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癌癥疼 癌癥疼痛系指腫瘤壓迫、侵犯有關(guān)組織神經(jīng)所產(chǎn)生的疼痛，為癌癥臨床常見癥狀之一。在癌癥早期，由于瘤體尚小，一般無轉(zhuǎn)移，因而癌癥疼痛的發(fā)生率較低；晚期，病灶較大，不斷向附近的組織器官進行浸潤性生長，且往往有骨髓等遠道轉(zhuǎn)移。因此，癌癥疼痛的發(fā)生率大大提高。癌癥性疼痛多為持續(xù)性疼痛，并隨之病灶增大而不斷加劇。疼痛大致分為兩種：一種為局部性．可定位；另一種則為彌漫型，疼痛部位不清。疼痛的耐受性可因人而異。由于癌癥疼痛嚴重地影響病人休息、睡眠，給病人在精神上和肉體上帶來極大痛苦，因此，解除癌癥疼痛對改善晚期癌癥患者的生存質(zhì)量、延長生存期都具有十分重要的意義。 現(xiàn)代醫(yī)學治療癌癥疼痛的方法有局部治療、鎮(zhèn)痛藥及阻斷疼痛的傳導途徑等。局部癥狀可將局部腫塊予以放療、化療或用手術(shù)來控制局部腫瘤，解除對局部壓迫引起的疼痛；半身放療對全身廣泛骨轉(zhuǎn)移引起疼痛療效較好；切斷須簡前外惻束方法，可阻斷神經(jīng)傳導，也能取得止病效果，目前止痛藥有阿斯匹林、強痛定、安乃近、消炎病等，但對癌癥疼痛的療效欠佳，且常因消化道反應及骨髓抑制等毒副反應而不能長期應用。麻醉止痛劑有可待因、杜冷丁，雖能暫時緩解癌性疼痛，但易引起成癮性，且需求量愈來愈大，間隔時間愈來愈短。 中醫(yī)認為癌癥疼痛的發(fā)生主要為邪毒內(nèi)蓄 氣滯血瘀，不通則痛。故消腫解毒、活血理氣為治療癌癥疼痛的主要法則。癌癥疼痛其臨床表現(xiàn)可分為邪毒內(nèi)盛型、血疾型及氣滯型。邪毒內(nèi)盛型常表現(xiàn)為局部灼熱，疼痛固定不移，觸之增劇。血瘀型常表現(xiàn)為部分固定的針刺樣疼痛，舌質(zhì)暗，舌有瘀斑。氣滯型常表現(xiàn)為痛無定處，攻竄脹痛。由于上述三型往往混雜互見，不能絕對分開，因而活血化瘀、理氣止痛、解毒消腫常配合應用。用藥途徑除了內(nèi)服外，還可采取局部外敷法，外敷藥物可采用藥性較猛、浸透性強的藥物，它可彌補內(nèi)服藥的不足，使藥物直達病所 1.[處方名稱]蟾酥膏方 [功能主治]功能活血化瘀，消腫止痛。主治各種癌癥疼痛。 [處方組成]將蟾酥、生川烏、七葉一枝花、紅花、莪術(shù)、冰片諸藥，制成布質(zhì)止痛橡皮膠，外貼于疼痛部位。 [辨證加減]無 [療程療效]本方以隨機分組及雙盲對照法對322例肺 肝、胃等多種癌癥患者進行療效觀察，結(jié)果：本方組177例，顯效77例，有效87例，無效13例，總有效率為92.65%；對照組（傷痛舒）155例，顯效15例，有效76例，無效64例，總有效率為58.7% 本方組療效明顯優(yōu)于對照組。本方有效病例一般均在外貼15一30分鐘起效，緩解疼痛時間維持較長，連續(xù)應用無成癮性和毒副反應。 [處方來源]上海中醫(yī)學院附屬龍華醫(yī)院劉嘉湘。 [處方備注]中醫(yī)認為邪毒痰濕、氣滯血瘀互相膠結(jié)致使氣機不暢、經(jīng)絡阻滯不通，從而產(chǎn)生疼痛。本方用蟾酥、生川烏．七葉一枝花等清熱解毒、軟堅消腫、行氣止痛之品；配紅花、莪術(shù)等活血化瘀；并以冰片香竄為引，使藥物滲透至腫瘤表面血管，改善腫瘤組織中的微循環(huán)，溶解和破壞腫瘤組織周圍及瘤內(nèi)纖維蛋白凝集，緩沖腫瘤對患者痛覺神經(jīng)化學性刺激或物理性壓迫，使刺激的信息減弱，疼痛緩解。同時，方中蟾酥、七葉一枝花等還具有抗腫瘤和消炎作用 2.[處方名稱]四黃止痛方 [功能主治]功能解毒消腫?；钛雇?。主治肝癌疼痛。 [處方組成]大黃50克、姜黃50克、黃柏50克、皮硝50克、芙蓉葉50克、冰片20克、生南星20克、乳香20克、沒藥20克、雄黃30克、天花粉100克，研細末，水調(diào)成糊狀，外敷于腫塊。 [辨證加減]無 [療程療效]本方治療肝癌疼痛13例，均有不同程度止痛效果。 [處方來源]上海市楊浦區(qū)腫瘤防治院方松韻。 [處方備注]方中大黃、黃柏、芙蓉葉、姜黃、冰片清熱解毒；生南星、天花粉、雄黃解毒消腫；乳香、沒藥治血止痛，諸藥相配具有解毒消腫、活血止痛之功，故對于瘀熱邪毒所致肝癌疼痛有止痛效果。本方名由編者所擬。（ 3.[處方名稱]鎮(zhèn)痛消腫方 [功能主治]功能解毒消腫，活血止痛。主治癌性疼痛。 [處方組成]將蟾酥、馬錢子、生川烏、生南星、生日芷、姜黃、冰片等制成硬膏，外敷于疼痛部位。 [辨證加減]無 [療程療效]本方治療晚期癌腫劇烈疼痛病例，有效率為76%。 [處方來源]浙江中醫(yī)學院裘欽豪。 [處方備注]方中蟾酥解毒消腫止痛；馬錢子消腫通絡止痛；生川烏配蟾酥、馬線子加強消腫止痛之功；生南星、生白芷散結(jié)消腫；姜黃、冰片活血行氣，消腫止痛。諸藥相配具有消腫散結(jié)、活血止痛之功。本方名由編者所擬 4.[處方名稱]鱉莧定痛方 [功能主治]功能活血止痛，軟堅消腫。主治肝癌疼痛。 [處方組成]活鱉頭2具、鮮灰莧菜150克（干90克）、水紅花子90克，共搗如爛泥，敷于痛處。 [辨證加減]無 [療程療效]本方外敷治療肝癌疼痛，－般連用2天；疼痛可明顯減輕。 [處方來源]安徽省銅陵市人民醫(yī)院王必發(fā)。 [處方備注]方中鱉頭軟堅消腫，加水紅花子散血消積止痛。本方名由編者所擬 5.[處方名稱]姜桂行氣方 [功能主治]功能化痰散結(jié)，理氣化瘀。主治肝癌疼痛。 [處方組成]姜黃30克、枳殼30克、桂心30克、當歸30克、紅藤30克、厚樸30克、蜈蚣30克、郁金30克、柴胡30克、丹參30克、制南星18克、半夏18克、大黃18克、白芍60克、炙甘草12克，研細末服。 [辨證加減]無 [療程療效]本方治療肝癌疼痛44例，治療2天后疼痛消失者9例，3天后疼痛消失者14例，4天后疼痛消失者10例。 [處方來源]胡安黎。 [處方備注]方中當歸、桂心、姜黃、丹參、大黃溫經(jīng)活血止痛；枳實、厚樸行氣消脹；柴胡、郁金疏肝理氣；南星、半夏、蜈蚣化痰散結(jié)；芍藥、甘草緩急止痛。諸藥合用具有理氣化瘀，散結(jié)止痛之功。本方名由編者所擬 6.[處方名稱]蟾蒜方 [功能主治]功能解毒消腫，行氣止痛。主治肝癌疼痛。 [處方組成]蟾蜍3只、大蒜1枚。將蟾蜍剝?nèi)∑淦ぃ笏鈸v細末后涂在蟾蜍皮上，外敷痛處。 [辨證加減]無 [療程療效]本方治療1例直腸癌肝臟轉(zhuǎn)移疼痛患者，取得滿意效果。 [處方來源]云南省大理市第二中醫(yī)醫(yī)院蘇寶銀。 [處方備注]方中蟾蜍皮解毒消腫，活血止痛；大蒜行氣滯，暖脾胃，消瘀積。兩藥相伍用具解毒消腫、行氣止痛之功。本方名由編者所擬。 7.[處方名稱]消積止痛方 [功能主治]功能軟堅散結(jié)，理氣止痛。主治腫瘤疼痛。 [處方組成]樟腦、阿丁粉（阿魏、丁香、山奈、白蚤休）、藤黃，劑量相等研細末，撒在膠膏上敷貼于疼痛處。 [辨證加減]無 [療程療效]用本方治療腫瘤疼痛，治后疼痛均有不同程度的減輕或消失。 [處方來源]湖北省武漢市第一醫(yī)院孫忠義。 [處方備注]本方為名老中醫(yī)邵森林家傳秘方，并由孫忠義整理。方中樟腦、丁香、阿魏、山奈芳香走竄，溫通經(jīng)脈，消腫止痛；佐以蚤休、藤黃清熱解毒，消腫散結(jié)。諸藥相配具軟堅散結(jié)、行氣止痛之功，對腫瘤引起的疼痛有一定療效。本方名由編者所擬 8.[處方名稱]冰片止痛方 [功能主治]功能清熱通竅止痛。主治癌癥疼痛。 [處方組成]冰片50克、白酒500毫升，制成溶液，外擦疼痛部位。 [辨證加減]無 [療程療效]本方治療食管瘤、胃癌骨轉(zhuǎn)移引起的疼痛40例，結(jié)果疼痛緩解33例，7例無效，有效率為82.5%。 [處方來源]湖北省棗陽人民醫(yī)院腫瘤科。 [處方備注]方中冰片芳香走竄止痛，白酒活血通筋以助藥行病所而止痛。本方名由編者所擬 9.[處方名稱]冰片藤黃方 [功能主治]功能解毒散結(jié)，活血止痛。主治癌癥疼痛。 [處方組成]冰片3克、藤黃3克、麝香0.3克、生南星20克，研細木，以醋酒調(diào)成糊，外敷疼痛處。 [辨證加減]無 [療程療效]本方外敷治療胃癌引起疼痛有一定療效。 [處方來源]江蘇省高淳縣東壩中醫(yī)院管寄生。 [處方備注]方中麝香、冰片芳香走竄，行氣止痛，藤黃、南星化痰散結(jié)，解毒消腫。諸藥配合縣解毒消腫、活血止痛之功，對痰毒凝滯所致的胃癌疼痛有一定的療效。本方名由編者所擬 10.[處方名稱]芍甘方 [功能主治]功能緩急止痛。主治肝癌疼痛。 [處方組成]白芍100克、甘草50克，水煎服。 [辨證加減]無 [療程療效]用本方治療原發(fā)性肝癌疼痛1例，治后疼痛有所緩解，緩解時間較久，用藥1個月左右，疼痛未見明顯加劇。 [處方來源]四川省重慶市北蔬區(qū)澄江人民醫(yī)院安俊。 [處方備注]本方重用芍藥、甘草緩急止痛，用于肝癌疼痛可取得一定緩解疼痛的效果。本方名由編者所擬 姜桂行氣方 【功能主治】功能化痰散線理氣化寮．主治肝癌疼痛。 【處方組成】姜黃30克、積殼30克、桂心30克、當歸30克、紅藤30克、厚樸30克、螟蟻30克、郁金30克、柴胡30克，丹參30克、制南星18克、半夏18克、大黃18克、白芍60克、炙甘草12克， 研細末服。 【臨床療效】本方治療肝癌疼痛“例，治療2天后疼癌消失者9例，3天后疼痛消失者14例，4天后疼痛消失者10例． 【處方來翻胡安黎． 【按語l方中當歸、桂心、姜黃、丹參、大黃溫經(jīng)活血止 痛權(quán)實、厚樸行氣消脹；柴胡、郁金疏肝理氣南星、半夏、娛蛤化 痰散結(jié)；芍藥、甘草緩急止痛。諸藥合用具有理氣化旗，散結(jié)止癌 之功。本方名日編者所擬。（施志明） 3．冰片止痛方 【功能主治】功能清熱通竅止痛。主治癌癥疼痛． 【處方組成】冰片50克，白酒500毫升，制成溶液，外擦疼痛 部位。 【臨床療效，本方治療食管癌，胃癌骨轉(zhuǎn)移引起的疼痛40例， 結(jié)果疼痛緩解33例，7例無效，有效率為82．5腸． I處方來21 10北省棗陽人民醫(yī)院腫rm A. 【按語l方中冰片芳香走竄止痛，白酒活血通筋以助藥 行病所而止痛．本方名由編者所擬（3C志明） 4．四黃止痛方 ！功能主洽】功能解毒消腫，活血止痛．主治肝癌疼痛 ‘處方組成】大黃50克、姜黃50克、黃柏50克、皮硝50克、 芙蓉葉50克、冰片20克、生南星20克、乳香20克役藥”克、雄 黃30克、天花粉100克，研細末，水調(diào)成糊狀，外敷于腫塊。 I曲床療效I本方治療肝癌疼痛13例，均有不同程度止痛效 果． 【處方來洲】上海市楊浦區(qū)腫瘤防治院方松韻， ！按語1方中大黃、黃柏、芙尊葉、姜黃、冰片清熱解毒 生南星、天花粉、雄黃解毒消腫乳香、投藥活血止痛，諸藥相配具 有解毒消腫、活血止痛之功，故對于淤熱邪毒所致肝癌疼痛有止痛 效果本方名由編者所擬（施志明） 5．蟾蒜方 【功能主治1功能解毒消腫，行氣止痛．主治盯癌疼痛 【處方組成】蟾蛤3只、大蒜t枚。將蟾蛤剝?nèi)∑淦?，大蒜搗 細末后涂在蟾蛛皮上外敷痛處 I臨床療效］本方Oft 1例直腸癌肝勝轉(zhuǎn)移疼痛患氰取得 滿意效果 I處方來翻】云南省大理市第二中醫(yī)醫(yī)院蘇寶銀． 【按諳1方中蟾賒皮解毒消腫，活血止痛：大蒜行氣滯， 暖脾胃，消泰積。兩藥相伍用具解毒消腫、行氣止痛之功．本方名 由編者所擬，（do志明） 6．冰片藤黃方 【功能主治】功能解毒散結(jié)，活血止痛主治癌癥疼痛。 ！處方組成］冰片3克、藤黃3克、爵香0.3克、生南星20克， 研細末，以醋酒調(diào)成糊，外敷疼痛處 ！臨床療效】本方外敷治療胃癌引起疼痛有一定療效． 【處方來沛】江蘇省高淳縣東壩中醫(yī)院管寄生． I按語】方中奈香、冰片芳香走竄，行氣止痛，藤黃、南星 化痰散結(jié)，解毒消腫諸藥配合具解毒消腫、括血止痛之功，對疾 毒凝滯所致的胃癌疼痛有一定的療效。本方名由編者所擬。（施 志明） 7．鎮(zhèn)痛消腫方 【功能主治】功能解毒消腫，活血止痛．主治腐性疼痛。 ［處方組成1將蟾酥、馬錢子、生川烏、生南星、生白芷、姜黃、 冰片等制成硬膏，外敷于疼痛部位． I臨床療效】本方治療晚期癌腫劇烈疼痛病例，有效率為 76 9h. l處方來湘】浙江中醫(yī)學院裘欽豪。 I按語】方中蟾酥解毒消腫止痛；馬錢子消腫通絡止痛； 生川烏配蟾酥、馬錢子加強消腫止痛之功，生南星、生白芷故結(jié)消 腫；姜黃、冰片活血行氣，消腫止痛．諸藥相配共有消腫散結(jié)、活血 止痛之功．本方名由編者所擬．（施志明） 8．消積止痛方 t功能主洽】功能軟堅散絡理氣止痛．主治腫瘤疼痛． I處方組成，樟腦、阿丁粉（阿魏、丁香、山奈、白蚤休）、藤黃， 劑量相等研細末，撒在膠膏上敷貼于疼痛處 《臨床療效】用本方治療腫瘤疼痛，治后疼痛均有不同程度 的減輕或消失． 【處方來沛1湖北省武漢市第一醫(yī)院孫忠義． 【按語l本方為名老中醫(yī)邵森林家傳秘方，并由孫忠義 整理。方中樟腦、丁香、阿魏、山奈芳香走竄，溫通經(jīng)脈，消腫止痛； 佐以蚤體藤黃清熱解毒，消腫散結(jié)諸藥相配具軟堅散結(jié)，行氣 止痛之功，對腫瘤引起的疼痛有一定療效，本方名由編者所擬． （施志明） 9.芍甘方 ！功能主治】功能緩急止痛。主治肝癌疼痛。－ l處方組成l白芍100克甘,W50A,水煎服 ！臨床療效a用本方治療原發(fā)性肝癌疼痛1例，治后疼痛有 所緩解，緩解時間較久，用藥1個月左右疼痛未見明顯加劇． e處方來沛】四川省重慶市北褚區(qū)澄江人民醫(yī)院安?。?BR> ！按語l本方重用芍藥、甘草緩急止痛，用子肝癌疼痛可 取得一定緩解疼痛的效果。本方名由編者所擬。（施志明） 10．鱉覓定痛方 【勸能生治l功能活血止痛，軟堅消腫．主治肝癌疼痛 ！處方組川活整頭2具、鮮灰覽菜工，克（干so克）、水紅 花子加克共搗夕時蘭泥，效于痛處 池珠療效l本方外橄抬療肝癌疼痛一般連用2無疼痛可 明顯減輕。 比處方來翻安徽省銅膜市人民醫(yī)院王必發(fā) 【搜德1方中鱉頭軟堅消腫，加水紅花子散血悄長此 宿．本力么柑編者所擬，（施志明》 |
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