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產(chǎn)后體內(nèi)各項組織復(fù)原情況是觀察身體健康與否的重要指標(biāo)，逐步確認(rèn)自身復(fù)原情況，有助于穩(wěn)定日后生理狀態(tài)。 為了孕育新生命，母親體內(nèi)的運作機制會進行調(diào)整，肚子里的胎兒也為身體帶來許多影響，諸多改變在產(chǎn)后都需要時間恢復(fù)，包含惡露排出、子宮大小及傷口復(fù)原等。泌尿系統(tǒng)也受到生產(chǎn)過程的影響，需要些許時間復(fù)原，因此，產(chǎn)后除了適當(dāng)?shù)男菹⑼?，媽媽一定要悉心觀察身體恢復(fù)進度，以掌握自身健康。 Check 1 惡露排出 惡露是產(chǎn)后子宮中殘留的分泌物，由白細胞、紅細胞、黏液和組織混合而成，生產(chǎn)后會經(jīng)由陰道排出。通常自然產(chǎn)產(chǎn)婦的惡露會自行排出，剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦會由醫(yī)師幫忙清理，因此，惡露量較少，排出時間也會縮短許多。 惡露恢復(fù)進程 正常 產(chǎn)后1周 深紅色惡露，量多，一天約需更換7～8次棉墊。 產(chǎn)后2周 量開始變少，惡露顏色漸漸轉(zhuǎn)為偏咖啡色。 產(chǎn)后2～4周 顏色持續(xù)變淺，為較為干凈的血絲。第三周后會開始轉(zhuǎn)為淡黃或淺褐色。 產(chǎn)后4～6周 惡露一般會在產(chǎn)后4～6周排干凈。 不正常 正常的惡露顏色會陸續(xù)轉(zhuǎn)淡且量漸少，若是惡露量突然變多，且出現(xiàn)特殊味道，產(chǎn)婦又合并發(fā)燒(達38.5℃)，可能是細菌感染。
剖宮產(chǎn) 婦產(chǎn)科主治醫(yī)師李逸文表示，剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦在產(chǎn)后10～14天，惡露量可能突然變多，因有時血塊會在此時才溶解，因此，若此時惡露量突然變多，但沒有合并其他異常癥狀，屬正常現(xiàn)象，可再觀察。 子宮收縮不良 子宮收縮不良也會造成惡露不止，因缺乏子宮的收縮來增加血管壓力，血管便會呈現(xiàn)松弛的狀態(tài)而造成惡露不止。另外，也可能是子宮破裂造成出血，因此，若惡露量有持續(xù)不減的情況，一定要復(fù)診請醫(yī)師確認(rèn)原因。 生化湯服用不當(dāng) 生化湯的功用在于活血化瘀，過量服用容易造成大出血，李逸文醫(yī)師表示，如果服用子宮收縮劑，就不建議喝生化湯。 子宮內(nèi)膜感染 過去子宮內(nèi)膜感染的原因多半是護理及衛(wèi)生情況不佳，但現(xiàn)在多半是因為生產(chǎn)過程而導(dǎo)致感染，像生產(chǎn)和破水的時間相隔過久，便會提高細菌感染的幾率，造成子宮內(nèi)膜發(fā)炎，因而影響惡露的排出，若是子宮內(nèi)膜感染，惡露會有異味，且會感到異常的疼痛。 惡露期的清潔與護理 在順利產(chǎn)下寶寶后，接下來的子宮恢復(fù)與身體調(diào)養(yǎng)，就需要靠家人的照顧與媽媽自己的觀察了。李逸文醫(yī)師表示，產(chǎn)后需特別留意惡露的排出情況，只要注意清潔、隨時保持干燥，大多能避免異常情況的發(fā)生。若惡露量過多、有大血塊、惡臭，甚至是發(fā)燒、腹痛時，就必須趕緊就醫(yī)。 平常只要隨時更換產(chǎn)婦用衛(wèi)生巾、保持會陰干爽、上完廁所后用沖洗器沖洗，并采用溫水淋浴，一般都不會造成細菌感染，且讓惡露順利排出。 Check 2 子宮收縮 懷胎十月，子宮會隨著胎兒的成長而逐漸擴大，產(chǎn)后，子宮需要時間慢慢恢復(fù)。李逸文醫(yī)師表示，未懷孕的子宮寬度一般為2～3指，生產(chǎn)后的子宮會較肥厚，大概比拳頭稍微小一點。 子宮恢復(fù)進程 正常 產(chǎn)后1周 剛生產(chǎn)完，子宮位置應(yīng)在肚臍附近，之后每天下降1～2厘米，產(chǎn)后1周約下降至恥骨上下。 產(chǎn)后2～3周 產(chǎn)后10天左右會下降到骨盆腔內(nèi)，漸漸已無法摸到子宮。 不正常 子宮恢復(fù)不良，最明顯的癥狀是出血不止。 促進子宮收縮 李逸文醫(yī)師表示，若產(chǎn)后1～2天發(fā)現(xiàn)子宮收縮不良，應(yīng)適度地按摩直到子宮變硬，子宮硬即表示正在收縮。若于產(chǎn)后2周仍恢復(fù)不佳，則應(yīng)就醫(yī)找出詳細的原因。此外，哺乳也會引起宮縮，進而促進子宮復(fù)原。 進行子宮按摩時，先用手找到子宮的位置再進行順時針環(huán)狀按摩，若找不到圓形的硬塊，就表示需要進行按摩以使子宮收縮，可將手置于肚臍周圍進行按摩，直到子宮變硬為止，產(chǎn)婦可視子宮的軟硬程度來決定按摩的時間和頻率。 Check 3 傷口復(fù)原 生產(chǎn)造成的傷口分別依生產(chǎn)方式不同而有兩種。第一是自然生產(chǎn)的會陰切開傷口，為了不讓胎兒通過產(chǎn)道時撕裂會陰部位，產(chǎn)科醫(yī)師多半會在生產(chǎn)前就先為產(chǎn)婦切開會陰，這樣的傷口較整齊，也有助于生產(chǎn)后的縫合；第二種則是剖宮產(chǎn)的肚子傷口，剖宮產(chǎn)需切開腹部及子宮將胎兒取出，由于手術(shù)傷口較大，因此需要較長時間復(fù)原。 傷口復(fù)原進程 正常 自然生產(chǎn) 會陰傷口一般4～5天就會愈合，疼痛感會在1周內(nèi)陸續(xù)消退，約2周后傷口就可達到較穩(wěn)定的狀態(tài)。 剖宮產(chǎn) 剖宮產(chǎn)傷口5～7天就可拆線，傷口疼痛感約在2周內(nèi)陸續(xù)消退，直到3周后才會完全不痛，但仍不代表傷口已完全復(fù)原，傷口完全穩(wěn)定約需半年的時間。 不正常 若傷口出現(xiàn)紅、腫、熱、痛等問題，即代表傷口可能受到感染，若這些感覺持續(xù)未改善，甚至出現(xiàn)有異味的分泌物，應(yīng)盡快回醫(yī)院檢查。 傷口護理 會陰傷口最重要的是產(chǎn)后清潔護理，每次如廁后應(yīng)用溫開水沖洗，可使用會陰沖洗器，由尿道口往肛門的方向沖洗，沖洗后再用衛(wèi)生紙用按壓的方式將水分吸干，以保持干燥，并且采用溫水坐浴。李逸文醫(yī)師提醒，若要恢復(fù)性生活，應(yīng)盡量在滿月后，惡露排干凈且確定會陰傷口愈合穩(wěn)定狀態(tài)時，以免引起會陰傷口感染。 至于剖宮產(chǎn)傷口，也務(wù)必保持傷口的干燥，通常醫(yī)師會在傷口上貼上美容膠并覆蓋紗布，紗布4天后即可取下，美容膠約在一周后可改換成透氣膠帶，每次淋浴后應(yīng)將傷口拭干并更換膠帶。 此外，平時需避免拉扯傷口，應(yīng)避免會拉扯到腹部肌肉的產(chǎn)后運動，但仍應(yīng)進行和緩的伸展運動，評估身體可耐受的程度，以維持肌肉張力。 Check 4 排尿情況 許多產(chǎn)婦在產(chǎn)后會出現(xiàn)解尿困難的現(xiàn)象，一般解尿困難在出院前都可恢復(fù)，嚴(yán)重者可能持續(xù)一個星期甚至一整個月。因此，產(chǎn)婦在產(chǎn)后應(yīng)試著自行解尿， 若生產(chǎn)后6小時都沒有尿意，且攝入的水分并沒有減少，就可能是因為生產(chǎn)造成的排尿困難。一般而言，產(chǎn)后3天內(nèi)多可恢復(fù)正常排尿，若生產(chǎn)過程順利，或許在1 天內(nèi)就能恢復(fù)正常解尿。若生產(chǎn)時間過長，尿道周圍組織可能受到擠壓而腫脹，須在產(chǎn)后兩三天才會漸漸消除。因此，生長時間延長，也可能延長正常排尿的時間。 排尿情況進程 正常 產(chǎn)后第1天 6小時內(nèi)應(yīng)有尿意，但解尿時可能感到疼痛，或僅能解出些許尿液。 產(chǎn)后第2～3天 第3天恢復(fù)正常排尿。 不正常 產(chǎn)后6小時未排出任何尿液。 排尿困難的原因 膀胱神經(jīng)損傷 李逸文醫(yī)師表示，生產(chǎn)時，若胎頭卡在骨盆腔，膀胱會受到長時間的壓迫，神經(jīng)可能因此受損傷，也就是神經(jīng)疲勞，產(chǎn)后會暫時失去解尿的能力，因此，在生產(chǎn)前或生產(chǎn)過程中建議過時導(dǎo)尿，避免讓膀胱受到太大的壓力。 會陰傷口疼痛 有時產(chǎn)婦也因會陰傷口疼痛而不敢用力，導(dǎo)致解尿困難，因此，若是傷口過分疼痛，應(yīng)告知主治醫(yī)師，醫(yī)師會視情況給予止痛藥。而自然產(chǎn)的產(chǎn)婦則易因為會陰傷口水腫導(dǎo)致排尿困難，可能產(chǎn)后每隔幾小時都需要導(dǎo)尿一次。 麻醉藥物 若是有些媽媽實施無痛分娩或剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦進行麻醉，也可能因為麻醉藥劑的作用而影響排尿，有時術(shù)后需放置導(dǎo)尿管1～2天，直到麻醉藥效完全散去后，就可恢復(fù)正常解尿。 產(chǎn)后解小便技巧 雖然產(chǎn)后身體疲憊，但仍要記得小便，若是生產(chǎn)后6小時都未解出小便，可請護理人員協(xié)助，或是自行按摩下腹部，讓尿液排出。若解尿時會陰傷口疼痛，也可利用會陰沖洗器，一邊解尿一邊沖洗，可減輕疼痛感，讓尿液順利排出。維持解尿的功能是產(chǎn)后第1～3的重要任務(wù)，媽媽千萬不要在此時憋尿，以免讓膀胱神經(jīng)過度疲勞，還可能影響日后的解尿功能哦！ 產(chǎn)后子宮復(fù)原的7大宿敵 當(dāng)寶寶出生后，子宮要得到媽媽的悉心呵護，一旦照顧不周，就會出現(xiàn)子宮收縮不好，遲遲不恢復(fù)到最初的模樣、褐色出血持續(xù)不斷等子宮復(fù)原不全的情況。這是子宮在偷懶么？ 子宮恢復(fù)也“偷懶” 如果子宮恢復(fù)不好，子宮內(nèi)尚有血塊或殘留有胎盤時，子宮就會被血塊填塞。這樣會“連累”子宮平滑肌停止收縮，造成子宮收縮不良，有可能會引起大出血的危險。這是產(chǎn)后子宮恢復(fù)不全最突出的表現(xiàn)，在產(chǎn)褥期最容易發(fā)生，媽媽們要特別注意。 突然長出“小肚腩”。有些媽媽生完寶寶后，小腹贅肉卻無法消除，這常常是由于寶寶個頭兒很大，懷孕時將小腹的皮膚撐到松弛，以至于無法縮小。其實，大多數(shù)媽媽的子宮仍然是收縮正常的。 不過，如果在自檢的過程中，產(chǎn)后2周后在小腹部仍然能摸得到一團東西，就很可能是子宮收縮不良或子宮肌瘤引起的，當(dāng)然還要看出血情況。 干擾子宮恢復(fù)的“宿敵” 其實，子宮很委屈。并非它有意“偷懶”，不認(rèn)真恢復(fù)，實在是遭遇一些難對付的“夙敵”，有些“招架不住”。 1、胎盤或胎膜殘留于子宮腔內(nèi)。如果胎盤或胎膜剝離不完整，就會出現(xiàn)持續(xù)出血，有時還可能大量出血。 2、子宮蛻膜脫落不全。蛻膜一般在產(chǎn)后一周左右脫落，如果脫落不完全，容易引起晚期產(chǎn)后出血。 3、合并子宮內(nèi)膜炎或盆腔內(nèi)炎癥。如果分娩后護理不當(dāng)，引起子宮或盆腔感染，也會長期出血。 4、子宮過度后屈，惡露不容易排出。 5、合并子宮肌壁間肌瘤。子宮肌瘤影響子宮收縮，產(chǎn)后出曲量會增多。 6、如果產(chǎn)后排尿不利，膀胱過度充盈，也會導(dǎo)致子宮不能下降至盆腔。 7、倘若媽媽年齡較大、健康情況不理想、分娩次數(shù)多或多胎妊娠，也往往會影響產(chǎn)后子宮的復(fù)原。 產(chǎn)后傷口復(fù)原食譜 無論是自然產(chǎn)或剖腹生產(chǎn)，都會留下傷口，那么什么樣的食物可以在第一時間讓身體組織快速恢復(fù)、使傷口愈合，并且讓媽媽不再感到疼痛呢？ 生產(chǎn)后媽媽的第一個任務(wù)就是要讓因生產(chǎn)而造成的傷口盡速復(fù)原。無論是自然產(chǎn)或剖腹生產(chǎn)，都會留下傷口，那么什么樣的食物可以在第一時間讓身體組織快速恢復(fù)、使傷口愈合，并且讓媽媽不再感到疼痛呢？現(xiàn)在就跟著我們的腳步，一起來吃出健康好身體吧！ 一、止痛抗氧化 生化湯 材料米酒水(煮過、已揮發(fā)掉酒精)700毫升、當(dāng)歸6錢、川芎4錢、桃仁1錢、黑姜7分、炙甘草7分。 做法 1.米酒水加入藥材，慢火加蓋煮1小時左右，約剩200毫升時，將藥酒倒出備用。 2.第二次再加入米酒水350毫升，和做法1煮法相同，約剩100毫升。 3.將做法1和做法2的藥酒加在一起拌勻即可。 營養(yǎng)解說 生化湯出自清朝著名的婦科醫(yī)師傅青主所寫的“傅青主女科”，由當(dāng)歸、川芎、桃仁、黑姜、炙甘草5種藥材組成?！吧敝侨∑洹吧背鲂卵ⅰ盎比ヅf瘀而來。生化湯可調(diào)節(jié)子宮收縮，以排除子宮內(nèi)黏膜或血塊，加速惡露排出，同時幫助內(nèi)膜修復(fù)，并降低收縮時所產(chǎn)生的痛感，特別是剖腹產(chǎn)的產(chǎn)婦應(yīng)多加食用，更能幫助傷口復(fù)原。 番茄燴雞丁 材料雞腿2只、大番茄4個、洋蔥1個、蒜頭2粒、番茄醬3湯匙、水250毫升、糖1湯匙、鹽少許。 腌料糖1/2茶匙、醬油1匙、麻油少許。 做法 1.雞腿肉去骨、切丁后，放入腌料中腌漬30分鐘。 2.洋蔥切絲，蒜頭切成蒜末，備用。 3.將大番茄以熱水泡15分鐘后，去籽切大丁。 4.入油起鍋，將雞丁煎至8成熟，加入蒜末略炒后，依序加入洋蔥絲與番茄丁同炒，并加入番茄醬、水、糖及鹽拌勻，用大火煮沸后蓋上鍋蓋，再用小火煮至汁液轉(zhuǎn)濃即可。 營養(yǎng)解說 番茄含有大量的茄紅素，是一種良好的抗氧化劑。根據(jù)流行病學(xué)調(diào)查及研究發(fā)現(xiàn)，茄紅素可降低癌癥的罹患幾率，并減少心血管疾病的發(fā)生率。番茄的吃法眾多，可以生食，也可烹煮入肴。煮熟的番茄，不但茄紅素的含量不減少，反而會因為番茄的細胞壁與組織被破壞而釋放更多的茄紅素。搭配營養(yǎng)豐富的雞肉，可說是健康滿滿的佳肴。 二、組織重生 麻油雞 材料雞腿2只、老姜1大塊、米酒1杯、芝麻油2匙。 做法 1.雞腿洗凈、切塊；老姜洗干凈后切片，備用。 2.在鍋中倒入適量的芝麻油，將老姜放入爆香。 3.轉(zhuǎn)大火將雞塊放入鍋中翻炒，待6分熟時將米酒倒入鍋里一起滾煮即可。 營養(yǎng)解說 芝麻油可潤滑子宮，促進子宮的收縮，加速惡露排出，但是剖宮產(chǎn)的產(chǎn)婦則不建議食用。雞肉中含有豐富的蛋白質(zhì)，一只棒腿約有20～30克的蛋白質(zhì)，可滿足您一餐所需營養(yǎng)，更有助于產(chǎn)后婦女迅速補充營養(yǎng)，恢復(fù)體力。 糯米雞湯 材料雞腿2只、糯米半杯、米酒1杯、當(dāng)歸10克、黃耆10克、枸杞10克、紅棗15粒、黑棗15粒。 做法 1.雞腿肉切塊，用滾水氽燙，備用。 2.將所有中藥材用水稍微洗一下。 3.糯米洗凈加一鍋水熬成糯米粥。 4.將熬好的糯米粥過濾，取其米湯。 5.將雞腿塊放入米湯中，再加入藥材及米酒以小火燉煮1小時即可。 營養(yǎng)解說 雞腿肉質(zhì)厚實，含有大量的蛋白質(zhì)，有助于組織新生及細胞成長，可補充產(chǎn)婦生產(chǎn)后所需的營養(yǎng)，加速體力恢復(fù)。而且雞肉低脂肪、低膽固醇、低熱量，最適合想要重現(xiàn)窈窕曲線的產(chǎn)后婦女食用。 三、恢復(fù)彈性 鱸魚湯 材料鱸魚1條、姜絲1/3碗、鹽1/2茶匙。 做法 1.鱸魚去鱗、內(nèi)臟及鰓，洗凈，切成三段。 2.鍋內(nèi)放4杯水及姜絲、鹽，煮滾2分鐘。 3.投入魚段后再煮8分鐘即可。 營養(yǎng)解說 鱸魚的魚刺少，肉質(zhì)鮮美細致，易消化吸收，是術(shù)后病人常吃的魚類。鱸魚含有豐富的蛋白質(zhì)、膠質(zhì)與油脂，蛋白質(zhì)可促進產(chǎn)后婦女的傷口愈合；膠質(zhì)與油脂可修復(fù)人體關(guān)節(jié)之間的結(jié)締組織，也能讓皮膚更加細致。而魚湯則有助于產(chǎn)婦消除妊娠水腫、調(diào)養(yǎng)身體及幫助乳汁分泌。 豬蹄花生湯 材料豬腳300克、花生50克、鹽、酒。 做法 1.豬蹄洗凈氽燙去血水。 2.起水鍋加入豬蹄塊、花生、鹽、酒。 3.大火煮沸后，轉(zhuǎn)小火燉煮約3小時即可。 營養(yǎng)解說 豬蹄花生湯含有豐富的膠質(zhì)，可維持皮膚彈性，并有助于產(chǎn)后婦女分泌乳汁。哺喂母乳對媽媽來說，更能促進子宮收縮，減少產(chǎn)后出血，消耗熱量，幫助身材恢復(fù)，同時降低乳癌、子宮頸癌與卵巢癌的發(fā)生率。而母乳中含多種抗體，可增加寶寶的免疫與抵抗力，正所謂一舉數(shù)得好處多。 孕婦產(chǎn)后飲食的四大原則 第一：清淡少油，保證熱量 月子里臥床休息的時間比較多，所以食物應(yīng)以高蛋白低脂肪為主，例如黑魚、鯽魚、蝦、黃鱔、鴿子等，避免因脂肪攝入過多引起產(chǎn)后肥胖。同時，為了食物容易消化，在烹調(diào)方法上多采用蒸、燉、燜、煮，不采用煎、炸的方法。有的產(chǎn)婦為了產(chǎn)后迅速恢復(fù)身材，在月子里就開始節(jié)食，這種做法是不對的，因為如果攝入的熱量不足，就會影響媽媽的泌乳量，寶寶的“口糧”就得不到保證，這就會影響寶寶的生長發(fā)育。 第二：有葷有素，粗細搭配 由于不同食物所含的營養(yǎng)成分是不同的，因此，產(chǎn)婦每天的食物品種要豐富。葷菜素菜搭配著吃，經(jīng)常吃些粗糧、雜糧，這對改善便秘有好處。奶類及其制品含豐富的鈣質(zhì)，可以預(yù)防骨質(zhì)疏松、嬰兒佝僂病；動物內(nèi)臟含豐富鐵質(zhì)，可以預(yù)防貧血；紅色肉類、貝殼類含豐富的鋅，對孩子的智力發(fā)育也有好處。因此，孕婦在月子里及整個哺乳期應(yīng)多吃各種有益的食物。
第三：“稀”“軟”結(jié)合，利于消化 “稀”是指產(chǎn)婦食物的食物水分要多一點，以便有足夠的乳汁哺育嬰兒。而“軟”是指產(chǎn)婦的飯要煮的軟一些，因新媽媽產(chǎn)后體力透支，胃腸功能為恢復(fù)，過硬的食物一方面對牙齒不好，另外一方面也不利于消化吸收。 第四：注重補鈣 據(jù)我國飲食的習(xí)慣，建議孕婦產(chǎn)后每天喝奶至少250毫升，以補充乳汁中所需的300毫克優(yōu)質(zhì)鈣。也可適量飲用酸奶。另外，由于食物中的鈣含量不好確定，所以最好在醫(yī)生指導(dǎo)下補充鈣劑，這樣，便可清楚自己是否補足了鈣。同時，產(chǎn)婦應(yīng)該多去戶外曬太陽，并做產(chǎn)后保健操，促進骨密度恢復(fù)，增加骨硬度。 |
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