頭眩偏痛痧

    痧氣慢者，上開于三陽(yáng)頭面，常覺頭眩內(nèi)熱；或半邊頭痛，心煩不安；宜刮痧，不愈，用清涼之劑治之。

    【治驗(yàn)】

    ——鐘仲宣數(shù)數(shù)頭眩，日漸益甚，或時(shí)右偏頭痛，脈癥不合，刮痧，不藥而痊。

    ——潘尚峰苦頭眩，或左偏頭痛，服他藥不應(yīng)。延余，脈微與癥不合，放痧不愈，用清熱下氣之劑而痊。

流火流痰痧

    痧毒傳變，不待時(shí)日，朝發(fā)于足而足腫痛，夕流于手而手腫痛；朝發(fā)于肌膚而肌膚紅腫，夕入于里而痰喘不休；此等之痧，乍隱乍現(xiàn)，乍來乍去。按之脈，而痧脈或不現(xiàn)，最難識(shí)認(rèn)。如痧毒所流及之處，熱者似流火而非流火，腫者似流痰而非流痰，或痛極難忍，或癢痛不已，又痧之變者也。欲知此痧，須看病勢(shì)兇暴，不比流痰流火之輕緩者，驗(yàn)之于痧筋，發(fā)現(xiàn)刺之無疑。然后憑脈，所犯風(fēng)寒暑濕及食積痰血?dú)庾瑁种沃?，斯能有效。如或不覺，便成死癥。

    【治驗(yàn)】

    ——張宏原內(nèi)室，日間左足小腿紅腫大痛，暮即腹痛而足痛止。次日，左足小腿又復(fù)紅腫大痛，而腹痛又止，來去不常，痛無一定。延余診之，六脈如常，而微數(shù)，此平人之脈也。難據(jù)為痧，但癥異兇暴，須看痧筋，發(fā)現(xiàn)便有實(shí)據(jù)，可從痧而理也。扶看腿彎有青筋三條，刺之，紫黑毒血流出甚多，反加痰喘，此放痧有未盡故也。用荊芥金銀花湯加土貝母二錢，微冷服二劑，少愈。次日，左足腿彎下，又現(xiàn)痧筋一條，刺去毒血并刺巔頂一針，服前湯加牛膝三錢，二劑痧退。服紅花湯，半月腫痛俱痊。

    ——葛隆生次子，清晨臂上紅腫大痛。次日變?yōu)樽阃壬霞t腫大痛，乍來乍去。隆生以為流火使然。延余，診其脈，厥厥動(dòng)搖，數(shù)而又疾。余曰∶“脈異于常，而癥多變，殆其痧歟？”不信，服熱湯，二日而殂。

    ——奚敬峰，晚間右大腿紅腫痛方已，喉旁發(fā)腫而痛。延余，脈不見異，初不覺其為痧也。只見時(shí)癥犯此者多，細(xì)看兩臂痧筋，刺出毒血如注。診氣口脈洪實(shí)，用紫樸湯倍山楂、卜子，加大黃一錢，微冷凍飲料之，食消便下而安。

咳嗽嘔噦痧

    痧毒之氣上凌肺金，故氣逆發(fā)嗆而咳嗽，痰涎上涌，或嘔噦惡心，或面目浮腫，或心胸?zé)灒损鸲救胗跉夥?，痧筋往往不現(xiàn)，治以刮痧為主。間有入于血分者，必有痧筋，然后刺之。臨癥用藥，宜理痧毒為主，若以傷風(fēng)咳嗽治之則誤矣。

    【治驗(yàn)】

    ——俞仲嘉長(zhǎng)女，五月發(fā)熱咳嗽，嘔吐痰涎，胸中脹悶，面目浮腫。延他醫(yī)服傷風(fēng)痰嗽之藥四劑，心中益脹悶，遂止不藥，將及一月。余偶過，求余診之，右寸脈虛，知其為痧之變癥也。刮痧訖，用防風(fēng)散痧湯加貝母、薄荷、童便微冷飲之，即痊。

    ——王惟誠(chéng)咳嗽，發(fā)嗆不絕聲，面目俱腫，嘔痰不已，更吐鮮血。延余治之，六脈弦緊且數(shù)，此痧毒之氣，搏激于筋脈間，故見脈乃爾。刺指頭，出毒血三針，令多為刮痧。用寶花散加童便微冷服，又用圓紅散微溫服而痊。

卷之下

霍亂痧

    痛而不吐瀉者，名干霍亂。毒入血分，宜放痧。新食宜吐，久食宜消食，下結(jié)宜攻。痛而吐瀉者，毒入氣分，宜刮痧。不愈，視有痧筋則放，宜調(diào)其陰陽(yáng)之氣為主。須知腸胃食積，宜驅(qū)不宜止，止則益痛。若吐瀉而后痛者，此因?yàn)a糞穢氣所觸，治宜略用藿香正氣冷凍飲料。然必須除食積血滯，或消或攻或活血。山藥、茯苓不可亂施；燥濕之劑，俱在所禁；溫暖之藥，未可亂投。

    【治驗(yàn)】

    ——沈篆玉，九月間干霍亂，腹中盤腸大痛，放痧三十余針，又王君先為之刮痧，不愈。余用寶花散加大黃丸，清茶稍冷凍飲料之而痊。

    ——彭君明晚間腹中大痛，吐瀉數(shù)十次，痛益甚。延余診之，左脈芤而滑，右脈弦細(xì)而澀，此宿食已從吐瀉而盡，乃毒入血分，血瘀作痛也。放痧，不愈。用獨(dú)活紅花湯，圓紅散微溫飲之，吐瀉腹痛少愈。次日，服前藥吐瀉腹痛俱已。

    ——童敬橋內(nèi)室，吐瀉腹痛，自刮痧，服陰陽(yáng)水痛益甚。余用三香丸微冷凍飲料之而安。

絞痛痧

    心腹絞絞大痛，或如板硬，或如繩縛，或如筋吊，或如錐觸，或如刀割，痛極難忍。輕者，亦微微絞痛，脹悶非常，放痧可愈。若不愈，必審脈癥何因，辨暑穢、食積、痰血所阻施治，須連進(jìn)數(shù)服，俟其少安，方可漸為調(diào)理。此癥世多放痧數(shù)次不愈，聽命于天，不肯服藥，遂至痧毒攻壞臟腑，惟死而已，惜哉！

    【治驗(yàn)】

    ——廉齊朱先生夫人，夏月痧痛危急，刮痧放痧不愈。更易三醫(yī)莫敢任事，舉家無措。宋臣王兄邀余往視，六脈微伏，治之未愈，其晚絞痛如前。明晨賢郎宋伊芳兄復(fù)邀余，右手脈伏，更放痧三十二針兼刮痧訖，用寶花散、沉香丸清茶稍冷飲之，并用散痧解毒，活血順氣之劑。親友尚恐無救，留余俟飯后，坦君云夏王兄曰∶“睡矣，何如”？余曰∶“睡則神情已定，氣血漸和，殆將安?！痹揭砣?，乃瘳。

    ——賈公清作瀉腹痛如繩絞。延余，脈洪大數(shù)實(shí)，放痧不愈，用烏藥順氣湯加大黃，下積而痊。

    ——故友麓庵朱兄夫人，公范母也?？谕绿迪眩怪薪g痛，醫(yī)治沉重，六日不愈。延余診之，左脈微伏。余曰∶“痧也。”令刮之，少安，用藥不服。次日，復(fù)昏沉大痛，舉家驚惶、親戚填門。復(fù)延余，刺左中指一針，出毒血，兼令刮痧，不愈。用降香桃花散沖砂仁湯，微冷送下，并用防風(fēng)散痧湯加山豆根、茜草、丹參、金銀花、山楂、卜子稍冷服而安。

    ——何君雅子，正月盤腸絞痛。延余，脈伏，令刮痧，用沉香郁金散，棱術(shù)湯，冷凍飲料之，稍愈。黃昏時(shí)復(fù)絞痛非常，叫喊不已。復(fù)邀余，用細(xì)辛大黃丸清茶微冷凍飲料之，又用紫樸湯而痊。

脅痛痧

    痧癥不忌食物，痧毒裹食，結(jié)成痧塊于脅而痛。其痧塊變癥甚多，故為難治。且治痧惟在初發(fā)，若不識(shí)，或飲熱湯，毒血凝結(jié)，即慢痧不至脹急傷人，亦成脅痛，瘀之日久，勢(shì)必難散。

    【治驗(yàn)】

    ——朱子佩夫人，身熱吐痰脅痛，飲圓湯，益喘嘔不已。延余，左脈洪數(shù)，右脈似伏。余曰∶“痧也?！弊优宕唐渫葟濔鸾疃槪挥?，服童便，喘嘔稍減。余用阿魏丸、大黃丸白湯微冷下，身熱，吐痰俱已。又用必勝湯微冷下，三服而痊。

    ——王養(yǎng)初，子佩母舅也。吐痰脅痛，誤吃圓肉，放痧數(shù)次日久不愈。延余診之，余辭不治，以痧毒裹圓，結(jié)成痧塊，不可解耳。況日久攻壞臟腑，雖藥無益，后易數(shù)醫(yī)，變喉旁發(fā)腫而歿。

痧痢

    夏傷于暑，秋必瘧痢。痢疾初發(fā)，必先泄瀉，腸胃泄瀉，必致空虛。內(nèi)虛則易感觸穢惡之氣，即成痧痛?；蛱鞖庋谉?，時(shí)行疫癘感動(dòng)腸胃，因積而發(fā)，亦致痧痛。夫痢不兼痧，積去之后，便可得痊。即甚兇極，藥無不效。若一兼痧，勢(shì)必絞痛異常，止治其痢，用藥無效?；蜃兞∪缲i肝色；或變痢如屋漏水；或變痢惟血紅水；或變噤口不食，嘔噦兇危；或變休息久痢，歲月綿延，?？嗔』?。余惟先治其痧兼治其積，則痧消而積易去，積去而痧可清。凡遇痢疾，如此治之，無不奏功，誠(chéng)為良法。

    【治驗(yàn)】

    ——曾奉先，七月間發(fā)熱，下痢血水。日百余次，肛門急迫，腹痛異常，嘔噦不食。延余治之，六脈遲數(shù)不常，或時(shí)歇指，此痧痢也。刮痧放痧訖，痛乃減半。用沉香阿魏丸，砂仁湯稍冷凍飲料之，用當(dāng)歸、山楂、紅花、枳實(shí)、赤芍、澤蘭、青皮、卜子、檳榔各一錢，熟大黃五分，加童便一鐘稍冷凍飲料二服，痢下赤白甚多，諸癥俱愈。

    ——余弟驤武下赤白痢，日數(shù)十余次，腹中大痛，大便窘迫。余診之，六脈微細(xì)，放痧二十針，又刮痧，不愈。用寶花散、沉香阿魏丸，稍冷湯飲之，腹痛漸寧。用當(dāng)歸、山楂、陳皮、檳榔、紅花、烏藥各一錢，熟大黃八分加童便飲之，赤白俱下，痛亦漸安，后用當(dāng)歸一兩，山楂二錢，服之，赤白痢全愈。

    ——奚仲嘉內(nèi)室，腹中絞痛，喘急氣逆。余診，六脈無根，此痧脹也。放痧，不愈。用沉香阿魏丸，砂仁煎湯，稍冷飲之，痛遂止。次日，小腹痛，頻下痢赤白，用當(dāng)歸、金銀花、青皮、陳皮、烏藥、山楂、卜子，加童便稍冷凍飲料之，漸稀，用當(dāng)歸一兩服四劑而愈。

    ——吳瑞云發(fā)熱，脹悶沉重。放痧后，痢下紫血。他醫(yī)以痧氣已清，但治其痢，勢(shì)在危篤，舉家驚惶。延余，六脈洪大不勻，此痧氣未清，痧毒尚盛也。令刮痧訖，用當(dāng)歸枳殼湯，入童便冷凍飲料之，次以蘇木、紅花、五靈脂、茜草、烏藥、香附、當(dāng)歸、赤芍以導(dǎo)其瘀乃安。后發(fā)余毒于肛門邊，出膿而愈。

蛔結(jié)痧

    痧毒攻胃，故蛔死入于大腸，與宿糞相結(jié)，腹中大痛，是為蛔結(jié)。

    【治驗(yàn)】

    ——朱子佩女，痧發(fā)痛極，頭汗如雨。延余診之，脈芤而洪實(shí)，放痧不出，刮痧不起。用細(xì)辛大黃丸微冷服，又用荊芥銀花湯稍冷服。又三日，痧筋乃現(xiàn)，放之。服藥如前，腹痛不止，至十九日，日用藥加大黃，大便下死蛔三條，結(jié)糞亦下，痛尤不止，又現(xiàn)痧筋，放之，服前藥，乃愈。

頭痛痧

    痧毒中于臟腑之氣閉塞不通，上攻三陽(yáng)顛頂，故痛入腦髓，發(fā)暈沉重，不省人事，名真頭痛。朝發(fā)夕死，夕發(fā)旦死，急刺破巔頂，出毒血以泄其氣，藥惟破其毒瓦斯，清其臟腑為主。痧毒中于臟腑之血，壅瘀不流，上沖三陽(yáng)頭面肌肉，故肌肉腫脹，目閉耳塞，心胸?zé)灐＜贝唐茙p頂及諸青筋，出毒血。藥宜清其血分，破其壅阻為要。

    【治驗(yàn)】

    ——張顯如，頭痛發(fā)暈沉重，六脈俱伏，刺巔頂一針，余痧筋俱刺，少蘇。復(fù)診其脈，沉實(shí)而上魚際，用清氣化痰飲，冷服而安。

    ——汪路真內(nèi)室，頭面紅腫，發(fā)熱頭痛，心胸迷悶。診脈，芤而疾。刺左腿彎三針，血流如注。冷服紅花膏子半杯，用蒲黃飲三劑而痊。

心痛痧

    痧毒沖心，屬之于氣，則時(shí)痛時(shí)止，痰涎壅盛，昏迷煩悶，此其候也，治宜刺手臂，服順氣之劑為主。痧毒攻心，屬之于血，則大痛不已，昏沉不醒，此其候也。治宜刺腿彎，服活血之劑為主。遲則難救。

    【治驗(yàn)】

    ——鄭延旦次子，心中暴痛，口吐痰涎，迷悶不能出聲。延余，兩寸沉而伏，關(guān)尺洪而緊，刺痧筋二十針，用烏藥順氣湯，冷凍飲料四劑而安。

    ——嚴(yán)瑞宇三女，飯時(shí)心中暴痛，昏沉不醒。日暮延余，六脈已絕，辭之，次日而殂。

腰痛痧

    痧毒入腎，則腰痛不能俯仰，若誤飲熱湯熱酒，必然煩躁昏迷，手足搦搐，舌短耳聾，垂斃而已。

    【治驗(yàn)】

    ——黃敬宇內(nèi)室，腰中大痛，強(qiáng)硬如板。誤飲熱酒，發(fā)熱煩躁，昏沉痰涌。延余，左尺虛微，右尺洪實(shí)，脈兼歇指，痧中于腎也。刺腿彎痧筋，僅有紫黑血點(diǎn)不流。用降香桃花散微冷服，痧筋腿彎復(fù)現(xiàn)，刺二針血流如注。又服二散痧退痛減，調(diào)理而痊。

    ——伍恒生子，腰痛，放痧四次不痊。沉重大痛，連及胸脅。延余，左手無脈，辭之，六日而殂。

小腹痛痧

    痧毒入大小腸，則小腹大痛不止，形如板推，絞絞不已，治之須分左右二股，屈伸為驗(yàn)。

    【治驗(yàn)】

    ——盛成均子，小腹大痛，每每左臥，左足不能屈伸，太陽(yáng)小腸經(jīng)痧也。痧筋不現(xiàn)，用木通湯，微冷服四劑，方見左腿彎痧筋，刺出紫黑毒血二針，用紅花湯冷下，痧退后調(diào)理而愈。

   ——范季廉小腹大痛，每每右臥，右足不能屈伸，陽(yáng)明大腸經(jīng)痧也。刺腿彎青筋四針，毒血成流，不愈。用枳實(shí)大黃湯，冷服，半夜痧退少安。后調(diào)理而愈。

   ——鐘孟芳小腹大痛，放痧三次，不愈。延余治之，脈數(shù)而疾。余曰∶“痧毒已攻壞臟腑矣?！鞭o之，半月而亡。

痧塊

    痧毒留于氣分，成氣痞痛，留于血分，成血塊痛，壅于食積阻滯，成食積塊痛。蓋因刮痧放痧稍愈，痧毒未盡，不用藥以消之之故。施治之法，在氣分者，用沉香、砂仁之類治之；在血分者，用桃仁、紅花之類治之；食積阻滯者，用卜子、檳榔之類治之；或氣血二分俱有余毒者，當(dāng)兼治之；若更兼食積所阻有余毒者，當(dāng)并合治之。

    【治驗(yàn)】

    ——王介甫內(nèi)室，腹痛，放痧二次，忽左脅有塊屢痛不止，坐臥不安。延余，脈芤而沉微，此毒留滯不行之故。用蘇木散并三香散合桃仁紅花湯，微溫服，塊消痛減而痊。

    ——陳奉山腹中絞痛，放痧三次，變右脅下塊，大痛不止，臥不能起。延余，脈沉實(shí)而弦緊，此食積為患，用阿魏丸并棱術(shù)湯加牛膝，治之而痊。

    ——夏少溪內(nèi)室，腹痛，放痧稍愈，左脅下變成塊痛，口吐痰涎，臥床不起。延余，脈沉而微滑，用沉香阿魏丸加貝母、白芥子治之而痊。

    ——張弘先痧脹變?yōu)樾厍白笕橹嫌幸稽c(diǎn)痛，辭之，半年后，吐血而殂。

痧變吐血鼻衄便紅

    痧毒沖心則昏迷；痧毒沖肺則氣喘痰壅，甚則鼻衄；痧毒入肝則胸脅疼痛，不能轉(zhuǎn)動(dòng)，甚則血涌由吐而出；痧毒流于大腸，則大便血；流于膀胱，則小便血。治宜先清其痧毒之氣，順其所出之路，則氣自順而血自寧矣。若不知治，緊則變?cè)陧暱?，遲則變成勞弱，或時(shí)時(shí)便血溺血難愈。

    【治驗(yàn)】

    ——孫盛元痧脹，放痧不服藥，變筋骨疼痛。十日后，吐血甚多，疼痛不愈。延余，診其脈芤，此痧氣已退，尚存瘀血，用桃仁、紅花活血之劑，四服而痊。

    ——潘國(guó)安痧脹鼻衄，是痧氣由衄而泄，用清涼至寶飲而痊。

    ——周瑞亭子六歲，痧痛大便紅。延余，令放痧，服散痧消瘀活血之劑而痊。

    ——何君叔女痧痛，溺血甚多。延余，令放痧，不愈。用荊芥薄荷湯加益母、金銀花、牛膝、連翹治之而痊。

吐蛔瀉蛔痧

    痧毒入胃，胃必?zé)崦?。熱脹之極，蛔不能存，因而上涌，乘吐而出，或蛔結(jié)腹痛，不大便；或蛔入大腸，由大便而出，與傷寒吐蛔，伏陰在內(nèi)者不同，治宜清其痧脹為主。

【治驗(yàn)】

——蔣公尚次女，發(fā)熱心痛，口多痰涎，吐蛔二條。延余，右關(guān)沉細(xì)而疾，余脈洪數(shù)，刮痧，刺腿彎一針，微有紫黑血點(diǎn)，服連翹薄荷飲三劑，痧退。服小柴胡湯，身涼而愈。

    ——沈存原痧脹，吐不止。延余，脈洪而緊，刮痧訖，用藥加熟大黃一錢，微冷凍飲料之，吐止脹消。后二日復(fù)痧脹，吐蛔一條，脈復(fù)洪緊，更用熟大黃一錢，微冷凍飲料之，痧退而安。

    ——湯仲文，腹脹大痛。延余診之，脈散亂無根，此蛔結(jié)也，痧實(shí)始之。放痧后，用散痧去毒之劑，加大黃二錢微冷飲之，大便下死蛔二條并宿糞而愈。

痧變腫毒

    痧毒不盡，留滯肌肉腠理之間，即成腫毒。宜先放痧，用散痧解毒之藥，以除其根。然后審其毒之所發(fā)，照十二經(jīng)絡(luò)臟腑，分陰陽(yáng)寒熱處治。輕則消之，重則托之，虛則補(bǔ)之，實(shí)則瀉之。若紅腫甚者，屬陽(yáng)，用忍冬解毒湯，加引經(jīng)藥以治之。白色不紅，平腫不易起發(fā)者，屬陰，用參歸化毒湯，加引經(jīng)藥以托之。毒有半陰半陽(yáng)，用活絡(luò)透毒飲，加引經(jīng)藥透之。穿破之后，皆用神仙太乙膏貼之。若腫毒無膿，止有毒水流出，或膿少血多，用飛龍奪命丹，研碎些須，填太乙膏中，拔去毒水血膿后，單用太乙膏貼之。毒口難收，用紅肉散摻之。肉黑者，用代刀散，以棉花絮微摻之，即變紅色，貼膏自愈。

【治驗(yàn)】

——姜云衢遍身疼痛，背發(fā)一毒，黑爛痛苦。求余視，診之，脈沉微，指頭黑色而惡熱飲，此痧變惡毒，用冷圍藥而成背疽也。令去其圍藥，放痧訖，俟痧氣已絕，用參 姜桂熟附子溫托之，外敷以代刀散，黑變紅色，貼太乙膏而痊。

    ——蘇成中長(zhǎng)子，暑月吐瀉，腹中絞痛，刮痧痛止，兩臂紅腫且癢。求余一方，用香薷飲一劑而痊。

    ——葛弘先內(nèi)室痧痛，不吐不瀉，盤腸絞絞，疼痛難忍，放痧后，頭頂生毒，出膿而愈。

    ——趙公琰，寒熱頭眩，心胸?zé)?，刮痧而愈。肛門邊發(fā)余毒出膿成漏，為終身之疾。