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辟謠:精神病西藥治不好,越吃越完,副作用大,應看中醫(yī)吃中藥?

 仁和堂老軍醫(yī) 2020-03-18

題記:談這個話題,勢必引來爭議。但今天還是扒出來一起說說,大家可以見仁見智。

泱泱中華的傳統(tǒng)中醫(yī)藥文明,連精神病都治不了嗎?但是,你可能還不能不信,在中國目前所有的精神??漆t(yī)院中,可能沒有一家醫(yī)院會在精神疾病整個治療過程中以中藥為主。面對重性精神疾病患者,中醫(yī)確實會出現(xiàn)捉襟見肘的尷尬。

中醫(yī)藥


辟謠證據(jù)之一:中醫(yī)記載了很多精神疾病癥狀,但未能給出明確的治療方案,如方劑。

《內經(jīng)》是古代勞動人民與疾病作斗爭的長期實踐中積累起來的豐富經(jīng)驗總結。

辟謠:精神病西藥治不好,越吃越完,副作用大,應看中醫(yī)吃中藥?

書籍記載

其中記載了關于各種思維障礙、情感障礙、動作和語言障礙和智能障礙、癲癇發(fā)作,以及發(fā)熱譫妄狀態(tài),高級神經(jīng)功能紊亂。

《素問·厥論篇》:“陽明之厥,則癲疾欲走呼,腹?jié)M不得臥,面赤而熱,妄見硒妄言”;《素問·陽明脈解篇》:“(陽明)病甚則棄衣而走,登高而歌,或至不食數(shù)日。逾坦上屋,所上之處皆菲其素所能,……其妄言罵臀,不避親疏而歌”,兩篇都是記載的躁狂發(fā)作伴精神病性障礙;

《靈樞·經(jīng)脈篇》:”灑酒振寒,善呻數(shù)欠,顏黑,病至則惡人與火,聞木聲則惕然而驚,心欲動,獨閉戶塞牖而處”,記載的是關于被害妄想和幻覺癥狀;

《靈樞·癲狂篇》:“癲疾始生,先不樂,頭重痛,視舉目赤,甚作極已而煩心。候之于顏……癲疾始作而引口蹄呼喘悸……先反僵,因而脊痛”,又云:“筋癲疾者,身倦攣急大,……嘔多沃沫”,“脈癲疾者,暴仆”;《難經(jīng)》云:“癲疾始發(fā),意不樂,直視僵仆”,都是記載的是關于癲癇發(fā)作及精神病性障礙。

可惜的是,做了描繪,但并未給出治療的具體辦法或者給出方劑。

方劑


辟謠證據(jù)之二:已有的中醫(yī)方劑可以治療輕癥或者解決一些臨床問題,但面對重性精神疾病即刻起效,也是束手無策。

精神分裂癥是一種常見的、病因尚未完全闡明的精神病,多在青壯年起病,常有特殊的思維、知覺、情感和行為等多方面的障礙和精神活動與環(huán)境的不協(xié)調。急性發(fā)作期間對個人及社會的危害性也較大,必須采取有效措施,比如就地見效更好。

有些流傳下來的方劑確實會對一些抑郁癥、焦慮癥、失眠等問題有調理作用,同時可以治療部分重性精神疾病,比如以下幾個法則:1.疏肝解郁,健脾化痰;2.平肝瀉肝,滌疾泄下;3.調氣理氣,活血破淤;4.溫腎壯陽,暖脾醒腦;5.清熱醒腦,開竅安神等。

若和西藥連用 ,可以降低抗精神病藥物的劑量,還可減少其不良反應,提高患者服藥依從性;但是大家的共識就是,可以不用,見效太慢,患者急性期服藥也不會依從等等。

西藥


辟謠證據(jù)之三:中醫(yī)還可以扎針,但問題是一針扎進去,患者還是打罵不斷,并未出現(xiàn)電視電影中那種神奇的鏡頭。

針灸治療方式確實有,但緩解急性問題的效果值得商榷。

有行針方法為:針刺心俞、肺俞、肝俞、脾俞、內關、神門、百會、間使、風府、氣海等穴;

有行針方法為:針刺內關、合谷、足三里、三陰交、人中、大椎、四神聰?shù)妊ǎ?/p>

有行針方法為:針刺百會、上星、印堂、三陰交,內關等穴;

老問題就是難以快速緩解,短期看不到療效,患者很難配合。

中醫(yī)針灸


辟謠后總結:

或許大家心知肚明,中藥治療精神疾病確實可能有效,但很少有特效。臨床上開始建議中西醫(yī)結合治療,顯示能減少西藥抗精神分裂癥藥物用量和不良反應,其安全性高于單用西藥治療。

但是限于臨床實際,中藥聯(lián)合西藥治療精神分裂癥過程中,尚不能具體明確說明是純中藥作用?還是抗精神病西藥的作用?或是兩者的內在協(xié)同作用?

而且中藥治療精神病尚未形成完整定型的中藥方劑,使其廣泛推廣受到限制。

定型方劑


寫在最后的碎碎念

希望是整篇文章要畫的重點,聽進去至少無害:

1.“那個村有老中醫(yī)祖?zhèn)髅胤?,吃他的藥能根治精神?/strong>”,面對這樣的親屬、鄰居勸說和建議,我想您還是冷靜一下,真有這樣造福百姓的好事,怕是任何有良心的精神科醫(yī)生都會主動去介紹,或者醫(yī)院也會邀請這位中醫(yī)一起解含靈之苦!

2.“藥是紙袋包的,沒有名字,大夫自己揉的小粒”、“是藥面面”、“是白色小藥片沒名字”,面對這個,趕緊提醒您:如果是在你眼皮按照方劑抓的中草藥,沒有粉末,不是現(xiàn)代藥片,也不是成品的小藥丸,需要回家熬制(代熬),可以嘗試使用;但要是上面幾種唬人的把戲,怕是添加了氯氮平、氯丙嗪的可能性大,這些都是抗精神病西藥,1塊的東西要賣給你幾十塊。一定記住??!

3.臨床上治療抑郁的中藥,聽說過疏肝解郁膠囊、巴戟天、圣約翰草提取物等,別的很少在醫(yī)院賣。

4.別盲目用,可以在恢復期或者減藥階段使用中藥調理肝膽胃腸等,我個人非常支持。

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參考文獻:

1.俞昌正. 中醫(yī)中藥治療精神病的經(jīng)驗體會. 山東中甚學院學報. 1977. 3: 33-38.

2.丁關元, 李風鋼, 張建華. 針灸治療慢性精神分裂癥的臨床效果分析[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結合雜志. 2005. 14(1): 53-54.

3.趙明坤, 馬曉莉. 中醫(yī)藥治療精神分裂癥的研究進展. 亞太傳統(tǒng)醫(yī)院. 2012. 8(6): 214-215.

4.王任昌, 曹吉憲. 中西醫(yī)結合治療精神分裂癥臨床研究. 實用中醫(yī)藥雜. 2013. 29(5) : 353-354.

5.凌可與. 辯證分型治療慢性精神分裂癥35例總結. 湖南中醫(yī)雜志. 2005. 21(5):11-12.

6.沈漁邨. 精神病學5版. 人民衛(wèi)生出版社. 2009. 503 -939.

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