胡維勤談：腎病的辨證與治法
(一)腎病的辨證

(1)腎陽虛
腎陽虛證，是腎臟陽氣虛衰表現(xiàn)的證候。多由素體陽虛，或年高腎虧，或久病傷腎，以及房勞過度等因素引起。

(臨床表現(xiàn))腰膝酸軟而痛，畏寒肢冷，尤以下肢為甚。頭目眩暈，精神萎糜，面色胱白或黧黑，舌淡胖苔白，脈沉弱?；蜿栁瑡D女宮寒不孕；或大便久泄不止，完谷不化，五更泄瀉，或浮腫，腰以下為甚，按之凹陷不起，甚則腹部脹滿，全身腫脹，心悸咳喘。

(2)腎陰虛
腎陰虛證，是腎臟陰液不足表現(xiàn)的證侯。多由久病傷腎，或稟賦不足，房事過度，或過服溫燥劫陰之品所致。
[臨床表現(xiàn)]腰膝酸痛，眩暈耳鳴，失眠多夢，男子陽強(qiáng)易舉，遺精，婦女經(jīng)少經(jīng)閉，或見崩漏，形體消瘦，潮熱盜汗，五心煩熱，咽干顴紅，溲黃便干，舌紅少津，脈細(xì)數(shù)。

(3)腎精不足
腎精不足證，是腎精虧損表現(xiàn)的證侯，多因稟賦不足，先天發(fā)育不良，或后天調(diào)養(yǎng)失宜，或房事過度，或久病傷腎所致。

[臨床表現(xiàn)]小兒發(fā)育遲緩，身材矮小，智力和動作遲鈍。囪門遲閉．骨骼痿軟。男子精少不育，女子經(jīng)閉不孕。

性機(jī)能減退。成人早衰，發(fā)脫齒搖，耳鳴耳聾，健忘恍傯、足萎無力，精神呆鈍等。

(4)腎氣不固
腎氣不同證，是腎氣虧虛固攝無權(quán)所表現(xiàn)的證侯。多年高腎氣虧虛，或年幼腎氣來充，或房事過度，或久病傷腎
所致。
(臨床表現(xiàn)]面自神疲，聽力減退，腰膝酸軟，小便頻繁而清。或屎后余瀝不盡，或遺尿，或小便失禁，或夜尿頻多。男子滑精早泄，女子帶下請稀，或眙動易滑。舌談苔白，脈沉弱。

(5)腎不納氣
腎不納氣證，是腎氣虛衰，氣不歸元所喪現(xiàn)的證侯。多由久病咳喘，肺虛及腎，或勞傷腎氣所致。
【臨床表現(xiàn)】久病咳喘，呼多吸少，氣不得續(xù)，動則喘息益甚，自汗神疲。聲音低怯，腰膝酸軟，舌淡苔自，脈沉弱，或喘息加劇，冷汗淋漓，肢冷面青，脈浮大無根；或氣短息促，面赤心煩，咽干口燥，舌紅．脈細(xì)數(shù)。

(6)心腎不交
心腎不交證，是心腎水火既濟(jì)失調(diào)所表現(xiàn)的證侯。多由久病傷陰，或房室不節(jié)，或思慮太過，情志郁而化火，或外感熱病心火獨亢等因素所致。
【臨床表現(xiàn)】心煩不寐，心悸不安，頭暈耳鳴．健忘，腰酸遺精，五心煩熱，咽干口燥，舌紅．脈細(xì)數(shù)。或伴見腰部下肢酸困發(fā)發(fā)冷。

(7)心腎陽虛
心腎陽虛證，是心腎兩臟陽氣虛衰，陰寒內(nèi)盛所表現(xiàn)的證侯。多由久病不愈?；騽诰雰?nèi)傷所致。
[臨床表現(xiàn)]心悸證忡，胃寒肢厥，或朦朧欲睡，或小
便不利，顏面浮腫，下肢為甚，或唇甲淡暗青紫，舌淡晴或
青紫，苔白滑，脈沉微細(xì)。

(8)脾腎陽虛
脾腎陽虛證，是脾腎兩臟陽氣虧虛表現(xiàn)的癥侯。多由脾、腎久病耗氣傷陽，或久瀉久痢，或水邪久踞，以致腎陽虛衰不能溫養(yǎng)脾陽，或脾陽久虛不能充養(yǎng)腎陽，終則脾腎陽氣懼傷而成。

(9)肺腎陰虛
肺腎陰虛證，是肺腎兩臟陰液不足所表現(xiàn)的證侯。多因久咳肺陰受損，肺虛及腎，或腎陰虧虛，或房室過度，腎虛
及肺所致．
【臨床表現(xiàn)】咳嗽痰少，或痰中帶血，口燥咽干，或聲音嘶啞，形體消瘦，腰膝酸軟，骨蒸潮熱，顴紅盜汗，男子遺精，女子月經(jīng)不調(diào)。舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。

(10)肝腎陰虛
肝腎陰虛證，是肝腎兩臟陰液不足表現(xiàn)的證候。多由久病失調(diào)，房室不節(jié)，情志內(nèi)傷等引起。
[臨床表現(xiàn)]頭暈?zāi)垦?，耳鳴健忘，失眠多夢，咽干口燥。腰膝酸軟，脅痛，五心煩熱，顴紅盜汗，男子遺精，蟲子經(jīng)少，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。