(一)治療

一般治療與護(hù)理，參見支氣管肺炎。本癥的治療以對(duì)癥治療為主。 　　

1.促進(jìn)排痰 增加空氣內(nèi)的濕度極為重要，一般可使用室內(nèi)加濕器。重癥病例合理應(yīng)用霧化治療對(duì)患兒有一定幫助，一般霧化器可結(jié)合給氧進(jìn)行霧化;超聲霧化只在有呼吸道痰堵時(shí)應(yīng)用，每次20min，3～4次/d，吸霧后要拍背吸痰。應(yīng)用加溫濕化有時(shí)可使病兒安靜下來。至于直接沖洗咽喉部及從喉支氣管吸出痰液的辦法，只能對(duì)個(gè)別病例在耳鼻喉科配合下應(yīng)用喉鏡進(jìn)行。 　　

2.糾正缺氧 對(duì)喘憋重者首先要抬高頭部與胸部，以減少呼吸困難;遇有明顯缺氧時(shí)，最好應(yīng)用霧化器給氧，應(yīng)連接口罩，或用頭罩;對(duì)輕度缺氧病例，有條件的地方可試用冷空氣療法，也可采用鼻管給氧，導(dǎo)管尖端放在鼻前庭即可。 　　

3.止喘 在喘憋發(fā)作期間，宜用異丙嗪緩解支氣管痙攣，一般口服約1mg/(kg·次)，3次/d，也可應(yīng)用支氣管擴(kuò)張藥霧化吸入。如煩躁明顯，可與等量的氯丙嗪(冬眠靈)合用(即冬眠Ⅱ號(hào))肌注，并可加用水合氯醛加強(qiáng)鎮(zhèn)靜作用。如效果仍不明顯，可以氫化可的松或地塞米松靜脈點(diǎn)滴，于數(shù)小時(shí)內(nèi)輸入。如喘憋非常嚴(yán)重，一般方法難以控制時(shí)，可試行徐徐靜脈推入5%碳酸氫鈉3～5ml/kg，有時(shí)可見顯著效果。也可試用酚妥拉明加間羥胺(阿拉明)靜脈滴注或緩慢靜脈推入，或試用東莨菪堿靜脈滴注。最近有人報(bào)告用硫酸鎂靜脈滴注;維生素K3霧化吸入;小劑量異丙腎上腺素靜脈滴注治療毛細(xì)支氣管炎喘憋發(fā)作，也可審慎試用。 　　

4.水、電解質(zhì)平衡 爭(zhēng)取多次口服液體以補(bǔ)充快速呼吸時(shí)失去的水分，不足時(shí)可以靜脈點(diǎn)滴補(bǔ)液，一般用10%葡萄糖溶液，加入少量(約1/5容量)生理鹽水;遇有代謝性酸中毒，可靜脈輸入1/6g分子濃度(1.4%)碳酸氫鈉。如有血?dú)鉁y(cè)定條件，可按[0.3×體重(kg)×剩余堿(負(fù)值)=輸給的碳酸氫鈉毫當(dāng)量數(shù)]的公式計(jì)算，先輸給總量的1/2，視情況再輸其余的1/2。 　　

5.呼吸道通暢 對(duì)呼吸性酸中毒宜用霧化吸痰等方法使呼吸道通暢。對(duì)個(gè)別極端嚴(yán)重呼吸衰竭病例可進(jìn)行氣管插管及應(yīng)用加壓人工呼吸。 　　

6.糾正心力衰竭 并發(fā)心力衰竭時(shí)應(yīng)及時(shí)應(yīng)用洋地黃類藥物，對(duì)疑似心力衰竭病例，也可及早試用。 　　

7.腎上腺素 對(duì)疑似哮喘患兒，可試用小劑量腎上腺素，無效時(shí)不再重復(fù)。 　　

8.其他 最近有人試用干擾素霧化療法，對(duì)本病及喘息性支氣管炎均有療效。對(duì)能服用湯藥的患兒，中醫(yī)治療效果較好，一般可用射干麻黃湯、定喘湯或小青龍湯加減，遇有苔黃、舌紅等熱象明顯者可用麻杏石甘湯加減。本癥系病毒引起，故一般不須用抗生素。但隔離條件較差時(shí)，可酌用青霉素控制繼發(fā)細(xì)菌感染。如發(fā)現(xiàn)葡萄球菌或流感桿菌等繼發(fā)感染，應(yīng)積極進(jìn)行抗菌治療?？共《局委熇晚f林(三氮唑核苷)霧化吸入療效較好，國內(nèi)研究證明，雙黃連霧化吸入效果亦較明顯，也可以加用干擾素α?？蓞⒁奟SV肺炎的抗病毒治療。 　　

(二)預(yù)后

病程一般為5～15天，平均為10天，治療恰當(dāng)時(shí)可縮短。在咳喘發(fā)生后2～3天以內(nèi)病情常較為嚴(yán)重，經(jīng)過正確治療后大多迅速恢復(fù)，并在數(shù)天內(nèi)見愈。近期預(yù)后多數(shù)良好，在住院的毛細(xì)支氣管炎患者中，病死率約為1%，原有心肺疾病和其他先天畸型的嬰兒以及新生兒、未成熟兒的死亡危險(xiǎn)性高。死亡多由于喘憋時(shí)間過長，呼吸暫停、呼吸衰竭，非代償性呼吸性酸中毒以及嚴(yán)重脫水酸中毒等原因所致。患兒易于病后數(shù)年間反復(fù)發(fā)生喘鳴，長期隨訪觀察，22.1%～53.2%患小兒哮喘。