隨著有機(jī)磷農(nóng)藥的廣泛使用，導(dǎo)致急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的發(fā)生率越來越高。筆者自擬綠豆解毒湯為主治療有機(jī)磷農(nóng)藥中毒，療效較好，安全性較高?，F(xiàn)報道如下。

　　一般資料

　　本組病人共48例，其中男20例，女28例；年齡最小者15歲，最大者60歲；重度中毒者18例，中度中毒者26例，輕度中毒者4例；病程在6小時以內(nèi)者39例，6小時以上者9例。

　　治療方法

　　藥用：綠豆250g，生甘草50g，玄參、玉竹、白茅根各30g，丹參40g，竹茹20g，大黃、枳實各15g，芒硝10g，麻黃3g。
　　先將綠豆用高壓鍋煮30分鐘，取汁1000毫升。加甘草續(xù)煎15分鐘后再加其他藥物(芒硝除外)，取汁600毫升，最后沖入芒硝。每日2劑，每4小時服藥1次。昏迷者可用鼻飼。
　　2日為1個療程，1個療程后可根據(jù)大便次數(shù)的改變酌減芒硝用量。本組病人除中藥治療外，另用催吐、洗胃、補液等方法對癥處理。重度中毒病人靜注阿托品(僅2例用量達(dá)“阿托品化”)，另有2例重度者靜滴解磷定。

　　治療結(jié)果

　　用藥1個療程后，痊愈34例，明顯好轉(zhuǎn)12例，死亡2例。好轉(zhuǎn)的12例繼續(xù)用藥達(dá)2個療程后，也獲痊愈。

　　體會

　　綠豆解毒湯中綠豆、甘草為中醫(yī)常用解毒藥，重用以清熱解毒；白茅根利尿而不傷陰，可使毒物從小便排出；大黃、枳實、芒硝，取承氣湯之意，可通利大便，使毒物從大便排出；竹茹清熱和胃止嘔，玉竹養(yǎng)胃陰，玄參清熱解毒養(yǎng)陰，三藥合用，使吐而不傷脾胃；麻黃用量輕，取其開腠理之功，有利于毒物從皮膚排出；丹參活血涼血，與大黃合用，可改善血液循環(huán)，亦可加速毒物排出。諸藥合用，共奏解毒排毒之功。

作者單位：山東省荷澤地區(qū)中醫(yī)院，274035