第一節(jié)  補(bǔ)  氣  藥

人   參(《本經(jīng)》)

人參為五加科植物人參的干燥根。主產(chǎn)于我國(guó)吉林、遼寧、黑龍江，以及朝鮮半島、前蘇聯(lián)東西伯利亞等地。栽培者為“圓參”，野生者為“山參”。原植物生于海拔數(shù)百米的落葉闊葉林或針闊葉混交林下，喜寒冷、濕潤(rùn)氣候，忌強(qiáng)光直射，抗寒力強(qiáng)，對(duì)土壤要求一般，以富含有機(jī)質(zhì)、通透性良好的砂質(zhì)壤土、腐殖質(zhì)壤土最宜生長(zhǎng)。味甘、微苦，性平。歸脾、肺、心經(jīng)。功效大補(bǔ)元?dú)?、?fù)脈固脫、補(bǔ)脾益肺、生津、安神益智。臨床用名有生曬參、紅參、糖參、邊條參、白參須、紅參須、生曬山參。

【本草匯言】

《神農(nóng)本草經(jīng)》：味甘，微寒。主補(bǔ)五臟，安精神，定魂魄，止驚悸，除邪氣，明目，開(kāi)心益智。

《名醫(yī)別錄》：微溫，無(wú)毒。主治腸胃中冷，心腹鼓痛，胸脅逆滿，霍亂吐逆，調(diào)中，止消渴通血脈，破堅(jiān)積，令人不忘。

《藥性論》：主五藏氣不足，五勞七傷虛損，瘦弱吐逆，不下食，止霍亂煩悶嘔噦，補(bǔ)五臟六腑，保中守神。又云馬藺為之使，消胸中痰，主肺萎吐膿及癇疾，冷氣逆上，傷寒不下食，患人虛而多夢(mèng)紛紜，加而用之。

《海藥本草》：味甘，微溫。主腹腰，消食，補(bǔ)養(yǎng)藏腑，益氣，安神，止嘔逆，平脈，下痰，止煩躁，變酸水。

《日華子本草》：殺金石藥毒，調(diào)中治氣，消食開(kāi)胃。食之無(wú)忌。

《開(kāi)寶本草》：味甘，微溫，無(wú)毒。療腸胃中冷，心腹鼓痛，胸脅逆滿，霍亂吐逆，調(diào)中，止消渴，通血脈，破堅(jiān)積，令人不忘。

《藥類(lèi)法象》：治脾肺陽(yáng)氣不足，及能補(bǔ)肺，氣促、短氣、少氣。補(bǔ)而緩中，瀉脾肺胃中火邪，善治短氣。非升麻為引用，不能補(bǔ)上升之氣。升麻一分，人參三分，可為相得也。若補(bǔ)下焦元?dú)猓瑸a腎中火邪，茯苓為之使。

《藥性賦》：味甘，氣溫，無(wú)毒。升也，陽(yáng)也。其用有三：止渴生津液，和中益元?dú)?，肺寒則可服，肺熱還傷肺。

《湯液本草》：氣溫，味甘。甘而微苦，微寒，氣味俱輕，陽(yáng)也。陽(yáng)中微陰，無(wú)毒。

《象》云：治脾肺陽(yáng)氣不足，及能補(bǔ)肺，氣促，短氣少氣。補(bǔ)而緩中，瀉脾肺胃中火邪，善治短氣。非升麻為引用，不能補(bǔ)上升之氣，升麻一分、人參三分，為相得也。若補(bǔ)下焦元?dú)猓瑸a腎中火邪，茯苓為之使。

《心》云：補(bǔ)氣不足而瀉肺火，甘溫而補(bǔ)陽(yáng)利氣。脈不足者，是亡血也，人參補(bǔ)之。益脾與干姜同用，補(bǔ)氣。里虛則腹痛，此藥補(bǔ)之，是補(bǔ)不足也。

《珍》云：補(bǔ)胃，喘嗽勿用，短氣用之。

《本草》云：主補(bǔ)五臟，安精神，定魂魄，止驚悸，除邪氣，明目，開(kāi)心益智。療腸胃中冷，心腹鼓痛，胸脅逆滿，霍亂吐逆，調(diào)中，止消渴，通血脈，破堅(jiān)積，令人不忘。

《液》云：味既甘溫，調(diào)中益氣，即補(bǔ)肺之陽(yáng)、瀉肺之陰也。若便言補(bǔ)肺，而不論陰陽(yáng)寒熱何氣不足，則誤矣。若肺受寒邪，宜此補(bǔ)之，肺受火邪不宜用也。肺為天之地，即手太陰也，為清肅之臟，貴涼而不貴熱，其象可知。若傷熱則宜沙參。沙參味苦甘，微寒，無(wú)毒，主血積驚氣，除寒熱，補(bǔ)中益肺氣，療胃痹心腹痛，結(jié)熱邪氣，頭痛，皮間邪熱。安五臟，補(bǔ)中。人參補(bǔ)五臟之陽(yáng)也；沙參苦微寒，補(bǔ)五臟之陰也。安得不異！

易老云：用沙參代人參，取其味甘可也。

葛洪云：沙參主卒得諸疝，小腹及陰中相引痛如絞，自汗出欲死。細(xì)末，酒調(diào)服方寸匕，立瘥。

《日華子》云：治惡瘡疥癬及身癢，排膿，消腫毒。

海藏云：今易老取沙參代人參，取其甘也。若微苦則補(bǔ)陰，甘者則補(bǔ)陽(yáng)。雖云補(bǔ)五臟，亦須各用本臟藥相佐使，隨所引而相輔一臟也，不可不知。

《本草衍義補(bǔ)遺》：入手太陰而能補(bǔ)陰火。與黎蘆相反，若服一兩參入蘆一錢(qián)，其一兩參虛費(fèi)矣，戒之！

《本草發(fā)揮》：成聊攝云：脾欲緩，急食甘以緩之，人參之甘，以緩脾氣。

潔古云：人參治脾肺陽(yáng)氣不足，及肺氣喘促，短氣少氣。補(bǔ)中緩中，瀉脾肺胃中火邪。善治短氣少氣，非升麻為引用，不能補(bǔ)上升之氣。升麻一分，人參三分，可為相得。若補(bǔ)下焦元?dú)?，瀉腎中火邪，茯苓為之使，甘草梢子生用為君，去莖中病，或加苦楝，酒煮玄胡索為主，尤佳?！吨髦蚊卦E》云：性溫，味甘。氣味俱薄，浮而升陽(yáng)也。其用有三：補(bǔ)元?dú)?，止渴，生津液也。肺虛者用之，又能補(bǔ)胃。治喘嗽則勿用，短氣則用之。

《本草綱目》：治男婦一切虛證，發(fā)熱自汗，眩暈頭痛，反胃吐食，閡瘧，滑瀉久痢，小便頻數(shù)淋瀝，勞倦內(nèi)傷，中風(fēng)中暑，痿痹，吐血、嗽血、下血、血淋、血崩、胎前，產(chǎn)后諸病。

《本草經(jīng)疏》：人參得土中清陽(yáng)之氣，稟春升少陽(yáng)之令而生。故味甘微寒而無(wú)毒，氣味均齊，不厚不薄，升多于降。潔古謂其氣味俱薄，浮而升，陽(yáng)中之陽(yáng)也。又曰陽(yáng)中微陰，蓋亦指其生長(zhǎng)真元之氣而言歟。神農(nóng)微寒，《別錄》微溫，二義相蒙，世鮮解者，蓋微寒者，春之寒也；微溫者，亦春之溫也。神農(nóng)直指所稟，故曰微寒?！秳e錄》兼言功用，故又曰微溫。既云微矣，寒不甚寒，則近于溫，溫不甚溫，則近于寒，故知寒溫雖別，言微則一也。以言乎天，則得其生生升發(fā)之氣，以言乎地，則得其清陽(yáng)至和之精。狀類(lèi)人形，上應(yīng)瑤光，故能回陽(yáng)氣于垂絕，卻虛邪于俄頃，功魁群草，力等丸丹矣。其主治也則補(bǔ)五臟，蓋臟雖有五，以言乎生氣之流通則一也，益真氣則五臟皆補(bǔ)矣。其曰安精神，安魂魄，止驚悸，開(kāi)心益智者，以心藏神，肝藏魂，肺藏魄，腎藏精與志，脾藏意與智故也。心腎虛則精神不安矣，肝肺虛則魂魄不定矣。驚悸者，心脾二經(jīng)之病也，心脾虛則驚悸，心脾之氣強(qiáng)則心竅通利，能思而智益深矣。邪氣之所以久留而不去者無(wú)他，真氣虛則不能敵，故留連而不解也。茲得補(bǔ)而真元充實(shí)，則邪自不能容，譬諸君子當(dāng)陽(yáng)，則小人自退。清陽(yáng)之氣下陷，則耳目不聰明，兼之目得血能視，陽(yáng)生則陰長(zhǎng)，故明目。真氣內(nèi)虛，故腸胃中冷，氣旺陽(yáng)回則不冷矣。心腹鼓痛者，心脾虛故也，二臟得補(bǔ)，其痛自止，所謂按之快然者是也。故經(jīng)曰：可按者虛也，不可按者實(shí)也。不可按者勿用。胸脅逆滿者，氣不歸元也，得補(bǔ)則氣實(shí)而歸元也，脾胃俱虛則物停滯而邪客之，故霍亂吐逆也，補(bǔ)助脾胃之元?dú)?，則二證自除。調(diào)中者，脾治中焦，脾得補(bǔ)則中自調(diào)矣。消渴者，津液不足之候也，氣回則津液生，津液生則渴自止矣。通血脈者，血不自行，氣壯則行，故通血脈。破堅(jiān)積者，真氣不足則不通健行而磨物，日積月累遂成堅(jiān)積，譬夫磨管納物無(wú)力則不轉(zhuǎn)，不轉(zhuǎn)則停積矣。脾主消化，真陽(yáng)之氣回則脾強(qiáng)而能消，何堅(jiān)積之不磨哉？令人不忘者，心主記，脾主思，心脾二臟之精氣滿，則能慮而不忘矣。久服輕身延年者，純陽(yáng)則充舉，氣積則身輕，五臟皆實(shí)，延年可知矣。斯皆敦本之論也。

簡(jiǎn)誤：人參論其功能之廣，俱如《本經(jīng)》所說(shuō)，信非虛語(yǔ)。第其性亦有所不宜，世之錄其長(zhǎng)者，或遺其短，摘其瑕者，并棄其瑜，是以或當(dāng)用而后時(shí)，或非宜而妄設(shè)，不蒙其利，徒見(jiàn)其害。二者之誤，其失則一，遂使良藥不見(jiàn)信于世。粗工互勝其口說(shuō)，惜哉！豈知人參本補(bǔ)五臟真陽(yáng)之氣者也。若夫虛羸瓫怯，勞役饑飽所傷，努力失血，以致陽(yáng)氣短乏，陷入陰分，發(fā)熱倦怠，四肢無(wú)力，或中熱傷暑，暑傷氣，無(wú)氣以動(dòng)，或嘔吐泄瀉，霍亂轉(zhuǎn)筋，胃弱不能食，脾虛不磨食，或真陽(yáng)衰少，腎氣乏絕，陽(yáng)道不舉，完谷不化，下利清水，中風(fēng)失音，產(chǎn)后氣喘，小兒慢驚，吐瀉不止，痘后氣虛，潰瘍長(zhǎng)肉等證，投之靡不立效。惟不利于肺家有熱咳嗽，吐痰吐血，衄血齒衄，內(nèi)熱骨蒸，勞瘵陰虛火動(dòng)之候。蓋肺者，華蓋之臟也，位乎上，象天屬金，喜清肅而惡煩熱，真氣無(wú)虧則寧謐清凈，以受生氣之熏蒸而朝百脈。茍縱恣情欲，虧損真陰，火空則發(fā)，熱起于下，炎爍乎上，則肺先受之。火乃肺之賊邪，邪氣勝則實(shí)，實(shí)則肺熱郁結(jié)為痰，喉癢而發(fā)嗽，血熱妄行，溢出上竅。王好古所謂肺熱還傷肺是已。又有痧疹初發(fā)，身雖熱而斑點(diǎn)未形；傷寒始作，形證未定而邪熱方熾，若誤投之，鮮克免者。斯皆實(shí)實(shí)之害，非藥可解。經(jīng)曰：實(shí)實(shí)虛虛，損不足而益有余，如是者，醫(yī)殺之耳?？刹唤湓?！可不慎哉！

《本草蒙筌》：味甘，氣溫、微寒。氣味俱輕，升也，陽(yáng)也，陰中微陰。無(wú)毒。反藜蘆，惡鹵咸，畏五靈脂。諸虛兼調(diào)，五臟俱補(bǔ)。肥白人任多服，蒼黑人宜少投。丹溪云：肥白氣虛，蒼黑氣實(shí)，然考醫(yī)案中證虛色蒼黑者，亦每多用。此云其常，猶當(dāng)應(yīng)其變也。健脈理中，生津止渴。開(kāi)心益志，明目輕身。卻驚悸，除夢(mèng)邪，消胸脅逆滿；養(yǎng)精神，安魂魄，蘇心腹鼓疼。腸胃積冷溫平，霍亂吐瀉止息。定喘嗽，通暢血脈；瀉陰火，陰虛生內(nèi)熱爾。一說(shuō)：陽(yáng)氣下陷陰分，而生熱也。丹溪言：補(bǔ)陰火者，一說(shuō)：陽(yáng)氣下陷陰分，而生熱也。丹溪言：補(bǔ)陰火者，非補(bǔ)助火邪。正謂虛火可補(bǔ)，龍火反治，補(bǔ)中有瀉意也。今恐讀者不能解悟，認(rèn)假為真，故直書(shū)，與下文相貫，使毋惑云。滋補(bǔ)元陽(yáng)。潔古云：補(bǔ)上焦元?dú)?，而瀉脾、肺、胃中火邪，升麻為引；補(bǔ)下焦元?dú)?，而瀉腎中火邪，茯苓為使。東垣曰：人參、黃芪、甘草三味，退虛火圣藥也。丹溪治外感挾內(nèi)傷證，但氣虛熱甚者，必與黃芪同用，托住正氣。仍恐性緩，不能速達(dá)，少加附子。資其健悍之性，以助成功。是知火與元陽(yáng)，熱不兩立。一勝一負(fù)，輒用匡扶。經(jīng)曰：邪所湊，正必虛是爾。蘆發(fā)吐痰沫善驅(qū)，味總甘和緩不峻。虛羸音雷老弱，膈壅煎宜?！堆芰x》亦云：難服藜蘆，用此可代。

謨按：《集要》注曰：肺受寒邪，短氣少氣，虛喘宜用。肺受火邪，喘嗽及陰虛火動(dòng)勞嗽、吐血勿用。蓋人參入手太陰而能補(bǔ)火，故肺受火邪者忌之。王氏此言，乃述海藏肺寒用人參，肺熱用沙參。及后好事者，假名東垣，輯成括曰：肺寒則可服，肺熱還傷肺。東垣既云退虛火圣藥，豈復(fù)語(yǔ)此，故知后人假名也。踵其遺轍，亦引寒熱。對(duì)云：安知寒熱之中，猶有虛實(shí)之別也。肺中實(shí)熱，忌之固宜。肺中虛熱，用之何害！況丹溪云：虛火可補(bǔ)，參術(shù)之類(lèi)是也。即虛火也。在人身，雖指下焦相火為云，然而上下同法。肺中虛火，亦相侔焉。此火非水可撲，每當(dāng)濃陰驟雨之時(shí)，火焰愈熾，或擊碎木石，或燒毀房屋，燔灼酷烈之勢(shì)，誠(chéng)不可抗。太陽(yáng)一照，火自消彌?？梢?jiàn)人身虛火，無(wú)問(wèn)上中下三焦之殊。但證有見(jiàn)于外，必非寒涼助水之藥可制，務(wù)資此甘溫補(bǔ)陽(yáng)之劑補(bǔ)足元陽(yáng)，則火自退爾。補(bǔ)中兼瀉，瀉中有補(bǔ)，正經(jīng)所謂甘溫能除大熱是也。矧斯議者，匪特丹溪獨(dú)知，如前潔古、東垣俱謂能瀉火者，亦因洞燭此理，輒言之真切，用之的確如山石而不移焉。王氏弗知參能瀉火之邪，反胃補(bǔ)火為忌。惟引寒熱，不辨實(shí)虛，妄著示人，深可哂也。大抵人參補(bǔ)虛，虛寒可補(bǔ)，虛熱亦可補(bǔ)；氣虛宜用，血虛亦宜用。雖陰虛火動(dòng)、勞嗽吐血、病久元?dú)馓撋跽?，但恐不能抵?dāng)其補(bǔ)，非謂不可補(bǔ)爾。茍以王氏之言為拘，則前王氏生者，亦何屢用而不忌乎？如張仲景治亡血脈虛，非不知火動(dòng)也，用此而補(bǔ)，謂氣虛血弱，補(bǔ)氣則血自生，陰生于陽(yáng)，甘能生血故也。葛可久治癆瘵大吐血后，亦非不知由火載血上也。用此一味煎調(diào)，而命名曰獨(dú)參湯。蓋以血脫，須先益其氣爾。丹溪治勞嗽火盛之邪，制瓊玉膏，以之為君；或此單熬。亦曰人參膏類(lèi)。服后肺火反除、嗽病漸愈者，又非虛火可補(bǔ)，龍火反治之驗(yàn)歟！抑不特此而已，古方書(shū)云：諸痛不宜服參芪，此亦指暴病氣實(shí)者而言，若久病氣虛而痛，何嘗拘于此耶！東垣治中湯同干姜用，治腹痛吐逆者，亦謂里虛則痛，補(bǔ)不足也。是以醫(yī)家臨病用藥，貴在察證虛實(shí)為先，當(dāng)減當(dāng)加，自合矩度。匪但病者不懼夭枉之殃，而在已亦得以免殺人不用刀之咎矣。

《本草乘雅》：人參功力，安定精神魂魄意志，于倉(cāng)忙紛亂之際，轉(zhuǎn)危為安。定亡為存。生處背陽(yáng)向陰，當(dāng)入五藏，以類(lèi)相從也。人身衛(wèi)氣，日行于陽(yáng)道則寤，夜入于五藏則寐。則凡病劇張惶，不能假寐者，人參入口，便得安寢，此即入藏養(yǎng)陰，安精神，定魂魄之外徵矣。天資萬(wàn)物之始，地資萬(wàn)物之生，人則參天兩地，稟萬(wàn)物之靈，人參雖質(zhì)依于草，而克肖乎人，是具足三才，乃精英之氣，融結(jié)所成也。色白屬金，氣寒喜陰，屬水，花色純紫，及生處上有紫氣屬火，三極屬木，味甘五葉屬土，五行周備，是補(bǔ)五藏，而奠安神舍，則邪僻自除，竅穴明徹，濟(jì)弱扶傾，運(yùn)用樞紐者也。顧彼命名之義，功德作用可知。

《藥性解》：味甘，性微溫，無(wú)毒，入肺經(jīng)。補(bǔ)氣活血，止渴生津。肺寒可服，肺熱傷肺。茯苓為使，反藜蘆。

按：參之用，臟腑均補(bǔ)，何功之宏也。蓋人生以氣為樞，而肺主氣，經(jīng)所謂相傅之官，治節(jié)出焉。參能補(bǔ)氣，故宜入肺，肺得其補(bǔ)，則治節(jié)咸宜，氣行而血因以活矣。古方用以解散，亦血行風(fēng)自滅之意也。至于津液藏于膀胱，實(shí)上連于肺，故有生津液之功，肺寒者氣虛血滯，故曰可服；肺熱者火炎氣逆，血脈激行，參主上升，且參浚血，故肺受傷也。性本疏通，人多泥其作飽，不知少服則壅，多則反宣通矣。

《藥鑒》：氣溫味甘，氣味俱輕，陽(yáng)也。亦有微陰，故溫中微寒，甘中微苦，入手太陰而能瀉心火也，還須配茯神棗仁為良。治脾肺，壯元陽(yáng)，補(bǔ)而緩中，氣短、氣促、氣少者俱用，更瀉肺脾胃中火邪。氣不足而亡血者，須參補(bǔ)之。里虛而腹痛者，亦參補(bǔ)之。且通經(jīng)活血，乃氣中之血藥也。生脈散中用之，正以經(jīng)通血活，則脈生矣。古人用之于解散藥及發(fā)表藥者，取其通經(jīng)走表也。又曰：肺寒方可服者，何也？蓋肺惟寒則脈濡滯而行遲，假參之力而通經(jīng)活血，則元?dú)馑焐l(fā)矣。肺熱又傷肺者，何也？蓋肺惟熱則氣血激行，再加通訊，則助激速，而肺氣遂耗散矣。與蜜炙黃芪同用，則助其補(bǔ)表。與土炒白術(shù)同用，則助其補(bǔ)中。用升麻為使，而佐以白茯，則能引之補(bǔ)脾胃，及腎中之虛寒。多用麥冬，大能止渴生津。加以山楂，極會(huì)去滯消積。手經(jīng)有疾，桂枝為使。足經(jīng)有疾，附子為使。大哉參之功乎！其補(bǔ)中益氣之要藥乎！其和中溫元之圣德乎！氣藥用之以補(bǔ)氣固矣，然血藥用之，亦能補(bǔ)血者，何也？蓋血附氣而行，氣行則血行，此其理也，茍不少加參以引導(dǎo)之，則血且滯矣，雖有諸補(bǔ)血之藥，竟何用哉？況血，陰也。氣，陽(yáng)也。獨(dú)陰不成，必借陽(yáng)氣一噓，而后陰賴之以受成。此陽(yáng)昌陰和之妙用，顧學(xué)者自悟何如耳。經(jīng)曰：一陰一陽(yáng)之謂道。旨哉斯言也。痘家灰白虛寒之癥，酌宜重用，若紅紫實(shí)熱者，乃肺熱痰盛，不可輕犯。反藜蘆，畏靈脂。

《景岳全書(shū)》：反藜蘆。味甘微苦，微溫，氣味頗厚，陽(yáng)中微陰，氣虛血虛俱能補(bǔ)。陽(yáng)氣虛竭者，此能回之于無(wú)何有之鄉(xiāng)；陰血崩潰者，此能彰之于已裂之后。惟其氣壯而不辛，所以能固氣；惟其味甘而純正，所以能補(bǔ)血。故凡虛而發(fā)熱，虛而自汗，虛而眩運(yùn)，虛而困倦，虛而驚懼，虛而短氣，虛而遺泄，虛而瀉利，虛而頭疼，虛而腹痛，虛而飲食不運(yùn)，虛而痰涎壅滯，虛而嗽血吐血，虛而淋瀝便閉，虛而嘔逆躁煩，虛而下血失氣等證，是皆必不可缺者。第欲以氣血相較，則人參氣味頗輕而屬陽(yáng)者多，所以得氣分者六，得血分者四，總之不失為氣分之藥；而血分之所不可缺者，為未有氣不至而血能自至者也。故扁鵲曰：損其肺者益其氣，須用人參以益之，肺氣既王，余臟之氣皆王矣。所以人參之性，多主于氣，而凡臟腑之有氣虛者，皆能補(bǔ)之。然其性溫，故積溫亦能成熱，若云人參不熱則可，云人參之性涼，恐未必然。雖東垣云：人參、黃芪為退火之圣藥，丹溪云：虛火可補(bǔ)，參術(shù)之類(lèi)是也，此亦皆言虛火也。而虛火二字，最有關(guān)系，若內(nèi)真塞而外假熱者，是為真正虛火，非放膽用之，必不可也。然有一等元陰虧乏，而邪火爍于表里，神魂躁動(dòng)，內(nèi)外枯熱，真正陰虛一證，誰(shuí)謂其非虛火？若過(guò)用人參，果能助熱。若王節(jié)齋云：陽(yáng)旺則陰愈消，及《節(jié)要》云：陰虛火動(dòng)者勿用。又曰：肺熱還傷肺等說(shuō)，固有此理，亦不可謂其盡非。而近之明哲如李月池輩，皆極不然之，恐亦未必然也。夫虛火二字，最當(dāng)分其實(shí)中有虛，虛中有實(shí)，陽(yáng)中有陰，陰中有陽(yáng)，惟勿以成心而執(zhí)已見(jiàn)，斯可矣。如必欲彼此是非，是所謂面東方不見(jiàn)西墻，皆未得其中也。予請(qǐng)剖之曰：如龍雷之火，原屬虛火，得水則燔，得日則散，是即假熱之火，故補(bǔ)陽(yáng)即消矣。至若亢旱塵飛，赤地千里，得非陽(yáng)亢陰虛，而亦可以補(bǔ)陽(yáng)生乎？或必曰：此正實(shí)火也，得寒則已。予曰：不然。夫炎暑酷烈，熱令大行，此為實(shí)火，非寒莫解；而干枯燥旱，泉源斷流，是謂陰虛，非水莫濟(jì)。此實(shí)火之與陰虛，亦自判然可別。是以陰虛而火不盛者，自當(dāng)用參為君；若陰虛而火稍盛者，但可用參為佐；若陰虛而火大盛者，則誠(chéng)有暫忌人參，而惟用純甘壯水之劑，庶可收功一證，不可不知也。予非不善用人參者，亦非畏用而不知人參之能補(bǔ)陰者，蓋以天下之理，原有對(duì)待，謂之曰陰虛必當(dāng)忌參固不可，謂之曰陰虛必當(dāng)用參亦不可，要亦得其中和，用其當(dāng)而已矣，觀者詳之。

《本草備要》：大補(bǔ)元?dú)猓瑸a火。

生甘苦微涼，甘補(bǔ)陽(yáng)，微苦微寒，又能補(bǔ)陰。熟甘溫。大補(bǔ)肺中元?dú)?，東垣曰：肺主氣，肺氣旺，則四臟之氣皆旺，精自生而形自盛?！妒畡吩唬貉a(bǔ)可去弱，人參羊肉之屬是也。人參補(bǔ)氣，羊肉補(bǔ)形。瀉火，得升麻補(bǔ)上焦；瀉肺火；得茯苓補(bǔ)下焦，瀉腎火；得麥冬瀉火而生脈；得黃芪、甘草，乃甘溫退大熱。東垣曰：參、芪、甘草，瀉火之圣藥，合用名黃芪湯。按煩勞則虛而生熱，得甘溫以益元?dú)猓盁嶙酝?，故亦謂之瀉。益土，健脾。生金，補(bǔ)肺。明目，開(kāi)心益智，添精神，定驚悸，邪火退，正氣旺。則心肝寧而驚悸定。除煩渴，瀉火故除煩，生津故止渴。通血脈，氣行則血?jiǎng)t。賀汝瞻曰：生脈散用之者，以其通經(jīng)活血，則脈自生也。古方解散藥、行表藥多用之，皆取其通經(jīng)而走表也。破堅(jiān)積，氣運(yùn)則積化。消痰水，氣旺則痰行水消。治虛勞內(nèi)傷，傷于七情六欲，飲食作勞為內(nèi)傷，傷于風(fēng)寒暑濕為外感。如內(nèi)傷發(fā)熱，時(shí)熱時(shí)止，外感發(fā)熱，熱甚無(wú)休；內(nèi)傷惡寒，得暖便解，外感惡寒，絮火不除；內(nèi)傷頭痛，乍痛乍歇，外感頭痛，連痛無(wú)停；內(nèi)傷則手心熱，外感則手背熱；內(nèi)傷則口淡無(wú)味，外感則鼻塞不通；內(nèi)傷則氣口脈盛，多屬不足，宜溫、宜補(bǔ)、宜和；外感則人迎脈盛，多屬有余，宜汗、宜吐、宜下。蓋左人迎主表，右氣口主里也。昂按：東垣辨內(nèi)傷外感最詳，恐人以治外感者治內(nèi)傷也。今人緣東垣之言，凡外傷風(fēng)寒發(fā)熱咳嗽者，概不輕易表散，每用潤(rùn)肺退熱藥，間附秦艽、蘇梗、柴胡、前胡一二味，而羌活、防風(fēng)等絕不敢用。不思秦艽陽(yáng)明藥，柴胡少陽(yáng)藥，于太陽(yáng)有何涉乎？以致風(fēng)寒久郁，嗽熱不止，變成虛損，殺人多矣。此又以內(nèi)傷治外感之誤也，附此正之。發(fā)熱自汗，自汗屬陽(yáng)虛，盜汗屬陰虛，亦有過(guò)服參芪而汗反盛者，以陽(yáng)盛陰虛，陽(yáng)愈補(bǔ)而陰愈虧也。又宜清熱養(yǎng)血，而汗自止。多夢(mèng)紛紜，嘔噦反胃，虛咳喘促，《蒙筌》曰：歌有肺熱還傷肺之句，惟言寒熱，不辨虛實(shí)。若肺中實(shí)熱者忌之，虛熱者服之何害？又曰：諸痛無(wú)補(bǔ)法，不用參芪。若久病虛痛，何嘗忌此耶。瘧疾滑瀉，始痢宜下，久痢宜補(bǔ)，治瘧意同。凡溪曰：葉先生患痢，后甚逼迫，正合承氣證。予曰：氣口脈虛，形雖實(shí)而面黃白，必過(guò)飽傷胃。與參術(shù)陳芍十余貼，三日后胃氣稍完，再與承氣湯二貼而安。又曰：補(bǔ)未至而下，則病者不能當(dāng)；補(bǔ)已至而弗下，則藥反添病。匪急匪徐，其間間不容發(fā)。噫，微哉！昂按：此先補(bǔ)后下法之變者也，非胸有定見(jiàn)者，不可輕用，然后學(xué)亦宜知之。大承氣湯，大黃、芒硝、枳實(shí)、厚樸。淋瀝脹滿，《發(fā)明》云：胸脅逆滿，由中氣不足作脹者宜補(bǔ)之，而脹自除，經(jīng)所謂塞因塞用也。俗醫(yī)泥于作飽不敢用，不知少服反滋壅，多服則宣通，補(bǔ)之正所以導(dǎo)之也。中暑、中風(fēng)，及一切血證。東垣曰：古人治大吐血，脈芤洪者，并用人參，脫血者先益其氣。蓋血不自生，須得生陽(yáng)氣之藥乃生，陽(yáng)生則陰長(zhǎng)之義也。若單用補(bǔ)血藥，血無(wú)由而生矣。凡虛勞吐血，能受補(bǔ)者易治，不能受補(bǔ)者難治。黃潤(rùn)緊實(shí)，似人形者良。去蘆用。補(bǔ)劑用熟，瀉火用生。煉膏服，能回元?dú)庥跓o(wú)何有之鄉(xiāng)。有火者天冬膏對(duì)服。參生時(shí)背陽(yáng)向陰，不喜風(fēng)日。宜焙用，忌鐵。茯苓為使，畏五靈脂，惡皂莢、黑豆、紫石英、人溲、咸鹵，反藜蘆。言聞曰：東垣理脾胃瀉陰火，交泰丸內(nèi)用人參、皂莢，是惡而不惡也；古方療月閉，四物湯加人參、五靈脂，是畏而不畏也；又療痰在胸膈，人參、藜蘆同用，而取其涌越，是激其怒性也。非洞奧達(dá)權(quán)者不能知。

《本經(jīng)逢原》：人參古作葠，甘苦微溫，無(wú)毒。反藜蘆，畏鹵鹽。

人參甘溫，氣薄味厚，陽(yáng)中微陰。能補(bǔ)肺中元?dú)?，肺氣旺，四臟之氣皆旺，精自生而形自盛，肺主諸氣故也。古人血脫益氣，蓋血不自生，須得補(bǔ)陽(yáng)氣之藥乃生，陽(yáng)生則陰長(zhǎng)，血乃旺耳。若單用補(bǔ)血藥，血無(wú)由而生也?！端貑?wèn)》言無(wú)陽(yáng)則陰無(wú)以生，無(wú)陰則陽(yáng)無(wú)以化，故補(bǔ)氣必用人參。補(bǔ)血須兼用之。仲景言病人汗后身熱亡血，脈沉遲，下利身涼，脈微血虛，并加人參。蓋有形之血，未能即生，希微之氣，所當(dāng)急固，無(wú)形生有形也。丹溪言虛火可補(bǔ)，參芪之屬；實(shí)火可瀉，芩連之屬。后世不察，概謂人參補(bǔ)火，謬矣。夫火與元?dú)?，?shì)不兩立，正氣勝則邪氣退。人參既補(bǔ)元?dú)?，又補(bǔ)邪火，是反復(fù)之小人矣，又何與甘草、茯苓、白術(shù)為四君子耶？凡人面白面青黧悴者，皆脾肺腎氣不足，可用也；面赤面黑者，氣壯神強(qiáng)，不可用也。脈浮而芤濡，虛大遲緩無(wú)力，沉而遲澀，弦細(xì)微弱結(jié)代，或右手關(guān)部無(wú)力，皆可用也；若弦強(qiáng)緊實(shí)，滑數(shù)洪盛，長(zhǎng)大有力，或右手獨(dú)見(jiàn)脈實(shí)，皆火郁內(nèi)實(shí)，不可用也。潔古謂喘嗽勿用者，痰實(shí)氣壅之喘也。若腎虛氣短喘促者，必用也。仲景謂肺寒而嗽勿用者，寒束熱邪，壅滯在肺之嗽也。若自汗惡寒而嗽者，必用也。東垣謂久病郁熱在肺勿用者，乃火郁于內(nèi)，宜發(fā)不宜補(bǔ)也。若肺虛火旺，氣短自汗者，必用也。丹溪言諸痛不可驟用者，乃邪氣方銳，宜散不宜補(bǔ)也。若里虛吐利，及久病胃弱，虛痛喜按者，必用也。節(jié)齋謂陰虛火旺吐血勿用者，乃血虛火亢，能食脈強(qiáng)，服人參則陽(yáng)愈旺，陰愈消，未有不引血大脫也。若自汗氣短，肢寒脈虛者，必用也。古今治勞，莫過(guò)于葛可久。其獨(dú)參湯、保真湯，未嘗廢人參而不用。惟麻疹初發(fā)，身發(fā)熱而斑點(diǎn)未形；傷寒始作，證未定而熱邪方熾，不可用耳。喻嘉言曰：傷寒有宜用人參入藥者，發(fā)汗時(shí)元?dú)獯笸庑俺藙?shì)而出。若元?dú)馑厝踔?，藥雖外行，氣從中餒，輕者半出不出，留連致困；重者隨元?dú)饪s入，發(fā)熱無(wú)休。所以虛弱之人，必用人參入表藥中，使藥得力，一涌而出，全非補(bǔ)養(yǎng)之意。即和解藥中，有人參之大力居間，外邪遇正，自不爭(zhēng)而退舍，亦非偏補(bǔ)一邊之意。而不知者，謂傷寒無(wú)補(bǔ)，邪得補(bǔ)彌熾，斷不敢用。而市井愚夫，乃交口勸病人不宜服參。醫(yī)者又避嫌遠(yuǎn)謗，一切可生之機(jī)，悉置之不理，殊失《本經(jīng)》除邪氣之旨矣。古今諸方，表汗用參蘇飲、敗毒散，和解用小柴胡，解熱用白虎加人參湯、竹葉石膏湯，攻下用黃龍湯，領(lǐng)人參深入驅(qū)邪，即熱退神清。從仲景至今，明賢方書(shū)，無(wú)不用人參，何為今日醫(yī)家摒絕不用，以阿諛求容，全失一脈相傳宗旨？殊不知誤用人參殺人者，皆是與黃芪、干姜、當(dāng)歸、肉桂、附子，同行溫、補(bǔ)之誤所致，不與羌、獨(dú)、柴、前、芎、半、枳、桔等，同行汗、和之法所致也。安得視人參為砒鴆刀刃，固執(zhí)不用耶！又痘疹不宜輕用人參者，青干紫黑陷，血熱毒盛也。若氣虛頂陷，色白皮薄，泄瀉漿清，必用也。故《博愛(ài)心鑒》治痘，以保元湯為要藥。人參得升麻補(bǔ)上焦之氣，瀉中州之火。得獲苓補(bǔ)下焦之氣，瀉腎中之火。東垣交泰丸，用人參、皂莢，是惡而不惡也。治月閉，用四物加人參、五靈脂，是畏而不畏也。痰在胸膈，以人參、藜蘆同用，而取涌越，是激其怒性也。惟右手獨(dú)見(jiàn)脈實(shí)者，為肺經(jīng)本有火，故不宜用。若右手虛大而嗽者，雖有火邪，此為虛火上炎，腎水不足，乃刑金之火，非肺金之火，正當(dāng)以人參救肺。但須多用，方始得力，若少用必增脹滿?！侗窘?jīng)》言安五臟，定魂魄，止驚悸，明目開(kāi)心益智者，以臟氣安和，心神寧定，當(dāng)無(wú)驚悸昏昧之慮矣。其除邪氣者，以甘溫之力，協(xié)諸表藥，助胃祛邪。譬諸坐有君子，則小人無(wú)容身之地矣。繆子《經(jīng)疏》云：人參論其功能之廣，如《本經(jīng)》所說(shuō)，信非虛語(yǔ)。第其性亦有所不宜。世之錄其長(zhǎng)者，或遺其短；摘其瑕者，并棄其瑜。是以或當(dāng)用而后時(shí)，或非宜而罔投，或蒙其利，反見(jiàn)其害。二者之誤，其失則一，使良藥不見(jiàn)信于世，粗工互騰其口說(shuō)，豈知人參本補(bǔ)五臟真陽(yáng)之氣者也。若夫虛羸瓫怯，勞役饑飽所傷，努力失血，以致陽(yáng)氣短乏，陷入陰分，發(fā)熱倦怠，四肢無(wú)力；或中暑傷氣，氣無(wú)以動(dòng)；或嘔吐泄瀉，霍亂轉(zhuǎn)筋，胃弱不食，脾虛不磨；或真陰衰少，腎氣乏絕，陽(yáng)道不舉；或中風(fēng)失音，產(chǎn)后氣喘，小兒慢驚，痘后氣虛，潰瘍長(zhǎng)肉等證，投之靡不立效。惟不利于肺家有熱，咳嗽吐痰，吐血衄血，骨蒸勞瘵，陰虛火動(dòng)之候。蓋肺者清肅之臟，真氣無(wú)虧，則寧謐清凈，以受生氣之熏蒸，而朝百脈。茍縱恣情欲，虧損真陰，火空則發(fā)，熱起于下，火爍乎上，則肺先受之?；鹉朔沃\邪，邪氣勝則實(shí)，實(shí)則肺熱郁結(jié)，為痰嗽癢，而血熱妄行，溢出上竅。王好古所謂肺熱還傷肺是也。若誤投之，鮮克免者。此皆實(shí)實(shí)之誤，于人參何咎哉？

產(chǎn)山西太行山者，名上黨人參。雖無(wú)甘溫峻補(bǔ)之功，卻有甘平清肺之力，亦不似沙參之性寒專泄肺氣也。

《本草崇原》：人參氣味甘美，甘中稍苦，故曰微寒。凡屬上品，俱系無(wú)毒。獨(dú)人參稟天宿之光華，鐘地土之廣厚，久久而成人形，三才俱備，故主補(bǔ)人之五臟。臟者藏也。腎藏精，心藏神，肝藏魂，肺藏魄，脾藏智。安精神，定魂魄，則補(bǔ)心腎肺之真氣矣。夫真氣充足，則內(nèi)外調(diào)和，故止驚悸之內(nèi)動(dòng)，除邪氣之外侵。明目者，五臟之精，上注于目也。開(kāi)心者，五臟之神綿主于心也。又曰益智者，所以補(bǔ)脾也。

《本草求真》：［批］補(bǔ)肺氣以生陰。

人參專入肺，兼入脾。性稟中和，不寒不燥，形狀似人，氣冠群草，能回肺中元?dú)庥诖菇^之鄉(xiāng)。馮楚瞻曰：人參能回陽(yáng)氣于垂絕，卻虛邪于俄傾。功與天地并行不悖，是猶圣帝御世，撫育萬(wàn)民，參贊位育，功與天地并立為參，此參之義所由起，而參之名所由立也。第世畏乎其參者，每以參為助火助氣，凡遇傷寒發(fā)熱，及功役內(nèi)傷發(fā)熱等證，發(fā)熱內(nèi)傷外感皆有，惟察脈見(jiàn)浮數(shù)有力為外熱，沉大有力為內(nèi)熱；脈而沉細(xì)有力為實(shí)，脈而浮大無(wú)力為虛；熱而脈盛為傷熱為實(shí)，熱而脈虛為傷暑為虛；熱而能言，有力者為實(shí)，熱而懶言，無(wú)力者為虛；熱而口干酷飲冷水者屬實(shí)，熱而口干微飲湯者屬虛；熱而久按益熱，是里熱徹表為實(shí)，熱而久按不熱，是里陽(yáng)浮表為虛；熱而火烙，時(shí)常不減，頭足身體一樣為實(shí)，熱而乍作乍止，頭熱不烙，足冷為虛；熱而無(wú)汗，二便閉塞為實(shí)，熱而有汗，二便通調(diào)為虛；熱而見(jiàn)有里癥為里熱，熱而見(jiàn)有表癥為表熱；熱而時(shí)當(dāng)秋冬，收斂閉藏多實(shí)；熱而時(shí)當(dāng)春夏，升發(fā)浮散多虛。畏之不啻鳩毒。以為內(nèi)既發(fā)熱，復(fù)以助火助熱之藥，入而投之，不更使熱益甚乎？詎知參以補(bǔ)虛，非以填實(shí)，其在外感，正氣堅(jiān)強(qiáng)，參與芪、術(shù)、附、桂同投，誠(chéng)為助火彌熾。若使元?dú)馑靥摚澳洳怀?，正宜用參領(lǐng)佐，如古參蘇飲；敗毒散、小柴胡湯、白虎加人參湯、石膏竹葉湯、黃龍湯，皆用人參內(nèi)入，領(lǐng)邪外出，喻嘉言曰：傷寒宜用人參，其辨不可不明。蓋人受外感之邪，必先汗而驅(qū)之，惟元?dú)鈮颜?，外邪始乘藥?shì)以出。若素弱之人，藥雖外行，氣從中餒，輕者半出不出，重者反隨元?dú)饪s入，發(fā)熱無(wú)休矣。所以體虛之人，必用人參三、五、七分，入表藥中，少助元?dú)庖詾轵?qū)邪為主，使邪氣得藥一涌而出，全非補(bǔ)養(yǎng)衰弱之意也。矧有并非外感，止因勞役發(fā)熱，而可置參而不用乎。夫參之所以能益人者，以其力能補(bǔ)虛耳。果其虛而短氣，虛而泄瀉，虛而驚恐，虛而倦怠，虛而自汗，虛而眩運(yùn)，虛而飽悶食滯等癥，固當(dāng)用參填補(bǔ)，即使虛而嗽血，虛而淋閉，虛而下血失血，與夫虛而喘滿、煩躁、口渴、便結(jié)等癥，又何可不以虛治而不用以參乎。況書(shū)有云，參同升麻則可以瀉肺火；同茯苓則可以瀉腎火；同麥冬則可以生脈；同黃芪、甘草則可以退熱；出元素。是參更為瀉火之劑，則參曷為不用，惟在虛實(shí)二字，早于平昔分辨明確，則用自不見(jiàn)誤耳。治病要著。潔古謂其喘嗽不用，以其痰實(shí)氣壅之故，若使腎虛氣短喘促，豈能禁而不用乎；仲景謂其肺寒而嗽勿用，以其寒束熱邪，壅滯在肺之故，若使自汗惡寒而嗽，豈能禁而不用乎；東垣謂其久病郁熱在肺勿用，以其火郁于內(nèi)，不宜用補(bǔ)之故，若使肺虛火旺，氣短汗出，豈能禁而不用乎；丹溪謂其諸痛不宜驟用，以其邪氣方銳，不可用補(bǔ)之故，若使里虛吐利，及久病胃弱，與虛痛喜按之類(lèi)，豈能禁而不用乎；節(jié)齋謂其陰虛火旺吐血勿用，以其血虛火亢之故，若使自汗氣短，肢寒脈虛，豈可禁而不用乎？夫虛實(shí)二字，最宜相較。言聞曰：凡人面白面黃而青黧悴者，皆脾、肺、腎氣不足，可用也，面赤面黑者氣壯神強(qiáng)，不可用也；脈之浮而芤、濡、虛、大、遲、緩無(wú)力，沉而遲、澀、弱、細(xì)、結(jié)、代無(wú)力者，皆虛而不足，可用也；若弦、長(zhǎng)、緊、實(shí)、滑、數(shù)有力者，皆火郁內(nèi)實(shí)，不可用也。果其氣衰火息，則參雖同附、桂可投；如其火旺氣促，則參即同知、柏切忌。至于陰氣稍虛，陽(yáng)氣更弱，陰不受火熏蒸者，則可用參為君；陰氣稍衰，陽(yáng)氣更弱，而火稍見(jiàn)其盛者，則可用參為佐。蓋陽(yáng)有生陰之功，陰無(wú)益陽(yáng)之理，參雖號(hào)為補(bǔ)陽(yáng)助氣，而亦可以滋陰生血耳。是以古人補(bǔ)血用四物，而必兼參同用者，義實(shí)基此。杲曰：古人血脫者益氣，蓋血不自生，須得生陽(yáng)氣之藥乃生，陽(yáng)生則陰長(zhǎng)，血乃旺也。若單用補(bǔ)血藥，血無(wú)由而生矣?！端貑?wèn)》言：無(wú)陽(yáng)則陰無(wú)以生，無(wú)陰則陽(yáng)無(wú)以化，故補(bǔ)氣須用人參，血虛者亦須用之。非若黃芪性稟純陽(yáng)，陰氣絕少，而于火盛血燥不宜；沙參甘淡性寒，功專瀉肺，而補(bǔ)絕少；玄參苦咸寒滑，色黑入腎，止治腎經(jīng)無(wú)根之火攻于咽喉，不能于氣有益；萎蕤甘平，雖能補(bǔ)中益氣，而質(zhì)潤(rùn)味淡，止能潤(rùn)肺上嗽，兼治風(fēng)濕，仍非肺分氣藥耳。故書(shū)載參益土生金，明目開(kāi)心，益智添精，助神定驚止悸，正氣得補(bǔ)，邪火自退。解渴除煩，氣補(bǔ)則火不浮而煩自除；氣補(bǔ)則津上升而渴自止。通經(jīng)生脈，氣補(bǔ)則血隨氣以行，而脈自至，破積消痰，氣運(yùn)則食自化，而積可破；氣旺則水可利，而痰自消。發(fā)熱自汗，氣補(bǔ)而陽(yáng)得固。多夢(mèng)紛紜，氣補(bǔ)而神克聚。嘔噦反胃，虛咳喘促，氣補(bǔ)而肺與胃克安。久病滑泄，氣補(bǔ)而清得上升。淋瀝脹滿，氣補(bǔ)而濁得下降。中暑、中風(fēng)，氣補(bǔ)而邪得外解。一切氣虛血損之癥，氣補(bǔ)而血得內(nèi)固。皆所必用。至云參畏靈脂，而亦有參同用以名交泰丸，是惡而不惡也；參反藜蘆，而亦有參同用以取涌越，是蓋借此以激其怒，雖反而不反也。然非深于醫(yī)者，不能以知其奧耳。出言聞氏。但參本溫，積溫亦能成熱，故陰虛火亢，咳嗽喘逆者為切忌焉。

參須性主下泄，與紫菀、當(dāng)歸之屬破血意義相同，滑脫則忌。

參蘆功主上涌，氣虛火炎亦忌。但體虛痰壅，用之可代瓜蒂。

《得配本草》：茯苓、為之使。畏五靈脂。惡皂莢、反藜蘆。忌鐵器。

味甘、微苦，生微涼，熟微溫。入手太陰經(jīng)氣分。能通行十二經(jīng)，大補(bǔ)肺中元?dú)?，肺氣旺則四臟之氣皆旺。補(bǔ)陽(yáng)以生陰，崇土以制火。陽(yáng)氣暴脫，能回之于無(wú)何有之鄉(xiāng)；陰血崩潰，能障之于已決裂之后。陽(yáng)氣虛者，固所必需；陰血虛者，亦不可缺。有一等真陰虧損，而邪火邪于表里，神魂躁動(dòng)，內(nèi)外枯熱，真正陰虛之證，若過(guò)服之，反能助熱，所謂陽(yáng)旺則陰愈消，當(dāng)用純甘壯水之品。

得茯苓，瀉腎熱；腎臟虛則熱。得當(dāng)歸，活血。配廣皮，理氣；配磁石，治喘咳；氣虛上浮。配蘇木，治血瘀發(fā)喘；配藜蘆，涌吐痰在胸膈。佐石菖蒲、蓮肉，治產(chǎn)后不語(yǔ)；佐羊肉，補(bǔ)形；使龍骨，攝精。入峻補(bǔ)藥，崇土以制相火；入消導(dǎo)藥，運(yùn)行益??；入大寒藥，扶胃使不減食；入發(fā)散藥，驅(qū)邪有力。宜少用以佐之。

去蘆，隔紙焙熟用。土虛火旺，宜生用；脾虛肺怯，宜熟用。補(bǔ)元恐其助火，加天冬制之；恐氣滯，加川貝理之；加枇杷葉，并治反胃。久虛日疾者，煎汁頻洗自愈。

肺熱，精涸火炎，血熱妄行者，皆禁用。以其能升五藏之陽(yáng)。

怪癥：遍身皮肉混混如波浪聲，癢不可忍，搔之血出不止，謂之氣奔。用人參，合茯苓、青鹽各三錢(qián)，細(xì)辛四五分。煎服自愈。

《本草經(jīng)解》：人參氣微寒，秉天秋令太陰之氣，入手太陰肺金；味甘無(wú)毒，秉地中正之土味，入足太陰脾經(jīng)。氣厚于味，陽(yáng)也。肺為五臟之長(zhǎng)，百脈之宗，司清濁之運(yùn)化，為一身之橐龠，主生氣。人參氣寒清肺，肺清則氣自旺，而五臟俱補(bǔ)矣。

精者，陰氣之光華；神者，陽(yáng)氣之英靈也。微寒清肺，肺旺則氣足而神安。脾統(tǒng)血，人身陰氣之源，味甘益脾，脾血充，則陰足而精安?！半S神往來(lái)者謂之魂，并精出入謂之魂”，精神安，魂魄自定矣。

氣虛則易驚，血虛則易悸。人參益氣，味甘益血，驚悸自止?！靶爸鶞?，其氣必虛”，人參益氣，正氣充足，其邪氣自不能留，故能除邪氣。

五臟得甘寒之助，則精氣上注于目，而明目矣。心者，神之處也，神安所以心開(kāi)。腎者，精之舍也，精充則技巧出而智益。

《神農(nóng)本草經(jīng)讀》：《本經(jīng)》只此三十七字，其提綱云：主補(bǔ)五臟，以五臟屬陰也。精神不安、魂魄不定、驚悸不止、目不明、心智不足，皆陰虛亢陽(yáng)所擾也。今五臟得甘寒之助，得有安之、定之、止之、明之、開(kāi)之、益之之效矣。曰邪氣者，非指外邪而言，乃陰虛而壯火食氣，火即邪氣也，今五臟得甘寒之助，則邪氣除矣。

余細(xì)味經(jīng)文，無(wú)一字言及溫補(bǔ)回陽(yáng)，故仲景于汗、吐、下陰陽(yáng)之癥，用之以救津液，而一切回陽(yáng)方中，絕不加此陰柔之品，反緩姜附之功。故四逆湯、通脈四逆湯，為回陽(yáng)第一方，皆不用人參。而四逆加人參湯，以其利止亡血而加之也；茯苓四逆湯用之者，以其在汗下之后也。今人徹云以人參回陽(yáng)，此說(shuō)倡自宋元以后，而大盛于薛立齋、張景岳、李仕才輩，而李時(shí)珍《本草綱目》，尤極雜沓，學(xué)者必于此等書(shū)焚去，方可與言醫(yī)道。

仲景一百一十三方中，用人參者，只有一十七方。新加湯、小柴胡湯、柴胡桂枝湯、半夏瀉心湯、黃連湯、生姜瀉心湯、旋覆代赭石湯、干姜黃連黃芩人參湯、厚樸生姜半夏人參湯、桂枝人參湯、四逆加人參湯、茯苓四逆湯、吳茱萸湯、理中湯、白虎加人參湯、竹葉石膏湯、炙甘草湯，皆是因汗吐下之后，亡其陰津，取其救陰。如理中、吳茱萸湯，以剛燥劑中陽(yáng)藥太多，取人參甘寒之性，養(yǎng)陰配陽(yáng)，以臻于中和之妙也。

又曰：自時(shí)珍之《綱目》盛行，而神農(nóng)之《本草經(jīng)》遂廢。即如人參《本經(jīng)》明說(shuō)微寒；時(shí)珍說(shuō)生則寒、熟則溫，附會(huì)之甚。蓋藥有一定之性，除是生搗取汁冷服，與蒸曬八、九次色味俱變者，頗有生熟之辨；若入煎劑，則生者亦熟矣。況寒熱本屬冰炭，豈一物蒸熟不蒸熟間，遂如許分別乎？嘗考古圣用參之旨，原為扶生氣安五臟起見(jiàn)，而為五臟之長(zhǎng)、百脈之宗、司清濁之運(yùn)化、為一身之橐龠者，肺也。人參微寒清肺，肺清則氣旺，氣旺則陰長(zhǎng)，而五臟安。古人所謂補(bǔ)陽(yáng)者，即指其甘寒之用，不助壯火，以食氣而言，非謂其性溫補(bǔ)火也。

陶宏景謂“功同甘草”，凡一切寒溫補(bǔ)瀉之劑，皆可共濟(jì)成功。然甘草功兼陰陽(yáng)，故《本經(jīng)》云“主五臟六腑”。人參功專補(bǔ)陰，故《本經(jīng)》云“主五臟”。仲景于咳嗽病去之者，亦以形寒飲冷之傷，非此陰寒之品所宜也。

《神農(nóng)本草經(jīng)百種錄》：味甘，微寒。主補(bǔ)五臟，安精神，定魂魄，止驚悸，有形無(wú)形，無(wú)一之不補(bǔ)也。除邪氣，正氣充則邪氣自除。明目，五臟六腑之精皆上注于目，此所云明，乃補(bǔ)其精之效，非若他藥，專有明目之功也。開(kāi)心益智。人參氣盛而不滯，補(bǔ)而兼通，故能入心孔而益神明也。久服輕身延年。補(bǔ)氣之功。

人參得天地精英純粹之氣以生，與人之氣體相似，故于人身無(wú)所不補(bǔ)。非若他藥有偏長(zhǎng)而治病各有其能也。

凡補(bǔ)氣之藥皆屬陽(yáng)，惟人參能補(bǔ)氣，而本質(zhì)屬陰，故無(wú)剛燥之病，而又能入于陰分，最為可貴。然力大而峻，用之失宜，其害亦甚于他藥也。

今醫(yī)家之用參救之者少，殺人者多。蓋人之死于虛者，十之一二，死于病者，十之八九。人參長(zhǎng)于補(bǔ)虛，而短于攻疾。醫(yī)家不論病之已去未去，于病久或體弱，或富貴之人，皆必用參。一則過(guò)為謹(jǐn)慎，一則借以塞責(zé)，而病家亦以用參為盡慈孝之道。不知病未去而用參，則非獨(dú)元?dú)獠怀?，而病根遂固，諸藥罔效，終無(wú)愈期。故曰殺人者多也?；蛟恢倬皞街胁∥慈ザ脜⒄卟簧?，如小柴胡、新加湯之類(lèi)，何也？曰：此則以補(bǔ)為瀉之法也。古人曲審病情，至精至密，知病有分有合。合者邪正并居，當(dāng)專于攻散；分者邪正相離，有虛有實(shí)。實(shí)處宜瀉，虛處宜補(bǔ)。一方之中，兼用無(wú)礙，且能相濟(jì)，則用人參以建中生津，拓出邪氣，更為有力。若邪氣尚盛而未分，必從專治，無(wú)用參之法也。況用之亦皆入疏散藥中，從無(wú)與熟地、萸肉等藥同入感證方中者。明乎此，而后能不以生人者殺人矣。

人參，草根耳，與人殊體，何以能驟益人之精血。蓋人參乃升提元?dú)庵?，元?dú)庀孪荩荒芘c精血流貫，人參能提之使起，如火藥藏于炮內(nèi)不能升發(fā)，則以火發(fā)之。若炮中本無(wú)火藥，雖以炮投火中不能發(fā)也，此補(bǔ)之義也。

《本經(jīng)疏證》：凡物之陰者，喜高燥而惡卑濕；凡物之陽(yáng)者，惡明爽而喜陰翳。人參不生原濕污下，而生山谷，是其體陰，乃偏生于樹(shù)下，而不喜風(fēng)日，是為陰中之陽(yáng)。在人身五臟之氣，以轉(zhuǎn)輸變化為陽(yáng)，藏而不泄為陰，何者？肺主出氣，腎主納氣，心主運(yùn)量，肝主疏泄，此臟氣之變化也。肺藏魄，肝藏魂，心藏神，腎藏精，此臟氣之藏守也。唯人參為陰中之陽(yáng)，其力厚，其性醇，故舉安精神，安魂魄，而補(bǔ)五臟之徵驗(yàn)具矣。然人自有生已后，皆賴后天以培先天。精神魂魄，稟于先天者也，轉(zhuǎn)輸變化，得于后天者也，人參雖力厚氣醇，終不能越后天直入先天，且其色黃味甘，氣涼質(zhì)潤(rùn)正合中土脾臟之德，故首入脾而倉(cāng)稟崇矣，次入肺而治節(jié)行矣，次入腎而作強(qiáng)遂矣，次入肝而謀慮定驚悸除目明矣，次入心而神明固心開(kāi)智益矣。愈傳效愈著者，則以先得者尚粗，彌久而益精也。

人參之治，別錄以本經(jīng)除邪氣一語(yǔ)宣譯之，在仲景書(shū)，則如茯苓四逆湯、吳茱萸湯、附子湯、烏梅丸之主腸胃中冷也；黃連湯、大建中湯、柴胡桂枝湯、九痛丸之主心腹鼓痛也；厚樸生姜甘草半夏人參湯、人參湯之主胸脅逆滿也；四逆加人參湯、理中丸之主霍亂也；干姜黃連黃芩人參湯、竹葉石膏湯、大半夏湯、橘皮竹茹湯、麥門(mén)冬湯、干姜半夏人參丸、竹葉湯之主吐逆也；半夏生姜二瀉心湯、薯蕷丸之主調(diào)中也；白虎加人參湯、小柴胡加人參湯之主消渴也；炙甘草湯、通脈四逆湯、溫經(jīng)湯之主通血脈也；旋覆花代赭石湯、鱉甲煎丸之主破堅(jiān)積也。似盡之矣，而未也，如桂枝新加湯、小柴胡湯、小柴胡諸加減湯、侯氏黑散、澤漆湯，終不可不謂之除邪氣耳。然有邪氣而用人參者，其旨甚微，故小柴胡湯證，若外有微熱，則去人參，又桂枝湯加人參生姜，不曰桂枝湯加人參，而曰新加，則其故有在矣。徐洄溪曰：古人曲體病情，至精至密，知病有分有合，合者邪正并居，當(dāng)專于攻散，分者邪正相離，有虛有實(shí)，實(shí)處宜瀉，虛處宜補(bǔ)，一方之中，兼有無(wú)礙，且能相濟(jì)。觀論中發(fā)汗后，身疼痛，脈沉遲，及外有微熱二語(yǔ)，則執(zhí)其兩端，病情已無(wú)可逃矣，夫始本不用人參，以下后虛甚邪微，邪因虛陷而用之，是始合而終分也，本應(yīng)用人參，因外有微熱而不用，是尚合而未分也。雖然，小柴胡湯證，何以知為邪與正分，蓋亦以外有微熱知之夫寒時(shí)但寒不熱，熱時(shí)但熱不寒，寒熱分明，謂之往來(lái)寒熱，若外有微熱，則寒時(shí)仍有微熱，熱時(shí)仍有微寒，此所謂表證不罷，邪氣尚混合不分，邪氣混合不分而可用人參哉！此表證用參之微旨所當(dāng)深察明辨者。

有表證者不得用人參，既知之矣，白虎加人參湯證，一則曰時(shí)時(shí)惡風(fēng)，再則曰背微惡寒，獨(dú)非表證耶？然此亦可以分合言也。在小柴胡證云，渴者去半夏，加人參半倍。夫表證不渴，渴則風(fēng)寒已化，邪正分矣，矧往來(lái)寒熱，但惡熱不惡寒，較之發(fā)熱惡寒者，本自有間，焉得不為邪正已分？故曰傷寒脈浮，發(fā)熱無(wú)汗，其表不解者，不可與白虎湯?？视嬎?，無(wú)表證者，白虎加人參湯主之，可見(jiàn)白虎加人參湯之治，重在渴也，時(shí)時(shí)惡風(fēng)，則非常常惡風(fēng)矣，背微惡寒，則非偏身惡寒矣。常常惡風(fēng)，偏身惡寒者，謂之表證；時(shí)時(shí)惡風(fēng)，背微惡寒者，表邪已經(jīng)化熱，特尚未盡耳，謂之無(wú)表證可也。然據(jù)此則熱邪充斥，津液消亡，用栝蔞根生津止渴可也，何得必用人參？《靈樞·決氣篇》：腠理發(fā)泄，汗出溱溱。是謂津津?yàn)樗?，陰屬也；能外達(dá)上通，則陽(yáng)矣，夫是之謂陰中之陽(yáng)，人參亦陰中之陽(yáng)，惟其入陰，故能補(bǔ)陰，惟其為陰中之陽(yáng)，故能入陰使，入陰中之氣，化為津不化為火，是非栝蔞根可為力矣。

表里相混難分，莫過(guò)于桂枝人參湯證；里證寒熱難分，莫過(guò)于黃連湯證，而皆用人參，則以中氣不能自立故也。夫中氣者，脾氣也，五味入胃，俱賴脾氣為之宣布，溫涼寒熱，各馴其性，酸苦辛咸，各得其歸。今者寒自為朋，熱自結(jié)陰，如桂枝人參湯證之外熱內(nèi)寒，黃連湯證之上熱下寒，各據(jù)一所而不相合，若非干姜甘草之振作中陽(yáng)，即繼人參之沖和煦育，何以使之和合耶？夫始不相合，則終必相離，雖有桂枝之驅(qū)寒，黃連之泄熱，不得其樞以應(yīng)環(huán)中，仍必寒與熱相攻，正與邪俱盡，潰敗決裂，不死不已矣！理中丸下加減法云，腹痛者加人參，今黃連湯證，有腹痛，而桂枝人參湯證，反無(wú)，則以再三下后，寒氣內(nèi)陷，正如霍亂之寒多，而無(wú)別腹之痛與不痛矣。別錄曰，療腸胃中冷，心腹鼓痛，可見(jiàn)腸胃中不冷，雖心腹鼓痛，亦非人參所宜也。

用人參之道，非特表邪不分者不可用，凡表證已罷，內(nèi)外皆熱，虛實(shí)難明者，尤不可用。在傷寒論中，三陽(yáng)合病，用白虎湯證及小柴胡湯，胸中煩而不嘔兩條，可按也。夫人參于熱盛而虛者可用，實(shí)者不可用。腹?jié)M身重，難以轉(zhuǎn)側(cè)，口不仁而面垢，則非虛矣，故但用白虎，不用人參；煩者邪聚于上，嘔者邪得泄越，邪聚于上而得泄越，不可謂實(shí)，邪聚于上，不得泄越，烏可謂虛，故用小柴胡湯，必去半夏人參，加栝蔞實(shí)矣。要之凡用人參，必究病之自表自里。病自表者，避忌之旨如右，其不由表者，若霍亂之寒多用理中丸，腹痛更加之，雖頭身疼痛發(fā)熱，無(wú)所顧忌，如胸痹之心中痞氣，氣結(jié)在胸，胸滿脅下逆搶心，亦絕不懼補(bǔ)益。此仲景深明本經(jīng)除邪之妙?yuàn)W，學(xué)者可不深體之乎？

辛卯夏初，予治兩人病，一人脾腎本虛，動(dòng)輒氣逆痰洶而厥，是時(shí)偶感寒濕，微熱惡寒，他醫(yī)與九味羌活湯，遂厥，厥蘇后，下利呃逆，煩躁不得眠，予與茯苓四逆湯三劑，后轉(zhuǎn)為陽(yáng)明證，壯熱煩渴，腹?jié)M，得大便而解；一人腎亦虛，得風(fēng)濕相搏，偏身疼痛證，醫(yī)與搜風(fēng)補(bǔ)腎，痛益劇，予與桂枝附子湯二劑，痛已而形候大虛，氣才相屬，重與理中湯加附子，得大汗而解。門(mén)人問(wèn)此二病，始皆治表非法致變，其后既得溫通，又何一傳陽(yáng)明，一從太陽(yáng)解也？予謂此即汗后下后之別。從太陽(yáng)解者，其先本未嘗誤，特調(diào)劑未得當(dāng)耳，故恃溫托之力，邪復(fù)外越矣；其一本感寒濕，以生地黃芩梔子更益其寒，烏能不下利，既已下利，則表邪已從之陷，表邪既陷，焉能復(fù)出于表，不傳陽(yáng)明，如何得解。是本不得用人參，但其人過(guò)虛，不藉人參，不能禁附子之辛烈走竄，然所以傳陽(yáng)明者，實(shí)人參有以致之也，不當(dāng)用之中有當(dāng)用焉如此者。

新加白虎湯、加人參湯、小柴胡湯、桂枝人參湯、半夏瀉心湯、生姜瀉心湯、吳茱茛湯、干姜黃芩黃連人參湯、理中丸、竹葉石膏湯證，用有表證而用人參三兩甚者加至四兩半；旋覆花代赭石湯、黃連湯、炙甘草湯、附子湯用人參二兩；柴胡加龍骨牡蠣湯及柴胡桂枝湯，以小柴胡之半者，不論。其余皆虛多于邪，用之反少者，少用壅滯，多用宣通之說(shuō)，豈誠(chéng)有所本耶？是殆不然，邪盛則開(kāi)解藥亦多，人參若少，則不足以駕馭，此所以多也。在補(bǔ)劑中，止欲其與他物相稱，偏重則必有所壅遏，謂之宣通可乎？藉人參之宣通，在傷寒論中，莫過(guò)于通脈。試觀炙甘草湯，治脈結(jié)代，通脈四逆湯，治利止脈不出，四逆加人參湯，治脈微，皆不尚多，概可知矣。雖然，白通湯、白通加豬膽汁湯，不用人參，則以下利故，下利何以不用人參？則以通脈四逆湯、白通湯、白通加豬膽汁湯證，皆陰氣內(nèi)盛為下利，格陽(yáng)于外為面赤，是因陰逆而陽(yáng)衰，較之中陽(yáng)自衰者有間，故利止旋即加參，若早用人參，正恐其入陰化陰中之陽(yáng)為津，如止小柴胡證之渴者，豈不正相反耶？

干姜黃連黃芩人參湯、半夏瀉心湯，嘔者用人參多，欲嘔者用人參少，是人參之治嘔，有專長(zhǎng)矣。故凡嘔而胸滿者（吳茱萸湯證），嘔而腸鳴心下痞者（半夏瀉心湯證），嘔而發(fā)熱者（小柴胡湯證），胃反嘔者（大半夏湯證）皆用人參，抑皆不少（用至三兩），況旋覆代赭湯、生姜瀉心湯，以干噫而用；橘皮竹茹湯，以干噦而用；吳茱萸湯，以干嘔而用；何獨(dú)甘草瀉心湯證，有干嘔不用人參？是許氏內(nèi)臺(tái)方甘草瀉心湯中有人參為不韙矣。嘔家不用人參，有表邪方實(shí)者（葛根湯證），里熱正盛而不渴者（黃芩加半夏生姜湯證），飲在膈上者（小半夏湯豬苓湯等證）且陽(yáng)明證及妊娠，例不用人參，惟嘔則用之，（吳茱萸湯干姜半夏人參丸證）蓋嘔者脾胃虛弱，更觸邪氣也。人參色黃氣柔，味甘微苦，惟甘故補(bǔ)益中宮，唯苦故于虛中去邪，嘔之必用人參以此，服桂枝湯，大汗出后，大煩渴不解，脈大者，白虎加人參湯主之；少陰病，身體痛，手足寒骨節(jié)疼，脈沉者，附子湯主之，則寒邪熱邪之盛，皆可用人參矣。大病差后，喜唾，久不了了者，胃上有寒，當(dāng)以圓藥溫之，宜理中丸；傷寒解后，虛贏少氣，氣逆欲吐者，竹葉石膏湯主之，則病后陰虛陽(yáng)虛，皆可用人參矣。蓋惟其氣沖和而性渾厚，能入陰化陽(yáng)，故入寒涼隊(duì)中，則調(diào)中止渴，入溫?zé)彡?duì)中，則益氣定逆也。乃偏執(zhí)一見(jiàn)者，或以謂肺熱還加傷肺，則必不可用，或以謂養(yǎng)正邪自除，則無(wú)不可用，左右之者，入主出奴，使人無(wú)可適從?；蛘哒{(diào)停其間，謂人參能治虛熱，不能治虛火，仍是模棱之說(shuō)，豈知在上病之動(dòng)者，寒熱皆治之，如白虎加人參湯、理中丸、竹葉石膏湯等證，有渴吐及唾，皆動(dòng)也。在下病之靜者，亦治之，如附子湯證之不動(dòng)是也。在上病之靜者不治，如諸在表，當(dāng)發(fā)汗解肌證，及結(jié)胸痞氣停飲等候，是也。（如半夏瀉心、旋覆花代赭石湯等證以嘔噫而用）在下病之動(dòng)者，亦不治，如諸下利證是也，（四逆、白通、赤石脂禹余糧、桃花、白頭翁、黃芩、真武等湯四逆散證者不用，唯通脈四逆湯下加減云利止脈不出者加人參乃其證也）惟既吐且痢者多治之，（如四逆加人參理中吳茱萸湯等證）則以上下不守，屬中宮潰敗，須急急用參，不可以上下動(dòng)靜一概論也。

凡論藥之用，有求之本處可通，他處不可通者；有求之傷寒可通，雜證不可通者，借惟人參所謂上動(dòng)下靜者，則無(wú)是也，火逆上氣，咽喉不利，止逆下氣，麥門(mén)冬湯主之；胸痹心中痞氣，氣結(jié)在胸，胸滿脅下逆搶心，人參湯亦主之；胸中大寒，痛嘔不能飲食，腹中寒上沖，皮起出見(jiàn)有頭足，上下痛不可觸近者，大建中湯主之，非病在上而動(dòng)者乎？諸下利氣、氣利下、利膿血、下利清谷、熱利下重、下利欲飲水證，非病在下而不靜者乎？獨(dú)九痛治九種心疼，其病在上，不可不謂之靜，但所與共者，狼牙、巴豆，皆非常用之品，則不得以常情測(cè)之，矧其方下注云，治連年積冷流注心胸痛并冷沖上氣落馬墜車(chē)血疾等，則仍不得不謂之動(dòng)矣，蓋其用人參，乃使跋扈者將兵，而以純厚長(zhǎng)者監(jiān)之之術(shù)也。

烏梅丸、侯氏黑散、薯蕷丸、竹葉石膏湯、溫經(jīng)湯皆有人參，但其任退在偏裨，似不得與他方并論，然亦可有言者，烏梅丸中居君藥三之一，侯氏黑散十二之一，薯蕷丸四之一，竹葉石膏湯亦三之一，謂之偏裨可也，溫經(jīng)湯仍居三之二，謂之偏裨可乎？雖然，其入氣藥中，則和合而生氣，入血藥中，則歸陰而化氣，入風(fēng)藥中，則隨所至而布?xì)?，終不得謂之偏裨也。且烏梅丸中用寒藥為君，竹葉石膏湯中，用寒藥甚多，而溫經(jīng)湯以熱藥為君，薯蕷丸之補(bǔ)瀉錯(cuò)雜，侯氏黑散之收散并行，非人參則其力不齊，而互相違拗者有之矣。

《本草新編》：味甘，氣溫，微寒，氣味俱輕，可升可降，陽(yáng)中有陰，無(wú)毒，乃補(bǔ)氣之圣藥，活人之靈苗也。能入五臟六腑，無(wú)經(jīng)不到，非僅入脾、肺、心而不入肝、腎也。五臟之中，尤專入肺、入脾。其入心者十之八，入肝者十之五，入腎者十之三耳。世人止知人參為脾、肺、心經(jīng)之藥，而不知其能入肝、入腎。但肝、腎乃至陰之經(jīng)，人參氣味陽(yáng)多于陰，少用則泛上，多用則沉下。故遇肝腎之病，必須多用之于補(bǔ)血補(bǔ)精之中，助山茱、熟地純陰之藥，使陰中有陽(yáng)，反能生血生精之易也。蓋天地之道，陽(yáng)根于陰，陰亦根于陽(yáng)。無(wú)陰則陽(yáng)不生，而無(wú)陽(yáng)則陰不長(zhǎng)，實(shí)有至理，非好奇也。有如氣喘之癥，乃腎氣之欲絕也，宜補(bǔ)腎以轉(zhuǎn)逆，故必用人參，始能回元陽(yáng)于頃刻，非人參入腎，何能神效如此。又如傷寒厥癥，手足逆冷，此肝氣之逆也，乃用四逆等湯，亦必多加人參而始能定厥，非人參入肝，又何能至此。是人參入肝、腎二經(jīng)，可共信而無(wú)疑也。惟是不善用人參者，往往取敗。蓋人參乃君藥，宜同諸藥共用，始易成功。如提氣也，必加升麻、柴胡；如和中也，必加陳皮、甘草；如健脾也，必加茯苓、白術(shù)；如定怔忡也，必加遠(yuǎn)志、棗仁；如止咳嗽也，必加薄荷、蘇葉；如消痰也，必加半夏、白芥子；如降胃火也，必加石膏、知母；如清陰寒也，必加附子、干姜；如敗毒也，必加芩、連、梔子；如下食也，必加大黃、枳實(shí)。用之補(bǔ)則補(bǔ)，用之攻則攻，視乎配合得宜，輕重得法耳。然而人參亦有單用一味而成功者，如獨(dú)參湯，乃一時(shí)權(quán)宜，非可恃為常服也。蓋人氣脫于一時(shí)，血失于頃刻，精走于須臾，陽(yáng)絕于旦夕，他藥緩不濟(jì)事，必須用人參一二兩或四五兩，作一劑，煎服以救之。否則，陽(yáng)氣遽散而死矣。此時(shí)未嘗不可雜之他藥，共相挽回，誠(chéng)恐牽制其手，反致功效之緩，不能返之于無(wú)何有之鄉(xiāng)。一至陽(yáng)回氣轉(zhuǎn)，急以他藥佐之，才得保其不再絕耳。否則陰寒逼人，又恐變生不測(cè)，可見(jiàn)人參必須有輔佐之品，相濟(jì)成功，未可專恃一味，期于必勝也。

或疑人參乃氣分之藥，而先生謂是入肝、入腎，意者亦血分之藥乎？夫人參豈特血分之藥哉，實(shí)亦至陰之藥也。肝中之血，得人參則易生。世人以人參為氣分之藥，絕不用之以療肝腎，此醫(yī)道之所以不明也。但人參價(jià)貴，貧人不能長(zhǎng)服為可傷耳。

或疑人參既是入腎之藥，腎中虛火上沖，以致肺中氣滿而作嗽，亦可用乎？此又不知人參之故也。夫腎中水虛，用參可以補(bǔ)水；腎中火動(dòng)，用參反助火矣。蓋人參入肝、入腎，痔能補(bǔ)血添精，亦必得歸、芍、熟地、山茱，同群以共濟(jì)，欲其一味自入于肝、腎之中，勢(shì)亦不能。如腎中陰虛火動(dòng)，此水不足而火有余，必須補(bǔ)水以制火，而凡有溫?zé)嶂罚瑪嗖豢捎?。即如破故、杜仲之?lèi)，未嘗非直入腎中之味，亦不可同山茱、熟地而并用。況人參陽(yáng)多于陰之物，烏可輕投，其不可同用明甚。不知忌而妄用之，則脾氣更滿，而嗽且亦甚，所謂肺熱還傷肺者，此類(lèi)是也。至火率而陰虛者，人參斷宜重用，腎中下寒之據(jù)，則龍雷之火不能下藏于至陰之中，勢(shì)必直沖而上，至于咽喉，往往上熱之極而下身反畏寒，兩足如冰者有之。倘以為熱而投以芩、連、梔、柏之類(lèi)，則火焰愈熾，茍用人參同附子、桂、姜之類(lèi)以從治之，則火自退藏，消歸烏有矣。蓋虛火不同，有養(yǎng)旺而陰消者，有陰旺而陽(yáng)消者，正不可執(zhí)之概用人參以治虛火也。

或問(wèn)人參乃純正之品，何故攻邪反用之耶？不知人參乃攻邪之勝藥也。凡人邪氣入身，皆因氣虛不能外衛(wèi)于皮毛，而后風(fēng)寒暑濕熱燥之六氣始能中之。是邪由虛入，而攻邪可不用參以補(bǔ)氣乎。然而用參以攻邪亦未可冒昧也。當(dāng)邪之初入也，宜少用參以為佐，及邪之深入也，宜多用參以為君，及邪之將去也，宜專用參以為主。斟酌于多寡之間，審量于先后之際，又何參之不可用，而邪之不可攻哉。故邪逼其氣，陷之至陰之中，非人參何能升之于至陽(yáng)之上；邪逼其氣，拒于表里之間，非人參何能散于腠理之外；邪逼其氣，逆于胸膈之上，非人參何能瀉之于膀胱之下。近人一見(jiàn)用人參，病家先自吃驚，而病人知之有死之心，無(wú)生之氣，又胡能取效哉。誰(shuí)知邪之所湊，其氣必虛。用人參于攻邪之中，始能萬(wàn)無(wú)一失。余不得不暢言之，以活人于萬(wàn)世也。

用人參于攻邪之中，亦自有說(shuō)。邪之輕者，不必用也。人之壯實(shí)者，不必用也。惟邪勢(shì)重而人之氣虛，不得不加人參于攻藥之中，非助其攻，乃補(bǔ)其虛也。補(bǔ)虛邪自退矣。

或問(wèn)人參陽(yáng)藥，自宜補(bǔ)陽(yáng)，今曰兼陰，又宜補(bǔ)陰，是人參陰陽(yáng)兼補(bǔ)之藥，何以陽(yáng)病用參而即宜，陰病用參反未安也？不知人參陽(yáng)多陰少，陽(yáng)虛者陰必虛，陽(yáng)旺者陰必旺，陽(yáng)虛補(bǔ)陽(yáng)，無(wú)礙于陰，故補(bǔ)陽(yáng)而陽(yáng)受其益，補(bǔ)陰而陰亦受其益也。陽(yáng)旺補(bǔ)陽(yáng)，更助其陽(yáng)，必有火盛之虞，陽(yáng)火盛則陰水必盛，陰水盛而陽(yáng)火更盛，陽(yáng)且無(wú)補(bǔ)益之宜，又安妄其補(bǔ)陰乎，故謂人參不能補(bǔ)陰非也。人參但能補(bǔ)陽(yáng)虛之陰，不能補(bǔ)陽(yáng)旺之陰耳。又何疑于人參之是陽(yáng)而非陰哉。

或問(wèn)人參不能補(bǔ)陽(yáng)旺之陰，自是千秋絕論。然吾以為補(bǔ)陰之藥中，少加人參，似亦無(wú)礙，使陰得陽(yáng)而易生，不識(shí)可乎。此真窺陰陽(yáng)之微，而深識(shí)人參之功用也。但用參于補(bǔ)陰之中，不制參于補(bǔ)陰之內(nèi)，亦有動(dòng)火之虞，而制參之法何如。參之所惡者，五靈脂。五靈脂研細(xì)末，用一分，將水泡之，欲用參一錢(qián)，投之五靈脂水內(nèi)，即時(shí)取起，入于諸陰藥之內(nèi)，但助陰以生水，斷不助以生火，此又千秋不傳之秘。余得異人之授，親試有驗(yàn)，公告天下，以共救陽(yáng)旺陰虛之癥也。

或問(wèn)喘脹之病，往往用參而更甚，是人參氣藥，以動(dòng)氣也，吾子不言治喘脹，深有卓見(jiàn)。嗟乎。人參定喘之神方，除脹之仙藥，如何說(shuō)氣藥動(dòng)氣耶。夫喘癥不同，有外感之喘，有內(nèi)傷之喘；有外感之脹，有內(nèi)傷之脹。外感之喘，乃風(fēng)邪入于肺也，用山豆根、柴胡、天花粉、桔梗、陳皮、黃芩之類(lèi)即愈，固非人參所能治也。若內(nèi)傷之喘，乃平日大虧其脾胃之氣，一時(shí)氣動(dòng)，挾相火而上沖于咽喉，覺(jué)臍下一裹之氣升騰，出由胸膈，直奔而作喘，欲唾不能，欲行更甚，其狀雖無(wú)抬肩作聲之象，然實(shí)較外感之癥而大重。蓋病乃氣不歸原，腎氣虛絕，下無(wú)藏身之地，不得不上而相沖，看其氣若盛而實(shí)虛，非有余之癥，乃不足之癥也，此時(shí)若用外感之藥，則氣更消亡，不得不用人參以挽回于垂絕。然而少用則泛上，轉(zhuǎn)覺(jué)助喘，必須用至一二兩，則人參始能下行，生氣于無(wú)何有之鄉(xiāng)，氣轉(zhuǎn)其逆而喘可定也。外感之脹，乃水邪也，按之皮肉必如泥土之可捻，用牽牛、甘遂各二錢(qián)瀉之，一利水而癥愈，不必借重人參也。若內(nèi)傷之脹，似水而非水，乃脾胃之氣大虛，虛脹而非實(shí)脹也。此時(shí)若作水治，則氣脫而脹益甚，不得不用人參以健脾胃之氣。然而驟用人參，則脾胃過(guò)弱，轉(zhuǎn)不能遽受，反作飽滿之狀，久則胃氣開(kāi)而脾氣亦健，漸漸加用人參，飽滿除而脹亦盡消也。誰(shuí)謂人參非治喘脹者哉。

或問(wèn)人參乃升提氣分之藥，今用之以定喘，是又至陰之藥也。吾子言人參入腎，信矣，然何以舍喘之外，別不能用參以補(bǔ)腎，此予所未解也，曰：人參入腎，乃一時(shí)權(quán)宜，非中和之道也。大凡氣絕者，必皆宜用人參以救之。蓋氣絕非緩藥可救，而腎水非補(bǔ)陰之藥可以速生。人參是氣分之藥，而又兼陰分，所以陽(yáng)生而陰亦生，救元陽(yáng)正所以救真陰也。君以為舍喘之外，別不能用參以補(bǔ)腎，吾以為凡用參救絕者，無(wú)非補(bǔ)腎也，腎氣不生，絕必難復(fù)。然則救絕者，正救腎也。故腎不至絕，不必用參；腎既至絕，不得不用參矣。

或問(wèn)人參生氣者也，有時(shí)不能生氣而反破氣，其故何也？夫人參生氣而不破氣者也。不破氣而有時(shí)如破氣者，蓋肺氣之太旺也。肺氣旺則脾氣亦旺，肺氣之旺，因脾氣之旺而旺也。用人參以助氣，則脾愈旺矣，脾旺而肺有不益旺乎。于是咳嗽脹滿之病增，人以為人參之破肺氣也，誰(shuí)知是人參之生脾氣乎。夫脾本生肺，助氣以生肺之不足，則肺受益；助氣以生肺之有余，則肺受損。惟是肺氣天下未有有余者也，何以補(bǔ)其不足而反現(xiàn)有余之象？因肺中有邪火而不得散，不制其克肺金之邪，而反補(bǔ)其益肺金之氣，此肺金之全不受生而轉(zhuǎn)且受克也。然則治之法，制其邪火而兼受益其肺氣，則自得人參之生，不得人參之破矣。又烏可舍人參而徒瀉肺氣哉。

或問(wèn)人參健脾土之旺，以克水者也，何以水濕之癥，用人參而愈加腫脹乎？曰：此非人參之不健脾土，乃脾土之不能制腎水耳。腎水必得脾土之旺，而水乃不敢泛濫于中州。惟其土之不堅(jiān)，而后水之大旺，欲制水，必健土矣。健土之藥，舍人參何求。然而土之所不堅(jiān)者，又因于火之太微也。火在水之中，不在水之外，補(bǔ)土必須補(bǔ)火，則補(bǔ)火必在水之中補(bǔ)之。用人參以健土，是克水也，克水則火愈微矣，火愈微則水愈旺，水愈旺則土自崩，又何能克水哉。故水脹之病，愈服人參而愈脹也。然則治之法奈何？先補(bǔ)水以生火，后補(bǔ)火以生土，用人參于補(bǔ)腎之中，亟生火于水之內(nèi)，徐用人參于補(bǔ)腎之內(nèi)，在生土于火之中，自然腎生水而水不泛，腎生火而土不崩，又何必去人參以防其增脹哉。

或又問(wèn)補(bǔ)火以生土，則土自不崩，補(bǔ)水以生火，欲水之不泛難矣，豈人參同補(bǔ)腎藥用之，即可制水以生火乎？曰：水宜補(bǔ)以消之，不宜制以激之，水火之不相離也，補(bǔ)火不補(bǔ)水，則火不能生；補(bǔ)水更補(bǔ)火，則水不能泛。補(bǔ)水以生火者，即于水中補(bǔ)火也。益之以人參者，以人參同補(bǔ)腎之藥兼施，則人參亦能入腎，使陽(yáng)氣生于腎內(nèi)而火尤易生。蓋陰無(wú)陽(yáng)不長(zhǎng)，腎水得陽(yáng)氣而變化，腎火即隨陽(yáng)氣而升騰。然而人參終是健脾之物，自然引火而出于腎內(nèi)，入于脾矣?；鸺热肫?，土自得養(yǎng)。是人參乃助水以生火，非克水以生土也。又何疑于補(bǔ)水而水泛哉。

或疑人參功用，非一言可盡，宜子之辯論無(wú)窮，然吾恐議論多而成功少，反不若從前簡(jiǎn)約直捷痛快之為妙也。嗟乎。余豈好辯哉。其不得已之心，竊比于子輿氏耳。蓋當(dāng)今之世，非畏人參，即亂用人參。畏用之弊，宜用而不用；亂用之弊，不當(dāng)用而妄用，二者皆能殺人。余所以辯人參之功，增畏用者之膽；辯人參之過(guò)，誅亂用者之心。

或疑人參補(bǔ)氣血之虛，虛則用人參可矣，何必問(wèn)其癥，而先生多論若此，恐世人心疑，反不敢用人參矣。曰：用人參不可無(wú)識(shí)，而識(shí)生于膽之中。故必講明其功過(guò)，使功過(guò)既明，膽識(shí)并到，自然隨癥用參，無(wú)先后之背繆，無(wú)多寡之參差，無(wú)遲速之舛錯(cuò)，既收其功，而又絕其害矣。吾猶恐言之少，無(wú)以助人之膽識(shí)，而子反以論多為慮乎。

或問(wèn)人參陽(yáng)藥，何以陰分之病用之往往成功？先生謂陰非陽(yáng)不生是矣，然而世人執(zhí)此以治陰虛之病，有時(shí)而火愈旺，豈非陰虛不宜用參之明徵乎？古人云：肺熱還傷肺。似乎言參之能助肺火也。夫人參何能助火哉，人參但能助陽(yáng)氣耳。陰陽(yáng)雖分氣血，其實(shí)氣中亦分陰陽(yáng)也。陰氣必得陽(yáng)氣而始生，陽(yáng)氣必得陰氣而始化，陰陽(yáng)之相根，原在氣之中也。人參助養(yǎng)氣者十之七，助陰氣者十之三。于補(bǔ)陰藥中，少用人參以生陽(yáng)氣，則陽(yáng)生而陰愈旺；倘補(bǔ)陰藥中，多用人參以生陽(yáng)氣，則陽(yáng)生而陰愈虧。故用參補(bǔ)陰，斷宜少用，而非絕不可用也。

或問(wèn)先生闡發(fā)各病用人參之義，既詳且盡，而獨(dú)于傷寒癥中略而不言，豈傷寒果不可以用參乎？不知傷寒虛癥，必須用參，而壞癥尤宜用參也。虛癥如傷寒脈浮緊,遍身疼痛,自宜用麻黃湯矣,但其人尺脈遲而無(wú)力者,又不可輕汗,以榮中之氣血虧少故耳。氣血虧少,不勝發(fā)汗,必須仍用麻黃湯而多加人參以補(bǔ)之,使元?dú)獬渥?能生氣血于無(wú)何有之鄉(xiāng),庶乎可矣。倘少用人參而多加麻黃,則元?dú)饧忍?力難勝任,亦取敗之道也。

或問(wèn)傷寒臟結(jié),亦可用人參以救之乎?夫臟結(jié)之病,乃陰虛而感陰邪,原是死癥,非人參可救。然舍人參又無(wú)他藥可救也。蓋人參能通達(dá)上下,回原陽(yáng)之絕,返丹田之陰,雖不能盡人而救其必生,亦可于死中而療其不死也。

或問(wèn)傷寒煩躁,亦可用人參乎?夫煩躁不同,有下后而煩躁者,有不下而煩躁者。不下而煩躁者,乃邪感而作祟,斷不可用人參。若下后而煩躁,乃陰陽(yáng)虛極,不能養(yǎng)心與膻中也,必須用人參矣。但其中陰虛陽(yáng)虛之不同,必須分別。陰虛者,宜于補(bǔ)陰之中少用人參以補(bǔ)陰;陽(yáng)虛者,宜于補(bǔ)陽(yáng)之中多用人參以補(bǔ)陽(yáng)。而陰虛陽(yáng)虛何以辯之。陰虛者,夜重而日輕;陽(yáng)虛者,日重而夜輕也。

或問(wèn)陽(yáng)明病譫語(yǔ)而發(fā)潮熱,脈滑而疾,明是邪有余也,用承氣湯不大便,而脈反變?yōu)槲?非邪感而津液干乎?欲攻邪而正氣益虛,欲補(bǔ)正而邪又未散,此際亦可用人參乎?嗟乎。舍人參又何以?shī)Z命哉,惟是用參不敢據(jù)為必生耳。法當(dāng)用人參一兩,大黃一錢(qián),同煎治之。得大便而氣不脫者即生,否則未可信其不死。

或問(wèn)先生謂傷寒壞癥,尤宜用參,不識(shí)何以用之?夫壞癥者,不宜汗而汗之,不宜吐而吐之,不宜下而下之也,三者皆損傷胃氣。救胃氣之損傷,非人參又何以奏功乎。故不宜汗而汗之,必用人參而汗始收;不宜吐而吐之,必用人參而吐始安;不宜下而下之,必用人參而下始止也。用人參則?？勺儼?死可變生。然不多加分兩,則功力有限,亦未必汗吐下之可皆救也。

或問(wèn)傷寒傳經(jīng),入少陰,脈微細(xì)欲絕,汗出不煩,上吐而下又利,不治之癥也,亦可用人參以救之乎?夫舍人參又何以救之哉。但須加入理中湯內(nèi),急固其腎中之陽(yáng),否則真陽(yáng)擾亂,頃刻奔散,單恃人參,亦無(wú)益矣。

或問(wèn)傷寒下利,每日十余次,下多亡陰,宜脈之虛矣,今不虛而反實(shí),亦可用人參補(bǔ)其虛乎?夫下利既多,脈不現(xiàn)虛而反現(xiàn)實(shí),非脈之正氣實(shí),乃脈之邪氣實(shí)也。邪實(shí)似乎不可補(bǔ)正,殊不知正虛而益見(jiàn)邪盛,不亟補(bǔ)正,則邪盛而正必脫矣。論此癥,亦死癥也。于死中求生,舍人參實(shí)無(wú)別藥。雖然,徒用人參而不用分消水邪之味佐之,則人參亦不能建非常之功。宜用人參一二兩,加茯苓五六錢(qián)同服,庶正氣不脫,而水邪可止也。

呂道人總批曰:今人不比古人之強(qiáng)壯,無(wú)病之時(shí),尚不可缺人參以補(bǔ)氣,況抱病之時(shí),消爍真氣乎。是人參非惟宜用,實(shí)宜多用也。但不知人參之功用,冒昧用之,而不中肯綮,往往不得參之益,反得參之損。此陳子遠(yuǎn)公憫之,欲辨明人參功用以告世,著人參,因著《本草》也。余讀之而驚其奇,逐條評(píng)之,有贊嘆而無(wú)褒貶。因其所論,折衷于正,非一偏之辭也。況《本草》何書(shū),一言之誤,流害萬(wàn)世,可阿其所好乎。道人實(shí)心醉此書(shū),又總評(píng)之如此。

《本草分經(jīng)》：甘、溫，微苦。大補(bǔ)肺中元?dú)猓湫灾鳉?。凡臟腑之有氣者能補(bǔ)之。生陰血，亦瀉虛火。凡服參不投者，服山楂可解，一補(bǔ)氣一破氣也。

修條，力甚薄而其性橫行。手臂指臂無(wú)力者服之有效。

參須，與修條相同，其力尤薄。

參蘆，能涌吐，痰涎虛者用之以代瓜蒂，然亦能補(bǔ)氣，未見(jiàn)其盡吐也。

《本草思辨錄》：一物而毀譽(yù)交集者，惟人參為最。好補(bǔ)之家多譽(yù)，好攻之家多毀，其譽(yù)者復(fù)有補(bǔ)陰補(bǔ)陽(yáng)之各執(zhí)，而不知皆非也。徐洄溪、鄒潤(rùn)安，則能得是物之性用矣。徐氏云：人參得天地精英純粹之氣，補(bǔ)氣而無(wú)剛燥之病，又能入于陰分。鄒氏云：凡物之陰者，喜高燥而惡卑濕；物之陽(yáng)者，惡明爽而喜陰翳。人參不生原隰污下而生山谷，是其體陰；乃偏生于樹(shù)下而不喜風(fēng)日，是為陰中之陽(yáng)。人身五臟之氣，以轉(zhuǎn)輸變化為陽(yáng)，藏而不泄為陰。人參兼變化藏守之用，且其色黃味甘氣涼質(zhì)潤(rùn)，合乎中土脾臟之德。所由入后天而培先天也。至論病之何以需參，參之何以愈病，則二家猶未得其當(dāng)。而陶隱居功同甘草之說(shuō)為有見(jiàn)矣。蓋甘草者，春苗夏葉秋花冬實(shí)，得四氣之全。而色黃味甘，迥出他黃與甘之上，故能不偏陽(yáng)不偏陰，居中宮而通經(jīng)脈和眾脈，與人參有相似之處。竊謂得此一言，可以測(cè)參之全量。雖然，病之非參不治者，詎能代以甘草？甘草自甘草，人參自人參。欲知人參之真，非取仲圣方融會(huì)而詳辨之，庸有冀乎？

少陽(yáng)為三陽(yáng)之樞，少陰為三陰之樞。凡言樞者，皆一經(jīng)中有陰有陽(yáng)，入則為陰，出則為陽(yáng)，猶樞機(jī)之轉(zhuǎn)移。少陰水臟而寓君火，固陰陽(yáng)兼具矣。少陽(yáng)似有陽(yáng)無(wú)陰，然藏于肝葉，是一陽(yáng)初生而尚不離乎陰，故二經(jīng)相感極易。肝病有熱即俠膽火，膽病有寒即挾肝風(fēng)。肝氣之上逆即膽，膽氣之下降即肝。往來(lái)寒熱雖少陽(yáng)病，卻非全不涉肝，以陽(yáng)之稚，不能竟遠(yuǎn)乎陰，而有出入相爭(zhēng)之象也。爭(zhēng)則宜解宜和，人知小柴胡湯為少陽(yáng)和解之劑，不知柴芩專解邪，參乃所以和之。病兼陰陽(yáng)，何以解之第有寒藥？蓋此固少陽(yáng)勢(shì)重，退少陽(yáng)則厥陰自靖，且有人參調(diào)停其間，何患寒熱之不止。參為少陽(yáng)藥有鑿鑿可據(jù)者，瀉心湯心煩無(wú)參，而脅下有水氣則用之。胸痹諸方無(wú)參，而脅下逆搶心則用之。即小柴胡湯有加減法，而獨(dú)于嘔于渴于脅下痞硬不去參，此可知人參為和少陰之專藥矣。

少陰之貴于和者，躁是也。煩出于心，躁出于腎，故梔子豉湯、黃連阿膠湯治煩無(wú)參。煩不必兼躁，躁則必兼有煩。煩與躁兼則有陽(yáng)證有陰證，陽(yáng)證乃太陽(yáng)表實(shí)、陽(yáng)明腑實(shí)之下侵及腎，非腎自病，故大青龍湯、大承氣湯治煩躁無(wú)參。陰證則為腎病上干及心，腎陽(yáng)幾亡，腎陰豈能獨(dú)善？故吳茱萸湯、茯苓四逆湯治煩躁有參。又可知人參為和少陰之專藥矣。

用參于和，有和其本腑本臟之陰陽(yáng)者，少陽(yáng)少陰是也。若干姜黃連黃芩人參湯，則以證有寒熱而和之；木防己湯，則以藥兼寒熱而和之；桂枝人參湯，所以聯(lián)表里之不和；生姜瀉心湯，所以聯(lián)上下之不和；大建中湯，又以椒姜之溫燥而化之使和。和之道不一，而不善用之，則有不如甘草驅(qū)使之易者矣。

心為牡臟，煩而補(bǔ)之，則煩彌甚。然小柴胡湯煩而兼嘔不忌（煩而不嘔去半夏人參，謂煩而嘔則不去也。徐氏《傷寒類(lèi)方》注誤），白虎加人參湯煩而兼渴不忌，以嘔渴皆少陽(yáng)木火為之，生其津以和之，而煩亦自己也。

胸脅滿硬嘔吐，各有正治之藥，用參特以和陰陽(yáng)耳。然生津止渴，則參有專長(zhǎng)，不必定用于少陽(yáng)。故津?yàn)闊峤僦?yáng)明證，白虎加人參湯亦用之。土虛而津不生之太陰證，理中丸亦用之。若渴飲而有水蓄于中，小便不利者，參則不過(guò)問(wèn)也。

止渴有不需參之證，生脈則惟參獨(dú)擅。蓋脈生于營(yíng)，營(yíng)屬心。心體陰而用陽(yáng)，惟沖和煦育之參，能補(bǔ)之。故白虎加人參湯之暑病脈虛（脈不虛者，必有兼證，非正暑病也），四逆加人參湯之脈微，通脈四逆湯之脈不出，炙甘草湯之脈結(jié)代，皆必得有參。參之力，入腎者輕，入心者重。故足少陰得其和，手少陰得其補(bǔ)，亦可為陰中之陽(yáng)之一證矣。

參之功在補(bǔ)虛，雖止渴亦補(bǔ)，然止渴與生脈，第證狀之顯著者耳，參之補(bǔ)豈止是哉。其色黃，其味甘，其全神自注于脾，由脾而擴(kuò)之，又能無(wú)處不到，故建中湯之名，在飴不在參，以參之不可以一得名也。今試約舉仲圣方之用為補(bǔ)者而言之；補(bǔ)脾如理中丸、黃連湯（參治腹中痛），補(bǔ)胃如大半夏湯、甘草瀉心湯（許氏《內(nèi)臺(tái)方》有人參），補(bǔ)肺胃如竹葉石膏湯，補(bǔ)肝如烏梅丸、吳茱萸湯，補(bǔ)心已列如上，他如薯蕷丸、溫經(jīng)湯之補(bǔ)，殆不勝其指數(shù)，參之補(bǔ)可不謂廣也乎？

心痞最不宜參，然以參佐旋覆姜夏，則能可用于散痞矣。腹脹最不宜參，然以參佐夏樸姜夏，則參可用于除脹矣。參能實(shí)表止汗，故有表證者忌之；若汗出后煩渴不解，于寒劑中用之何妨？參能羈邪留飲，故咳證忌之；若肺虛而津已傷，于散邪蠲飲中用之何妨？參治往來(lái)寒熱，似瘧皆可用參矣，然外有微熱即去參?！锻馀_(tái)》于但寒但熱、寒多熱少之瘧，亦俱無(wú)參，惟瘧病發(fā)渴者用之。蓋補(bǔ)虛則助邪，寒熱不均，則不可以遽和，人參止渴，輔芩栝之不逮也，參惟益陰，故能生津。利不止，雖脈微欲絕亦不加參，以利則陰盛在參復(fù)益之也。然下與吐兼，或吐下之后，其中必虛，津必傷，參又在所必需。蓋中土有權(quán)，則上下悉受其范，而不敢違戾也。

徐洄溪以邪正之分合，定人參之去取。鄒潤(rùn)安更指小柴胡湯之去參，為邪合之據(jù)；桂枝新加湯之有參，為邪分之據(jù)。論似精矣，而實(shí)有不然也。身有微熱，邪尚在表，若又加以實(shí)表之參，則邪益膠固而不解，故必須去之。新加湯發(fā)汗后其表已虛，不慮參之實(shí)表，脈沉遲，尤宜參之生脈，以身疼痛之表邪未盡，故尚需桂枝湯驅(qū)邪，惟不能斂外散之氣，振內(nèi)陷之陽(yáng)，加芍藥則散者斂，加生姜?jiǎng)t陷者振，更加以參，則脈不沉不遲表不虛，合內(nèi)外同歸于和。此二方去參加參之所以然，而徐氏、鄒氏未見(jiàn)及此。不知參者，善和陰陽(yáng)，專用以和正，不用以驅(qū)邪；于驅(qū)邪之中而加以參，稍一不當(dāng)，害即隨之。故必得如新加湯，驅(qū)邪之他藥，不致以人參墮其功，和正之人參，且能為他藥弭其隙，始為真知參而用之無(wú)誤。況邪正之分合，當(dāng)以去某經(jīng)入某經(jīng)，及病氣之進(jìn)退衰旺為言，不當(dāng)以一證一脈，判邪正定分合。傷寒之邪，不與正俱陷而終駐于表者，未之有也，何鄒氏之疏耶？

傷寒、溫?zé)醿勺C，參之出入，關(guān)系極重，仲圣之法亦極嚴(yán)。后人得之則效，失之則不效，竟有彰彰難掩者，試更詳之；傷寒有表證者，仲圣絕不用參，不特麻黃大小青龍桂枝等湯，絲毫不犯也，即小柴胡湯，外有微熱，亦且去之。黃連湯，有桂枝而并無(wú)表證。桂枝人參湯，有表證而參不以解表。柴胡桂枝湯，表里之邪俱微，故表里兼治。表里兼治，故用參以和之。此傷寒定法也。溫?zé)岵?，仲圣不備其方，而要旨已昭然若揭。黃芩湯，后世奉為溫病之主方，未嘗有參。白虎湯，治陽(yáng)明熱盛效如桴鼓，亦未嘗有參，必自汗而渴且無(wú)表證者用之。此溫?zé)岫ǚㄒ?。迨自隋唐而降，仲圣法漸置不講，相傳之方，如《活人書(shū)》之人參順氣散、獨(dú)活散，未見(jiàn)有宜用參之候。許叔微以白虎湯為治中而不加參，皆誠(chéng)有可議。然其他變仲圣方而不失仲圣法者，不可勝舉。如以羌防取傷寒這汗，蔥豉取溫?zé)嶂?，俱不佐參。其佐參者，五積散邪兼表里，攻其邪復(fù)和其正，栝蔞根湯則以渴甚，參蘇飲則以脈弱，升麻葛根湯則以脈弱而渴。至葳蕤飲治風(fēng)熱項(xiàng)強(qiáng)急痛，四肢煩熱，參似不宜矣！而以蔥豉散外，葳蕤清里，因風(fēng)熱爍津，故加人參以和表里而生津。凡襲用之佳方，未有能出仲圣范圍者。至敗毒散，方書(shū)有無(wú)人參者，其原方本有人參，無(wú)表里上下應(yīng)和之故，而欲扶正以驅(qū)邪，過(guò)矣。乃喻西昌以治其時(shí)大疫，倍加人參得效，則非法之法，仍以仲圣方為根據(jù)。何以言之？蓋值饑饉兵燹之余，正氣呰敗。幸其虛非勞損之虛，又用之于群隊(duì)表藥，補(bǔ)之所以有功。仲圣以白虎湯治中，因虛而加參，正是此意。然傷寒有表證之虛，與溫?zé)嵘頍嶂摬煌?，為禍為福，消息甚微。審辨不易，彼于原方刪人參者，其亦有見(jiàn)于此矣。

以上所言人參之治，惟真正人參，試之甚驗(yàn)。若今之黨參，有甘無(wú)苦，何能與人參比烈。即別直等參，亦未足言沖和煦育之功。要其為補(bǔ)，皆與人參相近，故防誤用之弊，亦當(dāng)與人參并視也。

《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》：人參之種類(lèi)不一，古所用之人參，方書(shū)皆謂出于上黨，即今之黨參是也?？肌渡褶r(nóng)本草經(jīng)》載，人參味甘，未嘗言苦，今黨參味甘，遼人參則甘而微苦，古之人參其為今之黨參無(wú)疑也。特是，黨參之性，雖不如遼人參之熱，而其性實(shí)溫而不涼，乃因《神農(nóng)本草經(jīng)》謂其微寒，后世之篤信《神農(nóng)本草經(jīng)》者，亦多以人參之性果然微寒，即釋古方之用人參者，亦本微寒之意以為詮解，其用意可謂尊經(jīng)矣。然古之篤信《神農(nóng)本草經(jīng)》而尊奉之者莫如陶弘景，觀其所著《名醫(yī)別錄》，以補(bǔ)《神農(nóng)本草經(jīng)》所未備，謂人參能療腸胃中冷，已不遵《神農(nóng)本草經(jīng)》以人參為微寒可知。因此，疑年湮代遠(yuǎn)，古經(jīng)字句或有差訛，吾人生今之世，當(dāng)實(shí)事求是，與古為新。今試即黨參實(shí)驗(yàn)之，若與玄參等分并用，可使藥性無(wú)涼熱，即此可以測(cè)其熱力矣（此即臺(tái)黨參而言，若潞黨參其熱稍差）。然遼東方有此參，與遼人參之種類(lèi)迥別，為其形狀性味與黨參無(wú)異，故藥行名之為東黨參，其功效亦與黨參同。至于遼人參，其補(bǔ)力、熱力皆倍于黨參，而其性大約與黨參相似，東人謂過(guò)服之可使腦有充血之病，其性補(bǔ)而上升可知。方書(shū)謂人參，不但補(bǔ)氣，若以補(bǔ)血藥輔之亦善補(bǔ)血。愚則謂，若輔以涼潤(rùn)之藥即能氣血雙補(bǔ)，蓋平其熱性不使耗陰，氣盛自能生血也。至《神農(nóng)本草經(jīng)》謂其主補(bǔ)五臟、安精神、定魂魄、止驚悸、除邪氣、明目、開(kāi)心、益智，無(wú)非因氣血充足，臟腑官骸各得其養(yǎng)，自有種種諸效也。

【現(xiàn)代藥理研究】

1. 人參能提高學(xué)習(xí)記憶能力。人參總皂苷小劑量對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)有興奮作用，大劑量則轉(zhuǎn)為抑制作用。

2. 人參制劑有M受體樣作用，對(duì)α受體、β受體及遞質(zhì)亦有一定影響，人參皂苷有緩解嗎啡成癮性作用。

3. 人參對(duì)垂體-腎上腺皮質(zhì)系統(tǒng)、垂體-性腺系統(tǒng)均有刺激作用；有利尿作用；能提高胰島素合成量，短時(shí)大量應(yīng)用，可加強(qiáng)兔的甲狀腺功能，較長(zhǎng)期應(yīng)用則呈現(xiàn)抑制作用。

4. 人參有降低血糖作用，能促進(jìn)蛋白質(zhì)、肝細(xì)胞脂質(zhì)的合成，并能調(diào)節(jié)能量代謝。

5. 人參能提高機(jī)體適應(yīng)性，有抗疲勞、抗應(yīng)激作用。

6. 人參可促進(jìn)機(jī)體免疫功能。

7. 人參有抗腫瘤作用。

8. 人參能加強(qiáng)心肌收縮力，對(duì)多種動(dòng)物心臟均有先興奮后抑制及小劑量興奮、大劑量抑制的作用，有降血壓、抗休克作用，能改善冠心病的各種癥狀，并對(duì)心肌細(xì)胞膜上的ATP酶活性有抑制作用。

9. 人參皂苷對(duì)開(kāi)心手術(shù)心肌缺血-再灌注有保護(hù)作用。并對(duì)心臟有抗自由基損傷作用，有抗動(dòng)脈粥樣硬化、抗糖尿病動(dòng)脈硬化作用。

10. 人參能抑制血小板聚集，對(duì)正常動(dòng)物主要內(nèi)臟組織血清有增強(qiáng)作用；并能有效抑制血清素，內(nèi)毒素引起的組織血流量減少，人參有抗溶血、抗血栓作用，可使紅細(xì)胞、白細(xì)胞和血紅蛋白增加，增強(qiáng)機(jī)體造血功能。

11. 人參有明顯抗衰老作用。

12. 人參對(duì)Na⁺、K⁺-ATP酶有抑制作用，有抗利尿作用，并有一定的保護(hù)腎損害、抗誘變作用。

13. 人參對(duì)胃粘膜損傷有保護(hù)作用，能促進(jìn)腸的自主活動(dòng)，抑制實(shí)驗(yàn)性胃潰瘍，有保肝、抗病毒作用。

14. 人參皂苷對(duì)劇烈運(yùn)動(dòng)產(chǎn)生的肌酸激酶同功酶的活性增加的上升趨勢(shì)有協(xié)同作用，對(duì)骨骼肌的生長(zhǎng)和分化有促進(jìn)作用，能使肌細(xì)胞中乙酰膽堿酶活性增加，對(duì)骨骼肌的細(xì)胞膜鈣離子通道拮抗劑受體有一定作用。

15. 人參對(duì)生殖細(xì)胞、骨髓細(xì)胞、體細(xì)胞的遺傳物質(zhì)的損傷均有抑制作用。

16. 人參有抗炎、抗病毒、抗輻射作用，并對(duì)感音神經(jīng)性耳聾有一定作用。

17. 人參對(duì)支氣管上皮細(xì)胞功能有一定的增強(qiáng)作用。

18. 人參有耐缺氧、抗疲勞作用。

19. 人參能增強(qiáng)網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)及白細(xì)胞的吞噬功能，有抗菌及抗寄生蟲(chóng)作用，還具有脫敏作用。