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薦中醫(yī)藥治療精神疾病的五種方法

 山村散鶴 2013-09-29

薦中醫(yī)藥治療精神疾病的五種方法

[文章摘要] 精神病專家認(rèn)為抑郁癥是常見的情感性障礙,它以持續(xù)的心境低落,快感缺乏為特征,常伴有睡眠異常、食欲減退、性欲減退等軀體癥狀。精神病專家認(rèn)為隨著社會競爭日益激烈,生活和工作壓力不斷增加

精神病專家認(rèn)為抑郁癥是常見的情感性障礙,它以持續(xù)的心境低落,快感缺乏為特征,常伴有睡眠異常、食欲減退、性欲減退等軀體癥狀。精神病專家認(rèn)為隨著社會競爭日益激烈,生活和工作壓力不斷增加,本病的發(fā)病率也呈逐年上升的趨勢。利用中醫(yī)藥治療抑郁癥有療效好,副作用少,易于被患者接受等優(yōu)點(diǎn),因此普遍受到關(guān)注。精神病專家現(xiàn)將近年來的臨床報道總結(jié)如下:

精神病專家認(rèn)為中醫(yī)藥治療精神疾病已經(jīng)形成了一套比較完整的辨證論治體系,篩選出了很多效果很好的單方、驗方。中醫(yī)治療精神病的中藥方藥類很多。中藥是一種治病的物質(zhì),而對藥物依據(jù)一定的理論選擇性地加以應(yīng)用的優(yōu)化互補(bǔ)的組合就是方劑。

精神病專家認(rèn)為中醫(yī)治療特別是對精神病的治療更有其獨(dú)到之處。但大家應(yīng)該注意的是,中醫(yī)藥對某些類型的精神病治療效果不理想,中藥處方劑型投能很好改進(jìn),在緊急情況下,使用不便,缺乏對用藥過程中的內(nèi)外環(huán)境的調(diào)查指標(biāo)及各項數(shù)據(jù),只知按病下藥,按成方加減用藥;缺乏對治療精神病的實踐研究,這都是需要盡快改進(jìn)的問題。加強(qiáng)古方效方的研究,改進(jìn)劑型,找出各型相應(yīng)的客觀指標(biāo),進(jìn)行廣泛的實驗研究,走中西醫(yī)結(jié)合治療精神病的新路。

近年來全國中醫(yī)藥治療精神病已經(jīng)取得了許多寶貴的經(jīng)驗,現(xiàn)精神病專家將一些常用的治療方法、中藥方劑的運(yùn)用做一介紹。

中醫(yī)藥治療方法一、清熱瀉火

在治療的方藥中,多數(shù)醫(yī)家用大劑量的寒涼藥物,認(rèn)為非常人藥量倍數(shù)不能見效。

適應(yīng)證:狂癥伴陽明實熱征象者,有心、肝、腎等嚴(yán)重性的不能用安定劑的器質(zhì)性疾病者。骨折或骨關(guān)節(jié)病或年老及年幼不宜用電休克、電針等治療。

常用方劑:龍膽瀉肝湯、四黃梔子湯。

注意事項:因清熱瀉火所用藥盡苦寒之晶,久服可影響食欲,損傷脾胃。待病情好轉(zhuǎn)后,就必須用安神養(yǎng)胃之劑,以減輕不良反應(yīng)并鞏固療效。

中醫(yī)藥治療方法二、活血化瘀

近年來許多精神病學(xué)工作者十分推崇活血化瘀法治療精神疾病。

適應(yīng)證:精神分裂癥表現(xiàn)為周期加劇者,此類病女性患者較多;病期短的妄想型,青春型的精神分裂癥;對躁狂癥、反應(yīng)性精神病、周期性精神病、產(chǎn)后精神病及癔癥性精神病有效。癥狀表現(xiàn)為煩擾不安,惱怒多言,妄見妄聞,思維離奇,行為紊亂。治療此病例療效好。

常用方劑:血府逐瘀湯、桃核承氣湯、癲狂夢醒湯為主,可加服大黃廑蟲丸。

注意事項:國內(nèi)一些學(xué)者報道,活血化瘀治療精神病,顯效率為40%~90%,臨床上未見有明顯副作用。由于活血化瘀方劑中破血攻逐類藥物較多,所以凡是患有出血性疾病的患者不可采用此方劑治療。氣血兩虧、體弱及有出血傾向的患者,應(yīng)慎用。

中醫(yī)藥治療方法三、滌痰開竅

滌痰開竅法的主方依據(jù)就是癲狂是痰迷心竅所致。此法的療效和評價有待進(jìn)一步探討。

適應(yīng)證:精神分裂癥,中醫(yī)辨證為肝郁痰結(jié)者。

常用方劑:輕者用解郁化痰湯、解郁溫膽湯、順氣導(dǎo)痰湯。木僵呆滯、神思迷惘者可加菖莆、柴胡、郁金,也可先服蘇合香丸開竅。胸膈煩悶而又身體壯實的患者可用三圣散。如胸肋脹痛者可加龍骨、鉤藤、牡蠣。如單服三圣散無效者,可合用逍遙散,還可單用龍虎丸。

注意事項:三圣散和龍虎丸等類方劑服用后,可因吐瀉而致脫水,出現(xiàn)水和電解質(zhì)紊亂,因此治療期間要密切觀察,發(fā)現(xiàn)情況立即對癥處理。

中醫(yī)藥治療方法四、養(yǎng)血安神

它根據(jù)“實則瀉之,虛則補(bǔ)之”的治療原則,以補(bǔ)氣養(yǎng)血的藥物,治療陰虛血少,血虛神耗所致的精神病實為藥癥相符。

適應(yīng)證:老年性和感染中毒性精神病,神經(jīng)官能癥,產(chǎn)后精神障礙,慢性精神分裂癥兼精神不振,怔忡健忘,面色無華,飲食衰少,舌質(zhì)淡,脈沉細(xì)弱。

常用方劑:養(yǎng)血安神湯、十全大補(bǔ)丸、八珍湯化裁。藥用人參、白術(shù)、茯苓、甘草、當(dāng)歸、白芍、熟地、黃芪、酸棗仁、柏子仁等。胃寒肢冷加補(bǔ)骨脂、肉蓯蓉。心驚妄想者加琥珀養(yǎng)心丹,也可用歸脾湯或養(yǎng)心湯加減。

中醫(yī)藥治療方法五、溫陽興奮

有人根據(jù)古方中的“地黃飲子”能治“暗痱腎虛厥逆,語聲不出,足廢不用”的精神病癥狀,用地黃飲子加減治療緊張型精神分裂取得了較好效果。

適應(yīng)證:慢性精神分裂癥、抑郁癥及反應(yīng)性精神病,表現(xiàn)為情感冷漠,懶散退縮,呆滯少神,面色蒼白,舌質(zhì)淡,舌體胖少苔,脈沉緩細(xì)弱。

常用方劑:地黃飲子加減,溫陽興奮湯等。

注意事項:火熱過亢者忌用。

由以上資料看,精神病醫(yī)院專家專家認(rèn)為藥治療抑郁癥多以疏肝、健脾、益腎、養(yǎng)心、安神為大法;臨床醫(yī)家根據(jù)自已的經(jīng)驗治療,沒有統(tǒng)一的規(guī)范。另外,有關(guān)中醫(yī)抗抑郁機(jī)理的動物實驗研究急待加強(qiáng)。抑郁癥是一種由生物、心理、社會等多種因素作用而致的疾病,引起人體多系統(tǒng)、多層次的病理反應(yīng),多靶點(diǎn)作用的中醫(yī)療法對此類疾病有一定的優(yōu)勢。因此,開展中醫(yī)藥、針灸、針?biāo)幗Y(jié)合、中西醫(yī)結(jié)合治療本病必然有廣闊的前景。

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