胸膜炎是怎么引起的？胸膜炎，又稱為肋膜炎，是胸膜部位出現(xiàn)的炎癥病變。

臨床上，可引起胸膜炎的因素眾多，如感染、腫瘤、變態(tài)反應(yīng)、化學(xué)性、創(chuàng)傷性因素等等，其中感染因素又包括細(xì)菌感染、病毒感染、霉菌感染、阿米巴感染、肺吸蟲感染等多種具體形式。

胸膜炎是怎么引起的？在以上眾多引發(fā)胸膜炎發(fā)作的因素中，最常見的致病因素是病毒或細(xì)菌。

病毒或細(xì)菌，都可以對胸膜產(chǎn)生刺激，從而誘發(fā)胸腔內(nèi)出現(xiàn)液體積聚，導(dǎo)致滲出性胸膜炎；或者誘發(fā)胸腔內(nèi)無液體積聚，導(dǎo)致干性胸膜炎。

鑒于不同胸膜炎被引起的具體因素不盡相同，特選取目前臨床中最為常見結(jié)核性胸膜炎類型做代表，解析一下胸膜炎是怎么引起的。

例：結(jié)核性胸膜炎

結(jié)核性胸膜炎是由細(xì)菌引起的胸膜炎癥，多發(fā)生于兒童和40歲以下的青壯年群體中。按病理解剖，可分為干性胸膜炎和滲出性胸膜炎兩大種類。

1、結(jié)核性胸膜炎是怎么引起的之現(xiàn)代醫(yī)學(xué)觀點(diǎn)

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為，結(jié)核性胸膜炎的發(fā)生，是由于結(jié)核細(xì)菌及其代謝產(chǎn)物，進(jìn)入了正處于高度過敏狀態(tài)的機(jī)體胸膜腔中，從而引發(fā)的炎癥。

專家認(rèn)為，當(dāng)機(jī)體處于高度變態(tài)反應(yīng)狀態(tài)時，結(jié)核菌及其代謝產(chǎn)物侵入胸膜，會引起滲出性胸膜炎；當(dāng)機(jī)體對結(jié)核菌過敏反應(yīng)較低時，結(jié)核菌及其代謝產(chǎn)物侵入胸膜，則會形成局限性纖維素性胸膜炎，即干性胸膜炎。少數(shù)病人也由干性胸膜炎進(jìn)展為滲出性胸膜炎。

胸膜炎引起后，早期先有胸膜充血、水腫、白細(xì)胞浸潤等癥狀，隨后淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)多，胸膜內(nèi)皮細(xì)胞開始脫落，其表面有纖維蛋白滲出，繼而漿液滲出增多，最終形成胸腔積液，胸膜常有結(jié)核性結(jié)節(jié)形成。

結(jié)核性胸膜炎一般為兒童和青少年原發(fā)感染或繼發(fā)結(jié)核病后累及胸膜的后果。結(jié)核病灶中的結(jié)核菌，到達(dá)胸膜腔，引發(fā)胸膜炎的途徑主要有三：

    其一，直接蔓延。

    其二，通過淋巴進(jìn)行播散。

    其三，通過血行進(jìn)行播散。

2、結(jié)核性胸膜炎是怎么引起的之傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)觀點(diǎn)

祖國醫(yī)學(xué)認(rèn)為，結(jié)核性胸膜炎不屬于肺癆的范疇，當(dāng)屬“胸痛、咳嗽、發(fā)熱”等的范疇，故在調(diào)理時用藥與調(diào)理肺癆的藥物不盡相同。

關(guān)于結(jié)核性胸膜炎是怎么引起的，祖國醫(yī)學(xué)則認(rèn)為，機(jī)體外感陽熱之邪、邪正相抗、陽盛于外，因而發(fā)熱畏寒；熱乘于上，肺部首當(dāng)其沖，導(dǎo)致肺氣下降和清肅呼吸道的功能失職，出現(xiàn)咳嗽情形；又由于血乃屬陰，賴陽氣以運(yùn)行，氣行血亦行，氣滯則血凝，因此當(dāng)邪毒蘊(yùn)結(jié)于肺，阻礙氣機(jī)，血運(yùn)也隨之不暢。

所謂不通則痛，故而胸膜炎有胸痛劇烈似針錐，隨活動而加劇的癥狀，元?dú)馓澓?，皮膚腠理疏松，津失氣攝，以致病人出汗增多，身體衰弱無力；同時水飲隨經(jīng)絡(luò)停留于胸脅部位，陽氣失于輸布，肺氣受損造成陽氣不充，以致胸膜炎病人出現(xiàn)氣促，口唇等呈紫藍(lán)色，只能端坐呼吸而不能平臥等癥狀。

胸膜炎是怎么引起的了解清楚之后，下一步就是針對其病機(jī)進(jìn)行對癥用藥調(diào)理。目前常用于調(diào)理胸膜炎的藥物，包括湯劑和激素藥物。

湯劑藥物，如：寬.胸.消.炎.湯

每日取1付，將方中的藥粉倒于煎藥袋內(nèi)，扎緊袋口，然后同飲片一同置入砂鍋內(nèi)浸泡；

浸泡5分鐘后開大火煮至沸騰，再以小火續(xù)煎30分鐘。倒出湯汁，分別于三餐飯后半小時服用。

激素藥物，如：強(qiáng)的松

每日服用15—30毫克，分3次進(jìn)行口服；

待全身癥狀改善，胸腔積液明顯吸收減少時，再逐漸減量。