車  前  子(《本經(jīng)》)

車前子為車前科植物車前的干燥成熟種子。均系野生。主產(chǎn)于黑龍江、遼寧、河北等地。原植物生于山野、路旁、花圃或菜園。喜溫暖濕潤(rùn)氣候，耐寒，山區(qū)平地均可生長(zhǎng)，對(duì)土壤要求不嚴(yán)。味甘，性微寒。歸肝、腎、肺、小腸經(jīng)。功效清熱利尿、滲濕通淋、明目、祛痰。臨床用名有車前子、炒車前子、鹽車前子。

【本草匯言】

《神農(nóng)本草經(jīng)》：味甘，寒。主治氣癃，止痛，利水道小便，除濕痹。

《名醫(yī)別錄》：味咸，無(wú)毒。主男子傷中，女子淋瀝，不欲食，養(yǎng)肺，強(qiáng)陰，益精，令人有子，明目，治赤痛。

《藥性論》：君，味甘，平。能去風(fēng)毒，肝中風(fēng)熱，毒風(fēng)沖眼，目赤痛，瘴翳，腦痛淚出，壓丹石毒，去心胸?zé)帷Ｈ~主泄精病，治尿血，能補(bǔ)五藏，明目，利小便，通五淋。

《日華子本草》：常山為使，通小便淋漓，壯陽(yáng)，治脫精，心煩下氣。

《開(kāi)寶本草》：味甘、咸，寒，無(wú)毒。男子傷中，女子淋漓，不欲食，養(yǎng)肺，強(qiáng)陰，益精，令人有子，明目療赤痛。

《本草圖經(jīng)》：車前子入藥最多。駐景丸用車前、菟絲二物，蜜丸食下服，古今以為奇方也。

《本草衍義》：陶隱居云：其葉搗取汁服，療泄精。大誤矣。此藥甘滑，利小便，走泄精氣。《經(jīng)》云：主小便赤，下氣。有人作菜食，小便不禁，幾為所誤。

《藥類法象》：主氣癃閉，利水道，通小便，除濕痹，肝中風(fēng)熱，沖目赤痛。

《湯液本草》：氣寒，味甘咸，無(wú)毒。

《象》云：主氣癃閉，利水道，通小便，除濕痹，肝中風(fēng)熱，沖目赤痛。

《本草》云：主氣癃，止痛，利水道，通小便，除濕痹。男子傷中，女子淋瀝，不欲食。養(yǎng)肺，強(qiáng)陰益精，令人有子，明目，治目熱赤痛，輕身耐老。

東垣云：能利小便而不走氣，與茯苓同功。

《本草衍義補(bǔ)遺》：氣寒，味甘。主氣癃閉，利水道，通小便，除濕痹，肝中風(fēng)熱，沖目赤痛。

《本草綱目》：大抵入服食，須佐他藥，如六味丸之用澤瀉也。若單用則泄太過(guò)，恐非久服之物。歐陽(yáng)公常得暴下病，國(guó)醫(yī)不能治。夫人買市人藥一貼，進(jìn)之而愈。力叩其方，則車前日一味為末，米飲服二錢七。云此藥利水道而不動(dòng)氣，水道利則清濁分，則谷藏恥矣。

導(dǎo)小腸熱，止暑濕瀉痢。

《本草經(jīng)疏》：車前子稟土之沖氣，兼天之冬氣以生，故味甘寒而無(wú)毒?！秳e錄》兼咸。故走水道，其主氣癃止痛，通腎氣也。小便利則濕去，濕去則痹除。傷中者必內(nèi)起煩熱，甘寒而潤(rùn)下則煩熱解，故主傷中。女子淋瀝不欲食，是脾腎交病也，濕去則脾健而思食，氣通則淋瀝自止。水利則無(wú)胃家濕熱之氣上熏而肺得所養(yǎng)矣。男女陰中俱有二竅，一竅通精，一竅通水。命門(mén)真陽(yáng)之火即系先天之元?dú)?，通家謂之君火，后天之精氣亦與之合而系焉。膀胱者，濕熱濁陰之水滲出下竅為小便，道家謂之民火是也。二竅不并開(kāi)，故水竅常開(kāi)，則小便利而濕熱外泄，不致鼓動(dòng)真陽(yáng)之火，則精竅閉而無(wú)漏泄。久久則真火寧謐而精用益固，精固則陰強(qiáng)，精盛則生子。腎氣固即是水臟足，故明目及療赤痛。輕身耐老，即強(qiáng)陰益精之驗(yàn)。肝腎膀胱三經(jīng)之要藥也。

簡(jiǎn)誤：車前子性走下竅，雖有強(qiáng)陰益精之功，若遇內(nèi)傷勞倦，陽(yáng)氣下陷之病，皆不當(dāng)用。腎氣虛脫者忌。與淡滲藥同用。

《本草蒙筌》：味甘、咸，氣寒。無(wú)毒。山野道途，處處生長(zhǎng)。一名牛舌草，又謂蝦蟆衣。葉中起苗，苗上結(jié)子，細(xì)類葶藶，采擇端陽(yáng)，專入膀胱，兼療肝臟。通尿管淋瀝澀痛，不走精氣為奇；驅(qū)風(fēng)熱沖目赤痛，旋去翳膜誠(chéng)妙。濕痹堪卻，生產(chǎn)能催。益精強(qiáng)陰，令人有子，故今種子方內(nèi)所制五子衍宗丸，枸杞、菟絲、五味、覆盆，斯亦列其名者，蓋由得此說(shuō)也，根葉搗生汁飲之，治一切衄痢尿血。亦利水道，堪逐氣癃。

《本草乘雅》：車前好生道旁，及牛馬足跡中，古人以敝車作薪，謂之勞薪。道路之上，得不謂之勞土乎。以勞所生之物，喜通行而好動(dòng)作者，故治濕土之化，致傷水大之用。為氣癃為水道停止者，莫不精良。雷之精，服之神化；雷，震木也，前陰亦屬肝木，疏泄二便，須氣化以出，形化反不易之乎。且車行而前，孰不開(kāi)讓，疏泄之義顯然。無(wú)子者，子路不疏泄也，其間必有隱曲，車前開(kāi)道，病去而路通矣。歸人樂(lè)有子，薄言采之，良有以也。

引重致遠(yuǎn)車，不行而進(jìn)曰前。春生苗葉，翠碧可觀，行肝之用，肝之氣分藥也。癃?jiǎng)t肝氣疲罷，致水道小便，失于轉(zhuǎn)輸，遂成濕痹矣。車前當(dāng)?shù)?，則前陰疏泄，更主淚出之從流而上，與淋瀝之從流而下者，各返于所當(dāng)止也。利而不泄，故益精用，壯氣化，但氣味甘寒，須以辛佐，不可獨(dú)往耳。

肝主疏泄二便，故云隆則肝氣疲罷，能使逆流而上者，順流而下，順流而下者，溯流而上，不但作車，又堪作楫。

《藥性解》：車前子，味甘，性寒，無(wú)毒，入肝、膀胱、小腸三經(jīng)。主淋瀝癃閉、陰經(jīng)腫痛、濕瘡泄瀉、赤白滯濁、血閉產(chǎn)難、常山為使。根、葉主金瘡，功用同子。

按：車前子利水，宜入足太陽(yáng)；行血，宜入足厥陰。然逐水之劑，多損于目，《本草》云明目者以其清肝熱，如釜底抽薪，非因泄水之功也。

《藥鑒》：氣寒，味甘咸，無(wú)毒。惟其寒也，故能除濕去煩熱。惟其咸也，故能利水通腎氣。惟其甘也，故能利水道，而不走精氣。

《景岳全書(shū)》：味甘微咸，氣寒，入膀胱、肝經(jīng)。通尿管熱淋澀痛，驅(qū)風(fēng)熱目赤翳膜，利水，能除濕痹。性滑極善催生，兼治濕熱瀉痢，亦去心胸?zé)?。根葉生搗汁飲，治一切尿血衄血熱痢，尤逐氣癃利水。

《本草備要》：通行水，瀉熱涼血。

甘寒。涼血去熱，止吐衄，消瘕瘀，明目通淋。凡利水之劑，多損于目，惟此能解肝與小腸之熱，濕熱退而目清矣。雷敩曰：使葉勿使莖蕊。子甘寒。清肺肝風(fēng)熱，滲膀胱濕熱，利小便而不走氣，與茯苓同功，強(qiáng)陰益精，令人有子。腎有二竅，車前子能利水竅而固精竅。精盛則有子，五子衍宗丸用之，枸杞、菟絲各八兩，五味、覆盆各四兩，車前二兩，蜜丸。慣遺泄者，車前易蓮子。時(shí)珍曰：人服食，須佐他藥如六味丸之用澤瀉可也，若單用則過(guò)瀉。治濕痹五淋，暑濕瀉痢，歐陽(yáng)文忠患暴下，國(guó)醫(yī)不能愈。夫人云：市有藥，三文一帖，甚效。公不肯服，夫人雜他藥進(jìn)之，一服而愈。問(wèn)其方，乃車前子為末，米飲下二錢。一云此藥利水而不動(dòng)氣，水道利則清濁分，谷臟自止矣。目赤障翳，能除肝熱。催生下胎。酒蒸搗餅，入滋補(bǔ)藥；炒研，入利水泄瀉藥。

《本經(jīng)逢原》：車前子入足太陽(yáng)、少陰，能利小便，而不走氣，與茯苓同功。《本經(jīng)》治氣癃止痛，通腎氣也。小便利則濕去，濕去則痹除。《別錄》治女子淋瀝等病，專取清熱利竅之功也。男女陰中有二竅，一竅通精，一竅通水，二竅不兼開(kāi)，水竅得氣化乃出，精竅得火動(dòng)乃泄。車前專通氣化，行水道，疏利膀胱濕熱，不致擾動(dòng)真火，而精氣寧謐矣。故凡瀉利暴下病，小便不利而痛者，用車前子為末，米飲服二錢，利水道，分清濁，而谷臟止矣。又治目疾水輪不清，取其降火而不傷腎也。時(shí)珍用以導(dǎo)小腸熱，止暑濕瀉，取甘平潤(rùn)下之用耳。陽(yáng)氣下陷，腎氣虛脫人勿服。其葉搗汁溫服，療火盛泄精，甚驗(yàn)。若虛滑精氣不固者，禁用。

《本草崇原》：乾坤皆有動(dòng)靜，夫坤，其靜也翕，其動(dòng)也辟。車前好生道旁，雖牛馬踐踏不死，蓋得土氣之用，動(dòng)而不靜者也。氣癃，膀胱之氣癃閉也。氣癃?jiǎng)t痛，痛則水道之便不利。車前得土氣之用，土氣行則水道亦行，而膀胱之氣不癃矣。不癃?jiǎng)t痛止，痛止則水道之小便亦利矣。土氣運(yùn)行，則濕邪自散，故除濕痹?！渡裣煞辰?jīng)》云：車前，雷之精也，夫震為雷，為長(zhǎng)男?！对?shī)》言采采芣苡，亦欲妊娠而生男也。

《本草求真》：［批］清肝肺風(fēng)熱，以導(dǎo)膀胱水邪。

車前子專入肝，肺。甘咸性寒，據(jù)書(shū)皆載能治膀胱濕熱，以通水道。然余謂膀胱之清，由于肝肺之肅，凡人瀉利暴作，小水不通，并濕痹五淋，暑熱瀉利，難產(chǎn)目赤，雖有膀胱水涸不能化陽(yáng)，然亦有由肝肺感受風(fēng)熱，以致水不克生，故須用此以清肝肺，兼咸下降以清水道?！妒セ莘健凤L(fēng)熱目暗，用車前子、宣州黃連各一線為末，食后溫服效。又駐景丸治肝腎俱虛，眼目昏花，或生障翳，迎風(fēng)流淚，久服補(bǔ)肝腎，增目力。車前子、熟地黃酒蒸三兩，菟絲子酒浸五兩，蜜丸。時(shí)珍曰：服此治目，須佐他藥，如六味地黃丸之用澤瀉也。若單用，則走泄太過(guò)，恐非久服之物。又歐陽(yáng)公常得暴下病，因醫(yī)不能治，夫人買市人藥一貼進(jìn)之而愈。力叩其方，則車前子一味為末，飲服二錢匕云，此藥利水而不動(dòng)氣，水道利則清濁分，各藏自止矣。是以五子衍宗丸，同此以為四子之佐。五子衍宗丸，枸杞、菟絲各八兩，五味、覆盆各四兩，車前二兩，蜜丸。遺泄者，車前易蓮子。金匱腎氣丸，用此以為諸藥之助。且此肝肺既清，風(fēng)熱悉去，則肺不受熱而化源有自，肝不被風(fēng)而疏泄如常。精與溺二竅，本不相兼，水得氣而通，精得火而泄，故水去而火益盛，精盛而氣益固，所謂服此令人有子，《明醫(yī)雜錄》云：服固精藥日久，須服此行房，即有子。及滲利而不走氣。馮兆張?jiān)唬豪螂姿[而不及命門(mén)精竅。故濁陰去而真愈固，熱去而目自明也。與茯苓同功者，正謂此也。但氣虛下陷，堅(jiān)氣虛脫，切勿服耳。

《得配本草》：常山為之使。

甘、微咸，寒。入足太陽(yáng)經(jīng)氣分。利水道，除濕熱，去胸痹，療翳障。清肺肝之風(fēng)熱，通尿管之澀痛。

配牛膝，疏肝利水。配菟絲，補(bǔ)虛明目。入補(bǔ)藥，酒蒸搗研；入瀉藥，炒研。

陽(yáng)氣下陷者禁用。

怪癥：欲大便不見(jiàn)糞，而清水傾流，欲小便不見(jiàn)尿，而稀糞前出，此名易腸。乃暑熱氣橫于闌門(mén)也。用車前子三兩，煎服，一口頓飲二三碗，二便自正。如因怒以致此疾者，逍遙散加升麻治之。

真陽(yáng)動(dòng)則精竅開(kāi)，陰氣常致下泄。然命門(mén)之火動(dòng)于心意之邪，亦由濕熱為患也。小便利則濕熱外泄，不致內(nèi)動(dòng)真火，俾精竅常閉，而漏泄之害自除，車前所以治遺泄也。若無(wú)濕熱而腎氣不固，或肺氣不能下攝，或心虛不能下交，或肝膽受驚，相火內(nèi)炎以致精泄者，妄用車前利水竅，反使陰氣泄于下，陰火動(dòng)于中，癆損所由成也。用澤瀉、木通、燈草利水等藥，切宜斟酌，甚勿妄投，以致后悔。

《本草經(jīng)解》：車前氣寒，秉天冬寒之水氣，入足太陽(yáng)寒水膀胱經(jīng)；味甘無(wú)毒，得地中正之土味，入足太陰濕土脾經(jīng)。氣降味和，陰也。

膀胱者，州都之官，津液藏焉，氣化能出矣，出氣不化，閉塞下竅而為癃閉，其主之者，寒能化熱，甘能化氣也。

小便者，心火之去路也，火結(jié)于膀胱，則小便痛矣，其止痛者，氣寒能清火也。飲入于胃，游溢精氣，上輸于脾，脾氣散精，上歸于肺，肺乃下輸膀胱，車前味甘，甘能益脾，脾氣散精，則滯氣通行，故水道通，小便利矣。益脾利水，則濕下逐，故又除濕痹也。

《神農(nóng)本草經(jīng)百種錄》：味甘，寒。主氣癃，止痛，利水道小便，專利下焦氣分。除濕痹。濕必由膀胱出，下焦利則濕氣除。久服輕身耐老。氣順濕除，則肢體康強(qiáng)也。

凡多子之藥皆屬腎，故古方用入補(bǔ)腎藥也。蓋腎者，人之子宮也。車前多子，亦腎經(jīng)之藥。然以其質(zhì)滑而氣薄，不能全補(bǔ)，則為腎府膀胱之藥。膀胱乃腎氣輸泄之道路也。

《本經(jīng)疏證》：或問(wèn)車前之子治氣，根葉治血，同一本也，而二其德，且顯然有彼此之殊，其故安在？夫車前疏利水道之物也，氣水相阻而結(jié)澀，血水相隨而流蕩，得此則行者行，順者順，恰似治氣治血，若究其實(shí)，子亦何嘗治氣，根亦何嘗治血。善夫徐洄溪之言曰，凡多子之物皆應(yīng)屬腎，腎者人之子宮也，車前多子，自當(dāng)隸腎，特質(zhì)滑氣薄，則不能補(bǔ)而為輸泄。人身賴腎以輸泄者，非水道而何，且葉又先莖而生，莖又先葉而槁，然葉終不如莖之高，莖終不如葉之廣，一則透空而出，一則帖地而生，正似氣呼吸于中，血盤(pán)旋于外，氣易成易傷，血難長(zhǎng)難竭也。又其物不生于耕撥空松之土，獨(dú)于道旁人畜所踐而不常踐處則生，根雖不長(zhǎng)，入土甚固，欲拔其莖，一撮即起，欲拔其根，必全引其葉，用力拔之，方得離土，茍一葉不在引中，則馀葉皆脫，根仍在土，兀然不動(dòng)，而根色白，葉深青，莖青白，子黑，不又似生于金土膠固之中，適被四月正陽(yáng)火化，乃各分道揚(yáng)鑣，歸于色青色黑之肝腎耶？是可知其功能所由，在虛處之土與火，其作用境界，在實(shí)處之肝與腎，而上則發(fā)始于胸膈，下則直竟于前陰矣。雖然，千金外臺(tái)子多入于補(bǔ)劑，葉僅恃之疏泄，何也？夫其味甘固近于補(bǔ)，氣寒則終歸于泄，兩者本無(wú)異，特水流氣順，則下益于精，血蕩水隨，系上釀?dòng)谢?。故子之治，非特氣癃而痛，水道不利，而溺澀因濕而痹者可除，即目赤痛而不明者亦可已，蓋水與氣相阻則火生，火在水中，于是一身宜得水之益者，反遭火之累，氣順?biāo)鳎够鹎?，火清斯還受益而不受累，故充類之極功，曰養(yǎng)肺強(qiáng)陰益精也。根葉之治，非特血行之金瘡衄鼻可除，即血停之瘀血血瘕下血亦可已。蓋惟血之流蕩忘反，必緣火迫，火既迫血，血無(wú)以繼，則水隨之，于是水亦竭而小便為之赤，能去血中之火，正以其能去水中之火，故充類之極，曰止煩下氣也。反而觀之，則水道不利證任是溺澀氣癃濕痹目赤，凡不痛者則非車前子可治，其金瘡血不止衄鼻瘀血血瘕下血，凡小便不赤不煩不氣逆者，皆不得用車前根葉矣。

《本草新編》：車前子，味甘、咸，氣微寒，無(wú)毒。入膀胱、脾、腎三經(jīng)。功專利水，通尿管最神，止淋瀝泄瀉，能閉精竅，祛風(fēng)熱，善消赤目，催生有功。但性滑，利水可以多用，以其不走氣也；瀉宜于少用，以其過(guò)于滑利也。近人稱其力能種子，則誤極矣。夫五子衍宗丸用車前子者，因枸杞、覆盆過(guò)于動(dòng)陽(yáng)，菟絲、五味子過(guò)于澀精，故用車前以小利之。用通于閉之中，用瀉于補(bǔ)之內(nèi)，始能利水而不耗氣。水竅開(kāi)，而精竅閉，自然精神健旺，入房始可生子，非車前之自能種子也。大約用之補(bǔ)藥之中，則同群共濟(jì)，多有奇功。未可信是種子之藥，過(guò)于多用也。

或問(wèn)車前利水之物，古人偏用之，以治夢(mèng)遺而多效者，何也？曰：此即余上文所言，尿竅開(kāi)而精竅閉也，然而車前之能閉精，又不止此。車前最瀉膀胱之火，火邪作崇，煽動(dòng)精門(mén)，則生淫邪之夢(mèng)。用車前以利膀胱，則火隨水散，精門(mén)無(wú)炎蒸之煽動(dòng)，則腎中之精氣自安，神不外走，自無(wú)淫邪之夢(mèng)，又何至陰精之外泄乎。此種秘理，前人未談，予實(shí)得之扁鵲公之傳也。

或問(wèn)《詩(shī)經(jīng)》載苤芑為催生之藥。苤芑，即車前子草也，果可備之為催生乎？曰：車前子性滑，自易于生產(chǎn)，然而不可單藉車前子也。凡產(chǎn)婦之易于生產(chǎn)者，必以氣血旺健為主，氣足則兒之身易于轉(zhuǎn)頭，血旺則兒之身易于出戶。使氣怯則兒無(wú)力，難于速轉(zhuǎn)，血涸則胞無(wú)漿，難于順?biāo)?。使不補(bǔ)其氣血，而惟圖車前之滑胞，吾恐過(guò)利其水，胎胞干燥，轉(zhuǎn)難生產(chǎn)。必須于補(bǔ)氣、補(bǔ)血之中，而佐車前子之滑利，庶幾催生有驗(yàn)乎。

或問(wèn)繆仲醇注車前子，說(shuō)男女陰中有二竅，一通精，一通水。命門(mén)真陽(yáng)之火，道家謂之君火。膀胱濕熱，濁陰之水，滲出竅外為小便，道家謂之民火，民火二字甚新，何以《內(nèi)經(jīng)》、《靈樞》未言也？嗟乎。此臆說(shuō)也。夫人身之火止二，一君火，一相火也，安有民火哉。此好異而過(guò)者也。其言二竅不并開(kāi)，水竅開(kāi)，而精竅閉，車前利水而能閉精，實(shí)闡微之論。

或問(wèn)車前子孕婦宜戒，嫌其過(guò)滑以墮胎也。曰：車前子利水而不耗氣，氣既不耗，又何能墮胎。惟是過(guò)于利水，日用車前，未免氣不耗，而胎漿太干，恐有難于生產(chǎn)之虞。然古之?huà)D人采苤芑以滑胎者，乃取之備臨產(chǎn)之用，非恃之易產(chǎn)，而日日常飲也。然則孕婦因小水不利，偶一用之，何損于胎乎。竟戒絕口不服，豈知車前哉。

《本草分經(jīng)》：甘，寒。清肺肝風(fēng)熱，滲膀胱濕熱，利水而固精竅。

《本草思辨錄》：車前即芣莒，《神仙服食經(jīng)》云：善療孕婦難產(chǎn)及令人有子。陸機(jī)云：嫩苗作茹大滑，今人不復(fù)啖之。苗滑如是，其子治難產(chǎn)，自亦取其滑胎。惟令人有子，似未足信。不知虛弱之?huà)D，無(wú)子貴補(bǔ)沖任，否則反是。車前子非他，蓋為治難產(chǎn)之令人有子也。

車前子為輸泄膀胱濕熱之藥，《本經(jīng)》主氣癃、止痛、利水道、通小便，《別錄》明目、療赤痛，其功用已盡于是。若以治腎虛目暗，則須如加減駐景丸制劑為得，原方尚不及之。

昔人謂車前子利水竅而固精竅，似即補(bǔ)腎之謂。然茯苓利水不必有熱，車前子則非熱不治。茯苓尚伐腎邪，則車前子之固精竅，為何如之固精竅，可深思矣。

【現(xiàn)代藥理研究】

1.  車前子有利尿作用。

2.  5%車前子液在適量或間隔時(shí)間稍短和多次給藥時(shí)，有促進(jìn)家兔關(guān)節(jié)囊滑膜結(jié)締組織增生的作用。

3.  車前子有一定的抗炎作用。

4.  車前子提取液能增強(qiáng)SOD活性，延緩衰老。

5.  車前子有緩瀉的作用。

6.  車前子具有降低眼壓的作用。