腎病綜合癥詳解2

上篇文章已經(jīng)在很多方面介紹了腎綜，但是，在治療過(guò)程中有的時(shí)候溫補(bǔ)為主，但還是很難達(dá)到治愈的目的，這是由于病人得病日久，傷及先天元?dú)猓ㄟ^(guò)后天脾胃功能的補(bǔ)養(yǎng)，只能夠它日常生活所消耗的精，所以每每勞累過(guò)度、吃鹽，或者感染風(fēng)寒，水腫就會(huì)加重，甚者，每逢節(jié)氣到來(lái)之時(shí)就會(huì)出現(xiàn)躁煩，（大氣郁人之氣機(jī)則郁）這樣情況就很難把握，下面我根據(jù)自己的經(jīng)驗(yàn)對(duì)于以上的情況進(jìn)行一個(gè)建議性總結(jié)，希望廣大同人給予寶貴意見(jiàn)，或者進(jìn)行交流。

第一，由于腎病患者病變?cè)谙忍熘I臟，想要峻補(bǔ)難之又難，所以，只有在補(bǔ)脾胃的同時(shí)讓后天之精化先天之精，那么在一些方中應(yīng)加上適量的人參，可以大補(bǔ)元?dú)?，有助于病人的恢?fù)。在病人勞累過(guò)于嚴(yán)重時(shí)，應(yīng)加大黃芪的用量，各醫(yī)家的說(shuō)法不一，有的愿意用生的，有的愿意用炙黃芪，我以為蜜炙黃芪偏于補(bǔ)脾胃把其他的作用抹殺了，生黃芪的應(yīng)用量在200克的時(shí)候效果很明顯，也是張琪老前輩的經(jīng)驗(yàn)用藥。

第二，在治療腎病患者的過(guò)程中，有的病人一但感受外感邪氣，就會(huì)水腫反復(fù)，眼瞼以及面部甚至全身水腫，這個(gè)時(shí)候就需要按太陽(yáng)合少陰病來(lái)論治，使用麻黃附子細(xì)辛湯，也可以應(yīng)用再造散加減辯證，效果會(huì)很好，但是需要注意，有的病人出現(xiàn)的癥狀是邪氣盛的實(shí)證而不是虛寒的陽(yáng)虛證就需要應(yīng)用越卑加術(shù)湯，惡風(fēng)者加炮附子，總之，還是需要辯證后才可定奪。

第三，就是溫補(bǔ)久治不愈者，這是由于先天之根源傷及，邪氣根入腎臟，出現(xiàn)了虛中夾邪，腎臟虛不受補(bǔ)，所以水腫易于反復(fù)，這樣的病人癥狀就是尿蛋白居高不下，很顯然補(bǔ)得時(shí)候身體的精都從尿液中流失了，發(fā)生機(jī)理就是（腎小球?yàn)V過(guò)膜的分子屏障及電荷屏障作用受損時(shí)，其對(duì)血漿蛋白的通透性增加，血漿蛋白大量漏出當(dāng)原尿中蛋白含量增多超過(guò)近曲小管回吸收量時(shí)，形成大量蛋白尿。血漿蛋白的分子很大，不能透過(guò)毛細(xì)血管，但是由于腎小球的濾過(guò)作用降低，通透性增高，才會(huì)出現(xiàn)這樣情況。）那么怎么解決之一問(wèn)題，這在醫(yī)宗金鑒中有介紹，認(rèn)為溫補(bǔ)久治不效，認(rèn)為應(yīng)該進(jìn)行九補(bǔ)一攻，但這樣的病人根本不可攻，太虛弱而且邪氣作祟，不能一味補(bǔ)，不能強(qiáng)攻，只有退求其次，用清補(bǔ)之法。甘淡能利，用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)解釋就是鈉排出使水液流失，減輕水腫，在溫補(bǔ)方中加入薏苡、葫蘆、玉米須，還有就是白茅根，由于血漿蛋白大部分成分都是“血”，所以我認(rèn)為止血藥的運(yùn)用很利于患者的恢復(fù)，可以斂“精”。根據(jù)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為，血漿蛋白的形成大多肝臟合成，所以治腎的同時(shí)莫忘乙癸同源。

      由于本人屬于中醫(yī)專業(yè)，對(duì)于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的認(rèn)識(shí)不足，希望文中的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)解釋能被讀者理解，有不足的希望給與批評(píng)指教，以上只是個(gè)人看法，希望起拋磚引玉之用，有想交流的可以加我QQ，348777397.