記者 劉媛媛

　　血脂異常、脂肪肝、高血壓、結(jié)石……看著自己的體檢報告，體檢者不禁渾身冒冷汗。國慶黃金周一過，市區(qū)各大醫(yī)院的體檢中心都迎來了體檢旺季。記者在調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，除了醫(yī)生給出的結(jié)論外，體檢報告單上還有一大串名目繁多的體檢項(xiàng)目、晦澀的專業(yè)術(shù)語和難以看懂的數(shù)據(jù)，如同天書一般，讓體檢者有如“霧里看花”。體檢報告拿到手后，你看得懂嗎？針對市民普遍關(guān)心的問題，記者昨天請教了蘇北醫(yī)院和市第一人民醫(yī)院體檢中心的專家，為大家一一解讀。

　　■現(xiàn)場直擊

　　市區(qū)每天近千人體檢，8成看不懂報告單

　　“體檢人數(shù)至少比淡季的時候增加3成以上！”包括蘇北、市一院、東方醫(yī)院等醫(yī)院的體檢中心近期都出現(xiàn)了這一現(xiàn)象。記者粗略統(tǒng)計了一下，最近兩周市區(qū)每天至少有近千人體檢。然而，當(dāng)拿到體檢報告后，大多數(shù)人卻是“一臉茫然”。

　　“總蛋白、球蛋白是什么意思？”“甲胎蛋白又查的是什么項(xiàng)目？”“谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高又意味著什么？”“心電圖結(jié)論說我伴發(fā)房性早搏，是不是我心臟跳動不正常??？”……記者昨天在蘇北醫(yī)院體檢中心采訪時發(fā)現(xiàn)，前來咨詢的市民絡(luò)繹不絕?！拔颐刻煲哟?0多個來咨詢我體檢后問題的，而這些問題大多是他們對一些體檢項(xiàng)目看不明白?！弊\醫(yī)生告訴記者。記者在醫(yī)院隨機(jī)詢問了一些患者，有8成市民對體檢報告“一竅不通”，有一成市民表示大概能看懂部分內(nèi)容，另有一成則是半懂不懂。

　　而對于體檢結(jié)果出現(xiàn)異常的，市民們則明顯分為兩派。一派是一點(diǎn)不在乎：這有什么啊，就是有點(diǎn)偏高嘛，又不是癌，不用管它。另外一派則截然相反，對于體檢的結(jié)果特別緊張?jiān)诤酰何沂遣皇遣〉貌惠p??？！專家表示，這兩種想法都不太正確。

　　■專家分析

　　個別指標(biāo)異常不一定代表就是有病

　　市民房女士的體檢報告甲胎蛋白AFP結(jié)果為8.32，參考范圍則為小于8.0。房女士聽人說，這個項(xiàng)目查的是肝癌，所以她緊張得不得了。針對該結(jié)果，蘇北醫(yī)院體檢中心專家黃顯表示，甲胎蛋白AFP是體檢中肝癌的常用檢查項(xiàng)目，如果明顯增高則極可能是肝癌，但有50%的肝炎和肝硬化的病人也有增高，而妊娠婦女AFP增高，則是生理現(xiàn)象。

　　很多人在看到體檢報告上的數(shù)據(jù)超出或低于正常值的范圍時，就以為自己生病了。其實(shí)，體檢報告上的某些指標(biāo)超過或者低于正常值只能說明體內(nèi)某個方面有些異常，還應(yīng)綜合抽血結(jié)果、B超、心電圖等多項(xiàng)檢測及本人病史，才能有最終結(jié)論，不能光靠一個指標(biāo)來確定。

　　黃顯舉例表示，就像乙肝表面抗體、抗原等內(nèi)容，體檢“陰性”不代表你就一定健康，同樣“陽性”也不等于有病?！昂芏嘁腋伪砻婵乖栃缘幕颊叨伎梢哉粘９ぷ骱蛯W(xué)習(xí)，也不具有傳染性?！?/p>

　　部分指標(biāo)處在臨界值，也要當(dāng)當(dāng)心

　　市一院的焦秀萍主任表示，健康體檢是面對一個大多數(shù)人群的初篩，是存在誤差性的。有些指標(biāo)敏感性很高，有些指標(biāo)本身就是處于一個動態(tài)水平上，體檢測到的只是它在那一個瞬間的數(shù)值，因此僅僅根據(jù)體檢結(jié)果是不能直接下結(jié)論的，需要重復(fù)檢測，或輔助于其他指標(biāo)、其他檢測，共同診斷。一般來說，醫(yī)院會建議體檢中指標(biāo)異常人員進(jìn)行復(fù)查，由醫(yī)生根據(jù)患者的個人情況做出詳細(xì)的分析，并制訂治療方案。

　　那么，體檢報告中有些指標(biāo)差得不太多，是不是就可以“高枕無憂”了？專家提醒，實(shí)際上，即便結(jié)果在正常范圍內(nèi)，也不能完全排除身體潛在疾病的可能性。比如中性粒細(xì)胞百分比偏低了一些，說明抵抗力較差，要加強(qiáng)鍛煉；球蛋白偏高，那么今后要少吃垃圾食品，三餐飲食要有規(guī)律；最常見的甘油三脂、膽固醇偏高，則提示要少油少肉少喝酒。專家提醒，體檢中會有一些體檢者的檢查指標(biāo)處于“臨界值”。對這些“準(zhǔn)病人”，不一定要服藥治療，但飲食結(jié)構(gòu)的調(diào)整、運(yùn)動量的增加都是必要的。過一段時間復(fù)檢時，要特別留意這些曾處于“臨界值”的項(xiàng)目，如果通過一段時間的飲食、運(yùn)動調(diào)整仍無法緩解，應(yīng)立即就醫(yī)。

　　■普遍問題

　　高血脂為啥越來越多？

　　生活太好了，工作太忙了，運(yùn)動太少了

　　拿著體檢報告，你是不是聽到，說自己血脂偏高的同事越來越多？高血脂是一種“文明病”，至于原因，簡單的一句話：生活太好了，工作太忙了，運(yùn)動太少了。

　　血液是人體中的河流，血脂過多，就容易造成“血稠”，在血管壁上沉積，逐漸形成小斑塊，就是我們常說的“動脈粥樣硬化”。這些“斑塊”增多、增大，會逐漸堵塞血管，使血流變慢，嚴(yán)重時血流被中斷，并引發(fā)多種身體疾病。

　　要預(yù)防血脂偏高，首先是少吃富含脂肪、膽固醇的食物，多吃低脂食物，多吃蔬菜和水果；加強(qiáng)體育鍛煉，運(yùn)動，有利于消耗體內(nèi)脂肪，并加速血液運(yùn)行，不使血流郁滯，有利于防止膽固醇在血管壁沉積；血脂有嚴(yán)重問題的，還要進(jìn)行藥物治療。

　　男人“肚子大了”要小心脂肪肝

　　預(yù)防和治療要靠“管住嘴，邁開腿”

　　和高血脂一樣，脂肪肝的發(fā)病率也在呈節(jié)節(jié)攀升之勢。誘發(fā)脂肪肝的危險因素包括：不合理的膳食結(jié)構(gòu)、肥胖、嗜酒、多坐少動的生活方式。輕度脂肪肝不痛不癢，吃喝不受影響，很多人不把它當(dāng)一回事，這很危險。因?yàn)橹靖尾粌H是一種病，而且如果長期得不到有效治療，患者就會一步步走上肝硬化甚至肝癌的不歸路。

　　患脂肪肝的原因和高血脂差不多，主要是和人們高脂肪、高蛋白食物及甜食、零食攝入增多，大量飲酒，多坐少動、體力活動大幅減少等不良生活方式相關(guān)。吃得過多、過好，而動得越來越少，多坐多臥、少動懶惰，導(dǎo)致體內(nèi)過剩的養(yǎng)分轉(zhuǎn)化為脂肪，這些脂肪沉積于皮下時，表現(xiàn)為肥胖，沉積于肝臟就表現(xiàn)為脂肪肝。

　　專家建議，預(yù)防和治療脂肪肝這種“富貴病”，最重要的是要靠“管住嘴，邁開腿”，少吃高脂肪、高熱量食物，少喝酒或者戒酒，多吃粗糧、蔬菜、水果，加強(qiáng)有氧運(yùn)動。

　　■個案解讀

　　淋巴細(xì)胞值偏高 說明免疫力差

　　“我的淋巴細(xì)胞比率為44.2，比正常值20-40偏高，而中性粒細(xì)胞比率為47.8，比正常值50-70偏低，這代表了什么？”市民柳小姐拿到體檢報告后有了這樣的疑問。

　　黃顯表示，淋巴細(xì)胞是一種免疫細(xì)胞，當(dāng)絕對值高時，人體免疫力就會低下，這個時期很容易感染疾病。如果淋巴細(xì)胞百分比偏高，大多提示是病毒感染，如感冒、扁桃體炎等，可以使用雙黃連、清熱解毒、病毒唑等抗病毒的藥物；如果查出淋巴細(xì)胞百分比只是高一點(diǎn)，自己又沒有任何癥狀，就不用管它，因?yàn)樽陨淼拿庖吡σ部赡軐⒉《鞠麥纭?/p>

　　中性粒細(xì)胞比率偏低也表明身體免疫力差，要多進(jìn)行鍛煉。不過，如果淋巴細(xì)胞百分比嚴(yán)重超出正常值，要警惕淋巴細(xì)胞白血病。

　　白細(xì)胞偏高 可能是細(xì)菌感染

　　市民呂先生前段時間體檢后，血常規(guī)中的白細(xì)胞11.1，比正常范圍高一點(diǎn)，尿常規(guī)檢查也是白細(xì)胞偏多，不知應(yīng)注意些什么？

　　專家表示，白細(xì)胞是血液中一種重要的血細(xì)胞，被稱作

　　“免疫”細(xì)胞，能夠抵抗疾病入侵，在疾病免疫上起著重要作用。如果白細(xì)胞偏高，說明免疫細(xì)胞正在發(fā)生作用，以抵抗細(xì)菌干擾。換句話說，白細(xì)胞高是細(xì)菌感染的表現(xiàn)。

　　不過如果白細(xì)胞高得太多，則有可能跟血液病有關(guān)。而低得明顯則有可能是某些病毒性感染，血液系統(tǒng)疾病，脾功能亢進(jìn)，理化因素（如裝潢、食品添加劑、放射線等導(dǎo)致的）所造成的。

　　谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高

　　肝功能有問題

　　“我的谷丙轉(zhuǎn)氨酶高達(dá)80，是正常最高值的兩倍，那是不是表示我得了肝炎了？”市民何大爺體檢后發(fā)現(xiàn)了這個問題。

　　黃顯告訴記者，谷丙轉(zhuǎn)氨酶是衡量肝臟功能的一個重要指標(biāo)，如果升高了，說明肝功能可能受到了影響。在常見的因素里，各類肝炎都可以引起谷丙轉(zhuǎn)氨酶的升高，這是由于肝臟受到破壞而造成的。但是，如果它仍在正常值兩倍以下的范圍內(nèi)，除了肝炎，很多因素都可能導(dǎo)致，比如脂肪肝、喝酒、情緒波動、勞累，以及食用某些食物、藥物等。

　　血紅蛋白小于正常值

　　說明是貧血

　　市民趙女士表示，她從20多歲起就經(jīng)常頭暈、頭昏、身體乏力，她的血紅蛋白一直比較低，這次體檢后她的血紅蛋白數(shù)值為105，還是低于正常值的110-150?！拔疫@是明顯的貧血癥狀嗎？應(yīng)該怎么辦好？”

　　焦秀萍主任表示，女性貧血和很多原因有關(guān)，如營養(yǎng)不足、經(jīng)期失血過多等。因此，對付貧血，除了補(bǔ)充鐵制劑，還要飲食均衡，多吃含鐵豐富的食物。此外，有的人營養(yǎng)足夠、經(jīng)期出血也不多，但還是貧血。“這就要看是不是消化吸收的問題，不少女性屬脾胃虛寒，吃的東西不少，但吸收差，建議在用補(bǔ)血藥前，先要健脾開胃?！?/p>

　　特別提醒

　　保存每年體檢報告進(jìn)行對比參考

　　在體檢結(jié)束后，一些體檢者看到自己的各項(xiàng)指標(biāo)都沒有超出正常范圍，就習(xí)慣性把體檢表扔在一邊，再也不加理會。醫(yī)生提醒說，其實(shí)，即使每年體檢都沒問題，也應(yīng)該把以前的體檢報告保存起來，作為對比參考。最好能夠把前幾年的體檢報告單當(dāng)做私人健康檔案存檔歸類，并把重要身體數(shù)據(jù)制成表格，密切追蹤，方便及時提醒自己。這樣可以提前預(yù)知未來5～10年內(nèi)患某種慢性病的幾率，同時，不可忽視醫(yī)生提出的各種干預(yù)、預(yù)防和治療措施，包括飲食、營養(yǎng)、鍛煉、作息、藥物等，因?yàn)槿绻恍z查指標(biāo)處于臨界值，對這些準(zhǔn)病人，不一定要服藥治療，但飲食結(jié)構(gòu)的調(diào)整、運(yùn)動量的增加都是必要的。

　　相關(guān)鏈接

　　這些體檢項(xiàng)目讓您看明白

　　肝功能：可探測有無疾病和肝損害程度。常用的肝功能檢查項(xiàng)目有丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶(ALT)或稱谷丙轉(zhuǎn)氨酶（GPT）、門冬氨酸轉(zhuǎn)氨酶（AST）或稱谷草轉(zhuǎn)氨酶（GOT）、堿性磷酸酶（ALP）、γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶（GGT）、總膽汁酸、白蛋白/球蛋白（A/G）、總膽紅素（T-Bil）和直接膽紅素（D-Bil）。

　　血脂檢查：包括甘油三脂、總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇等，正常飲食吸收的脂肪（由脂肪酸甘油脂組成）在消化道脂肪酶作用下分解成脂肪酸、甘油三脂，經(jīng)腸道吸收后直接入血液，故日常飲食極易左右血脂水平。

　　血常規(guī)：對無血液病、健康的體檢者，主要關(guān)注下面四項(xiàng)——白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血紅蛋白、血小板。要檢查其他多項(xiàng)，主要是方便血液科醫(yī)師作綜合診斷查考，單個指數(shù)或某幾項(xiàng)指數(shù)不達(dá)標(biāo)，不能說明問題。

　　乙肝兩對半：5項(xiàng)檢測指標(biāo)為，1.乙肝病毒s抗原（HBsAG）2.乙肝病毒s抗體（HBsAb）3.乙肝病毒e抗原（HBeAG）4.乙肝病毒e抗體（HBeAb）5.乙肝病毒核心抗體（HBcAb）。上述五項(xiàng)中，當(dāng)?shù)?、3、5項(xiàng)出現(xiàn)陽性（+）才為大三陽，是急、慢性乙型肝炎病毒復(fù)制活躍期的征兆；1、4、5項(xiàng)出現(xiàn)陽性是小三陽，見于普通急、慢性乙型肝炎；如果僅有第2項(xiàng)出現(xiàn)陽性，說明你已具有免疫力；如果5項(xiàng)全部陰性（-），說明目前尚未感染乙肝，同時對乙肝也無免疫力。因此，乙肝檢查有陽性并不都是壞事，全是陰性反倒容易被傳染，要辨證看待。