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風(fēng)濕性心臟病是一種嚴(yán)重疾病嗎?是否可以根治?

 pgl147258 2014-01-12

【程才的回答(5票)】:

樓上匿名用戶回答的很全面,但因為太全面所以難免不太通俗,補充幾句。

風(fēng)濕性心臟病是由于風(fēng)濕性鏈球菌感染引起的一種心臟病,多半表現(xiàn)為心臟瓣膜的損害,繼而引起心臟功能的減低及衰竭。與中醫(yī)所講的風(fēng)濕完全是風(fēng)馬牛不相及的兩回事,與關(guān)節(jié)疼痛的類風(fēng)濕也不是一個病,很多病人當(dāng)你告之他患的是風(fēng)濕性心臟病時,他會回答說我沒有腰酸胳膊疼啊,這一般都是搞混了。

這類病人多半在發(fā)展中國家,生活條件欠佳的地方,感染性疾病嘛,和結(jié)核一樣,誰窮找誰。懷疑有這種病,做一個心臟彩超,看看有沒有瓣膜關(guān)閉不全或者狹窄,心功能如何,輕的可以打針吃藥,重的做手術(shù),多半是瓣膜置換手術(shù)。成形手術(shù)也做,但是比例少。成形手術(shù)一個是在退行性病變上做的多,感染病變做的少,其次,一個重度返流做完成形,可能還有輕度返流,在中國這類醫(yī)療糾紛多的地方,有時候病人不太接受。

球囊擴張之類的手術(shù)現(xiàn)在基本淘汰了,并發(fā)癥太多,發(fā)展的趨勢一個是成形,一個是經(jīng)心尖換瓣,后者國內(nèi)審批還沒過。心臟輔助裝置和心臟移植現(xiàn)在已經(jīng)很成熟了,終末期的患者可以考慮這類治療,去年我們這里做了15例心臟移植存活了14例,算是很成功了。

【Joying Wong的回答(4票)】:

樓上的回答都很全面了,遇到該病還是去正規(guī)醫(yī)院治療。但還有一個要點要注意,可能有的醫(yī)生也會遺漏,就是風(fēng)濕性心臟病的二級預(yù)防。關(guān)于換瓣,口服華法林得這個病的人應(yīng)該不會忽視,畢竟涉及生命,但關(guān)于它的二級預(yù)防可能有些醫(yī)生工作繁忙也會遺漏,或者醫(yī)生告知,病人會隨著時間的推移而將此事拋之腦后。

國內(nèi)學(xué)者推薦芐星青霉素預(yù)防風(fēng)濕熱:成人每3周一次,兒童每四周一次,肌內(nèi)注射,劑量征求醫(yī)生意見。

無心臟損害的成人急性風(fēng)濕熱病人,經(jīng)治愈后需要持續(xù)預(yù)防用藥5年

無心臟損害的兒童急性風(fēng)濕熱病人,經(jīng)治愈后需要持續(xù)預(yù)防用藥至16歲

有輕度心肌炎的急性風(fēng)濕熱病人,經(jīng)治愈后已預(yù)防用藥10年,仍未發(fā)展為慢性風(fēng)濕性心瓣膜病時刻終止治療

已有慢性風(fēng)濕性心臟病瓣膜病或者人工瓣膜替換術(shù)或成形術(shù)后病人需要終生預(yù)防用藥

【歐子賢的回答(0票)】:

風(fēng)濕性心臟病有些需要手術(shù), 有些不需要,要去正規(guī)醫(yī)院檢查及治療。像我奶奶患有風(fēng)濕性心臟病30多年, 我奶奶當(dāng)時是三級雜音,最危險的是五級雜音,醫(yī)生建議我奶奶做手術(shù),可是奶奶怕有風(fēng)險就沒做?,F(xiàn)在還有吃藥,但很久不復(fù)發(fā)了。醫(yī)生說她能活到現(xiàn)在已經(jīng)是奇跡了,我奶奶最重要的一點就是樂觀心態(tài)好,就算這幾年我家里遇到各種變故,我奶奶還是保持這樣的心態(tài)。所以建議患有此病的患者,無論嚴(yán)重與否,需要手術(shù)與否,都盡量對一切困難挫折看開點,自己給自己打氣,莫生氣,寬容,樂觀,善良。另外讀讀佛經(jīng)也是有好處的。

【陳天為的回答(0票)】:

簡單點就是自身免疫系統(tǒng)疾病,就是你的基因有問題,你覺得能根治嗎?

原文地址:知乎

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