每年“輸死”10萬人：“利”字作祟
有公開數(shù)據(jù)顯示，2011年我國輸液市場容量在100億瓶（袋）以上，相當于13億人口每人輸了8瓶液，遠高于國際上人均2.5-3.3瓶的水平。據(jù)中國安全注射聯(lián)盟的統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，保守估計，每年我國最少有10萬人在輸液后喪命。無論在醫(yī)學界還是坊間，都知道一個常識：能吃藥最好不打針，能打針最好不輸液。然而事實恰恰相反，百姓只要一生病，首先想到的是輸液；患者到醫(yī)院找到醫(yī)生，醫(yī)生一開口，就喊患者輸液。
一者，任務使然。一些醫(yī)院給科室定任務，科室給醫(yī)生定任務，根據(jù)輸液等藥品使用的數(shù)量來考核醫(yī)生。有數(shù)據(jù)顯示，在國內(nèi)基層醫(yī)療機構(gòu)的收入中，藥品收入占到整個收入的70%以上，很多鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室?guī)缀醯韧凇拜斠菏摇薄?/font>二者，回扣使然。一般醫(yī)藥代表給合作醫(yī)生的口服藥返點在10%左右，輸液藥品的返點卻在15%；小藥廠或是小品牌的藥品，給到相關合作醫(yī)生的回扣比例還要更高。三者，考察使然。如果某醫(yī)生和某品牌的醫(yī)藥代表合作愉快，一年或半年下來，該醫(yī)生很有可能被請去“考察學習”，這早已成為行業(yè)“潛規(guī)則”。正是有了這些“利好”政策，一些醫(yī)生忘卻了醫(yī)德，為了私利鋌而走險。
高利潤必然伴隨高風險，輸液的危險性顯而易見：輸液準備過程復雜，容易出現(xiàn)差錯；一旦出現(xiàn)差錯，難有挽回余地。如果輸液所用的藥品存在質(zhì)量問題，更容易給患者帶來傷害；長期使用，更會帶來“輸液依賴”等惡性后果。每年10萬人死于輸液，給“過度輸液”、“以藥養(yǎng)醫(yī)”等弊端敲響警鐘。避免“過度輸液”，國外醫(yī)院有一套較為完善的醫(yī)療質(zhì)量考核體系——如果醫(yī)生的輸液量過高，又不能作出符合醫(yī)療原則的解釋，該醫(yī)生可能會被吊銷執(zhí)照，或者其處方不能得到醫(yī)保報銷。而在我國，當務之急是斬斷醫(yī)院、醫(yī)生、醫(yī)藥代表等構(gòu)成的利益鏈，加快醫(yī)療衛(wèi)生體制改革，逐漸取消藥品加成政策，實行“醫(yī)藥分開”，杜絕“以藥養(yǎng)醫(yī)”。
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