四合一方(秦家泰)

[組成] 黨參15克麥冬10克五味子6克桂枝10克炙甘草5克附子10克北芪15克當歸10克 [功能] 溫通血脈，強心助陽。 [主治] 心陽虛損，心血不足所致的胸悶不舒，心悸怔忡，氣短汗出，喘息乏力，動則加甚，面白肢冷，脈象細澀或結代。現(xiàn)代醫(yī)學包括風心病，室性、房性期前收縮，心動過速，心房纖顫等各種心律失常病癥。 ． [用法] 清水煎，每日1劑，每劑分2次溫服。 [方解] 本方以生脈散、桂枝甘草湯、當歸補血湯、參附湯．四方合方而成，故名四合一方。方中之生脈散，以其人參甘溫補氣，麥冬養(yǎng)陰補水之源，五味子斂肺生津，全方可益氣生津，斂陰止汗，此即張景岳謂“善補陽者，必于陰中求陽，則陽得陰助而生化無窮”之意；桂枝甘草溫通心陽，專治心陽虛之心悸證，《傷寒論》以本方治“其人叉手自冒心，心下悸，欲得按者”；當歸補血湯以黃芪大補脾肺之氣，以資生化，。當歸養(yǎng)血通脈，奏補氣生血之功參附湯之附子可強心壯陽，溫通血脈。諸方藥合用，溫通血脈，強心補陽。蓋心主血脈，心血不足則心失所養(yǎng)而見心悸氣短，怔忡不安等癥。腎為元陰元陽所寄之處，腎陽虛，陽失敷。布，則氣血運行受阻，故見面色白而肢冷、脈結代等。凡心律失常，傳導阻滯，心房纖顫等病，中醫(yī)辨證皆責之于心陽虛而心血不足，故治用本方可應手取效。 [加減]．若陽虛肢冷較甚者可加淫羊藿15克；若心陽虛，血脈瘀阻i舌質有瘀點，唇紫者加丹參12克；若痰熱痹阻，心痛徹背，背痛徹心者，合瓜蔞薤白半夏湯；善后調理宜加生姜10克、大棗12克，以調和營衛(wèi)。 [按語] 本方對心陽虛之心病有良效。然盡管方中有麥冬、五味子、當歸養(yǎng)血益陰，但總不失為一首溫陽之劑，故對陰虛內熱者當禁用之。 附 秦家泰簡介：生于1920年，廣西臨桂縣人，現(xiàn)為廣西中醫(yī)學院教授。秦氏從事教學、臨床50余年，治學嚴謹，學驗俱豐，撞于內、兒科，尤其對心臟病、胃腸炎的治療收效頗著。 通訊地址：廣西中醫(yī)學院。 郵編：530000。 、，