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三環(huán)類抗抑郁藥＆部分抗精神病藥的藥代動力學(xué)參數(shù)及參考治療濃度范圍

 fudoctor 2013-05-02

藥物

血漿半衰期(h)

達(dá)峰時間

(h)

達(dá)穩(wěn)態(tài)血藥

濃度時間(Day)

常用劑量(mg/day)

 成人       老人

有效血藥濃度

(ng/ml)

阿米替林

17~40

2~8

4~10

150~300     20~100

80~250*

去甲替林

15~93

2~8

4~19

50~150      10~75

50~150

丙咪嗪

6~24

1~6

2~5

75~300     20~100

150~250*

去甲丙咪嗪

12~76

2~8

2~11

50~200      10~75

125~300*

多慮平

8~36

2~6

2~8

200~400    30~200

150~250*

氯丙咪嗪

17~28

2~8

4~10

75~300

100~350

部分抗精神病藥的藥代動力學(xué)參數(shù)及參考治療濃度范圍

藥物

達(dá)峰時間

(h)

半衰期

(h)

生物利用度(%)

表觀分布容積

(L/Kg)

血漿清除率

(L/min)

參考治療濃度范圍

(ng/ml)

氯丙嗪

2~4

30

30

20

0．6

50~500

氟哌啶醇

1~6

20

60

25

1

4~15

氯氮平

1.1~3.6

9.1~17.4

 

1.6~7.3

8.7~53.3

100~800

氟奮乃靜

2~5

16

 

 

 

0.2~2.5

奮乃靜

2~5

10

low

20

1.6

0.2~4

甲硫達(dá)嗪

2~4

24

 

 

 

250~1250

三氟拉嗪

1~5

16

 

 

 

1~3

丁酰拉嗪

1~3

12

 

 

 

50~300

美索達(dá)嗪

2~4

20

 

 

 

150~1000

氨砜噻噸

1~3

34

 

 

 

2~14
碳酸鋰的藥代

生物利用度          100%動力學(xué)參數(shù)
達(dá)峰濃




度時間  
          2~
4h

表觀分布容積　　 0.79±0.34L/kg
消除半衰期          22±8 h(12~30h)
血漿清除率          0.35±0.11ml/min/kg
經(jīng)尿排出                    95±15%
有效血清鋰濃度       0.3~1.3mmol/L
中毒血清鋰濃度       >1.5mmol/L卡馬西平的濃效關(guān)系抗癲癇的有效濃度范圍為8~12mg/L (34~51mmol/L)
用于治療燥狂發(fā)作和情感障礙維持治療的有效濃度范圍為4~12mg/L(17~ 51mmol/L)
我院吳艷梅、姜佐寧等1994年的研究結(jié)果是，卡馬西平濃度在5.1~9.8mg/L的范圍內(nèi)63.7%的病人對維持治療有效。
一般認(rèn)為不良反應(yīng)出現(xiàn)于血清濃度高于10mg/L時，當(dāng)血清濃度達(dá)到12~15mg/L時不良反應(yīng)加重。

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