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2008年，我在南開易德之春中西醫(yī)門診工作的多半年的時(shí)候，接待了一位20多歲的女患者。說這幾天身體疲乏無力，不想吃東西，要求輸點(diǎn)營養(yǎng)液。我簡(jiǎn)單問了問，也沒有看出來什么大毛病，同時(shí)排出了懷孕的可能。開了氨基酸和能量合劑之類的西藥，讓護(hù)士給她輸液3天。此女子系鮮族同胞，和許多在附近住的韓國人一樣，每當(dāng)勞累了，身體不舒服了，便來我們門診輸上三五天營養(yǎng)藥，以之保健。怎么來的這個(gè)習(xí)慣就不得而知了。由于我們那個(gè)門診韓國人和鮮族人特多，對(duì)于他們這個(gè)習(xí)慣早已習(xí)以為常了，輸液是我們即尊重了她們的選擇，同時(shí)也增加了收入，何樂而不為。 到了第三天，這個(gè)鮮族的女患者還是說疲乏無力，渾身懶散，而且今天早上還惡心嘔吐了。我看了看病人的臉色好像黃一點(diǎn)，又看了看她眼睛，白睛也略黃，這時(shí)候心里猛然閃現(xiàn)出一個(gè)念頭，難道是黃疸？問其小便黃否？女子回答像濃茶那般。于是讓護(hù)士測(cè)了體溫和血壓，告知體溫37.5度，血壓100/65MMHG.于是告訴病人暫時(shí)停藥，去附近的體育中心醫(yī)院查查血尿常規(guī)和肝功。 隔日一早病人前來，拿來了一些單據(jù)，說醫(yī)院已經(jīng)診斷為急性黃疸型肝炎。要求其去傳染病醫(yī)院住院隔離治療。該病人是東北的朝鮮族，父親是鄉(xiāng)村醫(yī)生，其也和父親學(xué)習(xí)了一點(diǎn)皮毛，要求開中草藥治療。說心里話，我非常想接這個(gè)患者，急性黃疸對(duì)于中醫(yī)來講也算不得什么疑難雜癥。但此病現(xiàn)在歸屬于急性傳染病，必須去傳染病醫(yī)院隔離治療，任何人不能隨便接手治療，如果私自治療期間出現(xiàn)大規(guī)模傳染，那是要吃官司的。于是我也勸女子去醫(yī)院正規(guī)醫(yī)治，并且給她講了我們不能為她治療的理由，病人滿臉愁容而去。 下午女子在其母親的陪伴下又前來求診，而且拿了父親給她開的茵陳蒿湯和能量合劑，要求取藥回家自己治療。東北人厲害呀！不少人都能夠自己買藥，自己在家給自己輸液，東北的藥店亂的很，每個(gè)藥店都藥物齊全，不管什么處方藥還是非處方藥，只要你敢買他就敢賣。不一會(huì)我們門診頭走了過來，說：“那么地吧！你們簽個(gè)免責(zé)單，我們給你開些藥物回家治療，一個(gè)月不能出屋子，碗筷自用，千萬不要亂走閑逛，以免傳染給了別人，大小便都要用強(qiáng)力碘和八四消毒液消毒。你那個(gè)方子太簡(jiǎn)單，治不了這病，我們重新給你開?！辈∪寺牶笃铺闉樾?，連勝承諾。病人大高個(gè)，舌苔有些黃膩，舌質(zhì)尖和兩邊略紅。脈相有點(diǎn)弦數(shù)。根據(jù)女子低燒和惡心嘔吐，給她開了西藥輸液和小柴胡湯茵陳蒿湯合劑：柴胡30克、清半夏15克、黃芩10克、太子參20克、生甘草10克、制大黃10克、生梔子15克、茵陳蒿50克。囑咐病人7劑后再讓其母親來取藥。一周后其母親前來告知，發(fā)燒，惡心，嘔吐等均已消失，小便已經(jīng)不那么黃了，效不更方，繼進(jìn)7劑。其母告知疲倦已好，飯量增加。遂停西藥，停用小柴胡茵陳蒿湯合劑。改從梁興才醫(yī)師經(jīng)驗(yàn)，取黃芪白茅生脈湯加減：生黃芪15克、黨參15克、麥冬15克、五味子15克、炒白術(shù)15克、生地15克、甘草6克、白茅根50克。連用7劑，病人精神倍增，已無太大不適，上方又加黃芪至25克、黨參25克，繼續(xù)服用7劑后，去醫(yī)院檢查，各項(xiàng)指標(biāo)均已正常。 此病人當(dāng)初黃疸體征不是很明顯，再加上麻痹思想作怪，差點(diǎn)誤診。好在及時(shí)糾偏，尚未釀成大禍。黃疸一病，我們一般簡(jiǎn)單的分為陽黃陰黃，治療上多取小柴胡湯，茵陳蒿湯，茵陳五苓湯等加減治療，臨床上取得了驕人的成績(jī)。在這方面祖國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)積累了豐富的寶貴經(jīng)驗(yàn)。但由于它是急性傳染病，一般必須去傳染病醫(yī)院治療，所以我們現(xiàn)在一般的中醫(yī)生很難接觸到這樣的病人，更無從談及經(jīng)驗(yàn)，只能從老一輩的醫(yī)書和驗(yàn)案中去領(lǐng)略中醫(yī)治療黃疸的神奇療效。 |
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