(湖南省中醫(yī)藥研究院，湖南長沙410006)

        中藥超微飲片是采用現(xiàn)代技術對傳統(tǒng)飲片進行加工，是巾藥領域的一次革命，服崩簡單，只需開水沖泡10～20鐘?。為確定新型飲片的l臨床用量，我們對宋代至清代各醫(yī)家在湯劑與散劑中使用28味常用中藥飲片的用量進行回顧性研究，以期給超微飲片用鏈提供參考。

        1  方法
        1．1  研究范圍：選擇我院圖書館館藏宋代至清代醫(yī)家醫(yī)籍40余部，重點為《惠民和劑局方》、《太平圣惠方》、《證治準繩》、《景岳全書》等代表性著作，共收集處方400余個。

        1．2  研究方法：以氣、血、陰、陽、寒、熱、虛、實為綱，按方劑的主治不同進行分類，分為補氣、補血、補陰、解表、清熱、溫中、化痰、安神等8類。每類方劑擬定常用藥物2—5味，計算在湯劑與散劑中的各自用量。
        1．3  數(shù)據(jù)處理：采用SPSS10.0 統(tǒng)計軟件分析數(shù)據(jù)，計算各藥物在不同劑型中的均值及95％的可信區(qū)間。

        2  結果
        調查表明：湯劑中常用中藥飲片用量范圍與《中華人民共和同藥典》擬定劑量大致吻合，解表藥用量相對較輕，補益藥用量相對較輕，平均用量最重的藥物是黃芪，最小的藥物是肉桂：散劑中飲片用量較湯劑用量少，約為20.9％～41.9％，散劑與湯劑結算比例最大的藥物是紫蘇，為41.9％，最小的是柏子仁, 為20.9％，見表1（未轉載，可見原文 http://d.g.wanfangdata.com.cn/Periodical_zgsyfjxzz200402025.aspx）。

        3  討論
        中藥超微飲片是一種新型飲片，目前尚未確定其臨床用量范圍，基礎研究表明超微飲片有效成分溶出較傳統(tǒng)飲片明顯提高，臨床小規(guī)模試驗也表明超微飲片復方只需傳統(tǒng)飲片復方一半劑量即可達到相似療效，但沒有文獻依據(jù)。散劑是中藥復方常用的一種劑型，是將方中藥物打成粗末，水煎服用，有節(jié)省藥材、服用方便等優(yōu)點；超微飲片復方與傳統(tǒng)散劑相似，是對其的繼承與創(chuàng)新，為此，我們對古代湯劑與散劑中藥物用量進行回顧性調查，以期尋找出超微飲片用量的參考范圍及文獻依據(jù)。眾所周知，宋代以前，計量單位不統(tǒng)一，特別是漢代，目前對計量換算尚無定淪．給此段時期藥量研究帶來了困難；宋代起質量計量基本統(tǒng)一為斤、兩、錢、分、厘，與目前國際單位有固定換算比率，為方便研究，我們選擇宋代以后醫(yī)籍為調查對象。
        辨證淪治是中醫(yī)學的精髓，不同證型選方不同，同一藥物在治療不同病證時所處的君、臣、佐、使的地位不同，如吳茱萸湯和左金丸均用吳茱萸，但因主治證不同，兩方中用量迥異。為避免此類情況給研究帶來的干擾，我們以氣、血、陰、陽、寒、熱、虛、實為綱，按方劑的主治不同進行分類，分別計算常用補氣藥在補氣類方湯劑與散劑中的用量，等等。另一方面不同醫(yī)家用藥風格不同，如張景岳喜重用熟地，李東垣用藥輕靈，我們規(guī)定研究同一醫(yī)家主治相近的處方不超過2個，同時增加研究醫(yī)家人數(shù)，以減少醫(yī)家個人喜好造成的偏差。我們研究表明，28味常用藥物在散劑中用量明顯減少，約為湯劑用量的1/3～1/5，而超微飲片是將藥材粉碎至微米級，較散劑的粗末提高許多倍，因此其用量應更少；但考慮到藥材的地道性及時代的不同，我們認為超微飲片臨床用量應接近古代散劑中的用量。

        參考文獻：
[1] 蔡光先，楊永華．中藥飲片改革的新探索——單味中藥超微飲片[J]．湖南中醫(yī)雜志，2001，6：50．
[2] 蔡光先，楊永華，張水寒，等．銀翹解毒湯超微飲片與傳統(tǒng)飲片的化學對比研究[J]．中國實驗方劑學雜志，2002，6：6．
[3] 尚熾昌．方劑學[M]．武漢：湖北科技出版社，1989.14．