呼吸系統(tǒng)疾病的治療（7）
那么我給大家舉一個(gè)例子， 大家聽(tīng)一下，這是我自己得的病，所以我有一個(gè)師兄，當(dāng)然我給你們說(shuō)在東直門醫(yī)院，搞熱病，搞得非常好。有一年，大概是98年，北京流行性感冒，我晚上騎車往回家的時(shí)候，什么感覺(jué)呢？嗓子就拘緊像被人掐住似的，就是癢癢刺激性咳嗽，就開(kāi)始咳嗽，到晚上回去的時(shí)候，就開(kāi)始渾身的疼痛，頭痛欲裂，就是那種流行性感冒，口干、口渴，兩三分鐘喝一杯水，燒的我覺(jué)得那個(gè)嘴唇、嘴全都腫起來(lái)了，喝了板藍(lán)根，喝了感冒清熱沖劑，什么藥都不管用。我覺(jué)得燒的要不行了，因?yàn)槲乙粺^(guò)39度多，我就站不起來(lái)了。我說(shuō)什么感覺(jué)呢？就是剛才給你們說(shuō)，高燒、口渴、汗出，但是有點(diǎn)怕風(fēng)，當(dāng)然衣服本來(lái)是短袖，我再穿一件衣服，去找我們師兄。我們師兄說(shuō)：“典型的小柴胡湯證呀?！苯o我開(kāi)了小柴胡湯，幾乎是原方，給我開(kāi)了5付藥。開(kāi)完以后我就回家吃了，我很認(rèn)真得在吃，因?yàn)闊奈沂懿涣肆?，咣?dāng)咣當(dāng)一大碗喝下去，結(jié)果從高燒變成低燒了，嘴唇口腔全部破了，因?yàn)楫?dāng)時(shí)跟沈老師學(xué)了一年多，我后來(lái)看他的方子，5付藥吃了2付我就不能吃了，我口腔全部爛了，我不能吃飯了。而且那個(gè)低熱，我記得也是39度多，不停的在出汗，汗出得不停，更發(fā)燒，然后，這個(gè)大便拉不出去。我說(shuō)：“丟掉，現(xiàn)在出汗難受死了?！币?yàn)樯蚶蠋熃?jīng)常不在北京，原來(lái)當(dāng)時(shí)在深圳呆半個(gè)月，然后在北京呆半個(gè)月，我找不到他。后來(lái)我說(shuō)的了，還是我自己開(kāi)吧，我說(shuō)我自己覺(jué)得我是溫膽湯證，因?yàn)樯嗵苣?，不想吃東西，一照鏡子呢，舌苔很厚，我就給我開(kāi)了溫膽湯，草決明用了30g、車前草用了30g。吃上以后呢，拉了四次，半付藥進(jìn)去拉了四次，拉完以后不燒了，不出汗，好了。我自己家的三付藥吃了半付就好了。我從此體現(xiàn)了一個(gè)什么感覺(jué)？大家不要迷信，這是一點(diǎn)。另外我看他的方子中，沒(méi)有利大便，沒(méi)有利小便的藥，就是單純的小柴胡湯證。我剛才給你們提醒，在用小柴胡湯的時(shí)候，缺了利小便和通大便的藥，所以光用小柴胡湯原方效果不好。松原市中醫(yī)院推拿按摩科
那我現(xiàn)在反過(guò)來(lái)說(shuō)治風(fēng)寒。但是風(fēng)寒感冒的時(shí)候用三個(gè)藥，就是荊防敗毒散里面的三個(gè)藥，什么藥呢？第一個(gè)荊芥5-10g、防風(fēng)10g。為什么我這么說(shuō)呢？因?yàn)樵谂R床上有的人怕冷比較厲害，有的人怕冷輕一點(diǎn)，怕冷輕的用荊芥5g就夠了，防風(fēng)用10g，對(duì)不？我剛才在前邊講課我自己說(shuō)了在防風(fēng)荊芥的時(shí)候就調(diào)量就行了，就是他卻稍微有一些怕冷或怕風(fēng)，荊芥用5g就夠了，防風(fēng)還是用10g；如果怕冷很厲害，荊芥用10g；如果這個(gè)人高燒很厲害的時(shí)候，記住了用荊芥穗，就不是荊芥了，就荊芥穗；如果就是一般的燒，38.5度以下用荊芥和防風(fēng)就夠了；那么高燒39度40度多，一定要用荊芥穗。荊芥穗是專門退熱的，效果很好。那么沈老師在小兒、老人和虛人感冒的時(shí)候在荊防敗毒散里面要加黨參，或者加生黃芪。那我剛才給你們說(shuō)了，荊芥、防風(fēng)，這個(gè)就是辛溫解表的，再加上石菖蒲、郁金，再加上桔梗，你自己去配，方子就出來(lái)了。那么在虛人感冒，就是在老人、小孩和虛人的時(shí)候，記住了加黨參或生黃芪，荊防敗毒散它就選這三個(gè)藥。很少用桂枝湯，但是我有時(shí)用。為什么？因?yàn)槲野l(fā)現(xiàn)有的人怕風(fēng)、怕冷的時(shí)候，稍微有點(diǎn)出汗，這個(gè)是營(yíng)衛(wèi)不調(diào)，還有寒，這時(shí)用點(diǎn)桂枝湯比較理想，所以在底下，我是注解。就是沈老師用荊防敗毒散的時(shí)候，荊芥和防風(fēng)在風(fēng)寒感冒的時(shí)候，如果有虛人的時(shí)候，加點(diǎn)生黃芪和黨參；如果不是虛人，生黃芪和黨參是不用的。那么我剛才給你說(shuō)，假如我臨床上碰到的是怕冷、怕風(fēng)，但是還有汗出，這個(gè)我不是風(fēng)熱感冒，但是還是風(fēng)寒感冒有營(yíng)衛(wèi)不和，所以要加桂枝湯。桂枝湯里面要加兩個(gè)藥，一個(gè)加桂枝10g，一個(gè)加白芍10g，這就并進(jìn)去了，就并入桂枝湯了；或者如果這人呢怕風(fēng)、怕冷，后背發(fā)涼，除了荊芥、防風(fēng)，也并入桂枝湯因?yàn)楹蟊嘲l(fā)涼說(shuō)明他衛(wèi)陽(yáng)虛，心陽(yáng)被遏，就是被阻遏了，所以要用桂枝湯就是溫心陽(yáng)，散一下衛(wèi)陽(yáng)。用上去病人汗立馬就止住了，非常好，就是在怕風(fēng)、怕冷又出汗，這個(gè)是在臨床上很難治，這是在風(fēng)寒感冒的時(shí)候。
那么在風(fēng)熱感冒的時(shí)候，要用銀翹散。銀翹散里面銀花、連翹是要用的，薄荷要用，薄荷要后下，薄荷在這后下就是退熱治風(fēng)熱感冒，另外要加牛蒡子10g，如果口渴厲害的時(shí)候，用上蘆根15g，剩下的藥自己去酌情加減?？匆?jiàn)了吧，所以我把風(fēng)寒感冒，因?yàn)檫@個(gè)呼吸系統(tǒng)又會(huì)發(fā)生什么？風(fēng)寒感冒、風(fēng)熱感冒；風(fēng)寒發(fā)熱、風(fēng)熱發(fā)熱；或者暑濕。那我要在這說(shuō)一下暑濕感冒，因?yàn)槭顫窀忻熬褪窃谑罘竟?jié)，這時(shí)候呢就要用藿香正氣散，藿香正氣散要加香薷。香薷有點(diǎn)出汗過(guò)多，如果病人汗多的時(shí)候，你用藿香就行了，如果這人沒(méi)汗，夏季就是暑伏季節(jié)，這個(gè)感冒后沒(méi)汗呢也加香薷，一般用藿香正氣散就夠了。那么藿香正氣散里面，你說(shuō)我記不住藿香正氣散，怎么辦？你記不住這方子，那你記住了用藿香、佩蘭，然后開(kāi)胃口加上石菖蒲、郁金，加上這個(gè)通利二便的，然后病人有什么癥狀，你加什么，因?yàn)橥飧胁∫话憔烷_(kāi)九個(gè)藥十個(gè)藥就行了。注意在外感病中有幾個(gè)不用：一個(gè)呢是能動(dòng)血的藥不用，就是活血化瘀藥涼血藥，記住了不要用。因?yàn)橥飧胁∷驮陔砝碓谄っ阋挥脻商m一用丹參這些藥就引熱就進(jìn)入血分了，很快就進(jìn)入營(yíng)血分，就給你夜里老發(fā)燒，就給你高燒不退，這是感冒的時(shí)候記住了動(dòng)血分的藥不要用。另外呢就是久治不好的，不管是男的、女的、老的、少的，就是這個(gè)咳嗽或者感冒過(guò)了7天，10天不好，這人必有虛證，所以一定要加扶正，扶一下正，一個(gè)扶正藥就夠，這是在治療外感病的時(shí)候要注意的。我給你舉個(gè)例子，是去年暑伏季節(jié)，就是暑伏天我治療的一個(gè)男孩子，是我們藥房的一個(gè)女孩的男朋友。他是什么病呢？發(fā)燒，發(fā)燒以后咳嗽，胸痛。在東直門醫(yī)院輸了四天液。出汗，他出著汗，還要捂著羽絨服，在伏里捂著羽絨服，你說(shuō)這病，屬于熱還是屬于寒？在暑伏季節(jié)，出汗，汗出的渾身都濕透了，外面又捂著羽絨服，又怕風(fēng)又怕冷，屬于什么？屬于寒熱錯(cuò)雜。我剛才又教了，只要怕寒他就得用點(diǎn)散寒藥，知道嗎？他都輸了四天液，高燒，還是39度多，我方子非常簡(jiǎn)單，方子簡(jiǎn)單什么呀？藿香正氣散加點(diǎn)荊芥、防風(fēng)，加點(diǎn)荊芥穗，因?yàn)樗麩四敲锤撸缓笏麩艘粋€(gè)禮拜了，我用點(diǎn)生黃芪10g，喝了三服藥，一付藥吃進(jìn)去就38度多，二付藥進(jìn)去就37度多，三付藥進(jìn)去，不燒了，三付藥就ok了。所以記住了，感冒了就得三付藥就搞定。搞不定就是你沒(méi)辯證對(duì)，或者他伴有別的證。實(shí)際上外感發(fā)熱很好治，小孩的基本上一付基本上就ok了，二三付藥給他收收尾，怕他再跳起來(lái)。那么我在這還給大家說(shuō)一下，什么呀？就是久咳久喘不好的人記住了，伏里天要給他喝湯藥。為什么？這就叫夏天養(yǎng)陽(yáng)，冬天養(yǎng)陰。一到這個(gè)伏里天就開(kāi)始貼這個(gè)止喘膏，自己配的，有配寒證的一個(gè)膏和熱證的。他如果是寒怕冷的話，他就用生姜、附子、肉桂，然后用生姜一調(diào)；如果他是熱證就用生梔子呀、丹皮呀，有清熱瀉火的這些藥，用一個(gè)大黑藥膏貼在膠布上ok。然后敷在穴位上，肺俞、肝俞、心俞、腎俞他去貼，這個(gè)回去都可以試一試。如果生姜有的人對(duì)生姜過(guò)敏，就要用涼茶調(diào)一下，就咱喝的茶水倒一下，有的人這個(gè)皮膚過(guò)敏，你用生姜調(diào)上以后他就變成紅的了，要停用，用茶調(diào)他就不會(huì)紅。所以我就想呢，呼吸系統(tǒng)疾病，外在的外感病我都給大家講完了。