60歲的李先生患糖尿?。茨炅?，一直服用各類降糖藥物，血糖控制得不錯。然而有一次看門診時，我發(fā)現(xiàn)他雖然堅持服藥，血糖卻突然升高了，而且持續(xù)了一段時間，誰都不知道問題出在哪里。在后來的就診中，我跟李先生家屬聊天才明白，他血糖控制差的原因出在心理上，這段時間李先生的精神狀態(tài)很不好，還經(jīng)常跟家人拌嘴。后來經(jīng)過情緒上的調(diào)整，李先生的血糖又平穩(wěn)下來。

  大家都知道，壞心情會讓細(xì)胞免疫功能下降，使身體的免疫力變?nèi)?。具體到糖尿病，胰島素分泌的多少除了受有關(guān)內(nèi)分泌激素和血糖等因素的影響，還直接受植物神經(jīng)功能的影響。臨床上有不少患者，飲食、運動、服藥都做得很好，可血糖還是很容易波動，往往就是忽視了情緒因素。當(dāng)人緊張、焦慮時，交感神經(jīng)興奮，會直接抑制胰島素分泌，同時還會促使體內(nèi)分泌甲狀腺素、腎上腺素等升糖激素，在一段時間內(nèi)會提升患者的血糖水平。

  另外研究還發(fā)現(xiàn)，糖尿病患者需要長期控制飲食、進(jìn)行治療，這容易讓他們產(chǎn)生心理壓力，進(jìn)而出現(xiàn)精神緊張、焦急激動、憂慮或者抑郁。這些心理狀態(tài)都會反過來影響血糖水平。

  情緒因素對胰島素分泌的影響，在中老年人身上更明顯，當(dāng)不良情緒反復(fù)、持久作用于機(jī)體時，還可能誘發(fā)糖尿病，并使病情反復(fù)或加重。這也提醒糖友，好心情是糖尿病人降糖的“好幫手”，它可以刺激胰島素分泌，有利于疾病的控制。

  以下幾種方法可以幫助調(diào)整情緒：學(xué)會傾訴，患者內(nèi)心困惑、焦慮時，應(yīng)向醫(yī)生、家人、朋友傾訴，爭取大家的關(guān)心和幫助；主動學(xué)習(xí)新知識，并多與病友交流經(jīng)驗；適當(dāng)進(jìn)行體育運動，運動有利于控制體重、血糖、血脂、血壓，也有利于驅(qū)散焦慮、抑郁情緒；拓寬情趣范圍，積極培養(yǎng)業(yè)余愛好。

  患者家屬也要理解糖尿病人的心理狀態(tài)，幫助患者建立戰(zhàn)勝疾病的信心?；颊咭坏┏霈F(xiàn)焦慮、抑郁等情緒難以排解時，應(yīng)及時找專科大夫就診。

  首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院內(nèi)分泌科副主任醫(yī)師 賈克寶