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參苓白術(shù)散方的雙向調(diào)節(jié)之功 我的五妹妹，1968年生。自出生后即病癥多多：學(xué)齡前三次罹患痄腮（腮腺炎），嚴(yán)重一次化膿，至今右側(cè)頷下仍有疤痕；嚴(yán)重便秘，自述從記事起（我和五妹相差十余歲，她小時(shí)的事情我已多不在跟前）一直大便干燥至用藥后，嚴(yán)重時(shí)要?jiǎng)邮謳椭疟?，?jīng)常是便如羊糞，四五日一便乃是常事；成年后結(jié)婚生女，又添畏寒肢冷，舌體胖大水滑欲滴，舌邊齒痕清晰可見，四十歲以后白日即使再忙也抵不住困倦，無論如何要睡上一會(huì)，無疑腎陽虛衰，脾下水飲；平日便秘，又添結(jié)腸炎和結(jié)腸息肉（有醫(yī)院腸鏡報(bào)告為證），特怕腸炎發(fā)作腹瀉，痛如刀割，于床上翻滾蜷縮，為防腸炎腹瀉，氟哌酸不離手邊，一旦覺得不好，馬上服下，以防病發(fā)，平日就忍受著便秘之苦。 了解五妹諸多病癥是在自我療救脾腎虛寒之癥（以后會(huì)有相關(guān)文章）有心得且有一定成效后，她的寒與我的冷都是腎陽虛衰無疑，于是先給她小劑量附子四逆湯方，無不良反應(yīng)后，附子（炮附片）逐漸加量到64克一劑，此時(shí)四逆逐漸合入了六君子、獨(dú)活寄生湯中的主要藥材，但一個(gè)冬天下來，效果僅能說是略有改善，手腳略有溫?zé)幔泛粘??？紤]到水濕嚴(yán)重，且腸炎腹瀉不時(shí)發(fā)作，濕邪不除，余藥難效，于是在眾方中選中參苓白術(shù)散： 人參 100g 茯苓 100g 白術(shù)（麩炒） 100g ，山藥 100g 白扁豆（炒） 75g 蓮子 50g ，薏苡仁（炒）50g 砂仁 50g 桔梗 50g 甘草 100g （以下為我所另加）太子參50 去核大棗200 生姜50 陳皮50
上全劑（含太子參）825克制粉，在制劑時(shí)用棗肉200克、生姜50克，陳皮50克，將后三味熬汁約500毫升（棗肉煮成泥，用紗布濾去皮渣），另備蜂蜜400毫升。先將姜棗汁用來和藥，不夠部分用蜂蜜代替，達(dá)到軟硬合適，搓條，再成每丸重9克的藥丸，放到冰箱中，或晾干一下其中的水分，干燥保存,。日服兩到三丸。 一大劑下來至少是一個(gè)月。前后兩大劑下來，在同時(shí)治療腎陽虛衰的努力中，不知不覺，自己也說不清自何時(shí)起，幾乎是四十年的便秘消失。還是在一次去長春市檢查盆腔積水病癥（當(dāng)?shù)蒯t(yī)院查出）時(shí)，特意做了直腸鏡，并明確告知醫(yī)生有直腸息肉，這次大夫明白無誤告訴五妹：未檢查出腸息肉！直到此時(shí)才意識(shí)到自己已經(jīng)有一段未曾便秘，而且經(jīng)常是四五日一便已經(jīng)不覺間每兩天甚至是每天都可有大便了：結(jié)腸炎竟然痊愈了！ 不但腹瀉之癥不再，蹊蹺的是連便秘也好了，甚至結(jié)腸息肉也消失于無形中。得此消息，為其高興之余，原先為她準(zhǔn)備的含有赤石脂成分的中藥方劑也只好收拾起來。五妹的案例說明什么？參苓白術(shù)散有雙向調(diào)節(jié)功能！看看其成分和相關(guān)說明是否能找到答案呢？ 以下是我的理解： 祛濕、潤腸，參苓白術(shù)散有雙向調(diào)節(jié)之效。健脾益氣、升清降濁應(yīng)該是它雙調(diào)的基本機(jī)理。 在這里還請諸位大師和中醫(yī)愛好同道能夠賜教或前來參加討論，這里先行謝過！ 以下是參苓白術(shù)散的相關(guān)資料： 【功能主治】 健脾益氣，和胃滲濕。主脾胃虛弱，食少便溏，四肢乏力，形體消瘦，胸脘痞塞，腹脹腸鳴，面色萎黃，舌苔白膩，脈細(xì)緩?，F(xiàn)用于慢性胃腸炎、糖尿病、貧血、小兒消化不良、營養(yǎng)不良性水腫，慢性肝炎，慢性腎炎、蛋白尿久不轉(zhuǎn)陰及其它消耗性疾病，辨證屬脾胃氣虛挾濕者。亦可用于慢性支氣管炎、肺結(jié)核等脾虛痰多者。 【用法用量】 每服6克，大棗湯調(diào)下。小兒量歲數(shù)酌減。 【備注】 方中人參、白術(shù)、茯苓、甘草補(bǔ)氣健脾，山藥、扁豆、蓮肉補(bǔ)脾滲濕；砂仁醒脾，桔梗升清，宣肺利氣，用以載藥上行。諸藥合用，共成健脾益氣，和胃滲濕之功。 【摘錄】 《太平惠民和劑局方》卷三 |
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