感冒的表現(xiàn)好多種,發(fā)燒是感冒中需要注意的一種情況,對于這一點,很多人的常識是37.3度算發(fā)燒,這其實是說的口腔溫度,口腔溫度比腋溫多0.5℃,所以腋溫36.8度就算發(fā)燒了。有經(jīng)驗的醫(yī)生都知道腋溫要加0.5℃。 腋溫36.8度算低燒,低燒被忽視、不處理會導(dǎo)致疾病不能緩解、甚至加重,尤其是當?shù)蜔嶙優(yōu)楦邿?,更難應(yīng)對,所以有經(jīng)驗的醫(yī)生往往選擇在低熱時便開始辨證,具體問題具體分析,以免貽誤病情。 如果辨證為外感初起,惡寒發(fā)燒,無汗,頭痛鼻塞,中醫(yī)有一個簡便方,這就是晉代《肘后方》卷二里的蔥豉湯,將蔥白3枚,淡豆豉6克加水煎服。如果服藥后未出汗,加葛根6克,升麻9克,如仍不出汗,再加麻黃6克就可。 為什么治感冒需要發(fā)汗? 這是由于感冒發(fā)燒是皮膚毛孔被風寒暑濕之氣蔽塞,邪氣被關(guān)在體內(nèi),清陽之氣又無法升清導(dǎo)致。用藥物發(fā)汗,是讓毛孔舒張,讓清氣升,邪氣排出體外,病癥自然消除。也就是說,古人早就認識到了皮膚毛孔是排毒的一個通道。 就用藥來說,淡豆豉是有名的解表藥,辛散苦泄性涼,解表,除煩,宣郁,解毒之功強。蔥白是通絡(luò)高手,經(jīng)絡(luò)一通百病消,其性辛溫,可發(fā)散寒氣。兩者配搭,內(nèi)可清熱解毒,外可發(fā)汗解表,對于將感冒發(fā)熱消滅在萌芽狀態(tài)極為有利。 而如果發(fā)熱嚴重,達到內(nèi)里高熱,而表邪未解的程度,可采用《傷寒六書》里的三黃石膏湯。 由黃連9g,黃芩9g,黃柏9g,梔子9g,淡豆豉9g,麻黃8g,石膏40~50g(先煎),生姜3片,大棗3枚,細茶10g煎服。 本湯面對的形勢很嚴峻,身體里面原本是舒舒爽爽的春三月,氣溫卻漸升高,快速升高,就像有一鍋水蒸騰著要開,產(chǎn)生了很多的水汽,想從體表散發(fā)出去,但此刻卻屋漏偏遇連陰雨,體表正受著邪氣的困擾,門戶緊閉。 蒸騰的水汽找不到出路,于是像個小惡魔在身體里亂竄。受此影響,當事者便表現(xiàn)為高熱卻無汗,身體沉重,四肢拘攣,難以曲伸,鼻部和口中少津,鼻干口渴,煩躁睡不著,神志易受到影響而昏亂,胡言亂語。尤其大熱傷血,里實表虛,水汽最后實在憋不住,硬性闖關(guān),引起的后果,輕度表現(xiàn)為發(fā)疹子,嚴重者就是皮膚上一片爛漫的花紋,很惱火。 點擊視頻,直接觀看! 此時此刻,當務(wù)之急是潑一瓢涼水,把體內(nèi)高熱之象壓下來,哪些藥物能擔此重任呢? 黃芩、黃連和黃柏,都有味苦、性寒之清熱、降火、燥濕本事。黃芩偏于清上焦火,黃連偏于清中焦火,而黃柏則偏于清下焦火。可謂上中下無死角狙擊高熱之癥。 蔥豉湯里出現(xiàn)的淡豆豉,由于其既能透散外邪,又能宣散邪熱、除煩,故在本方也肩挑一責,淡豆豉遇上清熱瀉火除煩的梔子,正是《傷寒論》所載桅子豉湯,既可治外感熱病,又可治邪熱內(nèi)郁胸中,心中懊惱,煩熱不眠。 同時,發(fā)汗解表高手麻黃也擼起袖子上場,與同樣可發(fā)汗解表的淡豆豉一道,使在表之邪從外而解。 里外之邪都點兵點將應(yīng)對之后,主帥呢? 一個隊伍如果沒有主帥,誰來帶兵?。?/span> 所以,辛甘大寒,清熱生津除煩的石膏披掛停當,急坐中軍帳,并且?guī)砹思Z草與后援,保證隊伍的作戰(zhàn)能力,這就是生姜大棗與細茶。 本方沿襲了漢代大醫(yī)張仲景的思路,對于外感邪氣、營衛(wèi)不和者,張仲景必用生姜配合大棗以調(diào)和營衛(wèi)。 生姜性味辛散,能散在表在上之邪。與補中益氣的大棗相合,能扶脾和胃,脾胃乃扶正祛邪氣之本,胃氣充則衛(wèi)氣足,衛(wèi)氣流動固護周身,有利祛邪外出。同時,大棗之甘溫,還可抑制生姜的辛通走散之性,有散邪而不傷正之優(yōu)點,正合《內(nèi)經(jīng)》“風淫于內(nèi),以甘緩之,以辛散之”的宗旨。 并且,大棗和生姜,以其辛溫之性,可稍微反佐三黃等之寒涼,能調(diào)和藥性。 細茶是茶葉的一種,苦甘微寒,瀉熱清神,其寒與黃芩、黃連和黃柏是一個隊伍的,其清神之功又和桅子與淡豆豉是一條戰(zhàn)線,還有治療感冒引起的頭痛之功效。由此,細茶成為一個為前方將士加油助威助攻的有力后援。 方有這些良將,何愁內(nèi)不能清熱解毒,外不能發(fā)汗解表呢? 由此,三黃石膏湯為傷寒表證未解,里熱熾盛而設(shè),為治療表里俱熱、三焦火盛之良劑。臨床常用于治療重型感冒、流行性感冒、斑疹傷寒等屬里熱熾盛、表證未解證者。以壯熱無汗、鼻干口渴、煩躁、脈跳動頻繁為辨證要點。
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