超波內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)院第三附屬醫(yī)院(014010)

　　摘要：觀察針灸閃罐治療周圍性面癱的臨床療效作用機(jī)制。方法：以1寸不銹鋼豪針及火罐對(duì)所選腧穴進(jìn)行針刺和閃罐治療。在患者面頰部陽(yáng)白、攢竹 、地倉(cāng) 、牽正等穴。采用：針灸、閃罐治療周圍性面癱62例，總有效率為98.4%。獲得滿意效果，現(xiàn)總結(jié)如下。

　　關(guān)鍵詞：周圍性面癱;針灸;閃罐治療;陽(yáng)白;地倉(cāng);牽正。

　　周圍性面癱屬祖國(guó)醫(yī)學(xué)“中風(fēng)”的范疇，俗稱“口眼邪”。乃由外邪入侵顏面，皮肉經(jīng)絡(luò)失調(diào)，風(fēng)陽(yáng)上擾致面肌痙攣?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為，本病可能由于某種病毒感染致成周圍性面神經(jīng)損害。

　　1臨床資料

　　本組62例患者中男49例，女13例;年齡最小23歲，最大64歲;病程最短2天，最長(zhǎng)5天;62例均為單側(cè)面癱;大部分患者有受涼、受風(fēng)或外感風(fēng)寒史。

　　2治療方法

　　1.1針刺：穴取陽(yáng)白、攢竹、巨髎、迎香、地倉(cāng)、頰車、承漿、合谷。手法：患者取坐位，術(shù)者先將患者穴位常規(guī)消毒后，采用指切進(jìn)針法，將毫針刺入所選腧穴，采用強(qiáng)或中等刺激，行針得氣后留針40分鐘，每日1次，10次為1療程。

　　1.2閃罐：重點(diǎn)在陽(yáng)白、地倉(cāng)、顴髎、牽正等穴處選用1寸口火罐(玻璃瓶為佳)，用閃火法迅速將火罐叩于應(yīng)拔部位上，再迅速取下，然后再迅速叩上，迅速取下，如此反復(fù)多次，以局部皮膚發(fā)暗紅為度，隔日1次。

　　3療效分析

　　療效標(biāo)準(zhǔn)：痊愈：顏面表情肌運(yùn)動(dòng)完全恢復(fù)正常，左右對(duì)稱;顯效：面部外觀正常，病人無任何不適，檢查時(shí)有輕微異常，如閉眼時(shí)肌力稍差或露齒時(shí)鼻唇溝稍淺;好轉(zhuǎn)：自覺癥狀好轉(zhuǎn)，檢查時(shí)仍有明顯面癱體征，但較治療前為輕;無效：病情無改善。

　　4治療結(jié)果

　　痊愈45例，顯效13例，好轉(zhuǎn)3例無效1例;總有效率98.4%。其中最短2個(gè)療程，最長(zhǎng)4個(gè)療程。

　　5典型病例

　　吳某，男，52歲，2004年5月初診?；颊咭虺俗嚂r(shí)露窗而坐感受風(fēng)寒之邪，自覺頭面部不舒，于第二天晨起出現(xiàn)口角漏水，夾飯，進(jìn)食咬腮，右眼瞼閉合不全。查體：口角歪向左側(cè)，額紋、鼻唇溝變淺，鼓腮漏氣，耳根部輕度壓痛，面肌不能隨意。診斷為周圍性右側(cè)面癱，即以針刺、閃罐治療，每日1次，20次后自覺癥狀消失，面部表情恢復(fù)正常，檢查時(shí)額紋、鼻唇溝兩側(cè)對(duì)稱，痊愈。

　　6體會(huì)

　　《諸病源侯·偏風(fēng)口侯》說：“偏風(fēng)口是體虛受風(fēng)，風(fēng)入于夾口之筋也。足陽(yáng)明之筋，上夾于口，其筋偏虛，而風(fēng)因乘之，使其經(jīng)筋急而不調(diào)，故僻也。”說明本癥是由于正氣不足，衛(wèi)外不固，經(jīng)脈空虛，外邪侵犯顏面皮肉，風(fēng)毒之邪乘虛入中陽(yáng)明經(jīng)絡(luò)，導(dǎo)致經(jīng)脈痹阻，氣血失調(diào)，筋肉弛緩不收而 成口眼斜。

　　我們根據(jù)顏面部經(jīng)絡(luò)的走向及面神經(jīng)的分布特點(diǎn)，采用局部近取與循經(jīng)遠(yuǎn)取相結(jié)合，以局部近取為主;穴位進(jìn)針與閃罐相結(jié)合的治療方法療效比較滿意。

　　本療法在擴(kuò)大針刺治療范圍，提高針刺治療效果的基礎(chǔ)上，結(jié)合閃罐治療面癱，并重點(diǎn)在腧穴上閃罐，即起到了針刺疏通經(jīng)絡(luò)的作用，又借助了閃罐的祛風(fēng)散寒、行氣活血之功效，從而共同完成了祛風(fēng)散寒、行氣活血、疏通經(jīng)絡(luò)之功效。達(dá)到改善局部血液循環(huán)，促進(jìn)功能恢復(fù)之目的。本療法無副作用，操作簡(jiǎn)便，患者易于接受;是探索提高周圍性面癱治療效果的一條新的思路。