望診是運(yùn)用視覺(jué)觀察病人的神、色、形態(tài)、舌象的異常變化,以判斷疾病性質(zhì)和部位的診斷方法?!耙暺渫鈶?yīng),以知其臟,則之所病也?!本褪钦f(shuō),觀察病人的外部反應(yīng),便可以得知相關(guān)內(nèi)臟的情況,就可以了解病情,其中《黃帝內(nèi)經(jīng)》尤其注重對(duì)神、色、舌象的觀察。 首先是望“神”。 《黃帝內(nèi)經(jīng)》認(rèn)為,神是生命活動(dòng)的主宰,是生命活動(dòng)的外在重要表現(xiàn)?!鹅`樞·天年》中說(shuō):“失神者死,得神者生也?!鄙竦氖⑺ナ侨梭w健康與否的重要標(biāo)志。《靈樞·大惑論》說(shuō)道:“五臟六腑之精氣,皆上注于目而為之精?!本褪钦f(shuō),眼睛的精華即神氣,來(lái)源于五臟六腑的精氣,有神無(wú)神可直接表示五臟六腑的精氣狀況。所以,對(duì)神的觀察,主要是對(duì)病人眼睛的觀察。 《黃帝內(nèi)經(jīng)》還具體的指出:肺的精氣與眼白,腎的精氣與瞳孔,肝的精氣與眼黑,心的精氣與內(nèi)外眼角和血絡(luò),脾的精氣與上下眼瞼(jian第三聲)相關(guān)。從觀察眼睛局部的變化可了解相應(yīng)的內(nèi)臟情況。 對(duì)面部的觀察,《黃帝內(nèi)經(jīng)》提出了“五色診。即面部的內(nèi)應(yīng)五臟?!鹅`樞·五臟》曰:“以五色命臟,青為肝,赤為心,白為肺,黃為脾,黑為腎?!奔锤螢榍嗌?,心為赤色,肺為白色,脾為黃色,腎為黑色。在病理情況下,五色代表了不同性質(zhì)的病變?!端貑?wèn)·舉痛論》指出:“黃赤為熱,白為寒,青黑為痛?!?/span> 色澤是臟腑氣血的外在榮華,而面色則更能反映體內(nèi)臟的生理和病理情況?!饵S帝內(nèi)經(jīng)》先把面部的位置進(jìn)行劃分和命名,然后再確定具體臟腑在面部的位置。兩眉之間是肺,肺上方額處是咽喉,肺下即兩眼之間是心,心下是肝,肝兩側(cè)是膽,肝下即鼻尖處是脾,脾兩側(cè)即鼻尖兩側(cè)是胃,兩眼下方是小腸,小腸下方即兩顴(quan第二聲)骨處是大腸,大腸外側(cè)即兩耳門(mén)前是腎,兩鼻孔下方是膀胱。 另一種方法是以五方五行位置進(jìn)行分屬,即左頰為肝,右頰為肺,額為心,鼻為脾,下巴頦(ke第二聲)為腎。 《黃帝內(nèi)經(jīng)》認(rèn)為,根據(jù)面部各部位的色澤變化,便可查知臟腑的病變。如:“肝病者,左頰先赤;心熱病者,顏(額)先赤;脾熱病者,鼻先赤;肺熱病者,右頰先赤;腎熱病者,頤(yi第二聲)(腮)先赤?!绷硗猓劬Φ奈迳c面部五色具有同等價(jià)值,“因視目之五色,以知五臟而決生死?!本褪钦f(shuō),觀察眼睛的五色情況便可知五臟病變的輕重。 以下給大家看看面診圖和手診圖:
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