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85%兒童鼻咽處攜帶肺炎鏈球菌!

 清茶清清 2013-04-25

對(duì)于許多年輕父母來(lái)說(shuō),寶寶肺炎如噩夢(mèng)一般。一般來(lái)說(shuō),寶寶病情發(fā)展快,常常今天還只是咳嗽,明天就可能發(fā)展成為肺炎了,住院、輸液、與媽媽分離,這種煎熬讓人揪心。 4月25日是第28個(gè)全國(guó)兒童預(yù)防接種日,本期,我們來(lái)聊聊寶寶疫苗接種,尤其是肺炎疫苗的話題。[詳細(xì)]{相關(guān)文章:曾光教授答疑肺炎球菌肺炎}

 
  嬰兒出生3至5月,免疫力降至最低
 

 

   20日,原衛(wèi)生部疾控局指導(dǎo),中國(guó)健康教育中心(衛(wèi)生部新聞宣傳中心)聯(lián)合中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)、中華醫(yī)學(xué)會(huì)兒科分會(huì)在京啟動(dòng)了“愛(ài)在百天——中國(guó)寶貝健康行動(dòng)”肺炎鏈球菌性疾病健康教育與健康傳播項(xiàng)目。

 

   與會(huì)專家國(guó)際鏈球菌專家委員會(huì)(PACE)委員、亞洲兒科感染疾病學(xué)會(huì)候任主席、首都醫(yī)科大學(xué)教授、博士生導(dǎo)師楊永弘教授指出,嬰幼兒體內(nèi)血清主要保護(hù)抗體(IgG)的總體水平大約在出生后3至5 月齡降至最低階段。也就是說(shuō),這個(gè)階段的寶寶自身免疫力水平處于最低水平,與此同時(shí),嬰幼兒自身的免疫系統(tǒng)還在持續(xù)發(fā)育中,尚未完全成熟,因此,嬰幼兒出生后百天左右,更需及時(shí)和全程接種疫苗預(yù)防疾病。

 

   目前,我國(guó)疫苗分一類和二類疫苗進(jìn)行管理,一類疫苗是指政府免費(fèi)向公民提供的疫苗,二類疫苗是指由公民自費(fèi)并且自愿受種的疫苗。作為一類疫苗的補(bǔ)充,二類疫苗所預(yù)防的傳染性疾病和感染性疾病,在我國(guó)疾病負(fù)擔(dān)中仍占有較大比例。

 

   原衛(wèi)生部疾控局雷正龍副局長(zhǎng)指出:“預(yù)防接種是歷史上最有效、最經(jīng)濟(jì)的健康干預(yù)措施之一,為改善人類健康做出巨大貢獻(xiàn)。

 

  肺炎位列我國(guó)五歲前兒童死因的第二位
 

  

  據(jù)了解,肺炎位列我國(guó)五歲以下兒童死因的第二位,而在各種肺炎之中,大約有50%的重癥肺炎是由肺炎鏈球菌引起。

 

  中國(guó)疾病預(yù)防控制中心流行病學(xué)首席科學(xué)家曾光教授表示,“我國(guó)目前對(duì)以肺炎鏈球菌性疾病為代表的嚴(yán)重威脅兒童生命和健康的感染性疾病的重視程度,尚急待加強(qiáng)?!?br>

 

  楊永弘教授指出,肺炎鏈球菌疾病已經(jīng)成為全球重要的公共衛(wèi)生問(wèn)題之一;由于其高發(fā)病率、高致殘率、高死亡率,WHO已將肺炎鏈球菌性疾病列為需‘極高度優(yōu)先’使用疫苗預(yù)防的疾病。 

 

  肺炎鏈球菌是小兒肺炎的主要“元兇
 

 

  在各種肺炎之中,肺炎鏈球菌不僅是小兒肺炎的主要“元兇”,也是5歲以下兒童疫苗可預(yù)防死亡的首要病因。

 

  楊永弘教授特別強(qiáng)調(diào)指出,重癥肺炎中,約有50%是由肺炎鏈球菌引起的。同時(shí),肺炎鏈球菌性疾病還可能導(dǎo)致耳聾、癱瘓、智力低下等嚴(yán)重后遺癥。死亡和嚴(yán)重后遺癥的發(fā)生率高于Hib和腦膜炎雙球菌。

 

  85%兒童鼻咽攜帶肺炎鏈球菌!
 

  肺炎鏈球菌廣泛分布于自然界,可以通過(guò)咳嗽或者打噴嚏進(jìn)行傳播并長(zhǎng)時(shí)間潛伏在人體內(nèi)。兒童的鼻咽部攜帶率高于成年人。橫斷面調(diào)查顯示,發(fā)展中國(guó)家的嬰幼兒鼻咽攜帶率達(dá)85%。  

 

  楊永弘教授亦特別指出,肺炎鏈球菌是我國(guó)兒童社區(qū)獲得性肺炎的主要病原體。北京兒童醫(yī)院1953-2002 年對(duì)斷續(xù)收集的202 例因肺炎死亡5 歲以下兒童的肺組織進(jìn)行檢測(cè),其中57%存在肺炎鏈球菌感染,顯示肺炎鏈球菌是我國(guó)兒童肺炎致死的重要原因。

 

 
  肺炎鏈球菌耐藥性最高達(dá)100%
 
  

  藥致病菌導(dǎo)致的感染往往是致命的。耐藥所致的治療無(wú)效或治療周期延長(zhǎng)、治療費(fèi)用增加等,也給患者及家庭帶來(lái)了沉重負(fù)擔(dān)。


   楊永弘教授強(qiáng)調(diào),抗生素耐藥問(wèn)題是目前兒童肺炎鏈球菌疾病治療所面臨的一個(gè)全球性的、急劇發(fā)展的問(wèn)題。我國(guó)肺炎鏈球菌抗生素耐藥形勢(shì)嚴(yán)峻,并呈現(xiàn)逐年上升的趨勢(shì)。由于肺炎鏈球菌有很多種,其中分布最廣、引起疾病最多的一些血清型對(duì)某些抗生素耐藥性已達(dá)到80%以上,甚至100%,導(dǎo)致治療難度很大。


   全球很多國(guó)家的經(jīng)驗(yàn)表明,肺炎球菌結(jié)合疫苗具有良好的免疫原性,接種疫苗是降低肺炎鏈球菌耐藥率的有效手段之一。目前,全球已有超過(guò)60個(gè)國(guó)家和地區(qū)(包括美國(guó)、英國(guó)、香港、澳門(mén)等國(guó)家和地區(qū))將肺炎鏈球菌性疾病的預(yù)防納入兒童免費(fèi)免疫規(guī)劃,大大降低了這些國(guó)家和地區(qū)兩歲以下兒童罹患肺炎鏈球菌相關(guān)疾病的比例,這些經(jīng)驗(yàn)對(duì)我國(guó)兒童的肺炎鏈球菌疾病預(yù)防具有借鑒意義。

 
 
  

  給金山銀山,不如給寶寶鐵打的抵抗力;防火防盜,不如給寶寶接種好防病疫苗。

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