1、何為急性宮頸炎？

急性宮頸炎是近年來已經(jīng)成為婦科的常見疾病，是發(fā)生于宮頸的急性感染性炎癥，主要的致病菌有:葡萄球菌、鏈球菌、腸球菌等一般化膿性細(xì)菌，那么是什么原因?qū)е聦m頸遭受這些致病菌的感染呢? 

1.產(chǎn)褥期的護(hù)理不當(dāng)造成感染，由于受傳統(tǒng)“坐月子”觀念的影響，產(chǎn)褥期的衛(wèi)生清潔工作做的不好，或者不正確的護(hù)理，導(dǎo)致細(xì)菌經(jīng)陰道逆行向上引起宮頸感染。

2.機(jī)械性的刺激或者損傷，在做流產(chǎn)手術(shù)或者分娩的時(shí)候，造成宮頸裂傷，如果護(hù)理不當(dāng)，就會(huì)引起宮頸感染。

3.性生活的原因，性生活期間夫妻二人的衛(wèi)生清潔工作沒有做好，不論夫妻雙方哪一方?jīng)]有做好清潔工作，都有可能在性生活時(shí)將細(xì)菌帶入宮腔而引起感染。如果性生活頻繁，就更增加了感染的機(jī)會(huì)。

4.陰道沖洗，有些女性過分的講究衛(wèi)生，用高濃度的酸性或堿性溶液沖洗陰道，認(rèn)為這樣會(huì)防止各種感染，其實(shí)這樣反而會(huì)破壞陰道正常的內(nèi)環(huán)境，陰道菌群失調(diào)，抵抗力下降而引發(fā)感染，另外陰道沖洗也可能直接腐蝕破壞陰道和子宮頸的組織，使其容易造成感染。

5.各種的陰道炎癥累積宮頸而引發(fā)急性宮頸炎，如:急性滴蟲性陰道炎、 霉菌性陰道炎和細(xì)菌性陰道炎等。

6.陰道異物，當(dāng)紗布、棉球或其他異物放置陰道內(nèi)時(shí)間過長時(shí)很容易誘發(fā)感染引起急性子  宮頸炎。

急性宮頸炎如果未及時(shí)治療可能會(huì)引起上行性感染引起急慢性盆腔炎癥。

急性宮頸炎的癥狀：

1.白帶增多，白帶粘稠或呈膿性。

2.自覺腰痛、下腹墜痛、外陰病癢或刺痛；也可出現(xiàn)尿頻、排尿時(shí)刺痛等。

3.婦科檢查可以見到陰道及子宮頸粘膜充血水腫；子宮頸容易出血，甚至出現(xiàn)潰瘍壞死；也可見膿性或粘稠的粘液從子宮頸口流出或積留在子宮頸表面和子宮頸周圍，并有臭味。

2. 何為慢性宮頸炎？

既往所說的慢性宮頸炎是傳統(tǒng)的稱謂，其實(shí)是不需要治療的。宮頸上皮在青春期及絕經(jīng)期都是由鱗狀上皮覆蓋，而到了生育期年齡由于激素水平較旺盛，宮頸管部位的柱狀上皮外移所致。因柱狀上皮較薄，其下方的毛細(xì)血管顯露,使柱狀上皮區(qū)呈鮮紅色,故稱為宮頸糜爛,但并非真性糜爛。臨床根據(jù)宮頸表面糜爛狀況分為單純性、顆粒型和乳頭型,同時(shí)還根據(jù)糜爛面積與宮頸表面的比例分為輕、中、重三度。 “宮頸糜爛”是一個(gè)臨床上過時(shí)的一個(gè)診斷，現(xiàn)在對(duì)宮頸糜爛的診斷主要診斷是“宮頸柱狀上皮移位”。有一種先天性的宮頸重度糜爛，宮頸重糜外翻的女性，她的白帶很多很黃是需要治療的。這樣的女性朋友可以去醫(yī)院找婦科大夫檢查一下看是否需要治療。

3. 慢性宮頸炎是否需要治療？

宮頸糜爛是不需要治療的?，F(xiàn)在很多女性朋友特別是年輕女性剛開始有性生活，一經(jīng)醫(yī)生檢查出宮頸炎或?qū)m頸糜爛就非?？只挪⑺奶幥筢t(yī)，希望得到一個(gè)徹底的治療。但是什么樣的人需要檢查和治療？現(xiàn)在很多不正規(guī)醫(yī)院借著宮頸炎的名義過度治療。并宣傳說宮頸炎不治療會(huì)導(dǎo)致癌變。我們說女性有過三年以上的性生活后就需要去檢查婦科排除宮頸的病變。我們說只有宮頸癌前病變及宮頸癌才需要進(jìn)一步治療。這里有一個(gè)問題需要澄清。不是宮頸炎會(huì)引起癌變。而是感染了HPV的病毒即人乳頭毒病毒才會(huì)引起宮頸病毒?？梢哉f是無毒不病變。宮頸糜爛屬于正常生理現(xiàn)象，不需要治療，沒有生育的女性不主張行宮頸物理治療，除非有特殊指征。宮頸炎目前多指急性感染，針對(duì)病原學(xué)治療。

4. 為了防止宮頸炎是否需要陰道灌洗？

陰道壁自然情況下是合攏的，并且陰道內(nèi)有菌群的生態(tài)平衡，所以外陰是要清潔干凈，但是陰道一般正常人不要去灌洗，結(jié)果是這樣，你要陰道一灌洗呢反而導(dǎo)致很多陰道的疾病，就是說如果碰到這樣的病人，我們臨床上碰到我們還是不推薦她去做陰道沖洗這樣的治療，陰道沖洗只有在確確實(shí)實(shí)有陰道的疾病的時(shí)候。別沖洗，就是沖洗反而破壞這個(gè)微生態(tài)，破壞這個(gè)平衡，微生態(tài)平衡，所以這個(gè)是一個(gè)要注意的， 正常菌群   乳桿菌為主，陰道自凈作用   PH<4.5。在維持陰道生態(tài)平衡中，雌激素、乳桿菌及陰道PH起重要作用。第二呢，就是講假如外陰呢，我們這個(gè)預(yù)防外陰感染實(shí)際上就是要注意強(qiáng)調(diào)我們不能夠有性傳播疾病，性傳播疾病但是外國人性傳播疾病都是很多,只要跟性交有關(guān)系的都是性傳播疾病比如象滴蟲啦，鏈球菌啦都叫性傳播疾病,但是我們國家呢結(jié)果還不把它算一個(gè)性病，但是性傳播疾病的范圍，就是可以通過性的關(guān)系來傳播，但并不等于是性病，這個(gè)要注意這個(gè)的問題，就是說碰到這樣的病人首先我們要排除掉這些性傳染疾病，然后就是性病，特別就是淋病，梅毒，這些類型我們是要排除的，也就是說我們年輕女性要有清潔的性生活。盡量避免有感染的機(jī)會(huì)。

同時(shí)我們在身體稍有不適時(shí)盡量少用抗生素。否則也容易患念珠菌性陰道炎。

5. 有了宮頸炎是否會(huì)影響生育? 懷孕后是否會(huì)影響孩子。

我們說了宮頸炎或?qū)m頸糜爛是一種生理現(xiàn)象。所以說不需要治療。也不影響懷孕。只有我上面所說的宮頸重度外翻的先天性宮頸炎的患者因?yàn)檠装Y很重才會(huì)需要先治療才懷孕。宮頸炎本身也不會(huì)影響胎兒的發(fā)育。可以放心的懷孕。

6.是否宮頸炎是由于陰道炎引起的？

我們所說的宮頸炎是生理現(xiàn)象所以說跟通常所指的陰道炎沒有關(guān)系。我們通常所說的滴蟲性陰道炎是陰道毛滴蟲引起，好發(fā)時(shí)間：月經(jīng)前后。

主要癥狀：陰道分泌物增多及外陰瘙癢，可伴陰道灼熱、疼痛、性交痛?？砂槟虻栏腥景Y狀，分泌物特點(diǎn)：稀薄膿性、黃綠色、泡沫狀、有臭味

婦科檢查：陰道粘膜充血，散在出血點(diǎn)，宮頸有出血斑點(diǎn)，形成“草莓樣”宮頸。甲硝唑   2g  PO× 1次加上局部用藥。甲硝唑栓或陰道泡騰片200mg q.n. .× 7天。

念珠菌性陰道炎是指白假絲酵母菌感染為條件致病菌，呈酵母相；在全身及陰道局部細(xì)胞免疫能力下降，假絲酵母菌大量繁殖，轉(zhuǎn)變?yōu)榫z相，出現(xiàn)癥狀，常見發(fā)病誘因：妊娠、糖尿病、大量應(yīng)用免疫抑制劑及廣譜抗生素、應(yīng)用避孕藥等。治療克霉唑栓劑，咪康唑栓局部用藥。氟康唑150mg，頓服。

7.宮頸炎需要長期用栓劑治療嗎？

很多女性朋友就診時(shí)常咨詢我是否需要用藥徹底治療宮頸炎或用陰道栓劑治療宮頸炎。針對(duì)這一問題我們主張因?yàn)閷m頸炎是生理現(xiàn)象不需要用藥。如果白帶很多可以去醫(yī)院檢查一下排除陰道炎或盆腔炎。

8.何為宮頸息肉？如何處理

宮頸息肉是慢性宮頸炎的一種表現(xiàn)有一種息肉的根部附著于子宮頸口或?qū)m頸管內(nèi)，是宮頸粘膜在炎癥的刺激下局部增生并外突于宮頸外口而形成。較大的息肉能引起白帶增多，血性白帶或接觸性出，在性生活或大便用力，也可發(fā)生少量出血一經(jīng)發(fā)現(xiàn)診斷為宮頸息肉就需要去醫(yī)院就診摘除息肉，摘除的息肉需要送病理化驗(yàn)排除病變。99%的息肉，診斷是良性的。極少數(shù)息肉化驗(yàn)后證實(shí)是宮頸腺癌需要進(jìn)一步手術(shù)治療。

9.宮頸炎會(huì)引起外陰瘙癢嗎？

宮頸炎一般不引起外陰瘙癢?；颊咦杂X外陰瘙癢應(yīng)去醫(yī)院檢查排除陰道炎如滴蟲性陰道炎或者霉菌性陰道炎。

10.對(duì)于宮頸炎的正確認(rèn)識(shí)

宮頸糜爛并非真正的??！它很可能是女性宮頸的生理改變，權(quán)威專家們甚至建議廢棄“宮頸糜爛”這一疾病名稱。 對(duì)于宮頸糜爛會(huì)發(fā)展為宮頸癌的觀點(diǎn)，目前也進(jìn)行了修正！實(shí)際上，引起宮頸糜爛的原因有多種（病毒的、細(xì)菌的、激素的、物理或化學(xué)的因素），而宮頸癌則是感染了人乳頭瘤病毒（HPV）這種特殊的病毒的結(jié)果。 換句話說，宮頸癌或者癌前病變可以混雜在有宮頸糜爛的人群中，但只有由HPV感染宮頸而且持續(xù)感染數(shù)年以后才會(huì)發(fā)展成為宮頸癌！人們重視“宮頸糜爛”是絕對(duì)正確的。主要原因在于，宮頸糜爛與宮頸的癌前病變或者宮頸癌在肉眼檢查上很難區(qū)分。因此，對(duì)于宮頸糜爛，在進(jìn)行治療前都需要先做宮頸防癌檢查排除宮頸癌前病變和宮頸癌。如果這種甚至不再稱為病的“宮頸糜爛”引起了令人難受或難堪的癥狀，例如白帶多、白帶帶血、性交后出血，合并感染引起白帶異味、或者引起不孕等等，還是應(yīng)該治療的。目前對(duì)于宮頸糜爛的治療方法主要包括藥物和物理治療（冷凍、電凝、激光、微波等）。對(duì)于輕度的糜爛，藥物有一定效果。對(duì)于中度到重度的宮頸糜爛，通常需要物理治療。

11.宮頸納氏囊腫需要治療嗎？