對于甲亢病人來說， 甲巰咪唑是再熟悉不過的藥物了，可是最近一段時間，這種叫甲巰咪唑的藥，卻讓成千上萬甲亢患者焦心，因?yàn)樗麄兂粤硕嗄辍熬让帯辟I不到了。這究竟是怎么一回事呢？河南鄭州市的小李最近有點(diǎn)兒郁悶，他的母親需要長期服用治療甲亢的藥物，甲巰咪唑片，可是，最近他前前后后跑了很多醫(yī)院都被告知現(xiàn)在這種藥買不到了。在鄭州，記者也走訪了一些藥店，國產(chǎn)甲巰咪唑片價格在一塊錢到一塊五之間，而進(jìn)口治療甲亢的藥物賽治要三十多塊錢一盒，但是這兩種抗甲亢的藥物目前都處在缺貨狀態(tài)中。 而同樣的事情也發(fā)生在江蘇南京、西安、廈門等城市，無論是國產(chǎn)的還是進(jìn)口的甲巰咪唑片都嚴(yán)重缺貨，據(jù)媒體報道，僅南京市就有數(shù)千病人面臨停藥的危險。在西安，記者也走訪了一些大中型藥店，發(fā)現(xiàn)治療甲亢的藥物現(xiàn)在都很緊俏，尤其是國產(chǎn)的，基本每家藥店都斷貨。有些買不到藥的患者，無奈只能上網(wǎng)找藥。記者注意到不少論壇上有人聲稱還有存藥可售，但是價格要高出不少，拿進(jìn)口的賽治來說，原價三十五一盒的藥，在一些藥販的手里要賣到50元甚至更高。

甲亢“救命藥”為何一藥難求 

甲亢救命藥“甲巰咪唑”為什么一藥難求？我們了解到，廉價藥突然消失已經(jīng)不是新聞，政府屢次“出手”降低藥價，雖然對藥價虛火起到了一定抑制作用，但也有人指出，降藥價導(dǎo)致了一些低價藥正在慢慢淡出人們的視線。記者從國家食品藥品監(jiān)督管理總局的網(wǎng)站上查詢發(fā)現(xiàn)，甲巰咪唑片是國家基本藥物，全國共有13家藥企獲批可以生產(chǎn)甲巰咪唑片。但是記者向能夠取得聯(lián)系的部分藥廠咨詢后發(fā)現(xiàn)，這些企業(yè)現(xiàn)在都已經(jīng)不再生產(chǎn)甲巰咪唑片了。因?yàn)樗帍S停產(chǎn)，導(dǎo)致患者買不到藥品，有的患者只能上醫(yī)院去“囤藥”。今年6月19號，西安交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院副院長施秉銀發(fā)微博稱：“希望病友不要囤積甲亢藥：今天早上得知有的人辦十張以上就診卡搶購賽治，短期內(nèi)治療甲亢藥短缺，估計很快就會滿足需要，望大家不要囤積，西安地區(qū)患者盡量給外地患者一些方便，謝謝 。”西安交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院副院長施秉說，甲巰咪唑就是常用的叫“他巴唑”，這個藥非常便宜而且效果非常好。100片大概兩三塊錢。也正因?yàn)楸阋?，最近兩三個月我們國內(nèi)基本脫銷。沒有廠家生產(chǎn)了，廠家也沒有什么利潤。最近幾年國家進(jìn)口了一個跟這個藥一模一樣的進(jìn)口藥叫賽治，它們兩個的效果應(yīng)該也差不多。但那個藥比這個藥要貴好多，(價格)增加了將近10倍。部分患者由于買不到甲巰咪唑，暫停用藥。一般程度的甲亢患者如果不服藥，病情會加重。很嚴(yán)重的甲亢患者如果不服藥，會比較危險。目前有患者因?yàn)橘I不到長期服用的甲巰咪唑，開始換用另一種藥物。 專家建議最好不要換，如果換的話，一個會可能給它的效果會帶來一定困難，另外呢，有可能換了以后，病人發(fā)生過敏等等情況。還有是，丙硫氧嘧啶，有一部分人可能會產(chǎn)生明顯的肝臟副作用，有的時候發(fā)生以后是非常嚴(yán)重的。建議最好不要換，實(shí)在沒辦法，也要換，要進(jìn)行密切監(jiān)測。 

用“兩只手”托起廉價藥 

醫(yī)療既有公益性，也有市場性，既需要政府托底，又需要市場激活，管理者權(quán)限應(yīng)該止于何處？以廉價藥為例，一方面，國家和地方政府可出臺相關(guān)優(yōu)惠政策和保護(hù)措施，對藥企和醫(yī)院進(jìn)行補(bǔ)償，保證公眾不至于因?yàn)椤笆袌鍪ъ`”而陷入用藥的危機(jī)。另一方面，對藥品需要適度放開價格管制，降低中間行政審批環(huán)節(jié)成本，讓生產(chǎn)者有利可圖，以市場的力量，刺激更多藥廠加入到生產(chǎn)行列中來。同樣《江南時報》的文章也認(rèn)為，藥企既不能讓低價藥享受到應(yīng)有的市場公平，也缺少一個自主自我調(diào)節(jié)機(jī)制，低價藥好比綁架在堤腳下不能動彈的生命，難逃死路一條。藥品形成市場 “逆淘汰”的困局并不偶然：一方面是藥品價格市場競爭機(jī)制的缺失；另一方面是醫(yī)療對藥品價格的過于依賴所形成的掣肘，價格調(diào)控的失靈。解決藥品“逆淘汰”的問題，需從根本上推進(jìn)醫(yī)療體制改革，讓醫(yī)療回歸到“以技養(yǎng)醫(yī)”的模式上來，并有序開放藥品市場競價供應(yīng)，切割掉管控環(huán)節(jié)虛高的利益。