婦科疾病的辨證要點(diǎn)
橘井添香

婦科疾病的辨證要點(diǎn)，是根據(jù)經(jīng)、帶、胎、產(chǎn)的臨床特征，結(jié)合全身癥狀、舌象、脈象，按照陰陽(yáng)、表里、寒熱、虛實(shí)八綱辨證的原則，來(lái)確定它的證型診斷。因此對(duì)婦科疾病的辨證，必須從局部到整體進(jìn)行全面綜合分析，才能辨別臟腑、氣血的病變性質(zhì)，作出正確診斷，為治療提供可靠的依據(jù)。

婦科采用的辨證方法主要是臟腑辨證和氣血辨證，個(gè)別采用衛(wèi)氣營(yíng)血辨證。如產(chǎn)后發(fā)熱的感染邪毒型，病變表現(xiàn)了溫?zé)岵〉陌l(fā)展全過(guò)程，此時(shí)用衛(wèi)氣營(yíng)血辨證就較為合理。當(dāng)然無(wú)論何種辨證方法，盡可以八綱統(tǒng)而論之。

茲將婦科疾病常見(jiàn)證型，按臟腑辨證和氣血辨證列表于下

臟腑辨證證型簡(jiǎn)表

表5-2氣血辨證證型筒表

宮頸息肉中醫(yī)治療法

子宮頸息肉是慢性宮頸炎表現(xiàn)的一種，在已婚婦女中比較多見(jiàn)。來(lái)源于宮頸粘膜的息肉，表面有一層柱狀上皮覆蓋有豐富的微血管，因而顏色鮮紅、柔軟脆弱。輕輕觸動(dòng)就會(huì)出血，以至于經(jīng)常發(fā)生感染而形成潰瘍另有一種來(lái)自宮頸陰道部分的息肉，表面由復(fù)層鱗形上皮所覆蓋，由于間質(zhì)內(nèi)主要為纖維結(jié)締組織所以顏色淺紅，質(zhì)較韌，基底較寬病位表淺。

　　子宮頸是子宮下端的部分，其內(nèi)腔呈圓筒形或梭形，稱(chēng)為宮頸管。它的上端為宮頸內(nèi)口，下端為外口。宮頸管表面有一層粘膜，由于慢性炎癥的長(zhǎng)期刺激，使得頸管粘膜不斷增生，堆積，并且從粘膜的基底層向?qū)m頸的外口突出，從而形成了息肉。息肉的根部大多附著在宮頸管內(nèi)或?qū)m頸的外口，一般比較小，直徑多在1厘米以下，單個(gè)或多個(gè)。也有較大者，直徑可達(dá)數(shù)厘米，有蒂，隨著生長(zhǎng)而突出于宮頸口外。息肉小的，則仍留在宮頸管，僅微現(xiàn)于宮頸口。
中醫(yī)辨證分析
　　宮頸息肉的主證是以帶下量多，色赤為主，故在中醫(yī)學(xué)多屬于“赤帶”范疇。例如《婦科指南》說(shuō)：“帶下形如紅液者，名曰赤帶。故辨證時(shí)當(dāng)以帶下的量、色、質(zhì)、味為重點(diǎn)，結(jié)合其癥狀辭其虛實(shí)寒熱。臨證時(shí)應(yīng)與經(jīng)間期出血、經(jīng)漏相鑒別。通過(guò)必要的檢查以明確診斷。
　　1.實(shí)熱赤帶主證：
　　帶下量多，色赤，或似血非血，質(zhì)粘稠，有臭味，伴有下腹脹痛，煩躁易怒，口干喜冷飲，便秘尿赤，舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈弦數(shù)或滑數(shù)。
　　分析；多因下焦?jié)駸嶂畾馓N(yùn)于帶脈之間，損傷胞絡(luò)及帶脈，故帶下量多，色赤，或似血非血；濕熱蘊(yùn)蒸則質(zhì)粘稠，有臭味；胞脈受損則下腹脹痛;濕熱內(nèi)蘊(yùn)，津液不得輸布則口干喜冷飲。便秘尿赤，舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈弦數(shù)或滑數(shù)均為濕熱之候。
　　2.虛熱赤帶
　　主證：帶下量多，色赤，或似血非血，質(zhì)稠，有異味，伴有下腹隱痛，喜按，口干口渴，便干尿少色黃，五心煩熱。舌質(zhì)紅少苔，脈細(xì)數(shù)。
　　分析：多因房勞太過(guò)，腎精虧損，陰虛生熱，熱迫血行，或因濕熱之氣內(nèi)蘊(yùn)，日久傷陰所致帶下量多，色赤，或似血非血，質(zhì)稠，有異味;陰虛胞脈失養(yǎng)則下腹隱痛，喜按;陰虛津液虧耗則口干口渴，便干尿少色黃;陰虛生內(nèi)熱，故五心煩熱。舌質(zhì)紅少苔，脈細(xì)數(shù)均為陰虛生熱之候。
息肉與糜爛有關(guān)
　　宮頸息肉與宮頸糜爛有關(guān) ,由于宮頸長(zhǎng)期慢性炎癥刺激宮頸的黏膜 ,引起增生 ,而子宮有一種天然的排除異物的能力 ,使增生的子宮頸黏膜逐漸自基底部向?qū)m頸外口突出形成息肉 ,息肉呈紅色 ,舌狀 ,質(zhì)地軟而脆 ,觸之易出血 ;息肉還有一個(gè)根部 ,稱(chēng)為蒂 ,一般蒂細(xì)長(zhǎng) ,大多附著
  

宮頸息肉

子宮頸外口 ,宮頸息肉多為單個(gè)生長(zhǎng) ,其形狀多數(shù)如黃豆粒大小 ,小的如米粒樣 ,大的直徑達(dá)1厘米左右。有時(shí)也可長(zhǎng)有幾個(gè)息肉。
　　宮頸息肉易被忽略。因?yàn)?1/3以上的患者缺乏明顯癥狀 ,只是醫(yī)生檢查時(shí)才發(fā)現(xiàn) ,即使有癥狀大多也輕微 ,主要是少量點(diǎn)滴出血、鮮紅色 ,或在性生活后少量出血 ,有時(shí)被誤認(rèn)為是“回經(jīng)”。少數(shù)人的出血量可與月經(jīng)相似。部分患者平時(shí)可有黃色白帶,多數(shù)有異味 ,或白帶中帶有血絲 ;還可表現(xiàn)為絕經(jīng)后陰道流血 ,未婚的患者多表現(xiàn)為陰道口有腫物脫出。
　　從出血本身來(lái)說(shuō) ,宮頸息肉對(duì)健康影響不大 ,而長(zhǎng)期慢性炎癥形成的宮頸息肉 ,有惡性變的可能 ,國(guó)外資料報(bào)告為 0. 7%,我國(guó)農(nóng)村婦女很可能超過(guò)這一數(shù)字。所以一旦發(fā)現(xiàn)宮頸息肉 ,應(yīng)積極治療 ,一般以手術(shù)摘除為主 ,也可用藥物 ,激光等方法 ,摘下的息肉應(yīng)送病理檢查,以排除有否發(fā)生惡變。摘除息肉的手術(shù)極小 ,但如息肉較大 ,蒂很粗 ,或婦女患有高血壓 ,心臟病或血液病時(shí) ,手術(shù)就要慎重。
　　宮頸息肉術(shù)后還應(yīng)定期到醫(yī)院復(fù)查 ,第一次檢查應(yīng)在術(shù)后3個(gè)月左右 ,以后則半年至 1年復(fù)查一次。宮頸息肉是可以預(yù)防的 ,除做好經(jīng)期、產(chǎn)后或流產(chǎn)后的保健外 ,日常生活中 ,要注意外陰部衛(wèi)生 ,防止陰道炎癥和宮頸糜爛。同時(shí)要保持性生活衛(wèi)生 ,此外 ,要勤曬被褥 ,宜穿棉織品內(nèi)褲并勤洗勤換等。在此基礎(chǔ)上 ,定期的婦女病檢查也是十分重要的。
病因
　　息肉形成的原因可能與炎癥內(nèi)分泌紊亂特別是雌激素水平過(guò)高有關(guān)。
  

宮頸息肉

比如長(zhǎng)期炎癥會(huì)容易導(dǎo)致宮頸息肉。
　　1、一般認(rèn)為是慢性炎癥的長(zhǎng)期刺激引起，長(zhǎng)期的炎癥刺激，促使宮頸粘膜過(guò)度增生,加上子宮有排除異物的傾向，使增生的粘膜逐漸自基底部向?qū)m頸外口突出而形成息肉。
　　2、通常由分娩、流產(chǎn)、產(chǎn)褥期感染、手術(shù)操作或機(jī)械刺激、性交損傷子宮頸,病原體侵入而引起感染而導(dǎo)致的。
宮頸息肉的危害
　　宮頸息肉的危害有哪些?宮頸息肉的危害有以下幾個(gè)方面：
　　宮頸息肉的危害1、宮頸息肉如不治療，會(huì)逐漸長(zhǎng)大，阻塞宮頸口?；蛳⑷鈩偤枚略谧訉m頸口處，就可使子宮頸口狹窄或子宮頸管變形，從而妨礙精子正常上行引起不孕癥。
　　宮頸息肉的危害2、還會(huì)造成性交出血，或血性白帶，影響性生
  

宮頸息肉

活。
　　宮頸息肉的危害3、婦女如感覺(jué)懷疑患有陰道炎、宮頸炎、盆腔炎等炎癥，應(yīng)考慮做個(gè)全面的婦科檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并予治療。
　　宮頸息肉的危害4、宮頸息肉往往和宮頸慢性炎癥有關(guān)。如果只切除息肉，因?yàn)閷m頸的慢性炎癥并未祛除，致病菌仍然潛伏在宮頸組織內(nèi)，仍有可能復(fù)發(fā)。因此在治療宮頸息肉后，還應(yīng)對(duì)宮頸慢性炎癥予以治療，以防息肉復(fù)發(fā)。
　　宮頸息肉的危害5、息肉雖然罕有癌變的，但癌變率亦在0.2%~0.4%，對(duì)于年齡超過(guò)45歲，尤其是更年期前后患有宮頸息肉的，手術(shù)切除后應(yīng)將息肉送作病理檢查，如有惡變征象，就要盡早采取治療措施。息肉雖然切除，只要炎癥存在，切除息肉后還是會(huì)復(fù)發(fā)。
　　宮頸息肉的危害6、宮頸息肉是婦科的一種常見(jiàn)病，好發(fā)于30-50歲的婦女。該病主要是由于慢性炎癥的長(zhǎng)期刺激，促使宮頸管局部粘膜過(guò)度增生，加上子宮有排除異物的傾向，使增生的粘膜逐漸自基底部向?qū)m頸外口突出而形成息肉。息肉多屬于良性，但有時(shí)也可能是子宮頸癌的一部分，故須特別注意。
　　宮頸息肉的危害7、宮頸息肉的發(fā)生，除炎性刺激外，還與性生活和分娩等因素有關(guān)，已婚婦女占患者的98%以上。因?yàn)橛腥种灰陨系幕颊甙Y狀不明顯，即使有炎癥大多很輕微，陰道出血也是星星點(diǎn)點(diǎn)，所以宮頸息肉易被人們所忽略。有的患者的癥狀是在性交或劇烈運(yùn)動(dòng)甚至腹壓增高之后，有出血的情形。還有的患者平時(shí)可能有黃色白帶，多有異味，或白帶中帶有血絲。
　　宮頸息肉的危害8、宮頸息肉的預(yù)防，關(guān)鍵是要保持外陰清潔，積極防治陰道炎及宮頸糜爛。對(duì)已婚男女，在每次性生活前，各人都應(yīng)清洗外陰，尤其男方要清除包皮垢，以免將其中的病菌帶入陰道。平時(shí)要勤曬被褥，并經(jīng)常換洗內(nèi)衣褲。還要加強(qiáng)體育鍛煉，提高機(jī)體抗病能力。
　　由于宮頸息肉有一定的惡性可能，故一經(jīng)確診，就要及時(shí)治療，以減少惡變發(fā)生率。宮頸息肉的治療以手術(shù)摘除為主。只要將息肉的根部完全切除，隔天之后就不會(huì)再出血。當(dāng)息肉較大或合并嚴(yán)重的宮頸管炎時(shí)，還須考慮子宮部分切除或全切除。宮頸息肉手術(shù)后還應(yīng)按醫(yī)囑定期去醫(yī)院復(fù)查，因?yàn)槿缬醒装Y時(shí)或有較小的和藏于深處未一并摘除的息肉仍可造成復(fù)發(fā)。定期復(fù)查可盡早發(fā)現(xiàn)新的復(fù)發(fā)性病灶，以利及時(shí)對(duì)癥處理，徹底消除隱患，確保身體健康。
病理改變
　　宮頸息肉最常見(jiàn)的類(lèi)型是局限性的內(nèi)膜腫物突出于子宮腔內(nèi)，單個(gè)或多發(fā)，灰紅色，有光澤，一般體積較小，平均直徑在0.5～2cm之間。小的僅有1～2mm直徑，大而多發(fā)者可充滿(mǎn)宮腔。蒂粗細(xì)、長(zhǎng)短不一，長(zhǎng)者可突出于子宮頸口外。有的蒂較短，呈彌漫型生長(zhǎng)。息肉表面常有出血壞死，亦可合并感染，如蒂扭轉(zhuǎn)，則發(fā)生出血性梗死。
  

宮頸息肉

鏡檢：子宮內(nèi)膜息肉由子宮內(nèi)膜組成，表面被覆一層立方上皮或低柱狀上皮。息肉中間部分形成纖維性縱軸，其內(nèi)含有血管。
　　由于蒂部狹窄，血液供應(yīng)減少，息肉極易變性。最易發(fā)生息肉血管內(nèi)血栓形成，因瘀血而變成深紫色，常在頂端開(kāi)始發(fā)生壞死，最后可能腐崩而脫落。
　　息肉惡變的病理診斷標(biāo)準(zhǔn)是：
　　1、必須看到整個(gè)息肉的形態(tài)；
　　2、惡變限于息肉內(nèi)；
　　3、息肉周?chē)膬?nèi)膜無(wú)癌變。
癥狀體征
　　臨床表現(xiàn)
　　宮頸息肉易被忽略因?yàn)?1/3以上的患者缺乏明顯癥狀，只是醫(yī)生檢查時(shí)才發(fā)現(xiàn)，即使有癥狀大多也輕微，主要是少量點(diǎn)滴出血鮮紅色，或在性生活后少量出血，有時(shí)被誤認(rèn)為是“回經(jīng)”少數(shù)人的出血量可與月經(jīng)相似部分患者平時(shí)可有黃色白帶 ，多數(shù)有異味，或白帶中帶有血絲；還可表現(xiàn)為絕經(jīng)后陰道流血，未婚的患者多表現(xiàn)為陰道口有腫物脫出。
　　宮頸息肉最常見(jiàn)的是局限性的內(nèi)膜腫物突出于子宮腔內(nèi)，單個(gè)或多發(fā)，灰紅色，有光澤，一般體積較小，平均直徑在0.5～2cm之間。小的僅有1～2mm直徑，大而多發(fā)者可充滿(mǎn)宮腔。蒂粗細(xì)、長(zhǎng)短不一，長(zhǎng)者可突出于子宮頸口外。有的蒂較短，呈彌漫型生長(zhǎng)。息肉表面常有出血壞死，亦可合并感染，如蒂扭轉(zhuǎn)，則發(fā)生出血性梗死。
　　由于蒂部狹窄，血液供應(yīng)減少，息肉極易變性。最易發(fā)生息肉血管內(nèi)血栓形成，因瘀血而變成深紫色，常在頂端開(kāi)始發(fā)生壞死，最后可能腐崩而脫落。
　　極小的宮頸息肉常無(wú)自覺(jué)癥狀，大多在婦科檢查時(shí)才被發(fā)現(xiàn)。息肉較大的，則容易出現(xiàn)血性白帶或接觸出血的癥狀，特別在性生活或排便用力后，可以發(fā)生少量出血。這些癥狀與早期的宮頸癌很相似，應(yīng)該及早檢查及時(shí)治療。
　　診斷
　　根據(jù)臨床表現(xiàn)和婦科檢查既可診斷。
對(duì)懷孕的影響
　　對(duì)于需要生育的女性來(lái)講，所關(guān)心的問(wèn)題就是宮頸息肉會(huì)不會(huì)影響懷孕和分娩。對(duì)于懷孕，自然會(huì)有不利的影響。位于宮頸口的息肉，會(huì)阻礙部分精液進(jìn)入宮腔，精子量必然減少，就會(huì)降低受孕率。宮頸息肉的本質(zhì)是慢性子宮頸炎癥，往往產(chǎn)生許多炎性分泌物。含有大量
  

宮頸息肉

的紅、白細(xì)胞和致病菌的這些分泌物可破壞陰道的生理環(huán)境，使精子活力降低，生存時(shí)間縮短。宮頸息肉還會(huì)導(dǎo)致宮頸口的黏液形成黏液栓，從而阻礙精子進(jìn)入宮腔。
　　宮頸息肉對(duì)分娩也有一定的不良影響。如果發(fā)現(xiàn)宮頸息肉應(yīng)該及時(shí)施行息肉摘除術(shù)，時(shí)間應(yīng)該在分娩前一個(gè)月之內(nèi)。若摘除不久便分娩，初愈的傷口會(huì)因?qū)m頸口擴(kuò)張而發(fā)生輕微出血。若摘除時(shí)間較長(zhǎng)，傷口愈合好，則不會(huì)出血，只要切除干凈對(duì)生育沒(méi)有影響。
檢查
　?。?huà)D科檢查：急性炎癥，可見(jiàn)宮頸充血水腫或糜爛，有膿性分泌物自宮頸管排出，觸動(dòng)宮頸時(shí)可有疼痛感，慢性宮頸炎可見(jiàn)宮頸有不同程度的糜爛、肥大、息肉、腺體囊腫外翻等表現(xiàn)，或見(jiàn)宮頸口有膿性分泌物，觸診宮頸較硬如為宮頸糜爛或息肉，可有接觸性出血。
宮頸息肉的自我檢查
　　宮頸息肉可以通過(guò)觀察癥狀來(lái)進(jìn)行自我診斷。如部分患者出現(xiàn)宮頸息肉后，表現(xiàn)為白帶增多，或者白帶中央伴有一絲一絲的血絲，甚至有少量的陰道出血，也就是血性白帶或接觸性出血，尤其在性交后及蹲著用力大便時(shí)極易出血。
辨別診斷
宮頸息肉的辨析
　　子宮頸息肉是慢性宮頸炎的一種表現(xiàn)。有一種息肉的根部附著于子宮頸口或?qū)m頸管內(nèi)，是宮頸粘膜在炎癥的刺激下局部增生，并外突于宮頸外口而形成的。息肉的表面被一
  

女性生殖系統(tǒng)

層柱狀上皮所覆蓋，含有宮頸腺體，間質(zhì)內(nèi)有豐富的微血管及疏松的結(jié)締組織，并伴有炎細(xì)胞浸潤(rùn)。這種息肉可以單發(fā)，也可以多發(fā)，一般體積較小，直徑在1厘米以下，外觀如舌形，顏色鮮紅，質(zhì)地柔軟且脆，易出血，蒂細(xì)長(zhǎng)。另一種宮頸息肉發(fā)生于宮頸陰道部，表面為復(fù)層鱗狀上皮覆蓋，間質(zhì)內(nèi)含纖維結(jié)締組織。這種息肉位置表淺，向表面突出，基底部寬，顏色淡紅，質(zhì)地較韌。
　　一般情況下，女性患宮頸息肉并沒(méi)有什么不適癥狀，有時(shí)含有白帶增多，或白帶中夾血絲，或出現(xiàn)同房出血。如果發(fā)現(xiàn)上述情況，患者應(yīng)到醫(yī)院就診。許多患者的宮頸息肉是在普查或因其他病做婦科檢查時(shí)被發(fā)現(xiàn)的。
　　宮頸息肉是慢性炎癥的結(jié)果，而息肉增大，由于性交以及炎癥的反復(fù)刺激，以致發(fā)生感染或血性分泌物增多，這時(shí)宮頸息肉為病之本，而赤帶為病之標(biāo)。故在治療中，應(yīng)以手術(shù)摘除息肉為主，同時(shí)配合中藥治療。但在手術(shù)摘除息肉后，炎癥病灶并未根除，仍有復(fù)發(fā)的可能，此時(shí)應(yīng)以中藥內(nèi)服，外治以消除癥狀為本，這樣將會(huì)收到更好的療效。由于宮頸息肉是以分泌物增多，呈血性分泌物為主要表現(xiàn)，故在中醫(yī)學(xué)多屬于“赤帶”范疇。例如《婦科指南》說(shuō)：“帶下形如紅液者，名曰赤帶?！?
　　中醫(yī)認(rèn)為，赤帶的發(fā)生主要是由于濕熱之邪侵犯下焦，傷及血分所致，病程延久又會(huì)損傷腎陰，從而形成了濕熱兼有陰虛的病理特點(diǎn)。因此，在治療赤帶時(shí)，就將它分為濕熱下注、陰虛溫?zé)醿煞N證候類(lèi)型（前者為實(shí)證，后者為虛證）進(jìn)行辨證施治。這兩種證候的共同表現(xiàn)是：陰道分泌赤色粘液，似血非血，綿綿不斷，伴有小腹隱痛。不同的是：屬于實(shí)證的赤帶量多，質(zhì)稠，小腹脹痛，煩躁易怒，便秘尿黃，舌苔黃膩；屬于虛證的赤帶量少，質(zhì)略稀，小腹隱痛，腰骶酸墜，頭暈耳鳴，手足心熱，舌苔少等。
　　宮頸息肉的摸樣
　　附著于子宮頸口或?qū)m頸管內(nèi)，是宮頸粘膜在炎癥的刺激下局部增生，并外突于宮頸外口而形成的，伴有炎細(xì)胞浸潤(rùn)，可以單發(fā)，也可以多發(fā)，體積較小，直徑在1厘米以下，外觀如舌形，顏色鮮紅，質(zhì)地柔軟且脆，易出血，蒂細(xì)長(zhǎng)。另一種宮頸息肉發(fā)生于宮頸陰道部，表面為復(fù)層鱗狀上皮覆蓋，間質(zhì)內(nèi)含纖維結(jié)締組織。這種息肉位置表淺，向表面突出，基底部寬，顏色淡紅，質(zhì)地較韌。
宮頸息肉的鑒別診斷
　　1、宮頸息肉與早期宮頸癌相鑒別：宮頸癌早期有血性自帶或接觸出血，可有乳頭狀突起。而宮頸息肉則為扁平或水滴樣紅色贅生物，質(zhì)軟而脆，易出血，蒂細(xì)長(zhǎng)。通過(guò)宮頸活體組織病理檢查即可確診。
　　2、宮頸息肉應(yīng)與粘膜下子宮肌瘤相鑒別：粘膜下子宮肌瘤 由子宮粘膜表面突出于宮腔，其蒂長(zhǎng)時(shí)。在子宮收縮后可將肌瘤排出宮頸外懸于陰道內(nèi)。一般肌瘤都有蒂在宮腔，觸診較硬較圓；而宮頸息肉有蒂與宮頸相連，質(zhì)地軟，大者可露于頸外口。
　　3、子宮頸息肉務(wù)必與子宮粘膜下肌瘤鑒別，一經(jīng)確診后再行治療。鑒別時(shí)除外觀性狀外，可借助探針檢查，如果蒂較深，不附著于頸管內(nèi)，則應(yīng)排除宮頸息肉，亦不可草率按宮頸息肉的切除方法治療

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中醫(yī)療法
　　宮頸息肉是慢性炎癥的結(jié)果，而息肉增大，由于性交以及炎癥的反復(fù)刺激，以致發(fā)生感染或血性分泌物增多，這時(shí)宮頸息肉為病之本，而赤帶為病之標(biāo)。故在治療中，應(yīng)以手術(shù)摘除息肉為主，同時(shí)配合中藥治療。但在手術(shù)摘除息肉后，炎癥病灶并未根除，仍有復(fù)發(fā)的可能，此時(shí)應(yīng)以中藥內(nèi)服，外治以消除癥狀為本，這樣將會(huì)收到更好的療效。由于宮頸息肉是以分泌物增多，呈血 性分泌物為主要表現(xiàn)，故在中醫(yī)學(xué)多屬于“赤帶”范疇。例如《婦科指南》說(shuō)：“帶下形如紅液者，名曰赤帶?！?
　　中醫(yī)認(rèn)為，赤帶的發(fā)生主要是由于濕熱之邪侵犯下焦，傷及血分所致，病程延久又會(huì)損傷腎陰，從而形成了濕熱兼有陰虛的病理特點(diǎn)。因此，在治療赤帶時(shí)，就將它分為濕熱下注、陰虛溫?zé)醿煞N證候類(lèi)型(前者為實(shí)證，后者為虛證)進(jìn)行辨證施治。這兩種證候的共同表現(xiàn)是：陰道分泌赤色粘液，似血非血，綿綿不斷，伴有小腹隱痛。不同的是：屬于實(shí)證的赤帶量多，質(zhì)稠，小腹脹痛，煩躁易怒，便秘尿黃，舌苔黃膩；屬于虛證的赤帶量少，質(zhì)略稀，小腹隱痛，腰骶酸墜，頭暈耳鳴，手足心熱，舌苔少等。
　　在臨床治療中，實(shí)證用清熱利濕法，可選擇止帶方加減。藥如：豬苓、茯苓、車(chē)前子、澤瀉、茵陳、赤芍、丹皮、黃柏、梔子各15克等加減共15味。血帶加白茅根、炒槐花各20克。虛證則用滋陰清熱、利濕止帶法，可選擇知柏地黃湯加減。藥如：五味子、麥冬、熟地各15克，山藥20克，山茱萸、澤瀉、丹皮、黃柏、知母各15克等加減18味。帶中挾血絲的，加生地榆、仙鶴草各20克。 在給予內(nèi)服藥的同時(shí)，還應(yīng)配合外治法以加強(qiáng)療效。必須外用純中藥密制藥物中的“息寧粉”(丸)，具有清熱解毒、燥濕止帶、祛腐生肌、化瘀止痛的功效，適用于濕熱型的子宮息肉。每晚1次，每次1枚，納入陰道。本藥，具有活血化瘀、消炎散腫之功，可用于局部，以治療宮頸息肉所致之赤帶。
　　另外，還可以配合針刺療法。取穴：足三里(雙)、中極、帶脈(雙)、少?zèng)_(雙)。手法：用毫針，帶脈向斜下刺，針2～2?5寸(同身寸，下同)；中極針1～1?5寸；足三里以得氣為度。均用平補(bǔ)平瀉法，留針30分鐘。少?zèng)_穴針1～2分深，重刺激，不留針。每隔日針一次。
　　赤帶病往往病程較長(zhǎng)，纏綿難愈，據(jù)筆者的臨床體會(huì)，其證候特點(diǎn)以虛實(shí)夾雜者較為多見(jiàn)。茲將個(gè)人的經(jīng)驗(yàn)方介紹如下：
　　處方：杭白芍、大生地、椿根白皮、側(cè)柏葉各15克，粉丹皮、阿膠珠各12克，香附米、川黃柏、雞冠花各9克，桑寄生18克等加減19味。
　　上方每日1劑，水煎2次，混合后分2次服。適用于赤帶或赤白相間，淋漓不已者。
　　赤帶是以陰道流出紅色粘液為主要表現(xiàn)，故臨證時(shí)需要與經(jīng)間出血、經(jīng)漏進(jìn)行鑒別。經(jīng)間出血是兩次月經(jīng)之間，有周期性的陰道少量出血；而赤帶是綿綿不斷沒(méi)有周期性。經(jīng)漏是經(jīng)血非時(shí)而下，量少淋漓不斷；赤帶則是陰道流出的赤色粘液，似血非血，月經(jīng)是正常的，并且常在性生活后發(fā)生少量出血。

　　
預(yù)防
　　宮頸息肉是可以預(yù)防的,除做好經(jīng)期產(chǎn)后或流產(chǎn)后的保健外,日常生活中,要注意外陰部衛(wèi)生,防止陰道炎癥和宮頸糜爛同時(shí)要保持性生活衛(wèi)生,此外,要勤曬被褥,宜穿棉織品內(nèi)褲并勤洗勤換等在此基礎(chǔ)上,定期的婦女病檢查也是十分重要的。
　　宮頸息肉的發(fā)生 ,除炎性刺激外 ,還與性生活和分娩等因素有關(guān) ,
對(duì)已婚婦女的危害
　　宮頸息肉是婦科的一種常見(jiàn)病，好發(fā)于30-50歲的婦女。該病主要是由于慢性炎癥的長(zhǎng)期刺激，促使宮頸管局部粘膜過(guò)度增生，加上子宮有排除異物的傾向，使增生的粘膜逐漸自基底部向?qū)m頸外口突出而形成息肉。息肉多屬于良性，但有時(shí)也可能是子宮頸癌的一部分，故須特別注意。
　　宮頸息肉的發(fā)生，除炎性刺激外，還與性生活和分娩等因素有關(guān)，已婚婦女占患者的98%以上。因?yàn)橛腥种灰陨系幕颊甙Y狀不明顯，即使有炎癥大多很輕微，陰道出血也是星星點(diǎn)點(diǎn)，所以宮頸息肉易被人們所忽略。有的患者的癥狀是在性交或劇烈運(yùn)動(dòng)甚至腹壓增高之后，有出血的情形。還有的患者平時(shí)可能有黃色白帶，多有異味，或白帶中帶有血絲。
　　宮頸息肉的預(yù)防，關(guān)鍵是要保持外陰清潔，積極防治陰道炎及宮頸糜爛。對(duì)已婚男女，在每次性生活前，各人都應(yīng)清洗外陰，尤其男方要清除包皮垢，以免將其中的病菌帶入陰道。平時(shí)要勤曬被褥，并經(jīng)常換洗內(nèi)衣褲。還要加強(qiáng)體育鍛煉，提高機(jī)體抗病能力。
　　由于宮頸息肉有一定的惡性可能，故一經(jīng)確診，就要及時(shí)治療，以減少惡變發(fā)生率。宮頸息肉的治療以手術(shù)摘除為主。只要將息肉的根部完全切除，隔天之后就不會(huì)再出血。當(dāng)息肉較大或合并嚴(yán)重的宮頸管炎時(shí)，還須考慮子宮部分切除或全切除。宮頸息肉手術(shù)后還應(yīng)按醫(yī)囑定期去醫(yī)院復(fù)查，因?yàn)槿缬醒装Y時(shí)或有較小的和藏于深處未一并摘除的息肉仍可造成復(fù)發(fā)。定期復(fù)查可盡早發(fā)現(xiàn)新的復(fù)發(fā)性病灶，以利及時(shí)對(duì)癥處理，徹底消除隱患，確保身體健康。

咨詢(xún)QQ1171011965程，純中藥專(zhuān)業(yè)主治，美白祛斑，腫瘤，關(guān)節(jié)痛，痤瘡，中風(fēng)，腰椎間盤(pán)，胃病，哮喘，肝病 肥胖，月經(jīng)不調(diào)，婦科疑難宮頸息肉中醫(yī)治療法

子宮頸息肉是慢性宮頸炎表現(xiàn)的一種，在已婚婦女中比較多見(jiàn)。來(lái)源于宮頸粘膜的息肉，表面有一層柱狀上皮覆蓋有豐富的微血管，因而顏色鮮紅、柔軟脆弱。輕輕觸動(dòng)就會(huì)出血，以至于經(jīng)常發(fā)生感染而形成潰瘍另有一種來(lái)自宮頸陰道部分的息肉，表面由復(fù)層鱗形上皮所覆蓋，由于間質(zhì)內(nèi)主要為纖維結(jié)締組織所以顏色淺紅，質(zhì)較韌，基底較寬病位表淺。

　　子宮頸是子宮下端的部分，其內(nèi)腔呈圓筒形或梭形，稱(chēng)為宮頸管。它的上端為宮頸內(nèi)口，下端為外口。宮頸管表面有一層粘膜，由于慢性炎癥的長(zhǎng)期刺激，使得頸管粘膜不斷增生，堆積，并且從粘膜的基底層向?qū)m頸的外口突出，從而形成了息肉。息肉的根部大多附著在宮頸管內(nèi)或?qū)m頸的外口，一般比較小，直徑多在1厘米以下，單個(gè)或多個(gè)。也有較大者，直徑可達(dá)數(shù)厘米，有蒂，隨著生長(zhǎng)而突出于宮頸口外。息肉小的，則仍留在宮頸管，僅微現(xiàn)于宮頸口。
中醫(yī)辨證分析
　　宮頸息肉的主證是以帶下量多，色赤為主，故在中醫(yī)學(xué)多屬于“赤帶”范疇。例如《婦科指南》說(shuō)：“帶下形如紅液者，名曰赤帶。故辨證時(shí)當(dāng)以帶下的量、色、質(zhì)、味為重點(diǎn)，結(jié)合其癥狀辭其虛實(shí)寒熱。臨證時(shí)應(yīng)與經(jīng)間期出血、經(jīng)漏相鑒別。通過(guò)必要的檢查以明確診斷。
　　1.實(shí)熱赤帶主證：
　　帶下量多，色赤，或似血非血，質(zhì)粘稠，有臭味，伴有下腹脹痛，煩躁易怒，口干喜冷飲，便秘尿赤，舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈弦數(shù)或滑數(shù)。
　　分析；多因下焦?jié)駸嶂畾馓N(yùn)于帶脈之間，損傷胞絡(luò)及帶脈，故帶下量多，色赤，或似血非血；濕熱蘊(yùn)蒸則質(zhì)粘稠，有臭味；胞脈受損則下腹脹痛;濕熱內(nèi)蘊(yùn)，津液不得輸布則口干喜冷飲。便秘尿赤，舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈弦數(shù)或滑數(shù)均為濕熱之候。
　　2.虛熱赤帶
　　主證：帶下量多，色赤，或似血非血，質(zhì)稠，有異味，伴有下腹隱痛，喜按，口干口渴，便干尿少色黃，五心煩熱。舌質(zhì)紅少苔，脈細(xì)數(shù)。
　　分析：多因房勞太過(guò)，腎精虧損，陰虛生熱，熱迫血行，或因濕熱之氣內(nèi)蘊(yùn)，日久傷陰所致帶下量多，色赤，或似血非血，質(zhì)稠，有異味;陰虛胞脈失養(yǎng)則下腹隱痛，喜按;陰虛津液虧耗則口干口渴，便干尿少色黃;陰虛生內(nèi)熱，故五心煩熱。舌質(zhì)紅少苔，脈細(xì)數(shù)均為陰虛生熱之候。
息肉與糜爛有關(guān)
　　宮頸息肉與宮頸糜爛有關(guān) ,由于宮頸長(zhǎng)期慢性炎癥刺激宮頸的黏膜 ,引起增生 ,而子宮有一種天然的排除異物的能力 ,使增生的子宮頸黏膜逐漸自基底部向?qū)m頸外口突出形成息肉 ,息肉呈紅色 ,舌狀 ,質(zhì)地軟而脆 ,觸之易出血 ;息肉還有一個(gè)根部 ,稱(chēng)為蒂 ,一般蒂細(xì)長(zhǎng) ,大多附著
  

宮頸息肉

子宮頸外口 ,宮頸息肉多為單個(gè)生長(zhǎng) ,其形狀多數(shù)如黃豆粒大小 ,小的如米粒樣 ,大的直徑達(dá)1厘米左右。有時(shí)也可長(zhǎng)有幾個(gè)息肉。
　　宮頸息肉易被忽略。因?yàn)?1/3以上的患者缺乏明顯癥狀 ,只是醫(yī)生檢查時(shí)才發(fā)現(xiàn) ,即使有癥狀大多也輕微 ,主要是少量點(diǎn)滴出血、鮮紅色 ,或在性生活后少量出血 ,有時(shí)被誤認(rèn)為是“回經(jīng)”。少數(shù)人的出血量可與月經(jīng)相似。部分患者平時(shí)可有黃色白帶,多數(shù)有異味 ,或白帶中帶有血絲 ;還可表現(xiàn)為絕經(jīng)后陰道流血 ,未婚的患者多表現(xiàn)為陰道口有腫物脫出。
　　從出血本身來(lái)說(shuō) ,宮頸息肉對(duì)健康影響不大 ,而長(zhǎng)期慢性炎癥形成的宮頸息肉 ,有惡性變的可能 ,國(guó)外資料報(bào)告為 0. 7%,我國(guó)農(nóng)村婦女很可能超過(guò)這一數(shù)字。所以一旦發(fā)現(xiàn)宮頸息肉 ,應(yīng)積極治療 ,一般以手術(shù)摘除為主 ,也可用藥物 ,激光等方法 ,摘下的息肉應(yīng)送病理檢查,以排除有否發(fā)生惡變。摘除息肉的手術(shù)極小 ,但如息肉較大 ,蒂很粗 ,或婦女患有高血壓 ,心臟病或血液病時(shí) ,手術(shù)就要慎重。
　　宮頸息肉術(shù)后還應(yīng)定期到醫(yī)院復(fù)查 ,第一次檢查應(yīng)在術(shù)后3個(gè)月左右 ,以后則半年至 1年復(fù)查一次。宮頸息肉是可以預(yù)防的 ,除做好經(jīng)期、產(chǎn)后或流產(chǎn)后的保健外 ,日常生活中 ,要注意外陰部衛(wèi)生 ,防止陰道炎癥和宮頸糜爛。同時(shí)要保持性生活衛(wèi)生 ,此外 ,要勤曬被褥 ,宜穿棉織品內(nèi)褲并勤洗勤換等。在此基礎(chǔ)上 ,定期的婦女病檢查也是十分重要的。
病因
　　息肉形成的原因可能與炎癥內(nèi)分泌紊亂特別是雌激素水平過(guò)高有關(guān)。
  

宮頸息肉

比如長(zhǎng)期炎癥會(huì)容易導(dǎo)致宮頸息肉。
　　1、一般認(rèn)為是慢性炎癥的長(zhǎng)期刺激引起，長(zhǎng)期的炎癥刺激，促使宮頸粘膜過(guò)度增生,加上子宮有排除異物的傾向，使增生的粘膜逐漸自基底部向?qū)m頸外口突出而形成息肉。
　　2、通常由分娩、流產(chǎn)、產(chǎn)褥期感染、手術(shù)操作或機(jī)械刺激、性交損傷子宮頸,病原體侵入而引起感染而導(dǎo)致的。
宮頸息肉的危害
　　宮頸息肉的危害有哪些?宮頸息肉的危害有以下幾個(gè)方面：
　　宮頸息肉的危害1、宮頸息肉如不治療，會(huì)逐漸長(zhǎng)大，阻塞宮頸口?；蛳⑷鈩偤枚略谧訉m頸口處，就可使子宮頸口狹窄或子宮頸管變形，從而妨礙精子正常上行引起不孕癥。
　　宮頸息肉的危害2、還會(huì)造成性交出血，或血性白帶，影響性生
  

宮頸息肉

活。
　　宮頸息肉的危害3、婦女如感覺(jué)懷疑患有陰道炎、宮頸炎、盆腔炎等炎癥，應(yīng)考慮做個(gè)全面的婦科檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并予治療。
　　宮頸息肉的危害4、宮頸息肉往往和宮頸慢性炎癥有關(guān)。如果只切除息肉，因?yàn)閷m頸的慢性炎癥并未祛除，致病菌仍然潛伏在宮頸組織內(nèi)，仍有可能復(fù)發(fā)。因此在治療宮頸息肉后，還應(yīng)對(duì)宮頸慢性炎癥予以治療，以防息肉復(fù)發(fā)。
　　宮頸息肉的危害5、息肉雖然罕有癌變的，但癌變率亦在0.2%~0.4%，對(duì)于年齡超過(guò)45歲，尤其是更年期前后患有宮頸息肉的，手術(shù)切除后應(yīng)將息肉送作病理檢查，如有惡變征象，就要盡早采取治療措施。息肉雖然切除，只要炎癥存在，切除息肉后還是會(huì)復(fù)發(fā)。
　　宮頸息肉的危害6、宮頸息肉是婦科的一種常見(jiàn)病，好發(fā)于30-50歲的婦女。該病主要是由于慢性炎癥的長(zhǎng)期刺激，促使宮頸管局部粘膜過(guò)度增生，加上子宮有排除異物的傾向，使增生的粘膜逐漸自基底部向?qū)m頸外口突出而形成息肉。息肉多屬于良性，但有時(shí)也可能是子宮頸癌的一部分，故須特別注意。
　　宮頸息肉的危害7、宮頸息肉的發(fā)生，除炎性刺激外，還與性生活和分娩等因素有關(guān)，已婚婦女占患者的98%以上。因?yàn)橛腥种灰陨系幕颊甙Y狀不明顯，即使有炎癥大多很輕微，陰道出血也是星星點(diǎn)點(diǎn)，所以宮頸息肉易被人們所忽略。有的患者的癥狀是在性交或劇烈運(yùn)動(dòng)甚至腹壓增高之后，有出血的情形。還有的患者平時(shí)可能有黃色白帶，多有異味，或白帶中帶有血絲。
　　宮頸息肉的危害8、宮頸息肉的預(yù)防，關(guān)鍵是要保持外陰清潔，積極防治陰道炎及宮頸糜爛。對(duì)已婚男女，在每次性生活前，各人都應(yīng)清洗外陰，尤其男方要清除包皮垢，以免將其中的病菌帶入陰道。平時(shí)要勤曬被褥，并經(jīng)常換洗內(nèi)衣褲。還要加強(qiáng)體育鍛煉，提高機(jī)體抗病能力。
　　由于宮頸息肉有一定的惡性可能，故一經(jīng)確診，就要及時(shí)治療，以減少惡變發(fā)生率。宮頸息肉的治療以手術(shù)摘除為主。只要將息肉的根部完全切除，隔天之后就不會(huì)再出血。當(dāng)息肉較大或合并嚴(yán)重的宮頸管炎時(shí)，還須考慮子宮部分切除或全切除。宮頸息肉手術(shù)后還應(yīng)按醫(yī)囑定期去醫(yī)院復(fù)查，因?yàn)槿缬醒装Y時(shí)或有較小的和藏于深處未一并摘除的息肉仍可造成復(fù)發(fā)。定期復(fù)查可盡早發(fā)現(xiàn)新的復(fù)發(fā)性病灶，以利及時(shí)對(duì)癥處理，徹底消除隱患，確保身體健康。
病理改變
　　宮頸息肉最常見(jiàn)的類(lèi)型是局限性的內(nèi)膜腫物突出于子宮腔內(nèi)，單個(gè)或多發(fā)，灰紅色，有光澤，一般體積較小，平均直徑在0.5～2cm之間。小的僅有1～2mm直徑，大而多發(fā)者可充滿(mǎn)宮腔。蒂粗細(xì)、長(zhǎng)短不一，長(zhǎng)者可突出于子宮頸口外。有的蒂較短，呈彌漫型生長(zhǎng)。息肉表面常有出血壞死，亦可合并感染，如蒂扭轉(zhuǎn)，則發(fā)生出血性梗死。
  

宮頸息肉

鏡檢：子宮內(nèi)膜息肉由子宮內(nèi)膜組成，表面被覆一層立方上皮或低柱狀上皮。息肉中間部分形成纖維性縱軸，其內(nèi)含有血管。
　　由于蒂部狹窄，血液供應(yīng)減少，息肉極易變性。最易發(fā)生息肉血管內(nèi)血栓形成，因瘀血而變成深紫色，常在頂端開(kāi)始發(fā)生壞死，最后可能腐崩而脫落。
　　息肉惡變的病理診斷標(biāo)準(zhǔn)是：
　　1、必須看到整個(gè)息肉的形態(tài)；
　　2、惡變限于息肉內(nèi)；
　　3、息肉周?chē)膬?nèi)膜無(wú)癌變。
癥狀體征
　　臨床表現(xiàn)
　　宮頸息肉易被忽略因?yàn)?1/3以上的患者缺乏明顯癥狀，只是醫(yī)生檢查時(shí)才發(fā)現(xiàn)，即使有癥狀大多也輕微，主要是少量點(diǎn)滴出血鮮紅色，或在性生活后少量出血，有時(shí)被誤認(rèn)為是“回經(jīng)”少數(shù)人的出血量可與月經(jīng)相似部分患者平時(shí)可有黃色白帶 ，多數(shù)有異味，或白帶中帶有血絲；還可表現(xiàn)為絕經(jīng)后陰道流血，未婚的患者多表現(xiàn)為陰道口有腫物脫出。
　　宮頸息肉最常見(jiàn)的是局限性的內(nèi)膜腫物突出于子宮腔內(nèi)，單個(gè)或多發(fā)，灰紅色，有光澤，一般體積較小，平均直徑在0.5～2cm之間。小的僅有1～2mm直徑，大而多發(fā)者可充滿(mǎn)宮腔。蒂粗細(xì)、長(zhǎng)短不一，長(zhǎng)者可突出于子宮頸口外。有的蒂較短，呈彌漫型生長(zhǎng)。息肉表面常有出血壞死，亦可合并感染，如蒂扭轉(zhuǎn)，則發(fā)生出血性梗死。
　　由于蒂部狹窄，血液供應(yīng)減少，息肉極易變性。最易發(fā)生息肉血管內(nèi)血栓形成，因瘀血而變成深紫色，常在頂端開(kāi)始發(fā)生壞死，最后可能腐崩而脫落。
　　極小的宮頸息肉常無(wú)自覺(jué)癥狀，大多在婦科檢查時(shí)才被發(fā)現(xiàn)。息肉較大的，則容易出現(xiàn)血性白帶或接觸出血的癥狀，特別在性生活或排便用力后，可以發(fā)生少量出血。這些癥狀與早期的宮頸癌很相似，應(yīng)該及早檢查及時(shí)治療。
　　診斷
　　根據(jù)臨床表現(xiàn)和婦科檢查既可診斷。
對(duì)懷孕的影響
　　對(duì)于需要生育的女性來(lái)講，所關(guān)心的問(wèn)題就是宮頸息肉會(huì)不會(huì)影響懷孕和分娩。對(duì)于懷孕，自然會(huì)有不利的影響。位于宮頸口的息肉，會(huì)阻礙部分精液進(jìn)入宮腔，精子量必然減少，就會(huì)降低受孕率。宮頸息肉的本質(zhì)是慢性子宮頸炎癥，往往產(chǎn)生許多炎性分泌物。含有大量
  

宮頸息肉

的紅、白細(xì)胞和致病菌的這些分泌物可破壞陰道的生理環(huán)境，使精子活力降低，生存時(shí)間縮短。宮頸息肉還會(huì)導(dǎo)致宮頸口的黏液形成黏液栓，從而阻礙精子進(jìn)入宮腔。
　　宮頸息肉對(duì)分娩也有一定的不良影響。如果發(fā)現(xiàn)宮頸息肉應(yīng)該及時(shí)施行息肉摘除術(shù)，時(shí)間應(yīng)該在分娩前一個(gè)月之內(nèi)。若摘除不久便分娩，初愈的傷口會(huì)因?qū)m頸口擴(kuò)張而發(fā)生輕微出血。若摘除時(shí)間較長(zhǎng)，傷口愈合好，則不會(huì)出血，只要切除干凈對(duì)生育沒(méi)有影響。
檢查
　?。?huà)D科檢查：急性炎癥，可見(jiàn)宮頸充血水腫或糜爛，有膿性分泌物自宮頸管排出，觸動(dòng)宮頸時(shí)可有疼痛感，慢性宮頸炎可見(jiàn)宮頸有不同程度的糜爛、肥大、息肉、腺體囊腫外翻等表現(xiàn)，或見(jiàn)宮頸口有膿性分泌物，觸診宮頸較硬如為宮頸糜爛或息肉，可有接觸性出血。
宮頸息肉的自我檢查
　　宮頸息肉可以通過(guò)觀察癥狀來(lái)進(jìn)行自我診斷。如部分患者出現(xiàn)宮頸息肉后，表現(xiàn)為白帶增多，或者白帶中央伴有一絲一絲的血絲，甚至有少量的陰道出血，也就是血性白帶或接觸性出血，尤其在性交后及蹲著用力大便時(shí)極易出血。
辨別診斷
宮頸息肉的辨析
　　子宮頸息肉是慢性宮頸炎的一種表現(xiàn)。有一種息肉的根部附著于子宮頸口或?qū)m頸管內(nèi)，是宮頸粘膜在炎癥的刺激下局部增生，并外突于宮頸外口而形成的。息肉的表面被一
  

女性生殖系統(tǒng)

層柱狀上皮所覆蓋，含有宮頸腺體，間質(zhì)內(nèi)有豐富的微血管及疏松的結(jié)締組織，并伴有炎細(xì)胞浸潤(rùn)。這種息肉可以單發(fā)，也可以多發(fā)，一般體積較小，直徑在1厘米以下，外觀如舌形，顏色鮮紅，質(zhì)地柔軟且脆，易出血，蒂細(xì)長(zhǎng)。另一種宮頸息肉發(fā)生于宮頸陰道部，表面為復(fù)層鱗狀上皮覆蓋，間質(zhì)內(nèi)含纖維結(jié)締組織。這種息肉位置表淺，向表面突出，基底部寬，顏色淡紅，質(zhì)地較韌。
　　一般情況下，女性患宮頸息肉并沒(méi)有什么不適癥狀，有時(shí)含有白帶增多，或白帶中夾血絲，或出現(xiàn)同房出血。如果發(fā)現(xiàn)上述情況，患者應(yīng)到醫(yī)院就診。許多患者的宮頸息肉是在普查或因其他病做婦科檢查時(shí)被發(fā)現(xiàn)的。
　　宮頸息肉是慢性炎癥的結(jié)果，而息肉增大，由于性交以及炎癥的反復(fù)刺激，以致發(fā)生感染或血性分泌物增多，這時(shí)宮頸息肉為病之本，而赤帶為病之標(biāo)。故在治療中，應(yīng)以手術(shù)摘除息肉為主，同時(shí)配合中藥治療。但在手術(shù)摘除息肉后，炎癥病灶并未根除，仍有復(fù)發(fā)的可能，此時(shí)應(yīng)以中藥內(nèi)服，外治以消除癥狀為本，這樣將會(huì)收到更好的療效。由于宮頸息肉是以分泌物增多，呈血性分泌物為主要表現(xiàn)，故在中醫(yī)學(xué)多屬于“赤帶”范疇。例如《婦科指南》說(shuō)：“帶下形如紅液者，名曰赤帶。”
　　中醫(yī)認(rèn)為，赤帶的發(fā)生主要是由于濕熱之邪侵犯下焦，傷及血分所致，病程延久又會(huì)損傷腎陰，從而形成了濕熱兼有陰虛的病理特點(diǎn)。因此，在治療赤帶時(shí)，就將它分為濕熱下注、陰虛溫?zé)醿煞N證候類(lèi)型（前者為實(shí)證，后者為虛證）進(jìn)行辨證施治。這兩種證候的共同表現(xiàn)是：陰道分泌赤色粘液，似血非血，綿綿不斷，伴有小腹隱痛。不同的是：屬于實(shí)證的赤帶量多，質(zhì)稠，小腹脹痛，煩躁易怒，便秘尿黃，舌苔黃膩；屬于虛證的赤帶量少，質(zhì)略稀，小腹隱痛，腰骶酸墜，頭暈耳鳴，手足心熱，舌苔少等。
　　宮頸息肉的摸樣
　　附著于子宮頸口或?qū)m頸管內(nèi)，是宮頸粘膜在炎癥的刺激下局部增生，并外突于宮頸外口而形成的，伴有炎細(xì)胞浸潤(rùn)，可以單發(fā)，也可以多發(fā)，體積較小，直徑在1厘米以下，外觀如舌形，顏色鮮紅，質(zhì)地柔軟且脆，易出血，蒂細(xì)長(zhǎng)。另一種宮頸息肉發(fā)生于宮頸陰道部，表面為復(fù)層鱗狀上皮覆蓋，間質(zhì)內(nèi)含纖維結(jié)締組織。這種息肉位置表淺，向表面突出，基底部寬，顏色淡紅，質(zhì)地較韌。
宮頸息肉的鑒別診斷
　　1、宮頸息肉與早期宮頸癌相鑒別：宮頸癌早期有血性自帶或接觸出血，可有乳頭狀突起。而宮頸息肉則為扁平或水滴樣紅色贅生物，質(zhì)軟而脆，易出血，蒂細(xì)長(zhǎng)。通過(guò)宮頸活體組織病理檢查即可確診。
　　2、宮頸息肉應(yīng)與粘膜下子宮肌瘤相鑒別：粘膜下子宮肌瘤 由子宮粘膜表面突出于宮腔，其蒂長(zhǎng)時(shí)。在子宮收縮后可將肌瘤排出宮頸外懸于陰道內(nèi)。一般肌瘤都有蒂在宮腔，觸診較硬較圓；而宮頸息肉有蒂與宮頸相連，質(zhì)地軟，大者可露于頸外口。
　　3、子宮頸息肉務(wù)必與子宮粘膜下肌瘤鑒別，一經(jīng)確診后再行治療。鑒別時(shí)除外觀性狀外，可借助探針檢查，如果蒂較深，不附著于頸管內(nèi)，則應(yīng)排除宮頸息肉，亦不可草率按宮頸息肉的切除方法治療

。
中醫(yī)療法
　　宮頸息肉是慢性炎癥的結(jié)果，而息肉增大，由于性交以及炎癥的反復(fù)刺激，以致發(fā)生感染或血性分泌物增多，這時(shí)宮頸息肉為病之本，而赤帶為病之標(biāo)。故在治療中，應(yīng)以手術(shù)摘除息肉為主，同時(shí)配合中藥治療。但在手術(shù)摘除息肉后，炎癥病灶并未根除，仍有復(fù)發(fā)的可能，此時(shí)應(yīng)以中藥內(nèi)服，外治以消除癥狀為本，這樣將會(huì)收到更好的療效。由于宮頸息肉是以分泌物增多，呈血 性分泌物為主要表現(xiàn)，故在中醫(yī)學(xué)多屬于“赤帶”范疇。例如《婦科指南》說(shuō)：“帶下形如紅液者，名曰赤帶?！?
　　中醫(yī)認(rèn)為，赤帶的發(fā)生主要是由于濕熱之邪侵犯下焦，傷及血分所致，病程延久又會(huì)損傷腎陰，從而形成了濕熱兼有陰虛的病理特點(diǎn)。因此，在治療赤帶時(shí)，就將它分為濕熱下注、陰虛溫?zé)醿煞N證候類(lèi)型(前者為實(shí)證，后者為虛證)進(jìn)行辨證施治。這兩種證候的共同表現(xiàn)是：陰道分泌赤色粘液，似血非血，綿綿不斷，伴有小腹隱痛。不同的是：屬于實(shí)證的赤帶量多，質(zhì)稠，小腹脹痛，煩躁易怒，便秘尿黃，舌苔黃膩；屬于虛證的赤帶量少，質(zhì)略稀，小腹隱痛，腰骶酸墜，頭暈耳鳴，手足心熱，舌苔少等。
　　在臨床治療中，實(shí)證用清熱利濕法，可選擇止帶方加減。藥如：豬苓、茯苓、車(chē)前子、澤瀉、茵陳、赤芍、丹皮、黃柏、梔子各15克等加減共15味。血帶加白茅根、炒槐花各20克。虛證則用滋陰清熱、利濕止帶法，可選擇知柏地黃湯加減。藥如：五味子、麥冬、熟地各15克，山藥20克，山茱萸、澤瀉、丹皮、黃柏、知母各15克等加減18味。帶中挾血絲的，加生地榆、仙鶴草各20克。 在給予內(nèi)服藥的同時(shí)，還應(yīng)配合外治法以加強(qiáng)療效。必須外用純中藥密制藥物中的“息寧粉”(丸)，具有清熱解毒、燥濕止帶、祛腐生肌、化瘀止痛的功效，適用于濕熱型的子宮息肉。每晚1次，每次1枚，納入陰道。本藥，具有活血化瘀、消炎散腫之功，可用于局部，以治療宮頸息肉所致之赤帶。
　　另外，還可以配合針刺療法。取穴：足三里(雙)、中極、帶脈(雙)、少?zèng)_(雙)。手法：用毫針，帶脈向斜下刺，針2～2?5寸(同身寸，下同)；中極針1～1?5寸；足三里以得氣為度。均用平補(bǔ)平瀉法，留針30分鐘。少?zèng)_穴針1～2分深，重刺激，不留針。每隔日針一次。
　　赤帶病往往病程較長(zhǎng)，纏綿難愈，據(jù)筆者的臨床體會(huì)，其證候特點(diǎn)以虛實(shí)夾雜者較為多見(jiàn)。茲將個(gè)人的經(jīng)驗(yàn)方介紹如下：
　　處方：杭白芍、大生地、椿根白皮、側(cè)柏葉各15克，粉丹皮、阿膠珠各12克，香附米、川黃柏、雞冠花各9克，桑寄生18克等加減19味。
　　上方每日1劑，水煎2次，混合后分2次服。適用于赤帶或赤白相間，淋漓不已者。
　　赤帶是以陰道流出紅色粘液為主要表現(xiàn)，故臨證時(shí)需要與經(jīng)間出血、經(jīng)漏進(jìn)行鑒別。經(jīng)間出血是兩次月經(jīng)之間，有周期性的陰道少量出血；而赤帶是綿綿不斷沒(méi)有周期性。經(jīng)漏是經(jīng)血非時(shí)而下，量少淋漓不斷；赤帶則是陰道流出的赤色粘液，似血非血，月經(jīng)是正常的，并且常在性生活后發(fā)生少量出血。

　　
預(yù)防
　　宮頸息肉是可以預(yù)防的,除做好經(jīng)期產(chǎn)后或流產(chǎn)后的保健外,日常生活中,要注意外陰部衛(wèi)生,防止陰道炎癥和宮頸糜爛同時(shí)要保持性生活衛(wèi)生,此外,要勤曬被褥,宜穿棉織品內(nèi)褲并勤洗勤換等在此基礎(chǔ)上,定期的婦女病檢查也是十分重要的。
　　宮頸息肉的發(fā)生 ,除炎性刺激外 ,還與性生活和分娩等因素有關(guān) ,
對(duì)已婚婦女的危害
　　宮頸息肉是婦科的一種常見(jiàn)病，好發(fā)于30-50歲的婦女。該病主要是由于慢性炎癥的長(zhǎng)期刺激，促使宮頸管局部粘膜過(guò)度增生，加上子宮有排除異物的傾向，使增生的粘膜逐漸自基底部向?qū)m頸外口突出而形成息肉。息肉多屬于良性，但有時(shí)也可能是子宮頸癌的一部分，故須特別注意。
　　宮頸息肉的發(fā)生，除炎性刺激外，還與性生活和分娩等因素有關(guān)，已婚婦女占患者的98%以上。因?yàn)橛腥种灰陨系幕颊甙Y狀不明顯，即使有炎癥大多很輕微，陰道出血也是星星點(diǎn)點(diǎn)，所以宮頸息肉易被人們所忽略。有的患者的癥狀是在性交或劇烈運(yùn)動(dòng)甚至腹壓增高之后，有出血的情形。還有的患者平時(shí)可能有黃色白帶，多有異味，或白帶中帶有血絲。
　　宮頸息肉的預(yù)防，關(guān)鍵是要保持外陰清潔，積極防治陰道炎及宮頸糜爛。對(duì)已婚男女，在每次性生活前，各人都應(yīng)清洗外陰，尤其男方要清除包皮垢，以免將其中的病菌帶入陰道。平時(shí)要勤曬被褥，并經(jīng)常換洗內(nèi)衣褲。還要加強(qiáng)體育鍛煉，提高機(jī)體抗病能力。
　　由于宮頸息肉有一定的惡性可能，故一經(jīng)確診，就要及時(shí)治療，以減少惡變發(fā)生率。宮頸息肉的治療以手術(shù)摘除為主。只要將息肉的根部完全切除，隔天之后就不會(huì)再出血。當(dāng)息肉較大或合并嚴(yán)重的宮頸管炎時(shí)，還須考慮子宮部分切除或全切除。宮頸息肉手術(shù)后還應(yīng)按醫(yī)囑定期去醫(yī)院復(fù)查，因?yàn)槿缬醒装Y時(shí)或有較小的和藏于深處未一并摘除的息肉仍可造成復(fù)發(fā)。定期復(fù)查可盡早發(fā)現(xiàn)新的復(fù)發(fā)性病灶，以利及時(shí)對(duì)癥處理，徹底消除隱患，確保身體健康。

咨詢(xún)QQ1171011965程，純中藥宮頸息肉中醫(yī)治療法

子宮頸息肉是慢性宮頸炎表現(xiàn)的一種，在已婚婦女中比較多見(jiàn)。來(lái)源于宮頸粘膜的息肉，表面有一層柱狀上皮覆蓋有豐富的微血管，因而顏色鮮紅、柔軟脆弱。輕輕觸動(dòng)就會(huì)出血，以至于經(jīng)常發(fā)生感染而形成潰瘍另有一種來(lái)自宮頸陰道部分的息肉，表面由復(fù)層鱗形上皮所覆蓋，由于間質(zhì)內(nèi)主要為纖維結(jié)締組織所以顏色淺紅，質(zhì)較韌，基底較寬病位表淺。

　　子宮頸是子宮下端的部分，其內(nèi)腔呈圓筒形或梭形，稱(chēng)為宮頸管。它的上端為宮頸內(nèi)口，下端為外口。宮頸管表面有一層粘膜，由于慢性炎癥的長(zhǎng)期刺激，使得頸管粘膜不斷增生，堆積，并且從粘膜的基底層向?qū)m頸的外口突出，從而形成了息肉。息肉的根部大多附著在宮頸管內(nèi)或?qū)m頸的外口，一般比較小，直徑多在1厘米以下，單個(gè)或多個(gè)。也有較大者，直徑可達(dá)數(shù)厘米，有蒂，隨著生長(zhǎng)而突出于宮頸口外。息肉小的，則仍留在宮頸管，僅微現(xiàn)于宮頸口。
中醫(yī)辨證分析
　　宮頸息肉的主證是以帶下量多，色赤為主，故在中醫(yī)學(xué)多屬于“赤帶”范疇。例如《婦科指南》說(shuō)：“帶下形如紅液者，名曰赤帶。故辨證時(shí)當(dāng)以帶下的量、色、質(zhì)、味為重點(diǎn)，結(jié)合其癥狀辭其虛實(shí)寒熱。臨證時(shí)應(yīng)與經(jīng)間期出血、經(jīng)漏相鑒別。通過(guò)必要的檢查以明確診斷。
　　1.實(shí)熱赤帶主證：
　　帶下量多，色赤，或似血非血，質(zhì)粘稠，有臭味，伴有下腹脹痛，煩躁易怒，口干喜冷飲，便秘尿赤，舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈弦數(shù)或滑數(shù)。
　　分析；多因下焦?jié)駸嶂畾馓N(yùn)于帶脈之間，損傷胞絡(luò)及帶脈，故帶下量多，色赤，或似血非血；濕熱蘊(yùn)蒸則質(zhì)粘稠，有臭味；胞脈受損則下腹脹痛;濕熱內(nèi)蘊(yùn)，津液不得輸布則口干喜冷飲。便秘尿赤，舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈弦數(shù)或滑數(shù)均為濕熱之候。
　　2.虛熱赤帶
　　主證：帶下量多，色赤，或似血非血，質(zhì)稠，有異味，伴有下腹隱痛，喜按，口干口渴，便干尿少色黃，五心煩熱。舌質(zhì)紅少苔，脈細(xì)數(shù)。
　　分析：多因房勞太過(guò)，腎精虧損，陰虛生熱，熱迫血行，或因濕熱之氣內(nèi)蘊(yùn)，日久傷陰所致帶下量多，色赤，或似血非血，質(zhì)稠，有異味;陰虛胞脈失養(yǎng)則下腹隱痛，喜按;陰虛津液虧耗則口干口渴，便干尿少色黃;陰虛生內(nèi)熱，故五心煩熱。舌質(zhì)紅少苔，脈細(xì)數(shù)均為陰虛生熱之候。
息肉與糜爛有關(guān)
　　宮頸息肉與宮頸糜爛有關(guān) ,由于宮頸長(zhǎng)期慢性炎癥刺激宮頸的黏膜 ,引起增生 ,而子宮有一種天然的排除異物的能力 ,使增生的子宮頸黏膜逐漸自基底部向?qū)m頸外口突出形成息肉 ,息肉呈紅色 ,舌狀 ,質(zhì)地軟而脆 ,觸之易出血 ;息肉還有一個(gè)根部 ,稱(chēng)為蒂 ,一般蒂細(xì)長(zhǎng) ,大多附著
  

宮頸息肉

子宮頸外口 ,宮頸息肉多為單個(gè)生長(zhǎng) ,其形狀多數(shù)如黃豆粒大小 ,小的如米粒樣 ,大的直徑達(dá)1厘米左右。有時(shí)也可長(zhǎng)有幾個(gè)息肉。
　　宮頸息肉易被忽略。因?yàn)?1/3以上的患者缺乏明顯癥狀 ,只是醫(yī)生檢查時(shí)才發(fā)現(xiàn) ,即使有癥狀大多也輕微 ,主要是少量點(diǎn)滴出血、鮮紅色 ,或在性生活后少量出血 ,有時(shí)被誤認(rèn)為是“回經(jīng)”。少數(shù)人的出血量可與月經(jīng)相似。部分患者平時(shí)可有黃色白帶,多數(shù)有異味 ,或白帶中帶有血絲 ;還可表現(xiàn)為絕經(jīng)后陰道流血 ,未婚的患者多表現(xiàn)為陰道口有腫物脫出。
　　從出血本身來(lái)說(shuō) ,宮頸息肉對(duì)健康影響不大 ,而長(zhǎng)期慢性炎癥形成的宮頸息肉 ,有惡性變的可能 ,國(guó)外資料報(bào)告為 0. 7%,我國(guó)農(nóng)村婦女很可能超過(guò)這一數(shù)字。所以一旦發(fā)現(xiàn)宮頸息肉 ,應(yīng)積極治療 ,一般以手術(shù)摘除為主 ,也可用藥物 ,激光等方法 ,摘下的息肉應(yīng)送病理檢查,以排除有否發(fā)生惡變。摘除息肉的手術(shù)極小 ,但如息肉較大 ,蒂很粗 ,或婦女患有高血壓 ,心臟病或血液病時(shí) ,手術(shù)就要慎重。
　　宮頸息肉術(shù)后還應(yīng)定期到醫(yī)院復(fù)查 ,第一次檢查應(yīng)在術(shù)后3個(gè)月左右 ,以后則半年至 1年復(fù)查一次。宮頸息肉是可以預(yù)防的 ,除做好經(jīng)期、產(chǎn)后或流產(chǎn)后的保健外 ,日常生活中 ,要注意外陰部衛(wèi)生 ,防止陰道炎癥和宮頸糜爛。同時(shí)要保持性生活衛(wèi)生 ,此外 ,要勤曬被褥 ,宜穿棉織品內(nèi)褲并勤洗勤換等。在此基礎(chǔ)上 ,定期的婦女病檢查也是十分重要的。
病因
　　息肉形成的原因可能與炎癥內(nèi)分泌紊亂特別是雌激素水平過(guò)高有關(guān)。
  

宮頸息肉

比如長(zhǎng)期炎癥會(huì)容易導(dǎo)致宮頸息肉。
　　1、一般認(rèn)為是慢性炎癥的長(zhǎng)期刺激引起，長(zhǎng)期的炎癥刺激，促使宮頸粘膜過(guò)度增生,加上子宮有排除異物的傾向，使增生的粘膜逐漸自基底部向?qū)m頸外口突出而形成息肉。
　　2、通常由分娩、流產(chǎn)、產(chǎn)褥期感染、手術(shù)操作或機(jī)械刺激、性交損傷子宮頸,病原體侵入而引起感染而導(dǎo)致的。
宮頸息肉的危害
　　宮頸息肉的危害有哪些?宮頸息肉的危害有以下幾個(gè)方面：
　　宮頸息肉的危害1、宮頸息肉如不治療，會(huì)逐漸長(zhǎng)大，阻塞宮頸口。或息肉剛好堵在子宮頸口處，就可使子宮頸口狹窄或子宮頸管變形，從而妨礙精子正常上行引起不孕癥。
　　宮頸息肉的危害2、還會(huì)造成性交出血，或血性白帶，影響性生
  

宮頸息肉

活。
　　宮頸息肉的危害3、婦女如感覺(jué)懷疑患有陰道炎、宮頸炎、盆腔炎等炎癥，應(yīng)考慮做個(gè)全面的婦科檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并予治療。
　　宮頸息肉的危害4、宮頸息肉往往和宮頸慢性炎癥有關(guān)。如果只切除息肉，因?yàn)閷m頸的慢性炎癥并未祛除，致病菌仍然潛伏在宮頸組織內(nèi)，仍有可能復(fù)發(fā)。因此在治療宮頸息肉后，還應(yīng)對(duì)宮頸慢性炎癥予以治療，以防息肉復(fù)發(fā)。
　　宮頸息肉的危害5、息肉雖然罕有癌變的，但癌變率亦在0.2%~0.4%，對(duì)于年齡超過(guò)45歲，尤其是更年期前后患有宮頸息肉的，手術(shù)切除后應(yīng)將息肉送作病理檢查，如有惡變征象，就要盡早采取治療措施。息肉雖然切除，只要炎癥存在，切除息肉后還是會(huì)復(fù)發(fā)。
　　宮頸息肉的危害6、宮頸息肉是婦科的一種常見(jiàn)病，好發(fā)于30-50歲的婦女。該病主要是由于慢性炎癥的長(zhǎng)期刺激，促使宮頸管局部粘膜過(guò)度增生，加上子宮有排除異物的傾向，使增生的粘膜逐漸自基底部向?qū)m頸外口突出而形成息肉。息肉多屬于良性，但有時(shí)也可能是子宮頸癌的一部分，故須特別注意。
　　宮頸息肉的危害7、宮頸息肉的發(fā)生，除炎性刺激外，還與性生活和分娩等因素有關(guān)，已婚婦女占患者的98%以上。因?yàn)橛腥种灰陨系幕颊甙Y狀不明顯，即使有炎癥大多很輕微，陰道出血也是星星點(diǎn)點(diǎn)，所以宮頸息肉易被人們所忽略。有的患者的癥狀是在性交或劇烈運(yùn)動(dòng)甚至腹壓增高之后，有出血的情形。還有的患者平時(shí)可能有黃色白帶，多有異味，或白帶中帶有血絲。
　　宮頸息肉的危害8、宮頸息肉的預(yù)防，關(guān)鍵是要保持外陰清潔，積極防治陰道炎及宮頸糜爛。對(duì)已婚男女，在每次性生活前，各人都應(yīng)清洗外陰，尤其男方要清除包皮垢，以免將其中的病菌帶入陰道。平時(shí)要勤曬被褥，并經(jīng)常換洗內(nèi)衣褲。還要加強(qiáng)體育鍛煉，提高機(jī)體抗病能力。
　　由于宮頸息肉有一定的惡性可能，故一經(jīng)確診，就要及時(shí)治療，以減少惡變發(fā)生率。宮頸息肉的治療以手術(shù)摘除為主。只要將息肉的根部完全切除，隔天之后就不會(huì)再出血。當(dāng)息肉較大或合并嚴(yán)重的宮頸管炎時(shí)，還須考慮子宮部分切除或全切除。宮頸息肉手術(shù)后還應(yīng)按醫(yī)囑定期去醫(yī)院復(fù)查，因?yàn)槿缬醒装Y時(shí)或有較小的和藏于深處未一并摘除的息肉仍可造成復(fù)發(fā)。定期復(fù)查可盡早發(fā)現(xiàn)新的復(fù)發(fā)性病灶，以利及時(shí)對(duì)癥處理，徹底消除隱患，確保身體健康。
病理改變
　　宮頸息肉最常見(jiàn)的類(lèi)型是局限性的內(nèi)膜腫物突出于子宮腔內(nèi)，單個(gè)或多發(fā)，灰紅色，有光澤，一般體積較小，平均直徑在0.5～2cm之間。小的僅有1～2mm直徑，大而多發(fā)者可充滿(mǎn)宮腔。蒂粗細(xì)、長(zhǎng)短不一，長(zhǎng)者可突出于子宮頸口外。有的蒂較短，呈彌漫型生長(zhǎng)。息肉表面常有出血壞死，亦可合并感染，如蒂扭轉(zhuǎn)，則發(fā)生出血性梗死。
  

宮頸息肉

鏡檢：子宮內(nèi)膜息肉由子宮內(nèi)膜組成，表面被覆一層立方上皮或低柱狀上皮。息肉中間部分形成纖維性縱軸，其內(nèi)含有血管。
　　由于蒂部狹窄，血液供應(yīng)減少，息肉極易變性。最易發(fā)生息肉血管內(nèi)血栓形成，因瘀血而變成深紫色，常在頂端開(kāi)始發(fā)生壞死，最后可能腐崩而脫落。
　　息肉惡變的病理診斷標(biāo)準(zhǔn)是：
　　1、必須看到整個(gè)息肉的形態(tài)；
　　2、惡變限于息肉內(nèi)；
　　3、息肉周?chē)膬?nèi)膜無(wú)癌變。
癥狀體征
　　臨床表現(xiàn)
　　宮頸息肉易被忽略因?yàn)?1/3以上的患者缺乏明顯癥狀，只是醫(yī)生檢查時(shí)才發(fā)現(xiàn)，即使有癥狀大多也輕微，主要是少量點(diǎn)滴出血鮮紅色，或在性生活后少量出血，有時(shí)被誤認(rèn)為是“回經(jīng)”少數(shù)人的出血量可與月經(jīng)相似部分患者平時(shí)可有黃色白帶 ，多數(shù)有異味，或白帶中帶有血絲；還可表現(xiàn)為絕經(jīng)后陰道流血，未婚的患者多表現(xiàn)為陰道口有腫物脫出。
　　宮頸息肉最常見(jiàn)的是局限性的內(nèi)膜腫物突出于子宮腔內(nèi)，單個(gè)或多發(fā)，灰紅色，有光澤，一般體積較小，平均直徑在0.5～2cm之間。小的僅有1～2mm直徑，大而多發(fā)者可充滿(mǎn)宮腔。蒂粗細(xì)、長(zhǎng)短不一，長(zhǎng)者可突出于子宮頸口外。有的蒂較短，呈彌漫型生長(zhǎng)。息肉表面常有出血壞死，亦可合并感染，如蒂扭轉(zhuǎn)，則發(fā)生出血性梗死。
　　由于蒂部狹窄，血液供應(yīng)減少，息肉極易變性。最易發(fā)生息肉血管內(nèi)血栓形成，因瘀血而變成深紫色，常在頂端開(kāi)始發(fā)生壞死，最后可能腐崩而脫落。
　　極小的宮頸息肉常無(wú)自覺(jué)癥狀，大多在婦科檢查時(shí)才被發(fā)現(xiàn)。息肉較大的，則容易出現(xiàn)血性白帶或接觸出血的癥狀，特別在性生活或排便用力后，可以發(fā)生少量出血。這些癥狀與早期的宮頸癌很相似，應(yīng)該及早檢查及時(shí)治療。
　　診斷
　　根據(jù)臨床表現(xiàn)和婦科檢查既可診斷。
對(duì)懷孕的影響
　　對(duì)于需要生育的女性來(lái)講，所關(guān)心的問(wèn)題就是宮頸息肉會(huì)不會(huì)影響懷孕和分娩。對(duì)于懷孕，自然會(huì)有不利的影響。位于宮頸口的息肉，會(huì)阻礙部分精液進(jìn)入宮腔，精子量必然減少，就會(huì)降低受孕率。宮頸息肉的本質(zhì)是慢性子宮頸炎癥，往往產(chǎn)生許多炎性分泌物。含有大量
  

宮頸息肉

的紅、白細(xì)胞和致病菌的這些分泌物可破壞陰道的生理環(huán)境，使精子活力降低，生存時(shí)間縮短。宮頸息肉還會(huì)導(dǎo)致宮頸口的黏液形成黏液栓，從而阻礙精子進(jìn)入宮腔。
　　宮頸息肉對(duì)分娩也有一定的不良影響。如果發(fā)現(xiàn)宮頸息肉應(yīng)該及時(shí)施行息肉摘除術(shù)，時(shí)間應(yīng)該在分娩前一個(gè)月之內(nèi)。若摘除不久便分娩，初愈的傷口會(huì)因?qū)m頸口擴(kuò)張而發(fā)生輕微出血。若摘除時(shí)間較長(zhǎng)，傷口愈合好，則不會(huì)出血，只要切除干凈對(duì)生育沒(méi)有影響。
檢查
　?。?huà)D科檢查：急性炎癥，可見(jiàn)宮頸充血水腫或糜爛，有膿性分泌物自宮頸管排出，觸動(dòng)宮頸時(shí)可有疼痛感，慢性宮頸炎可見(jiàn)宮頸有不同程度的糜爛、肥大、息肉、腺體囊腫外翻等表現(xiàn)，或見(jiàn)宮頸口有膿性分泌物，觸診宮頸較硬如為宮頸糜爛或息肉，可有接觸性出血。
宮頸息肉的自我檢查
　　宮頸息肉可以通過(guò)觀察癥狀來(lái)進(jìn)行自我診斷。如部分患者出現(xiàn)宮頸息肉后，表現(xiàn)為白帶增多，或者白帶中央伴有一絲一絲的血絲，甚至有少量的陰道出血，也就是血性白帶或接觸性出血，尤其在性交后及蹲著用力大便時(shí)極易出血。
辨別診斷
宮頸息肉的辨析
　　子宮頸息肉是慢性宮頸炎的一種表現(xiàn)。有一種息肉的根部附著于子宮頸口或?qū)m頸管內(nèi)，是宮頸粘膜在炎癥的刺激下局部增生，并外突于宮頸外口而形成的。息肉的表面被一
  

女性生殖系統(tǒng)

層柱狀上皮所覆蓋，含有宮頸腺體，間質(zhì)內(nèi)有豐富的微血管及疏松的結(jié)締組織，并伴有炎細(xì)胞浸潤(rùn)。這種息肉可以單發(fā)，也可以多發(fā)，一般體積較小，直徑在1厘米以下，外觀如舌形，顏色鮮紅，質(zhì)地柔軟且脆，易出血，蒂細(xì)長(zhǎng)。另一種宮頸息肉發(fā)生于宮頸陰道部，表面為復(fù)層鱗狀上皮覆蓋，間質(zhì)內(nèi)含纖維結(jié)締組織。這種息肉位置表淺，向表面突出，基底部寬，顏色淡紅，質(zhì)地較韌。
　　一般情況下，女性患宮頸息肉并沒(méi)有什么不適癥狀，有時(shí)含有白帶增多，或白帶中夾血絲，或出現(xiàn)同房出血。如果發(fā)現(xiàn)上述情況，患者應(yīng)到醫(yī)院就診。許多患者的宮頸息肉是在普查或因其他病做婦科檢查時(shí)被發(fā)現(xiàn)的。
　　宮頸息肉是慢性炎癥的結(jié)果，而息肉增大，由于性交以及炎癥的反復(fù)刺激，以致發(fā)生感染或血性分泌物增多，這時(shí)宮頸息肉為病之本，而赤帶為病之標(biāo)。故在治療中，應(yīng)以手術(shù)摘除息肉為主，同時(shí)配合中藥治療。但在手術(shù)摘除息肉后，炎癥病灶并未根除，仍有復(fù)發(fā)的可能，此時(shí)應(yīng)以中藥內(nèi)服，外治以消除癥狀為本，這樣將會(huì)收到更好的療效。由于宮頸息肉是以分泌物增多，呈血性分泌物為主要表現(xiàn)，故在中醫(yī)學(xué)多屬于“赤帶”范疇。例如《婦科指南》說(shuō)：“帶下形如紅液者，名曰赤帶。”
　　中醫(yī)認(rèn)為，赤帶的發(fā)生主要是由于濕熱之邪侵犯下焦，傷及血分所致，病程延久又會(huì)損傷腎陰，從而形成了濕熱兼有陰虛的病理特點(diǎn)。因此，在治療赤帶時(shí)，就將它分為濕熱下注、陰虛溫?zé)醿煞N證候類(lèi)型（前者為實(shí)證，后者為虛證）進(jìn)行辨證施治。這兩種證候的共同表現(xiàn)是：陰道分泌赤色粘液，似血非血，綿綿不斷，伴有小腹隱痛。不同的是：屬于實(shí)證的赤帶量多，質(zhì)稠，小腹脹痛，煩躁易怒，便秘尿黃，舌苔黃膩；屬于虛證的赤帶量少，質(zhì)略稀，小腹隱痛，腰骶酸墜，頭暈耳鳴，手足心熱，舌苔少等。
　　宮頸息肉的摸樣
　　附著于子宮頸口或?qū)m頸管內(nèi)，是宮頸粘膜在炎癥的刺激下局部增生，并外突于宮頸外口而形成的，伴有炎細(xì)胞浸潤(rùn)，可以單發(fā)，也可以多發(fā)，體積較小，直徑在1厘米以下，外觀如舌形，顏色鮮紅，質(zhì)地柔軟且脆，易出血，蒂細(xì)長(zhǎng)。另一種宮頸息肉發(fā)生于宮頸陰道部，表面為復(fù)層鱗狀上皮覆蓋，間質(zhì)內(nèi)含纖維結(jié)締組織。這種息肉位置表淺，向表面突出，基底部寬，顏色淡紅，質(zhì)地較韌。
宮頸息肉的鑒別診斷
　　1、宮頸息肉與早期宮頸癌相鑒別：宮頸癌早期有血性自帶或接觸出血，可有乳頭狀突起。而宮頸息肉則為扁平或水滴樣紅色贅生物，質(zhì)軟而脆，易出血，蒂細(xì)長(zhǎng)。通過(guò)宮頸活體組織病理檢查即可確診。
　　2、宮頸息肉應(yīng)與粘膜下子宮肌瘤相鑒別：粘膜下子宮肌瘤 由子宮粘膜表面突出于宮腔，其蒂長(zhǎng)時(shí)。在子宮收縮后可將肌瘤排出宮頸外懸于陰道內(nèi)。一般肌瘤都有蒂在宮腔，觸診較硬較圓；而宮頸息肉有蒂與宮頸相連，質(zhì)地軟，大者可露于頸外口。
　　3、子宮頸息肉務(wù)必與子宮粘膜下肌瘤鑒別，一經(jīng)確診后再行治療。鑒別時(shí)除外觀性狀外，可借助探針檢查，如果蒂較深，不附著于頸管內(nèi)，則應(yīng)排除宮頸息肉，亦不可草率按宮頸息肉的切除方法治療

。
中醫(yī)療法
　　宮頸息肉是慢性炎癥的結(jié)果，而息肉增大，由于性交以及炎癥的反復(fù)刺激，以致發(fā)生感染或血性分泌物增多，這時(shí)宮頸息肉為病之本，而赤帶為病之標(biāo)。故在治療中，應(yīng)以手術(shù)摘除息肉為主，同時(shí)配合中藥治療。但在手術(shù)摘除息肉后，炎癥病灶并未根除，仍有復(fù)發(fā)的可能，此時(shí)應(yīng)以中藥內(nèi)服，外治以消除癥狀為本，這樣將會(huì)收到更好的療效。由于宮頸息肉是以分泌物增多，呈血 性分泌物為主要表現(xiàn)，故在中醫(yī)學(xué)多屬于“赤帶”范疇。例如《婦科指南》說(shuō)：“帶下形如紅液者，名曰赤帶?！?
　　中醫(yī)認(rèn)為，赤帶的發(fā)生主要是由于濕熱之邪侵犯下焦，傷及血分所致，病程延久又會(huì)損傷腎陰，從而形成了濕熱兼有陰虛的病理特點(diǎn)。因此，在治療赤帶時(shí)，就將它分為濕熱下注、陰虛溫?zé)醿煞N證候類(lèi)型(前者為實(shí)證，后者為虛證)進(jìn)行辨證施治。這兩種證候的共同表現(xiàn)是：陰道分泌赤色粘液，似血非血，綿綿不斷，伴有小腹隱痛。不同的是：屬于實(shí)證的赤帶量多，質(zhì)稠，小腹脹痛，煩躁易怒，便秘尿黃，舌苔黃膩；屬于虛證的赤帶量少，質(zhì)略稀，小腹隱痛，腰骶酸墜，頭暈耳鳴，手足心熱，舌苔少等。
　　在臨床治療中，實(shí)證用清熱利濕法，可選擇止帶方加減。藥如：豬苓、茯苓、車(chē)前子、澤瀉、茵陳、赤芍、丹皮、黃柏、梔子各15克等加減共15味。血帶加白茅根、炒槐花各20克。虛證則用滋陰清熱、利濕止帶法，可選擇知柏地黃湯加減。藥如：五味子、麥冬、熟地各15克，山藥20克，山茱萸、澤瀉、丹皮、黃柏、知母各15克等加減18味。帶中挾血絲的，加生地榆、仙鶴草各20克。 在給予內(nèi)服藥的同時(shí)，還應(yīng)配合外治法以加強(qiáng)療效。必須外用純中藥密制藥物中的“息寧粉”(丸)，具有清熱解毒、燥濕止帶、祛腐生肌、化瘀止痛的功效，適用于濕熱型的子宮息肉。每晚1次，每次1枚，納入陰道。本藥，具有活血化瘀、消炎散腫之功，可用于局部，以治療宮頸息肉所致之赤帶。
　　另外，還可以配合針刺療法。取穴：足三里(雙)、中極、帶脈(雙)、少?zèng)_(雙)。手法：用毫針，帶脈向斜下刺，針2～2?5寸(同身寸，下同)；中極針1～1?5寸；足三里以得氣為度。均用平補(bǔ)平瀉法，留針30分鐘。少?zèng)_穴針1～2分深，重刺激，不留針。每隔日針一次。
　　赤帶病往往病程較長(zhǎng)，纏綿難愈，據(jù)筆者的臨床體會(huì)，其證候特點(diǎn)以虛實(shí)夾雜者較為多見(jiàn)。茲將個(gè)人的經(jīng)驗(yàn)方介紹如下：
　　處方：杭白芍、大生地、椿根白皮、側(cè)柏葉各15克，粉丹皮、阿膠珠各12克，香附米、川黃柏、雞冠花各9克，桑寄生18克等加減19味。
　　上方每日1劑，水煎2次，混合后分2次服。適用于赤帶或赤白相間，淋漓不已者。
　　赤帶是以陰道流出紅色粘液為主要表現(xiàn)，故臨證時(shí)需要與經(jīng)間出血、經(jīng)漏進(jìn)行鑒別。經(jīng)間出血是兩次月經(jīng)之間，有周期性的陰道少量出血；而赤帶是綿綿不斷沒(méi)有周期性。經(jīng)漏是經(jīng)血非時(shí)而下，量少淋漓不斷；赤帶則是陰道流出的赤色粘液，似血非血，月經(jīng)是正常的，并且常在性生活后發(fā)生少量出血。

　　
預(yù)防
　　宮頸息肉是可以預(yù)防的,除做好經(jīng)期產(chǎn)后或流產(chǎn)后的保健外,日常生活中,要注意外陰部衛(wèi)生,防止陰道炎癥和宮頸糜爛同時(shí)要保持性生活衛(wèi)生,此外,要勤曬被褥,宜穿棉織品內(nèi)褲并勤洗勤換等在此基礎(chǔ)上,定期的婦女病檢查也是十分重要的。
　　宮頸息肉的發(fā)生 ,除炎性刺激外 ,還與性生活和分娩等因素有關(guān) ,
對(duì)已婚婦女的危害
　　宮頸息肉是婦科的一種常見(jiàn)病，好發(fā)于30-50歲的婦女。該病主要是由于慢性炎癥的長(zhǎng)期刺激，促使宮頸管局部粘膜過(guò)度增生，加上子宮有排除異物的傾向，使增生的粘膜逐漸自基底部向?qū)m頸外口突出而形成息肉。息肉多屬于良性，但有時(shí)也可能是子宮頸癌的一部分，故須特別注意。
　　宮頸息肉的發(fā)生，除炎性刺激外，還與性生活和分娩等因素有關(guān)，已婚婦女占患者的98%以上。因?yàn)橛腥种灰陨系幕颊甙Y狀不明顯，即使有炎癥大多很輕微，陰道出血也是星星點(diǎn)點(diǎn)，所以宮頸息肉易被人們所忽略。有的患者的癥狀是在性交或劇烈運(yùn)動(dòng)甚至腹壓增高之后，有出血的情形。還有的患者平時(shí)可能有黃色白帶，多有異味，或白帶中帶有血絲。
　　宮頸息肉的預(yù)防，關(guān)鍵是要保持外陰清潔，積極防治陰道炎及宮頸糜爛。對(duì)已婚男女，在每次性生活前，各人都應(yīng)清洗外陰，尤其男方要清除包皮垢，以免將其中的病菌帶入陰道。平時(shí)要勤曬被褥，并經(jīng)常換洗內(nèi)衣褲。還要加強(qiáng)體育鍛煉，提高機(jī)體抗病能力。
　　由于宮頸息肉有一定的惡性可能，故一經(jīng)確診，就要及時(shí)治療，以減少惡變發(fā)生率。宮頸息肉的治療以手術(shù)摘除為主。只要將息肉的根部完全切除，隔天之后就不會(huì)再出血。當(dāng)息肉較大或合并嚴(yán)重的宮頸管炎時(shí)，還須考慮子宮部分切除或全切除。宮頸息肉手術(shù)后還應(yīng)按醫(yī)囑定期去醫(yī)院復(fù)查，因?yàn)槿缬醒装Y時(shí)或有較小的和藏于深處未一并摘除的息肉仍可造成復(fù)發(fā)。定期復(fù)查可盡早發(fā)現(xiàn)新的復(fù)發(fā)性病灶，以利及時(shí)對(duì)癥處理，徹底消除隱患，確保身體健康。

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經(jīng)斷復(fù)來(lái)中醫(yī)治療法
 經(jīng)斷復(fù)來(lái)

婦女自然絕經(jīng)2年以上，又見(jiàn)陰道流血者，稱(chēng)“經(jīng)斷復(fù)來(lái)”，又稱(chēng)“老年經(jīng)水復(fù)行”。

本病相當(dāng)于西醫(yī)學(xué)的絕經(jīng)后出血。若由生殖道惡性病變引起者，預(yù)后不良，故應(yīng)給予足夠的重視。

[病因病機(jī)]

婦女49歲前后，腎氣虛，天癸竭，太沖詠衰少，地道不通，故經(jīng)水?dāng)嘟^。若素體氣陰兩虛，邪氣內(nèi)伏，致沖任不固，則可發(fā)生本病。常見(jiàn)的分型有氣虛、陰虛、血熱和血瘀。

一、氣虛

素體中氣不足，復(fù)加勞力過(guò)度，損傷中氣，氣虛沖任不固，血失統(tǒng)攝，致經(jīng)斷復(fù)來(lái)。

二、陰虛

早婚多產(chǎn)，陰血本虧，復(fù)加房事不節(jié)，更傷腎精，或老年憂(yōu)思過(guò)度，耗損營(yíng)陰，陰虛內(nèi)熱，熱擾沖任，迫血妄行，致經(jīng)斷復(fù)來(lái)。

三、血熱

素體陽(yáng)盛，或過(guò)食溫燥之品，燥熱內(nèi)蘊(yùn)，或感受熱邪，或怒動(dòng)肝火，火熱損傷沖任，迫血妄行，致經(jīng)斷復(fù)來(lái)：

四．血瘀

老年體虛，氣血運(yùn)行不暢，復(fù)加情志內(nèi)傷，肝氣郁結(jié)，氣滯血瘀，瘀留沖任，新血誤行，致經(jīng)斷復(fù)來(lái)。

[辨證論治]

本病有虛證、有實(shí)證，也有虛實(shí)夾雜之候，當(dāng)以出血的量、色、質(zhì)、氣味及全身證候綜合分析，同肘參考各種檢查結(jié)果，辨明證屬良性或惡性。一般年齡愈大，出血時(shí)間愈長(zhǎng)，反復(fù)發(fā)作，下腹部腫塊增大速度快，伴腹水、惡病質(zhì)體質(zhì)或紅細(xì)胞沉降率異常增快者，惡性病變的可能性愈大。治療首分良性惡性，良性者當(dāng)以固攝沖任為大法，或補(bǔ)虛，或攻邪，或扶正祛邪；惡性病變者應(yīng)采用多種方法（包括手術(shù)、放療、化療）綜合治療，以提高療效。

一、氣虛型

主要證候：自然絕經(jīng)在2年以上，經(jīng)水復(fù)來(lái)，血量較多，色淡質(zhì)稀，小腹空墜，神疲乏力，氣短懶言，面色光白，舌淡紅，苔薄白，脈緩弱。

證候分析：氣虛中氣下陷，沖任不固，故經(jīng)水復(fù)來(lái)，血量較多，小腹空墜；氣虛脾弱，生化之源不足，故流血色淡質(zhì)??；中氣不足，故神疲乏力，氣短懶言；中陽(yáng)不振，則面色觥白。舌淡紅，苔薄白，脈緩弱，也為氣虛之征。

治療法則：補(bǔ)氣養(yǎng)血，固沖止血。

方藥舉例：安老湯（《傅青主女科》）。

人參、黃芪、白術(shù)、當(dāng)歸、熟地、山茱萸、阿膠、黑芥穗、香附、木耳、炭甘草

方中人參、黃芪、白術(shù)補(bǔ)中益氣，固攝止血；熟地、阿膠、當(dāng)歸養(yǎng)血止血；山茱萸收澀止血；香附理氣，與補(bǔ)氣養(yǎng)血藥同用，使補(bǔ)而不滯；黑芥穗、木耳炭黑以制紅，加強(qiáng)止血之力。全方以補(bǔ)氣固沖攝血治本，養(yǎng)血止血治標(biāo)，標(biāo)本同治，故可收止血之功。

二、陰虛型

主要證候：自然絕經(jīng)2年以上，經(jīng)水復(fù)來(lái)，量不多，色鮮紅，五心煩熱，兩顴潮紅，夜睡不寧，咽干口燥，陰中干澀或灼熱疼痛，皮膚或外陰瘙癢，大便燥結(jié)，舌紅，苔少，脈細(xì)數(shù)。

證候分析：陰虛內(nèi)熱，熱憂(yōu)沖任，迫血妄行，故經(jīng)水復(fù)來(lái)；陰虛血少，血為熱灼，故量不多而色鮮紅；陰虛于下，陽(yáng)浮于上，故兩顴潮紅；陰虛內(nèi)熱，虛火內(nèi)擾心神，故五心煩熱，夜睡不寧；陰虛津虧，故咽干口燥，大便燥結(jié)；肝經(jīng)繞陰器，腎司二陰，肝腎陰虛，精血不足，外陰失養(yǎng)，故外陰瘙癢，陰中干澀，灼熱疼痛；陰虛血燥，血虛生風(fēng)，風(fēng)動(dòng)則癢，故皮膚瘙癢。舌紅，苔少，脈細(xì)數(shù)，也為陰虛之象。

治療法則：滋陰涼血，固沖止血。

方藥舉例：清血養(yǎng)陰湯。

若出血期間，酌加生龜板、生龍骨、阿膠；皮膚、外陰瘙癢甚者，酌加白蒺藜、荊芥、何首烏；大便燥結(jié)者，酌加胡麻仁、柏子仁。

三、血熱型

主要證候：自然絕經(jīng)2年以上，經(jīng)水復(fù)來(lái)，色深紅，質(zhì)稠，帶下增多，色黃，有臭味，口苦口干，小便短赤，大便秘結(jié)，舌紅，苔黃，脈弦滑。

證候分析：熱傷沖任，迫血妄行，故經(jīng)水復(fù)來(lái)；血被熱灼，故血色深紅，質(zhì)稠；熱灼傷津，故口苦咽干，小便短赤，大便秘結(jié)；熱毒灼傷胞脈，故帶下色黃，有臭味。舌紅，苔黃，脈弦滑，也為血熱之征。

治療法則：清熱涼血，固沖止血。

方藥舉例：益陰煎（《醫(yī)宗金鑒》）加生牡蠣、茜根、地榆。

生地、知母、黃柏、生龜板、砂仁、炙甘草

方中生地、茜根、地榆清熱涼血止血；知母、黃柏滋陰清熱瀉火；生龜板、生牡蠣固沖止血；少佐砂仁養(yǎng)胃醒脾，行氣寬中。全方清熱涼血瀉火，血無(wú)熱迫，沖任自固，血無(wú)妄行之弊矣。

若帶下量多者，酌加車(chē)前子、土茯苓、薏苡仁；出血量多或反復(fù)發(fā)作，氣味腐臭者，酌加白花蛇舌草、七葉一枝花、半枝蓮。

四、血瘀型

主要證候：自然絕經(jīng)2年以上，經(jīng)水復(fù)來(lái)，血色紫黯有塊，量多少不一，小腹疼痛拒按，或胞中有癥塊，舌紫黯，脈弦澀或澀而有力。

證候分析：瘀阻沖任，血不循經(jīng)，故經(jīng)水復(fù)來(lái)，血色紫黯有塊，量多少不一；瘀阻胞脈，氣血運(yùn)行不暢，故小腹疼痛拒按；瘀血蓄于胞中，久則聚結(jié)成癥，故胞中有塊。舌紫黯，脈弦澀，也為血瘀之征。

治療法則：活血化瘀，固沖止血。

方藥舉例：當(dāng)歸丸（《圣濟(jì)總錄》）。

當(dāng)歸、芍藥、吳茱萸、大黃、干姜、附子、細(xì)辛、丹皮、川芎、虻蟲(chóng)、水蛭、厚樸、桃仁、桂枝

方中芍藥宜用赤藥，桂當(dāng)用桂枝。當(dāng)歸、赤芍、川芎、桂枝活血祛瘀；虻蟲(chóng)、水蛭祛瘀消積，大黃、丹皮、桃仁涼血祛瘀；吳茱萸、干姜；附子、細(xì)辛溫經(jīng)散瘀；厚樸行氣以助散結(jié)之力。全方活血祛瘀，消積化瘀，癥結(jié)散，沖任通，血循常道，不致妄行則血能自止。本方攻破力猛，體實(shí)而瘀血內(nèi)結(jié)者方可用。

若瘀積化熱，癥見(jiàn)手足心熱，或低熱不退，口干渴飲，尿赤便結(jié)，舌黯，苔黃而干，脈弦數(shù)者，去吳茱萸、干姜、附子、細(xì)辛、川芎，加三七、地榆、貫眾；小腹疼痛劇者，加罌粟殼、延胡索；久病體虛，面色蒼白，形體羸瘦，氣短氣促，飲食減少者，去虻蟲(chóng)、大黃，加黃芪、白術(shù)、太子參。

宮頸息肉中醫(yī)治療法

橘井添香 
 

子宮頸息肉是慢性宮頸炎表現(xiàn)的一種，在已婚婦女中比較多見(jiàn)。來(lái)源于宮頸粘膜的息肉，表面有一層柱狀上皮覆蓋有豐富的微血管，因而顏色鮮紅、柔軟脆弱。輕輕觸動(dòng)就會(huì)出血，以至于經(jīng)常發(fā)生感染而形成潰瘍另有一種來(lái)自宮頸陰道部分的息肉，表面由復(fù)層鱗形上皮所覆蓋，由于間質(zhì)內(nèi)主要為纖維結(jié)締組織所以顏色淺紅，質(zhì)較韌，基底較寬病位表淺。

　　子宮頸是子宮下端的部分，其內(nèi)腔呈圓筒形或梭形，稱(chēng)為宮頸管。它的上端為宮頸內(nèi)口，下端為外口。宮頸管表面有一層粘膜，由于慢性炎癥的長(zhǎng)期刺激，使得頸管粘膜不斷增生，堆積，并且從粘膜的基底層向?qū)m頸的外口突出，從而形成了息肉。息肉的根部大多附著在宮頸管內(nèi)或?qū)m頸的外口，一般比較小，直徑多在1厘米以下，單個(gè)或多個(gè)。也有較大者，直徑可達(dá)數(shù)厘米，有蒂，隨著生長(zhǎng)而突出于宮頸口外。息肉小的，則仍留在宮頸管，僅微現(xiàn)于宮頸口。
中醫(yī)辨證分析
　　宮頸息肉的主證是以帶下量多，色赤為主，故在中醫(yī)學(xué)多屬于“赤帶”范疇。例如《婦科指南》說(shuō)：“帶下形如紅液者，名曰赤帶。故辨證時(shí)當(dāng)以帶下的量、色、質(zhì)、味為重點(diǎn)，結(jié)合其癥狀辭其虛實(shí)寒熱。臨證時(shí)應(yīng)與經(jīng)間期出血、經(jīng)漏相鑒別。通過(guò)必要的檢查以明確診斷。
　　1.實(shí)熱赤帶主證：
　　帶下量多，色赤，或似血非血，質(zhì)粘稠，有臭味，伴有下腹脹痛，煩躁易怒，口干喜冷飲，便秘尿赤，舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈弦數(shù)或滑數(shù)。
　　分析；多因下焦?jié)駸嶂畾馓N(yùn)于帶脈之間，損傷胞絡(luò)及帶脈，故帶下量多，色赤，或似血非血；濕熱蘊(yùn)蒸則質(zhì)粘稠，有臭味；胞脈受損則下腹脹痛;濕熱內(nèi)蘊(yùn)，津液不得輸布則口干喜冷飲。便秘尿赤，舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈弦數(shù)或滑數(shù)均為濕熱之候。
　　2.虛熱赤帶
　　主證：帶下量多，色赤，或似血非血，質(zhì)稠，有異味，伴有下腹隱痛，喜按，口干口渴，便干尿少色黃，五心煩熱。舌質(zhì)紅少苔，脈細(xì)數(shù)。
　　分析：多因房勞太過(guò)，腎精虧損，陰虛生熱，熱迫血行，或因濕熱之氣內(nèi)蘊(yùn)，日久傷陰所致帶下量多，色赤，或似血非血，質(zhì)稠，有異味;陰虛胞脈失養(yǎng)則下腹隱痛，喜按;陰虛津液虧耗則口干口渴，便干尿少色黃;陰虛生內(nèi)熱，故五心煩熱。舌質(zhì)紅少苔，脈細(xì)數(shù)均為陰虛生熱之候。
息肉與糜爛有關(guān)
　　宮頸息肉與宮頸糜爛有關(guān) ,由于宮頸長(zhǎng)期慢性炎癥刺激宮頸的黏膜 ,引起增生 ,而子宮有一種天然的排除異物的能力 ,使增生的子宮頸黏膜逐漸自基底部向?qū)m頸外口突出形成息肉 ,息肉呈紅色 ,舌狀 ,質(zhì)地軟而脆 ,觸之易出血 ;息肉還有一個(gè)根部 ,稱(chēng)為蒂 ,一般蒂細(xì)長(zhǎng) ,大多附著
  

宮頸息肉

宮頸息肉

宮頸息肉

宮頸息肉

宮頸息肉

女性生殖系統(tǒng)