體檢報(bào)告上的“+”“-”意味著什么？指標(biāo)呈陽(yáng)性就是有病嗎？數(shù)值在正常范圍就代表健康嗎？哪些數(shù)據(jù)特別值得重視？

抽血、量血壓、做B超、上胃鏡……一通“折騰”后，一份體檢報(bào)告就遞到了你的手上。翻開(kāi)看看，那些專業(yè)術(shù)語(yǔ)和化驗(yàn)單上升升降降的箭頭通常會(huì)讓外行們眼暈。

究竟體檢報(bào)告里隱藏了怎樣的秘密？它可能指向的是哪種??？異常指標(biāo)里，哪幾個(gè)最重要？聽(tīng)聽(tīng)專家解讀體檢報(bào)告里的“密碼”。

指標(biāo)陽(yáng)性，不一定很嚴(yán)重

有些指標(biāo)是動(dòng)態(tài)的，建議近期再去復(fù)查

“醫(yī)生，這個(gè)指標(biāo)陽(yáng)性，是不是很嚴(yán)重??？”這是在健康管理中心（體檢科），專家們最常被問(wèn)到的問(wèn)題。其實(shí)，對(duì)體檢報(bào)告中的陽(yáng)性結(jié)果過(guò)度焦慮完全沒(méi)有必要。

指標(biāo)數(shù)據(jù)不在正常值內(nèi)，也不代表一定有病，例如休息不好轉(zhuǎn)氨酶會(huì)增高。體檢的許多指標(biāo)本身就是處于一個(gè)動(dòng)態(tài)水平上，體檢測(cè)到的是一個(gè)瞬間的數(shù)值，但不能作為診斷的完全依據(jù)。以空腹血糖為例，超過(guò)正常值范圍并不能診斷為糖尿病，情緒緊張等原因也可能造成生理性增高。因此，還需要復(fù)查及進(jìn)一步做餐后兩小時(shí)血糖、糖耐量及糖化血紅蛋白等檢查才能確診。

體檢報(bào)告中的腫瘤指標(biāo)，因?yàn)椤澳[瘤”二字特別引人注意，一旦發(fā)現(xiàn)指標(biāo)數(shù)據(jù)非正常，就立刻覺(jué)得自己的健康出了大問(wèn)題。事實(shí)上，不能過(guò)分依賴這些數(shù)據(jù)。例如，甲胎蛋白（AFP)是一個(gè)肝癌的檢查項(xiàng)目，但有50%的肝炎和肝硬化的病人、妊娠婦女在檢查時(shí)數(shù)值也會(huì)增高。臨床上確診癌癥有很多因素，腫瘤指標(biāo)只是其中之一，確診癌癥的最科學(xué)依據(jù)是臨床活檢。所以，如果在體檢中發(fā)現(xiàn)腫瘤指標(biāo)超標(biāo)，不必恐慌，但是最好去醫(yī)院復(fù)查。

體檢中，數(shù)值高于上限又說(shuō)明了什么問(wèn)題呢？如果沒(méi)有超太多，近期到相關(guān)?？茝?fù)查；如果指數(shù)依然高，那么一個(gè)月后再去檢查，注意觀察動(dòng)態(tài)的數(shù)據(jù)。例如，體檢前或者體檢時(shí)，有急性腸胃炎的人，如果CA-199偏高，那么身體恢復(fù)正常后一定要復(fù)查。如果半個(gè)月后的檢查恢復(fù)正常值，且身體沒(méi)有特殊狀況，保持常規(guī)檢查就可以了。這些人平時(shí)一定要注意大便的次數(shù)和形狀的改變，必要的時(shí)候，做腹部的CT、胃鏡、腸鏡等進(jìn)一步明確診斷。

指標(biāo)未超出正常值，不代表絕對(duì)健康

處于臨界值也要干預(yù)

專家說(shuō)，目前，大部分體檢指標(biāo)的設(shè)定是根據(jù)疾病標(biāo)準(zhǔn)而非健康標(biāo)準(zhǔn)來(lái)定的，換句話說(shuō)，體檢指標(biāo)正常只能說(shuō)明身體狀況達(dá)到60分的及格標(biāo)準(zhǔn)，卻不能說(shuō)明身體是健康的。

體檢中，一些體檢者的檢查指標(biāo)處于“臨界值”，雖然沒(méi)有達(dá)到致病程度，但也為健康敲起了警鐘，比如空腹血糖6.1~7毫摩爾／升的人可能是隱性糖尿病患者，不一定要吃藥治療，但飲食結(jié)構(gòu)的調(diào)整、運(yùn)動(dòng)量的增加都是必要的。復(fù)檢時(shí)要特別留意這些曾處于臨界值的項(xiàng)目，如果沒(méi)有下降，就應(yīng)去專科做進(jìn)一步檢查。

體檢手段也都有其局限性，體檢報(bào)告只是體檢當(dāng)時(shí)的數(shù)據(jù)，而體檢當(dāng)時(shí)的身體狀況很有可能因?yàn)橐恍┤藶橐蛩鼗蚩陀^因素受到影響。因此，拿到檢查結(jié)果應(yīng)該積極咨詢醫(yī)生，并將個(gè)人的家族病史、生活習(xí)慣、食物耐受等信息告知醫(yī)生，積極配合體檢中心的健康管理。醫(yī)生不僅可以結(jié)合你個(gè)人的生活習(xí)慣、家族遺傳以及其他相關(guān)指標(biāo)來(lái)分析、提醒你，給你有用的建議，還能告訴你，你所檢查的項(xiàng)目是不是齊全。

學(xué)會(huì)歷史地看體檢報(bào)告

關(guān)注近年血糖血壓血脂的變化

“我的體檢數(shù)據(jù)顯示，一些敏感數(shù)據(jù)總是在上升。一年比一年高，難道說(shuō)我距離糖尿病或高血壓已經(jīng)不遠(yuǎn)了?！斌w檢中，經(jīng)常有些細(xì)心的人特別注意自己各項(xiàng)數(shù)據(jù)的變化，比如血糖、血壓或血脂等數(shù)據(jù)的變化。

每一份體檢結(jié)論是對(duì)體檢者健康狀況的概括和總結(jié)，是醫(yī)生根據(jù)各科體檢結(jié)果，經(jīng)過(guò)綜合分析對(duì)體檢者開(kāi)的健康處方，對(duì)糾正不良生活習(xí)慣，預(yù)防和治療疾病有重要指導(dǎo)意義。即使每年體檢都沒(méi)問(wèn)題，也應(yīng)該把以前的體檢報(bào)告保存起來(lái)，與每年的體檢報(bào)告進(jìn)行對(duì)比，作為參考。

學(xué)會(huì)歷史地看體檢報(bào)告，縱向比較更有利于對(duì)疾病的早期發(fā)現(xiàn)。當(dāng)你拿到最新的一份體檢報(bào)告，看到里面某項(xiàng)指標(biāo)有個(gè)箭頭，哪怕數(shù)值比參考值大了很多，也不必太緊張。你首先要做的是拿出去年、前年甚至更早年的體檢報(bào)告，看看這些年身體有哪些變化，如果發(fā)現(xiàn)某些指標(biāo)在持續(xù)升高或者突然增高，要及時(shí)找醫(yī)生。

所以，把前幾年的體檢報(bào)告單當(dāng)作私人健康檔案存檔歸類，并把重要身體數(shù)據(jù)統(tǒng)統(tǒng)制成表格，密切追蹤，這樣可以提前預(yù)知未來(lái)5~10年內(nèi)患某種慢性病的幾率，方便及時(shí)提醒自己，包括飲食、營(yíng)養(yǎng)、鍛煉、作息、藥物等等。

哪些數(shù)據(jù)特別有意義？“234”讀懂體檢報(bào)告

N本報(bào)記者 林寶珍 通訊員 吳志

在體檢報(bào)告中，生化全套、血常規(guī)和尿常規(guī)的項(xiàng)目和數(shù)據(jù)特別多，有的數(shù)據(jù)有意義，有的只是對(duì)另一項(xiàng)的解讀。哪些指標(biāo)值得我們關(guān)注呢？專家建議讀懂“234”。

1.尿常規(guī)：記住2個(gè)重要指標(biāo)

尿蛋白——提示腎功能的關(guān)鍵指標(biāo)，不管是幾個(gè)“+”，都應(yīng)去腎病科篩查一下。

尿隱血——提示意義要差一些，結(jié)合紅細(xì)胞一起看，如果僅僅是尿隱血一兩個(gè)“+”，沒(méi)有紅細(xì)胞，問(wèn)題不大。但如果長(zhǎng)期陽(yáng)性（3次以上），不管是幾個(gè)“+”都要引起重視。

2.血常規(guī)：3個(gè)指標(biāo)容易異常

白細(xì)胞計(jì)數(shù)——指標(biāo)減少多見(jiàn)于某些桿菌、病毒或原蟲感染；指標(biāo)增高多見(jiàn)于細(xì)菌感染，特別是化膿性球菌感染，如敗血癥、膿腫及各種惡性腫瘤。

血紅蛋白——血紅蛋白降低，稱之為貧血。臨床上將成年男性血紅蛋白<120g/L、成年女性血紅蛋白<110g/L為貧血；如果是臨界或者輕度的話，可以通過(guò)多吃含鐵的食物，如黑木耳來(lái)調(diào)節(jié)，中度以上的建議咨詢醫(yī)生，在醫(yī)生的指導(dǎo)下補(bǔ)血。

血小板計(jì)數(shù)——血小板在止血、維護(hù)血管內(nèi)壁完整、傷口愈合、炎癥、血栓形成等過(guò)程中有重要的作用。血小板太低，身體容易出血，出血后傷口不易愈合；反之，血小板太高容易出現(xiàn)凝血。

3.生化檢查：4個(gè)“針對(duì)”要警惕

針對(duì)肝功能——蛋白、總膽紅素、谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷氨酰轉(zhuǎn)酞酶。其中，過(guò)度疲勞、劇烈運(yùn)動(dòng)等也會(huì)導(dǎo)致肝酶升高。不過(guò)，一般低于2倍正常上限，且呈一過(guò)性，很快恢復(fù)。

針對(duì)腎功能——肌酐、尿酸、尿素、腎小球?yàn)V過(guò)率。如果幾個(gè)指標(biāo)一起升高，則需要引起重視。

針對(duì)血脂——甘油三酯、高密度脂蛋白膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、極低密度脂蛋白膽固醇、總膽固醇。

針對(duì)糖尿病——空腹血糖檢查結(jié)果超過(guò)7.1，則要去專科復(fù)診。