中醫(yī)》1986年第7期)。 (2)大葉性肺炎 本方加魚腥草、金銀花、丹參、杏仁等，治療17 例。其中邪郁肺衛(wèi)4例，痰熱壅肺u例，熱入心營，正虛欲脫各1例。結(jié)果：痊愈12例，好轉(zhuǎn)3例，無效2例；退熱時間平均2．6天，胸痛消失時間平均3．5天，血痰消失時間平均3．7天，肺部羅音于7天內(nèi)消失者占70％V《湖北中醫(yī)雜志》1984年第3期)。 (3)肺源性心臟病 本方加味，治療慢性肺源性心臟病急性發(fā)作 505例次。結(jié)果：顯效271例次，好轉(zhuǎn)167例次，無效工7例次，死亡50 例(《中西醫(yī)結(jié)合雜志》1985年第4期)。 (4)腺病毒肺炎 本方加減，治療tbJL腺病毒肺炎、證屬氣分熱盛型60例。結(jié)果：痊愈52例，好轉(zhuǎn)4例，死亡4例，退熱時間平均5．01 天，肺部濕性羅音消失時間平均12．7天(《陜西中醫(yī)》1987年第4期)。 應(yīng)用要點 主要用于治療表證未解，里熱熾盛，表里俱熱之證。方用生石膏清熱除煩，配合麻黃、豆豉發(fā)汗解表，使在表之邪從外而解，更佐以黃連、黃芩、黃柏、梔子瀉火解毒，則麻黃、豆豉得石膏、三黃，散表邪而不助里熱，三黃、石膏得麻黃、豆豉，則清熱而不失治表，為其配伍特點。臨床應(yīng)用以壯熱無汗、煩躁不眠、煩渴昏譫、脈滑數(shù)，為其辨證要點。 臨床如見壯熱不退，可加寒水石、知母清熱瀉火；神昏譫語者，加郁金、牛黃清心開竅；咽喉腫痛者，加牛蒡子、連翹清熱利咽，見皮膚發(fā)斑，加紫草、丹皮、赤芍涼血清營，咳嗽氣促者，加杏仁，蘇子止咳平喘。 凡表證發(fā)熱，里熱未盛，不宜應(yīng)用。 三黃石膏湯 ({傷寒六書})，即本方加生姜、丈棗、細(xì)茶組成，功能解表清熱瀉火；主治傷寒汗吐下誤治后，三焦俱熱，身目俱痛。 歷代方書中與本方同名者，尚有： (1)《備急千金要方} 石膏湯，由石膏、麻黃、杏仁、雞子、甘草組成，功能清熱解表祛風(fēng)，主治風(fēng)毒。 (2)《太平圣惠方》石膏湯，由本方加炙甘草、大黃組成；功能清熱瀉火，主治傷寒病九日，曾經(jīng)汗吐下未解，三焦生熱，其脈滑數(shù)，昏聵沉重，欲入百合癥狀。 (3)《圣濟(jì)總錄》石膏湯，由石膏、前胡、犀角、防風(fēng)、芍藥、龍齒、牛黃、豆豉、蔥白組成；功能祛風(fēng)清熱解毒；主治傷寒剛痙，身熱仰目，頭痛項強(qiáng)。 ． (4)《普濟(jì)方)石膏湯，由麻黃、鉤藤、石膏、葛根、半夏曲、柴胡、炙甘草，枳殼、菊花、生姜、大棗組成；功能清熱平肝熄風(fēng)；主治肝厥，狀如癇疾，不醒、嘔吐，醒后頭虛暈、發(fā)熱。 (5)《素問病機(jī)氣宜保命集)>石膏湯，由石膏、知母、白芷組成；功能清熱瀉火祛風(fēng)，主治傷寒身熱。 (6)《瘍醫(yī)大全》石膏湯，由升麻、知母、石膏、大黃、梔子、薄荷、赤茯苓、連翹、樸硝、甘草組成；功能清熱瀉火解毒；主治胃經(jīng)實熱牙痛．或上牙腫痛。 |
|
|
